输卵管积水手术怎么做

输卵管积水的有效治疗方法。
输软管积水的治疗，切除还是保留，因人而异，不同的人不同的处理方式。如果是对于年轻的女性，输卵管积水比较轻微，可以行宫腹腔镜下手术，行输卵管积水清除造口手术，然后积极怀孕。如果输卵管积水比较严重，输卵管管腔重度扩大，管壁增厚，没有明显的功能，这样的输卵管积水对怀孕没有好处，或者需要进行试管婴儿，输卵管结扎或者切除，清除积液。如果对于年纪大的女性输卵管积水比较严重，经常反复发作导致腹痛，这样的情况下没有生育的要求，可以行腹腔镜下双侧输卵管积液切除。

大部分情况下，输卵管积水不需要治疗，或者服用一些治疗慢性附件炎的药物即可。一部分情况下，输卵管积水需要手术治疗。对于少量的输卵管积水、包块不大、没有什么腹痛，发热等临床症状，一般不需要治疗，也可以给予抗生素联合活血化瘀类中药治疗，但是一般不会将囊肿缩小，一般可以延缓积水进一步严重。对于临床症状明显的输卵管积水，比如反复发热、急性炎症发作、腹痛等，一般多选择手术治疗，将患侧输卵管切除。对要求生育能力的输卵管积水，一般先试行怀孕，如果试行怀孕不成功，常常需要做试管婴儿，做试管婴儿之前，很多生殖中心医生建议先行输卵管切除术，因为输卵管积水对胚胎移植的成功率有较大影响。

输软管积水的治疗，主要以手术为主，可选择1、腹腔镜下输卵管伞端或壶腹部造口术，可将积液引到腹腔；2、B超引导下行阴道输卵管积水抽吸术，但易复发；3、腹腔镜下输卵管近端结扎及远端造口术，可降低异位妊娠率及流产率，是拟行胚胎移植术前预处理较理想的方法；4、腹腔镜下输卵管切除术。

输卵管积水的诊断方法包括：
1、临床表现；
2、体格检查；
3、经阴道超声检查：B超下可见盆腔内串珠样或腊肠样无回声区，内可见分隔；
4、输卵管造影：可明确诊断，并可明确输卵管通畅程度；
5、腹腔镜检查：既可用于检查，又可用于治疗。腹腔镜直视下可明确输卵管积水程度、输卵管与周围组织粘连程度，可判定是否存在盆腔积液、盆腔粘连、子宫内膜异位、多囊卵巢。腹腔镜下可进行输卵管整形、输卵管近端结扎、输卵管远端造口，以及输卵管切除。但腹腔镜检查费用较高，且需要全麻辅助下进行，不作为常规首选。
1、输卵管伞端造口术：输卵管造口术这种治疗方式，通常适用于输卵管的近端是通畅的，远而输卵管的端存在积水、闭锁的一类女性患者。在腹腔镜之下做伞端造口术，属于一种微创手术，通常来说，手术的伤口是比较小的，而且组织损伤也是比较小的，因此，患者的恢复期通常很快。手术后，女性可能会感到疼痛以及轻度腹胀，通常来说，女性患者的胃肠功能恢复也是比较快的。通常而言，患者一般在手术之后的当天，就可以下床活动了。也可以自己吃东西，自己进行大小便。腹腔镜的缺点也有不少。由于腹腔镜需要在屏幕下操作，而且它的精细程度相对于开腹来说，可能会稍稍差一些。腹腔镜手术的费用是非常高的，以致很多家庭都无法承担如此重的经济负担。再者，腹腔镜的操作过程的过程中，因为使用了电凝电烧，所以这种情况本身对于女性的输卵管组织是有一定程度的破坏的。而开腹伞端造口术，一般都是在医生的直视下，通过双手来进行操作的，因为精细程度的话，要比腹腔镜高出一些，而这种手术，对于女性的输卵管自身的损伤以及损害也会小一些。输卵管伞端造口术的功能恢复相比于腹腔镜手术来说，要高一些，而经历过输卵管伞端造口术的手术后，怀孕的几率也会高一些。不过，因为进行全层切开腹壁，所以对于女性的机体的创伤来说，相对会大一些，而费用也会低一些。
　　2、输卵管卵巢粘连松解术：一般来说输卵管以及卵巢粘连这两种不良症状，在一些患有不孕症以及慢性盆腔痛的患者身上是比较常见的。这些不良症状的出现，通常因为感染以及子宫内膜异位症及既往手术所引起的。一般来说，通常附件会固定在阔韧带后叶，又或者是侧盆壁。而输卵管伞端一般都会被包裹住。如果病情严重的话，那么附件可以被包裹在女性的子宫直肠窝内，因此在做手术的时候，很容易损伤了女性的肠管。

您好：　　1.输卵管通水：简便，易行，在小诊所都可实施。缺点：（1）子宫输卵管通液术是一种盲通，通液过程中看不到注入的液体在患者体内的具体进程，从而无法明确输卵管梗阻部位、性质，这对确定输卵管梗阻治疗方法和疗效来说毫无帮助。（2）危险性大，通水时注入液体过多会造成输卵管伞端破裂导致腹腔内大出血的危险。2.导丝 优点：（1）在直观下进行手术，更准确（2）安全，在可视状态下操作，减少手术过冲中造成的输卵管机械性损伤。缺点：（1）不利于输卵管生理功能的恢复（2）花费大，需住院（3）危险性大，需腹部打孔和全麻（4）易感染　　3.宫腹腔镜优点：(1)精准测定：高科技微创诊疗器械，最大程度上实现宫内病变精准测定；(2)诊断准确：明显提高诊断准确率，不仅能直接看到检查子宫内生理、病理病变，还能疏通闭塞的输卵管，切除黏膜下肌瘤，或去除导致出血的子宫内膜；(3)不用开腹的手术：宫腔镜手术具有痛苦小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、并发症少、不影响卵巢功能等特点，保留子宫的生理完整性，创伤小。缺点：（1）伤害大，需要腹部打孔与全麻（2）花费大，需上千元甚至万元的收费，手术后还需住院治疗（3）易导致炎症感染（4）危险性高，易导致输卵管破裂，导致大出血。4.中药灌肠优点：（1）副作用小（2）中药灌肠法对临近的器官，如盆腔、腹腔等作用更为显著。缺点：（1）对输卵管积水的治疗效果不明显（2）治疗时间长。祝健康。D5]

1、患侧输卵管切除术：是最彻底的手术方式，可以根治输卵管积水，杜绝复发。适合年轻卵巢功能好或者已经有较多胚胎冻存的患者。缺点，可能对卵巢功能有影响，尤其是年龄大或者本身卵巢功能偏差的患者。
2、输卵管远端造口术+近端离断术，通俗的说法是输卵管结扎手术：对于有严重粘连、行切除术困难者，或者年龄大或卵巢功能差的病人，或者病人及家属不能接受行输卵管切除的，这样可以阻断积水返流至宫腔，阻断积水对胚胎着床的影响。对卵巢功能或多或少也会有所影响。
3、输卵管栓塞术：将微弹簧栓送入输卵管间质部及峡部以阻断通路。我们医院也可以做这个治疗，相对上述两种手术方式而言，方便，不用麻醉不用住院，价格较低一些，对卵巢功能的影响小一些。但远期疗效不如上述两种，也就是说有可能弹簧栓脱落造成复通。比较适合腹腔粘连致密估计无法行上述两种手术，或者对腹腔镜顾虑较大的患者，但不适合严重的输卵管积水。