子宫老是出血怎么回事

2024-03-29 07:07:01

问题一：子宫出血是什么原因造成的女性子宫出血的主要原因：
一、子宫病变导致子宫出血
子宫病变是子宫出血的原因之一。专家表示， *** 不规则出血是宫内节育器的并发症之一，使子宫内膜发生局部损伤、坏死以及表浅出现溃疡现象，导致出血。
二、宫颈性疾病导致子宫出血
女性为什么会子宫出血?宫颈性疾病也是女性子宫出血的重要原因。专家解释说，子宫颈在分娩、引产时如未及时进行手术修补，使子宫颈口外翻，倘若再合并感染，就会有接触性出血。
三、 *** 疾病导致子宫出血
*** 疾病也是子宫出血的原因之一。专家表示，当 *** 发生肿瘤时， *** 壁肿瘤表面可因感染发生坏死，引起 *** 不规则出血，不过一般出血量不多。
四、宫颈病变导致子宫出血
宫颈病变也是女性子宫出血的原因。专家指出，当宫颈发生宫颈肿瘤时，肿瘤侵犯间质内血管可以引起 *** 出血，开始为接触性出血，以后发展为少量不规则 *** 出血，甚至大出血，这是需要引起注意的。

问题二：子宫出血是怎么回事?能引起 *** 出血时间过长的原因有很多，如月经不调、宫内环出血，及患粘膜下子宫肌瘤等，有时流产、引产后子宫复旧不好也可以导致出血时间过长。人工流产手术后常规要服用抗生素；当因月经不调、宫内环出血等原因导致 *** 出血超过7天时，也应该服用抗生素3～5天以预防感染。这是因为 *** 长时间的出血，改变了 *** 的内部环境，酸碱失衡， *** 的自净作用遭到破坏，病原菌易于侵入。此外，血是细菌很好的培养基，长时间 *** 出血给病原菌的生长创造了条件，且出血时宫颈口多处于松弛状态，细菌有机会上行感染，所以应适时服用消炎药物以预防感染。
经常性 *** 不规则出血需要考虑哪些疾病?
能引起 *** 不规则出血的原因有很多， *** 本身的病变、宫颈病变都可以发生 *** 出血，但最常见的原因还是子宫病变。
(1) *** 疾病
① *** 炎症：例如当发生严重的霉菌性 *** 炎时， *** 粘膜可覆盖有白色膜状物，将其擦去后见 *** 壁有表浅的溃疡面或糜烂面，溃疡表面可以有出血。患者多伴有外阴痒痛及豆渣样白带。患老年性 *** 炎时，患者 *** 壁可以或有小的出血点，或发生溃疡而出血，一般量很少，多为白带中带血，并伴外阴痒痛。
② *** 肿瘤：当 *** 壁发生肿瘤如 *** 癌时，肿瘤表面可因感染发生坏死、溃疡，引起 *** 不规则出血，一般出血量不多。
③ *** 损伤： *** 异物可以损伤 *** 壁引起出血；绝经后妇女由于 *** 壁菲薄，性生活时也有可能造成损伤，导致 *** 出血。这些情况一般都有比较明确的病史。
(2)宫颈病变
①宫颈炎症：患宫颈息肉、宫颈糜烂时有时也会发生 *** 出血，多为白带中夹血丝，且多为接触性出血。患子宫颈结核时，病变组织可以发生溃疡，溃疡面破裂，导致出础；有时病变组织呈结节状、 *** 状，由于质地很脆，也容易发生出血。
②子宫颈肿瘤：患宫颈癌时，当肿瘤侵犯间质内血管可以引起 *** 出血，开始为接触性出血，以后发展为少量不规则 *** 出血，晚期出血量增多，甚至大出血。
(3)子宫病变
①子宫内膜炎症：患急性子宫内膜炎时，子宫内膜充血、水肿，重者内膜表面可形成溃疡，从而引起月经量过多，或 *** 出血淋漓不止；慢性子宫内膜炎患者其子宫内膜的再生与修复也会受到影响，导致经量增多或经期延长，或 *** 不规则出血。另外，患子宫内膜结核时，子宫内膜可受到破坏，表面发生溃疡，引起 *** 不规则出血。
②子宫肿瘤：子宫肌瘤不仅能妨碍子宫的收缩止血，还可因肌瘤向子宫腔方向突出时增大了宫腔面积，宫腔变形，影响子宫内膜的正常脱落；粘膜下子宫肌瘤还容易发生坏死、感染。这些原因都可能导致月经量多，或经期延长，或 *** 不规则出血。子宫内膜息肉也可以因增加了子宫内膜的面积或继发感染，引起上述症状。再者，患子宫内膜癌、子宫肉瘤时，也可以发生 *** 少量不规则出血或绝经后子宫出血。
③功能失调性子宫出血：多见于青春期和更年期女性。表现为月经周期、经期均出现异常，出血可以时多时少，时有时无，甚至淋漓不止。其中90%的患者为无排卵性功血。功能失调性子宫出血发生的原因是劳累、情绪紧张、环境变化等因素干扰了人体丘脑下部-垂体-卵巢轴之间的协调机制，使卵巢功能失调，性激素分泌紊乱，以致使子宫内膜的周期性变化出现异常。
④宫内节育器： *** 不规则出血是宫内节育器的并发症之一，这是因为宫内环的机械性压迫，使子宫内膜发生局部损伤、坏死及表浅的溃疡所致。
⑤子宫内膜异位症、子宫肌腺病也有可能出现 *** 不规则出血的表现。
由于 *** 不规则出血可以由许多原因引起，因此患者一旦发生这种情况，一定要到医院检查，必要时行宫颈刮片、 *** 镜、诊断性刮宫、宫腔镜等检查，以明确诊断，及早治疗。...>>

问题三：请问女性 *** 不规则出血有哪些原因？（一）与内分泌有关的 *** 不规则出血 1.新生儿 *** 出血 女性胎儿在胎盘雌激素的影响下，子宫及卵巢均受一定影响。少数女婴出生后，出现类似月经的 *** 出血，一般数天后出血自行停止，不需处理。 2.与避孕药物有关的出血 应用避孕药引起的 *** 出血多表现为不规则点滴出血。 3.功能失调性子宫出血 发生在青春期或更年期。出血前期常有停经史，月经周期紊乱。出血量多时，多有贫血征象。 4. 月经间期出血 多发生在月经周期的第12~16天，历时1~2小时或1~2天，量少。多为卵泡破裂，雌激素水平暂时下降所致。 5.绝经后子宫出血 近年来，由于使用雌孕激素者日渐增多，使子宫出血率有所增加。 （二）与妊娠、分娩有关的 *** 不规则出血 1.生育年龄妇女子宫出血常见妊娠并发症或异常妊娠，妊娠早期出现 *** 出血，应考虑流产。 2.妊娠并下腹剧痛， *** 出血量虽不多但有出血征象，应考虑异位妊娠流产或破裂。 3.妊娠晚期出现 *** 流血，应考虑前置胎盘、胎盘早期剥离等。 （三）与炎症有关的 *** 不规则出血 此类出血多因女性生殖道炎症，导致粘膜等组织溃疡，坏死并发生出血所致。 1.外 *** 出血 可见于外阴溃疡等。 2. *** 出血 多见 *** 炎引起，其中以老年性 *** 炎及滴虫性 *** 炎多见。一般出血量少，偶见较多量的出血。 3.宫颈出血 见于急、慢性宫颈炎，宫颈息肉等。 4.子宫性出血 多见于急慢性子宫内膜炎，急性盆腔炎等。 （四）与肿瘤有关的 *** 不规则出血 1.子宫肌瘤 表现为经期长，月经多，周期大体正常。中年妇女多见。 2.子宫颈息肉 出血量少，多在月经期间或大便用力后。 3.子宫颈癌 40-60岁妇女多见，早期宫颈癌的典型症状为月经间期的点滴出血和接触性出血，白带内带血。 4.子宫内膜癌 多发生在绝经后的老年妇女。表现为绝经后偶然出血，未绝经者表现为月经间期不规则出血。 5. *** 癌 不规则 *** 流血，特别是绝经后 *** 流血。流血时间可长短不一，量或多或少，多为接触性出血。 6.滋养细胞疾病 停经后 *** 不规则出血，量时多时少，血内混有葡萄样组织或葡萄胎排出后仍有 *** 出血，应考虑葡萄胎不全流产及恶性葡萄胎、绒毛膜癌等。 7.卵巢肿瘤 如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等，可分泌女性激素，造成不规则子宫出血。 （五）与全身疾病有关的 *** 不规则出血 全身性疾病引起的 *** 出血，以肝脏疾病及血液病中的再生障碍性贫血、血小板减少性紫痪、白血病及妇产科疾病并发的弥散性血管内凝血等多见。 追问： 那 同房后出血 是哪种原因引起的？

问题四： *** 流血是什么原因？你好， *** 非经期性出血要尽早到医院检查看看， *** 出血一般来自外阴、 *** 、子宫颈和子宫内膜，但以来自子宫者为最多。目前建议到医院做B超检查，不要轻视。

问题五：好好的 *** 流血怎么回事？异常 *** 出血原因很多，诸如：卵巢内分泌功能失调、异常妊娠、肿瘤、生殖道炎症、损伤、异物，或全身性疾病等。年龄对 *** 出血的鉴别有重要的参考价值： *** 与绝经后妇女（老年妇女） *** 出血多考虑恶性肿瘤；青春期女性 *** 出血首先考虑功能失调性子宫出血（简称功血）；育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病。 *** 出血大致可以分为以下几种类型： 1、 月经量增多，经期延长但周期正常。多可能是子宫肌瘤、子宫肌腺症、功血，此外上避孕环者也有可能经量增多。 2、 月经周期不规则的 *** 出血。常为功血，但应先排除子宫内膜癌。 3、 长期持续 *** 出血。多为生殖器官恶性肿瘤，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。 4、 停经后不规则出血。育龄妇女多育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病，如流产、宫外孕、葡萄胎等；绝经后妇女则多有恶性肿瘤的可能。 5、 *** 后出血。多为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌或粘膜下肌瘤。 6、 *** 出血伴白带。多考虑为晚期宫颈癌、子宫内膜癌伴感染。 7、 阵发性 *** 血水。有原发性输卵管癌的可能。 8、 经间出血。发生在两次月经之间，历时3-4天，血量极少时，大多为排卵期出血。 9、经前经后点滴出血。月经来潮前或后数日少量血性分泌物，一般为卵巢功能异常，亦可能是子宫内膜异位症。（李嘉） 急救措施 1.少量出血，要注意病人的精神状况，数数脉搏快不快，并让病人绝对卧床休息。面色苍白、出虚汗者，应把头部放低，脚抬高一些，喝点淡盐水，注意保暖，也不宜过热。适当吃些镇静药或同时服止血药。待病情稳定再去医院。 2.也可把冷水袋或冰袋放在下腹部，冷敷止血。恶心时，应把脸偏向一侧，防止窒息。 注意事项 1.出现大流血应尽快请医生或通知急救中心，否则会导致死亡。 2.如出血量较少，先在家安静休息观察，因此时步行或乘车会引起病情恶化，可抬去医院检查。 不在经期 *** 出血，而身体又没有什么不舒服，考虑为排卵期出血，如果量不多，不需要处理。当然宫颈糜烂、子宫肌瘤等，也可以引起异常出血。需要到医院妇科做相关检查，明确原因，对症治疗。

问题六：偶尔 *** 会有一点血，不多，不经常有。是什么原因你好！因劳累而影响了身体， *** 会有一点血，说是肝不藏，脾不统之故，是对的。

2024-03-29 07:07:01

5 更年期

女性更年期的到来也是引起子宫出血的原因之一，主要是由于于下丘脑-垂体-性腺轴功能失调而发生的子宫出血。

临床特点：月经周期紊乱，经期长短不一，血量时多时少，有时少量淋漓不尽，数月不止，有时大量出血，导致贫血甚至休克。

6 子宫息肉

子宫颈息肉大多是由于慢性炎症的长期刺激而引起的，这种疾病会导致患者的宫颈局部黏膜出现增生的现象，而突出于宫颈口外的息肉在子宫内受到摩擦的话，就会引起子宫出血的症状。

7 药物的服用

有些女性出现子宫出血的现象，并不是因为某种疾病引起的，而是因为服用了一些药物导致内分泌功能受到影响而出现子宫出血的现象。

例如：

1、服用口服避孕药时，常常漏掉一、两颗甚或中途擅自停药，就会引起子宫内膜剥落而出血。

2、服用荷尔蒙调经时或治疗出血时，因为擅自停药一样会有这种情况。

8 全身性因素

引起子宫出血的原因远不止上述几种，除此之外，还包括不良精神创伤、应激、营养不良、内分泌和代谢紊乱，如缺铁、贫血、再障性贫血、血液病和出血病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病、宫内节育器等都有可能引起子宫出血。

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　　子宫出血是常见的子宫疾病之一,导致子宫出血的原因有很多。哪些原因会导致子宫出血的呢?子宫出血应该怎么治疗?子宫出血的调理方法有哪些?下面就是我给大家整理的子宫出血的原因，希望大家喜欢。

　子宫出血的原因

　　1、阴道炎症

　　若女性出现了严重的霉菌性阴道炎时，阴道粘膜就会覆盖了白色膜状物，把其擦去之后就会看见阴道壁有表浅的溃疡面或者糜烂面，溃疡表面还会可能有出血。女性大部分并合了外阴痒痛和豆渣样白带。得了老年性阴道炎的时候，女性阴道壁就会有小的出血点，或者发生溃疡而出血。通常量都是比较的少，大部分是白带里面混合有血，而且有外阴痒痛。

　　2、宫颈炎症

　　得了宫颈息肉以及宫颈糜烂的时候，也会阴道出血。大部分是白带里面有血丝，而且大多数是接触性出血。得了子宫颈结核的时候，病变组织是能够出现溃疡，溃疡面破裂就会造成出血。有时候病变组织就会表现为结节状以及乳头状，因为质地比较的脆，也会很容易有出血。

　　3、子宫颈肿瘤

　　得了宫颈癌的时候，一旦瘤入侵间质内血管就能够造成阴道出血，一开始是接触性出血，之后就会发展成为少量阴道不规则出血。晚期出血的量就会变多，严重的时候还会有大出血。

　　4、阴道损伤

　　阴道异物能够导致阴道壁损伤，进而造成了出血。绝经之后女性因为阴道壁菲薄，性生活的时候也会有可能导致损伤，从而造成了阴道出血。

　子宫不出血的危害

　　1、影响女性身心健康。

　　青春期子宫不规则出血，易给女性带来思想负担，出现厌食，记忆力减退，精神不集中，影响身心健康。子宫不规则出血频繁、流血时间长、流血量多，因此，患者往往会出现贫血症状，如自觉乏力、面色苍白、头晕、耳鸣等症状，功能性子宫出血严重者会出现失血性休克，甚至危及生命。

　　2、增加阴道感染几率。

　　子宫不规则出血属于异常月经现象，另外，子宫出血时宫颈口多处于松弛状态，细菌有机会上行，造成上行感染。

　　3、影响夫妻正常生活。

　　对育龄期的患者来说，子宫不规则出血一方面对家庭造成经济负担，另一方面还会影响正常的夫妻生活。

　　4、导致女性不孕。

　　子宫不规则出血时宫颈口处于松弛状态，细菌有机会上行，造成上行感染，不利于精子活动，导致不孕。

　6种调理子宫不出血的食用方

　　一、黄芪鸡汤

　　材料：鸡胸肉200克，黄芪6克。

　　调料：精盐3克，姜片3克。

　　做法：1、将鸡胸肉洗净切块氽水，黄芪洗净备用。

　　2、净锅上火倒入适量的水，调入精盐、姜片，下入鸡胸肉、黄芪，煲至熟即可食用。

　　6种调理子宫出血的食用方

　　一、黄芪鸡汤

　　材料：鸡胸肉200克，黄芪6克。

　　调料：精盐3克，姜片3克。

　　做法：1、将鸡胸肉洗净切块氽水，黄芪洗净备用。

　　2、净锅上火倒入适量的水，调入精盐、姜片，下入鸡胸肉、黄芪，煲至熟即可食用。

　　二、山药鸡汤

　　材料：山药60克，鸡肉40克。

　　调料：枸杞子5克，盐适量。

　　做法：1、山药去皮，洗净，切块状，放入热水中稍煮，备用。

　　2、鸡肉洗净，放入沸水中氽去血水。

　　3、锅中加入适量的水，将山药、鸡肉放入，水煮开后转中火煮至鸡肉烂，加枸杞子，调入盐即可食用。

　　三、苦瓜炒鸭丁

　　材料：苦瓜、鸭肉各150克，甜椒25克。

　　调料：盐、味精各4克，生抽10克。

　　做法：1、苦瓜洗净，剖开去瓤，切成丁，入开水中焯一下，甜椒、鸭肉洗净切丁。

　　2、炒锅上火，加油烧至七成热，先下鸭肉炒熟，再下苦瓜、辣椒炒匀。

　　3、加盐、味精、生抽调味，炒匀，盛入砂锅中即可。

　　四、莲子山药鹌鹑汤

　　材料：鹌鹑200克，莲子45克，山药40克，红枣4颗。

　　调料：精盐4克，葱花、枸杞子各适量。

　　做法：1、将鹌鹑洗净斩块氽水，莲子、枸杞子洗净，山药去皮洗净切块，红枣洗净备用。

　　2、净锅上火倒入水，下入鹌鹑、莲子、山药、红枣煲至熟撒上葱花和枸杞子即可。

　　五、红枣银耳鹌鹑汤

　　材料：鹌鹑250克，水发银耳45克，红枣4颗，葱花、枸杞子各适量。

　　调料：精盐8克，白糖3克。

　　做法：1、将鹌鹑洗净斩块氽水，水发银耳洗净撕成小朵，红枣、枸杞洗净备用。

　　2、净锅上火倒入水，调入精盐、白糖，下入鹌鹑、水发银耳，红枣煲至熟撒上葱花和枸杞即可。

　　六、红烧鲤鱼

　　材料：鲤鱼1000克，冬笋片100克，鸡蛋1个。

　　调料：盐5克，酱油15克，葱花10克，水淀粉80克，高汤适量。

　　做法：1、鲤鱼洗净，在鱼身上划几刀，鸡蛋取蛋黄备用。

　　2、将鲤鱼放在用蛋黄、水淀粉和酱油打成的糊里蘸匀。

　　3、油锅烧热，下鲤鱼煎至酥黄，加盐、酱油、高汤、冬笋同煮，以水淀粉勾芡，撒上葱花即可。

　治疗子宫出血的16种药茶方

　　一、茉莉绿茶

　　配方：茉莉花5克。

　　用法：水煎后加入绿茶1可饮服。

　　功效：治疗白带。

　　二、葡萄蜜茶

　　配方：红茶1-1.5克，葡萄干30克，蜜枣25克。

　　用法：水煎服。

　　功效：治疗功能性子宫出血和孕妇胎动不安。

　　三、黄芪茶

　　配方：黄芪25克。

　　用法：水煎后加入红茶1克饮用。

　　功效：治疗子宫脱垂。

　　四、醋茶

　　配方：陈醋250毫升。

　　用法：煎沸后加入茶子末100克，煮出药味后熏患者阴部。

　　功效：治疗子宫脱垂。

　　五、益母甘草糖茶

　　配方：绿茶2克，益母草200克，红糖25克，甘草3克。

　　用法：水煮后温饮。

　　功效：治疗盆腔炎、产后出血或恶露不净。

　　六、苦参明矾茶

　　配方：明矾50克研末，绿茶25克，苦参150克。

　　用法：水煮，温洗患处。

　　功效：治疗阴痒。

　　七、莲子糖茶

　　配方：茶叶3-5克，莲子30-50克，冰糖20-25克。

　　用法：莲子加冰糖炖烂，对入沸水冲泡的茶汁饮食，每日1剂。

　　功效：清心、凉血、止血，治功能性子宫出血。

　　八、蚯蚓茶油

　　配方：蚯蚓10条，茶油少许。

　　用法：蚯蚓于新瓦上焙黑为末，入茶油和匀，涂搽患处，每日2-3次，连用7-10日为一疗程。

　　功效：清热解毒、收敛止痒，可治阴痒。

　　九、蒲黄茶

　　配方：蒲黄5-10克、绿茶1-1.5克。

　　用法：加水煎沸5分钟，去渣取汁后，加蜂蜜25克调匀即成。每日1剂，分3次温服。

　　功效：治子宫功能性出血，尿血。

　　十、人蕉茶

　　配方：鲜美人蕉30克、绿茶1-1.5克。

　　用法：加水煎沸5分钟，去渣取汁后，加蜂蜜25克调匀即成。每日1剂，分3次温服。

　　功效：治疗子宫出血，大便下血，尿血。

　　十一、木槿花茶

　　配方：木槿花15克(鲜品30克)，蜂蜜30克。

　　用法：以上2味，沸水冲泡。代茶饮，每日1剂。

　　功效：清热利湿，凉血止痛。主治白带、肠风泻血、痢疾、吐血及疗疮等。

　　十二、马兰根红枣茶

　　配方：马兰根20克，红枣10克。

　　用法：以上2味粗碎加水煎汤，去渣取汁。不拘时代茶温饮，每日1剂。

　　功效：清热利湿，凉血解毒，补脾和胃。主治湿热带下。

　　十三、石榴皮茶

　　配方：石榴皮30克。

　　用法：加水煎汤，去渣取汁。代茶饮。

　　功效：涩肠止泻，杀虫。主治带下，因脾肾虚弱或任脉不固而致白色黏液绵绵如带、腰酸腹痛。

　　十四、扁豆山药茶

　　配方：白扁豆20克，山药20克。

　　用法：以上2味粗碎，加水煎汤，去渣取汁。代茶频饮。

　　功效：健脾燥湿，主治脾虚带下、带下色白者。

　　十五、茄蒂茶

　　配方：茄子蒂10个。

　　用法：加水煎汤，去渣取汁。代茶饮。

　　功效：清热消肿，收敛止血。适用于轻度子宫脱垂。

　　十六、枳壳黄芩茶

　　配方：枳壳30克，黄芩30克，红枣30克，食糖少许。

　　用法：以上3味加水煎浓汁，去渣取汁，加入食糖。代茶饮。

　　功效：散积消痞，补中益气，养血安神。适用于轻度气虚型子宫脱垂。

　预防子宫出血的方法

　　1、保持身体健康：

　　保持身体健康是避免发生功血的主要环节。

　　2、饮食宜清淡：

　　宜多食富含维生素C的新鲜水果、蔬菜。

　　3、避免爆音暴食：

　　以免损伤脾胃，忌食辛酸和过于寒凉的东西。

　　4、经期的保健食物：

　　经前期的保健食品有大米、包心菜、韭菜、芹菜、橘子等。

　　经后期的保健食品有牛奶、胡萝卜、桃花等。

　　经前、后均能食用的食品有海带、干枣、豆腐皮、高粱、薏苡仁、羊肉、苹果等。

　　5、经期禁止食用的食品有：

　　雪梨、香蕉、马蹄等寒凉的食物，肉桂、花椒、丁香、胡椒、辣椒等辛辣刺激的食物， 菱

　　角、冬瓜、芥蓝、蕨菜、黑木耳、兔肉等损伤脾胃或肾气的食品。

　　6、加强卫生宣传教育：

　　注意经期卫生。除了要预防全身疾病的发生外，还必须注意经期卫生，每日要清洗会部

　　1～2次，并勤换月经垫及内裤。劳逸适度，尽量避免精神过度紧张。

　　7、注意事项：

　　平时注意不要冒雨涉水，衣裤淋湿要及时更换，避免寒邪侵入，防止寒凝血滞，瘀阻冲任

　　而致出血过多或淋漓不净。

2024-03-29 06:06:51

产后功能失调性子宫出血是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血，简称“功血”。常表现为月经周期失去正常规律，经量过多，经期延长，甚至不规则阴道流血等。患病者应该保持规律的生活节奏，做到有张有弛，避免过度劳累。

功能失调性子宫出血原因

功能性子宫出血，简称功血，是指由于神经内分泌系统功能失调所致的异常的子宫出血。产后功能失调性子宫出血原因主要有内分泌和代谢紊乱、子宫和子宫内膜因素等等。

1、心理因素

不良精神创伤导致。

2、HPO轴功能失调

包括生殖激素释放节律紊乱、反馈功能失调、排卵和黄体功能障碍。

3、内分泌和代谢紊乱

如缺铁、贫血、再障性贫血、血液病和出血病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病。

4、子宫和子宫内膜因素

包括螺旋小动脉、微循环血管床结构和功能异常，内膜甾体受体和溶酶体功能障碍，局部凝血机制异常，和前列腺素TXA2、PGI2分泌失调。

5、医源性因素

包括甾体类避孕药、宫内节育器干扰正常HPOU轴功能。某些全身疾病的药物(尤以精神、神经系)可经神经内分泌机转影响正常月经功能。

6、营养不良因素

爱偏食的女性朋友更容易患此病。

功能失调性子宫出血症状

产后功能失调性子宫出血症状表现为不规则的子宫出血，月经周期紊乱，出血时间延长，经血量多，甚至大量出血或淋漓不止。根据排卵与否，通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类，前者最为多见，约占80～90%。

一、无排卵型功血

临床表现：闭经一段时间后发生出血，出血亦可为无规律性，量的多少与持续及间隔时间均不定，有的仅表现经量增多、经期延长。大量出血时，可造成严重贫血。

临床特点：因为无排卵，故无黄体形成，体内亦无孕酮分泌。雌激素水平随着卵泡的发育及萎缩而增减。当雌激素水平不断增多时，子宫内膜继续增生，这时不发生出血，而当体内雌激素水平突然下降时，可发生撤退性出血。临床表现可能闭经一段时间后发生出血，出血亦可为无规律性，量的多少与持续及间隔时间均不定，有的仅表现经量增多、经期延长。大量出血时，可造成严重贫血。由于雌激素刺激，子宫可稍大，质较软，宫颈口松，宫颈粘液透明、量多，可呈不同程度的羊齿状结晶，或不典型结晶。基础体温单相型。子宫内膜活检多为单纯性或囊性增生，偶可见腺瘤样或不典型增生。有时也可呈萎缩性变。孕激素测定停留在增殖期的基础水平。

二、排卵型功血

临床表现：有规律的月经周期，但周期缩短，或经前数日即有少量出血，经血量可无变化。

临床特点：多发生在生育年龄的妇女，大都发生于产后或流产后的恢复期中。一般来说，育龄妇女的性腺轴应该处于稳定状态，发生异常的子宫出血多数是器质性病变，如炎症、赘肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位等，应及时到医院检查确诊。也有时出现在更年期。可分为黄体功能不全和黄体萎缩不全两种。

1、黄体功能不全

可因排卵前雌激素分泌不足，致黄体发育不良而过早萎缩。黄体发育不全时，则分泌功能欠佳，使孕酮分泌量不足。临床表现有规律的月经周期，但周期缩短，或经前数日即有少量出血，经血量可无变化。经前期子宫内膜活检可见腺体分泌不良或不均。间质水肿不明显。基础体温双相型，但上升缓慢，黄体期较正常短，一般在10天左右。由于孕期不足，往往形成不孕或早期流产。

2、黄体萎缩不全

黄体发育多良好，功能可因黄体未能及时全面萎缩而持续过久。孕酮量分泌不足，但分泌时间延长，此时子宫内膜不规则脱落，出血时间延长，经血量增加，但月经间隔时间仍多正常，在经期第2、3天量多，以后淋漓不净可长达十余日。如在月经第5、6天取内膜，仍见有分泌反应，可为诊断依据之一。基础体温双相型，常在排卵后缓慢上升，上升幅度偏低，且升高后维持时间不长，以后缓慢下降。

三、其他常见症状

1、不规则子宫出血多发生于青春期和更年期妇女，其出血特点是月经周期紊乱，经期延长，血量增多，流血时间，出血量及间隔时间都不规律，往往在短时间的闭经后，发生子宫出血。

2、月经过频：流血时间和流血量可能正常但月经周期缩短，一般少于21天，可以发生于各种年龄的妇女。

3、月经过多：一是经血量多，尤其第二三天更多，伴有血块，1次月经失血总量达500-600毫升，周期正常。二是经期延长，需10-20日经血方可干净，经量不—定多。

4、月经间期出血：两次月经期中间出现子宫出血，流血量少，常不被注意，多发生于月经周期的12-16天，持续1-2小时至1-2天，很少达到月经量。常被认为是月经过频。

5、绝经期后子宫出血：闭经1年以后，又发生子宫出血，出血量少，点滴而行，但由于绝经期后子宫恶性肿瘤发病率高，故应到医院排除恶性肿瘤的可能性。

功能失调性子宫出血诊断

产后功能失调性子宫出血的诊断主要以了解卵巢功能(排卵和黄体功能)和子宫内膜组织病理变化。

一、诊断性刮宫

诊断性刮宫可了解子宫内膜反应，除外宫腔内病变及达到止血的目的。青春期患器质性病变或恶性疾患者罕见，一般不需采用诊断性刮宫来协助诊断。欲监测排卵应于月经前1～2天或行经头6小时内诊刮。欲确定功血类型，则应于行经第五天后诊刮。诊刮兼有诊疗双重意义，故必须彻底全面，尤应注意两侧宫角部，刮出物全部送检。除未婚少女外，诊刮是功血诊疗必行步骤。

二、排卵和黄体功能监测

1、基础本温(BBT)：双相型曲线提示有排卵，高温相缩短(<8天)或不稳定见于黄体功能障碍。单相型曲线提示无排卵。

(1)无排卵型功血：基础体温呈单相型

(2)黄体功能不全：基础体温呈双相型，但上升缓慢，黄体期较短。

(3)黄体萎缩不全：基础体温呈双相型，但体温下降延迟或逐渐下降。

2、阴道细胞学和宫颈粘液功能(数量、粘稠度、拉丝度和结晶型)检查：评估排卵和黄体功能。

3、激素测定：可了解有无排卵及黄体情况。包括：FSH、LH、PRL、E2、P、TO、17KS、17OHCS、T3、T4等。

4、超声检查：观察卵泡发育、排卵和黄体情况，并排除卵巢肿瘤。

三、血液和凝血、纤溶功能检查：包括血红蛋白、红细胞、白细胞、血球压积、出凝血时间、凝血酶原时间、血清铁测定和必要时骨髓穿刺检查。

四、其他检查：甲状腺、肾上腺及肝功能，以除外由这些疾病所引起的子宫异常出血。

功能失调性子宫出血治疗

因为功能失调性子宫出血主要包括两种，即无排卵型和排卵型，因此治疗上也要根据疾病的不同选择合适的治疗方法。

一、无排卵型功血的治疗：包括一般治疗、药物治疗、调节周期、促排卵治疗、遏制子宫内膜增生过长和手术治疗等。

1、一般治疗：

(1)改善全身情况，贫血重者输血；

(2)保证充分的休息；

(3)流血时间长者，用抗生素预防感染；

(4)应用一般止血药物。

2、药物治疗：止血方法包括激素和药物疗法。

(1)联合用药：

①出血量不太多，仅轻度贫血者：月经第一天即口服复方低剂量避孕药，共21天，停药7天。28天为一周期。连续3-6个周期

②急性大出血者：复方单相口服避孕药物，每6-8小时一片，血止后每3日递减1/3量直至维持量(每日一片)，共21日停药。

③三合激素：雌孕激素联合的基础上加用雄激素，以加速止血，如三合激素(黄体酮12.5mg，苯甲酸雌二醇1.25mg，睾酮25mg)肌注，每8-12小时一次，血止后逐渐递减至维持量(每3日一次)，共21日停药。

3、调节周期：

即在止血治疗的基础上，模拟生殖激素节律，以雌-孕激素人工周期疗法，促使子宫内膜周期发育和脱落，改善HPO轴反馈功能，停药后可出现反跳性排卵和重建规律月经。

4、促排卵治疗：

适用于青春期无排卵型功血，及育龄妇女功血希冀生育者，青春期及更年期患者一般不提倡使用。促排卵治疗可从根本上防止功血复发。

促排卵治疗以生殖激素测定为指导，适当选择促排卵药物和配伍：

①CC-hCG；

②hMG-hCG；

③GnRHa脉冲疗法；

④溴隐亭疗法等。

5、遏制子宫内膜增生过长：

防止癌变，诱导绝经，适合于更年期无排卵功血伴内膜增生过长(腺囊型/腺瘤型)，或合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症者。

6、手术治疗：

适合于激素或药物治疗无效或复发者。

(1)刮宫：

除未婚妇女，无论有排卵抑或无排卵型功血出血时，刮宫均可迅速而有效地止血兼有诊治双重意义。刮宫应彻底，刮出物全部送病理检查。并依内膜病理于术后第五天开始调经治疗。

(2)子宫内膜去除术：

仅用于顽固性功血，尤其施行子宫切除术有禁忌者

(3)子宫切除术：

因功血行子宫切除术约占子宫切除术的20%，严重贫血者可施行子宫切除术。

二、排卵型功血的治疗：原则是抑制月经过多，辅佐黄体功能，调整周期，防止复发。包括抑制月经过多、子宫内内膜不规则脱落治疗、辅佐黄体功能等。

1、抑制月经过多：

2、子宫内膜不规则脱落治疗：

自排卵后第1-2日或下次月经前10-14日开始，每日口服甲羟孕酮10mg，连续10日，有生育要求可肌注黄体酮。

3、辅佐黄体功能：

(1)促进卵泡发育：黄体功能不足。

(2)氯米芬50mg，月经周期第5天，共5日。

①黄体功能刺激疗法：于基础体温上升后开始，隔日用hCG1000-2000U，共5次，延长黄体期。

②黄体功能替代疗法：排卵后，黄体酮10mgqd im，共10~14日，补充孕酮分泌不足。

(3)后半周期雌—孕激素合并疗法。

(4)溴隐亭疗法。适用于合并高泌乳素血症者，从月经周期第五天开始口服溴隐亭2.5mg/d。

(5)地塞米松疗法。适用于合并高雄激素血症者，0.5mg/d。

功能失调性子宫出血后饮食

产后功能失调性子宫出血食疗方（仅供参考）：

1、参枣鸡汤：边条参10克（切片），大枣30克（去核），童子鸡 1只(去毛及内脏)洗净，同人炖盅内，炖至鸡熟烂服用。

2、石榴皮煎：酸石榴皮50克，党参30克，北芪30克。水煎，取汁去渣，加蜜糖适量饮服。每日2次。

3、人参炖甲鱼：甲鱼1只（去肠杂）洗净切块，人参3克，一齐放人炖盅内，炖至甲鱼熟烂服用。

4、桂圆大枣枸杞煎：桂圆30克，大枣、枸杞各20克，水煎服。

5、淡菜龟板瘦肉汤：淡菜50克，龟板20克，瘦猪肉50克。将龟板放人砂锅内加水煮20分钟后入淡菜、瘦猪肉煮熟调味食用。

6、淡菜芡实汤：淡菜30克，芡实30克，瘦猪肉50克，水煎煮熟，调味佐膳。

7、马蹄甲（或牛蹄甲）50克烧炭研成细末，每服9克，日3次，淡盐水送下。服用1-3天。

产后功能失调性子宫预防

1、生活方面

产后女性体力消耗会很大，因此要保持规律的生活节奏，做到有张有弛，避免过度劳累。

2、饮食方面

加强膳食调节，增加富含蛋白质、铁与维生素的食物，如肉、蛋、奶与新鲜蔬菜、水果等。合理膳食既有利于改善产后女性机体代谢，增强体质，又有利于增强血红蛋白含量，减轻贫血程度。

3、心理方面

注意情绪调节，避免过度紧张与精神刺激。

4、卫生方面

除了要预防全身疾病的发生外，预防功血还必须注意经期卫生。每日要清洗会阴部1-2次，并勤换月经垫及内裤;

5、天气方面

产后女性身体比孕前身体要显得虚弱一些，因此要注意随着天气变化加减衣服、被褥，避免过冷过热引起机体内分泌紊乱而致经期延长，出血增多。