子宫肌瘤多大才需要手术呢

子宫肌瘤多大需要手术？子宫肌瘤一般超过5cm需要手术。子宫肌瘤的治疗方法有肌瘤剔除术和子宫切除术等。

子宫肌瘤多大需要手术

子宫肌瘤多大需要手术有个体差异，但一般来说，子宫肌瘤超过5cm表示病情比较严重，需要手术切除。如果子宫肌瘤在5cm以下时可采取药物治疗的方法，控制肌瘤的增长。无症状的子宫肌瘤则无需治疗。单个的肌瘤可以通过手术摘除即可，如果子宫肌瘤是多发性的，且患者无生育要求，建议行切除子宫术，以预防肌瘤再长。子宫肌瘤的治疗方法需要根据个人年龄、临床表现情况及内分泌情况确定。建议到专业医院进行检查，在医生的指导下明确治疗方案。

子宫肌瘤的手术指征

子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤，多见于中年妇女。随着女性绝经后体内雌性激素的降低，肌瘤将自然萎缩变小，少数甚至消失，其恶变率低，生长缓慢。无症状的肌瘤对月经、生育以及健康均无影响，这一部份患者是不需要治疗的。只有以下情况时应给予手术治疗：

1、子宫肌瘤的体积大，子宫超过孕10周大小，或单个肌瘤的直径>6cm。

2、子宫肌瘤的体积虽不大，但出现症状，如月经量增多、贫血、尿频、便秘或大便困难等。

3、因子宫肌瘤影响生育。

4、子宫肌瘤生长迅速，不能排除有恶变的可能。

5、子宫肌瘤不能和卵巢肿瘤分辨开。

6、绝经后子宫肌肌瘤不缩小反而增大，或者新发现子宫肌瘤者（没有给予雌激素替代治疗的患者）。

子宫肌瘤手术

目前手术治疗被认为是最有效、可靠和简单的治疗方法。手术治疗可有子宫全切、子宫肌瘤剔除、子宫次全切几种，各类手术又有不同的手术方法。

1、子宫全切有通过阴道切除（阴式）、通过腹部切除（腹式）及腹腔镜下（腹腔镜）切除三种。

2、子宫次全切也有阴式、腹式、腹腔镜下三种。

3、子宫肌瘤剔除也可有阴式、腹式、腹腔镜下、宫腔镜下四种。

这些手术方法的选择要根据患者的年龄、是否需要保留生育能力、子宫肌瘤的大小、位置、数目以及患者的意愿等，综合分析后选择。

子宫肌瘤手术后注意事项

1、子宫肌瘤手术后，患者应卧床休息两到三天，翻身时应注意动作幅度，避免伤口裂伤，术后疼痛者应给予止痛药物。

2、关注排气情况，防止肠粘连的发生。患者肠鸣正常后可进流食，待肠道恢复后再恢复正常饮食，饮食宜清淡，尽量避免油炸、熏制及辛辣刺激性饮食。

3、患者术后三个月内不可骑马、骑脚踏车、剧烈舞蹈、久坐及开车，以免骨盆充血，不利于康复。

4、患者需保持手术伤口清洁、干燥，若不慎弄湿伤口，可用清洁的毛巾拭干，并更换纸胶布。子宫肌瘤手术后疤痕护理需持续3-6个月。

5、手术后六周内切不可进行阴道灌洗，以防逆行性感染。

子宫肌瘤手术费用

子宫肌瘤一般不需要进行手术治疗，手术治疗的费用比较高，子宫肌瘤手术开腹治疗费用一般在4000-6000元左右，不同地区不同医院的收费情况不同，患者可咨询当地医院具体情况。

子宫肌瘤吃什么药好

药物治疗，适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术的子宫肌瘤患者。

①促性腺激素释放激素类似物：抑制激素分泌，降低雌激素至绝经后水平，以缓解症状并抑制肌瘤生长使其萎缩。常用药物有亮丙瑞林每次3.75mg，或戈舍瑞林每次3.6mg。

②其它药物：米非司酮，每日12.5mg口服，可作为术前用药或提前绝经使用。

中医治疗子宫肌瘤

中医治疗子宫肌瘤是一种比较安全而且有效的方法，通常要做到消瘤的同时做好止血，止血的同时也要消瘤，做好两者兼顾能够起到调理卵巢功能。中医治疗子宫肌瘤在用药上不能过于猛攻峻伐，以免会损伤元气。因此，中医治疗子宫肌瘤以活血化淤，散结消症为主，佐以理气行滞，扶正固本，以达到止血、消瘤、恢复元气。中医治疗子宫肌瘤具体有：

1、活血化淤治疗子宫肌瘤：当患者出血量多或淋漓不净者，色黯红，血块，少腹痛，舌淡紫，脉弦或沉弦，证属淤血阻滞，血不归经。

2、清热凉血治疗子宫肌瘤：此法对于出血多，久崩久漏，颜色呈黯红，伴有血块，口苦口干，喜饮，苔黄，脉细滑数等症状时。应证属淤血化热，迫血妄行。

3、益气摄血治疗子宫肌瘤：女性出现经期延长，出血不止，没有血块，并伴有腰酸，少腹下坠感，舌淡，苔薄白，脉沉细，证属气虚挟淤。

4、温经散结治疗子宫肌瘤：凡是寒凝血淤或偏寒者，宜温经逐淤，软坚散结。

5、凉血散结治疗子宫肌瘤：凡是热滞血淤，或久淤化热，或素体偏热者，宜凉血逐淤，软坚散结。

6、扶正固本治疗子宫肌瘤：因出血过多导致贫血者，宜扶正固本。在消瘤同时，应辅以平补气血。

子宫肌瘤其它治疗方法

1、子宫动脉栓塞术：通过阻断子宫动脉及其分支，减少肌瘤的血供，从而延缓肌瘤的生长，缓解症状。但此方法可能引起卵巢功能减退并增加潜在的妊娠并发症的风险，对有生育要求的女性一般不建议使用。

2、宫腔镜子宫内膜切除术：适用于月经量多、没有生育要求但希望保留子宫或不能耐受子宫切除术的患者。

如果检查出宫颈肌瘤太大是要手术的，那么宫颈肌瘤多大需要做手术呢？

通常情况下，女性的子宫肌瘤直径＞5cm就需要手术的治疗，但是有一些特殊的情况，不需要符合指征。比如女性患有子宫肌瘤引起月经过多导致继发性的贫血，用药治疗效果不好的。比如女性患有黏膜下的子宫肌瘤，虽然体积很小，但是增大了子宫内膜的表面积，引起月经量增多，导致贫血现象出现。这个时候就需要做宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤的剔除了。

还有的女性患有子宫肌瘤，腹痛症状比较严重，存在性交疼痛，有的人是浆膜下的子宫肌瘤发生扭转，引起急性的腹痛，这个是属于急诊的手术。还有体积比较大的子宫肌瘤压迫了膀胱、直肠，出现压迫症状。比如尿频、尿急或者是大便性状的改变，还有的女性因为总是不怀孕，排查原因发现反复不孕以及流产和子宫肌瘤有关系，或者怀疑有子宫肌瘤肉瘤变的都需要手术。

1 子宫肌瘤长到多大需要手术

一般来说子宫肌瘤超过5cm就需要及时采取手术切除治疗。但具体的手术治疗方案需要根据患者的年龄、临床表现即内分泌情况而定。

因此，为了保险起见，当子宫肌瘤大小在3cm以上，且供血丰富时，则应该尽早手术治疗。

1.肌瘤引起月经过多或不规则出血导致盆血，或出血较轻但经保守治疗无效者。

2.肌瘤出现压迫症状，压迫邻近器官如膀胱、直肠引起排尿困难、尿路感染、排便困难。

3.肌瘤生长迅速、变软、疼痛疑有恶变者。

4.子宫与肌瘤超过3个月大小(肌瘤直径>5cm)，不易萎缩，易发生退变。

5.黏膜下肌瘤或肌瘤蒂突出官颈口。

6.青年妇女发现子宫肌瘤，需要生育者即使肌瘤不大，症状轻，也应及早把肌瘤摘除。

7.绝经期后肌瘤不缩小，反而增大。

子宫肌瘤场合穿那个是多发性的，就是说一个子宫上可以长几个、十几个、儿十个，甚至100多个肌瘤，很少是单个发生。同时肌瘤的大小不等，可以小到似小米粒样，大到西瓜样。而且这些瘤子也不都长在子宫表面，可长在肌壁间或黏膜下，有深有浅，因此手术时不一定都能看得见。看得见的或大的肌瘤挖除了，但有些看不见的肌瘤就不可能去掉。

这样，大的肌瘤挖除了，小的肌瘤仍存在，过一段时间后小的肌瘤又长大了。所以肌瘤挖除后，还有可能再出现肌瘤。

是否需要手术治疗，以及采用什么手术方式，要视症状、肌瘤的状态、年龄、生育的要求而定。

肌瘤生长速度快、症状明显且治疗无效、粘膜下子宫肌瘤和有恶变可能的子宫肌瘤，可以行全子宫切除。以前曾主张行次全子官切除，保留宫颈，有利于性功能，但性医学研究证实，保留宫颈与性功能无关。相反，保留宫颈有宫颈复发肌瘤和发生宫颈癌的可能。因此，除非特殊情况，已经基本淘汰了子官次全切除。

有生育要求的病人，如果已经排除肌瘤恶变，可以施行经腹子宫肌瘤剔除。由于子宫肌瘤常常多发，对于小肌瘤有时不能剔除干净，术后容易复发。因此，对于没有生育要求的妇女，子宫肌瘤手术不应当施行子宫肌瘤剔除术，采取全子官切除更为合适。经阴道子官肌瘤切除术

经阴道子宫肌瘤切除术适用于带蒂粘膜下子宫肌瘤坠人阴道者。经阴道将坠出子宫颈的肌瘤切除。肌瘤未坠出子宫，不能施行此手术。

科学的发展，也给手术学带来了重大进步。内窥镜就是其中之一。内窥镜手术使手术损伤大为减小。通过官腔镜和腹腔镜用1厘米的切口，就可以实施。