巧囊必须手术吗

问题分析：
你好巧克力卵巢囊肿治疗方法主要采用药物和手术治疗.药物治疗包括：假孕疗法,假绝经疗法等,但只能缓解症状控制发展,停药后,即复发,故对卵巢巧克力囊肿多主张手术治疗,手术治疗包括腹腔镜手术和开腹手术,有生育要求的年轻患者,可行囊肿剥离术加卵巢成形术,
意见建议：
建议不需要生育的,行半保守手术,即全子宫切除加患侧附件切除术.建议你在经治医生指导下选择恰当的治疗方式

巧克力囊肿
的治疗原则是：对有生育要求的年轻妇女一般采用
药物治疗
并定期随访检查。若症状较重，经药物治疗效果不明显，或
卵巢
有较大包块的，可以采用
保守性
手术，如卵巢
内膜
囊肿巧克力液抽
吸术
，内膜囊肿剥除术或患侧
卵巢切除术
，以保留正常卵巢和生育功能。不过，经保守性
手术
后仍有可能复发。患者应坚持随访并争取尽早怀孕对40岁以上，年龄较大且无生育要求的妇女，可以切除全
子宫
以及一侧或双侧卵巢和
输卵管
。
对于小于
8cm
的巧克力囊肿可以进行药物治疗，使其缩小至完全消失；而对于较大的则以手术治疗为先，以防其因身体运动引起缔结扭转或破裂。另外，
口服避孕药
对于预防巧克力囊肿的复发有一定效果。现在可以采用最先进的
腹腔镜
，该技术使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（
直径为3-10mm）插入腹腔内，运用
数字摄像技术
使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导
至后
级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者
器官
不同角度的图像，对患者的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。手术时，只需要在患者
腹部
打开3个0.5～1cm的小孔。恢复后，仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状
疤痕
，只有
钥匙孔
大小
，可以说是
创面
小，痛楚小的手术。Stryker
腹腔镜手术
的开展，减轻了患者开刀的痛楚，同时使患者的恢复期缩短，并且相对降低了患者的支出费用，，最关键的是能够有效保留输卵管，输卵管保留率达95.65%，为今后生育创造有利条件，非常适合有生育要求的
女性
。

病情分析：
你好； 巧克力囊肿可在宫腔镜的窥视下看到子宫内膜样组织，由于这种囊肿内潴留的陈旧血瘀如巧克力糊状的颜色，巧克力囊肿的治疗原则是：对有生育要求的年轻妇女一般采用药物治疗并定期随访检查。若症状较重，经药物治疗效果不明显，或卵巢有较大包块的，可以采用保守性手术，如卵巢内膜囊肿巧克力液抽吸术，

意见建议：
内膜囊肿剥除术或患侧卵巢切除术，以保留正常卵巢和生育功能。不过，经保守性手术后仍有可能复发。患者应坚持随访并争取尽早怀孕对40岁以上，年龄较大且无生育要求的妇女，可以切除全子宫以及一侧或双侧卵巢和输卵管。

建议您子宫内膜异位囊肿的治疗与生育计划结合起来考虑。一方面，不做手术很难怀孕，手术后半年是最佳受孕期；另一方面您刚做了宫腔粘连分解，因此不宜马上怀孕，但如果宫腔已恢复到可以受孕了，则同时切除囊肿比较合适。建议依靠当地的医生。

（北大人民医院崔恒大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）