剖宫产手术方式

随着时代的发展，医学技术不断的提高，女性生产的方式不再局限于自然分娩，剖宫产不仅很大程度上减少女性难产的几率；也减轻了顺产带给女性身体上的痛苦和心理上的负担。

随着剖宫产手术的普及，很多女性不仅仅只满足于剖红产过程中无痛的感觉，对剖宫产切口美观和术后切口恢复有了更高的要求。我们也不难发现，身边很多剖宫产女性的切口都倾向于隐蔽美观的横切口，只有少数的女性会出现面目狰狞的竖切口。

今天我们就来聊聊两种切口都有什么区别？恢复过程和护理中又有哪些需要注意的呢？

??横切口：顾名思义，横切口就是用横向的方式经腹壁切开子宫，切口通常在耻骨联合线2CM以上，切口长约12～15CM。

??竖切口：竖切口就是采取纵向的方式，从肚脐下至耻骨联合之间，正中线偏旁切开，切口约12CM。

既然知道了两种切口的区别，很多孕妈又纠结，如果剖腹产的时候，该如何选择呢？

1、横切口的优点与缺点

??优点：（1）横切口又被称为??比基尼切，是因为恢复后的切口不仅位置隐蔽，而且可以被内裤遮挡，切口不容易暴露。

（2）横切口符合人体皮肤纹理走向，更有利于术后切口的恢复。

（3）切口位置低，产后下床活动的时候，横切口带给产妇的疼痛感更轻。

??缺点：（1）虽然皮肤和皮下组织、 前鞘虽是横切，但横切过程中需要把前鞘整个与腹直肌游离，这样对产妇来说损伤大，出血多。

（2）手术过程中会对产妇腹壁下浅静脉和皮神经造成一定的损害，具体表现为术后半年内仍会有部分女性会出现腹部皮肤麻木等症状。

（3）由于腹膜的切口与子宫切口都是横行的，再加上两者相距很斤，所以横切的女性在产后更容易出现盆腔内粘连的情况。

剖腹产横切口更不利于产妇二次生产，由于横切口损伤大、出血多，如果二次剖腹产会加剧这种情况的发生，对产妇自身安全极为不利。

2、竖切口的优点与缺点

??优点：（1）竖切口从皮肤到腹膜都是竖切，符合人体腹部解剖关系，手术过程中操作简单、快速，所以相对于横切口，损伤小、出血少。

（2）更利于产妇产后恢复，不容易出现腹部麻木和腹部疼痛的感觉；竖切口也不容易形成盆腔粘连。

（3）特别适合想要二胎宝宝的孕妈，竖切口第二次手术出血少，副损伤机会少，可以很大程度上减轻对孕妈身体上的伤害。

??缺点：（1）刀口位置明显，即便是恢复好了，刀口还是会影响女性腹部美观，基本可以和低腰裤、比基尼说拜拜了。

（2）由于刀口位置高，产妇术后下床活动时疼痛感会比较强。

【横切口和竖切口那个更有利于恢复？】

综上所述，我们可以发现竖切口相对于横切口带给产妇的损伤小、出血少，对身体的伤害小，更有利于产妇产后恢复。如果想要美观，只生两胎的话，产妇可以选择横切口；但如果产妇肚子上妊娠纹比较多，而且想生多胎（二胎以上），那么就选择竖切口。

【剖宫产后如何护理伤口？】

剖腹产伤口有横切也有竖切，但不管是哪种切口，产后都要做好清洁护理工作，以促进伤口更好的恢复。护理剖宫产伤口，需要注意以下几点：

1、做好清洁工作，避免伤口沾水。

剖宫产后产妇要谨遵医嘱，定时更换伤口的纱布和药，更换时要先用卫生棉球蘸取75%的酒精擦拭刀口周围，进行消毒；然后再上药，更换纱布（这些工作一般都是护士在做）。刀口未愈合前不要沾水，避免造成伤口感染发炎，可以采取湿毛巾擦拭的方式代替洗澡，一直到伤口恢复（至少产后两周不要洗澡）。

2、采取食补的方式促进伤口恢复。

剖腹产会消耗产妇很多的精力和营养，而且刀口的恢复也需要充足的营养物质。因此剖腹产产妇排气以后就要保证营养丰富、饮食多样化，其中蛋白质、微量元素锌、铁、维生素B族和维生素C都是伤口愈合的重要营养元素。比如鸡肉、鱼类、海带、草莓、苹果等都是不错的选择。

产妇术后一定要注意饮食清淡，避免辛辣刺激的食物对伤口恢复带来不良影响。

3、产后及时下床活动，避免剧烈运动。

产后及时下床活动可以促进产妇身体新陈代谢，更有利于伤口的恢复，但是活动过程中一定要注意活动力度，避免太过激烈撕裂伤口。

4、刀口不适如何护理

刀口发痒是刀口恢复过程中的正常现象，产妇切忌用手去抓，可以在医生指导下涂抹止痒药膏。

剖腹产后产妇一定要注意刀口恢复情况，正常情况下麻药散去以后刀口会有疼痛感，持续时间为2～3天，如果刀口疼痛持续时间长，而且刀口有红肿发热等情况，一定要及时告知医生，进行处理。

以上就是我的回答！

纵切的优点是能够较快速地取出胎儿 。因此，分秒必争的紧急时刻一般都采用纵切的方法。但缺点是，留下的伤疤会很明显。 横切的优点是伤疤不明显。 但是它所用的时间比纵切长，一般预定剖宫产或者不是很紧急的时候会选择横切。不管是哪种切法，腹部切开以后接下来的腹膜一般都会纵切，子宫壁一般都横切。

胎盘拿出来以后就会缝合腹部。子宫会使用免拆的线进行缝合；表皮的话有很多缝合方法，如免拆线、医疗用胶带粘合或是用医疗用订书器缝合等。 不同医院和医生采用的方法可能不同。

麻醉药劲一过，产妇马上就会感觉到肚子上刀口的疼痛。疼的厉害的时候一定要毫不犹豫地告诉医生或护士，让他们帮你想办法止疼。还有，剖宫产和自然分娩一样也会有产后阵痛（子宫恢复原形的疼痛），剖宫产的妈妈可能要同时忍受这两种疼痛的折磨。

另外， 每个人的体质不同、剖腹方法和缝合方法也不同，所以伤疤恢复的情况也不一样，但是伤疤还是有可能变得不那么明显的。 如果剖宫产手术的时候沿着肌肉的纤维方向切，缝合的时候再用医疗美容用的极细的线进行缝合就可以让伤疤变得不明显。但是，由于每个人体质的不同，各个医院的设施和医生的原则也不同，实际上什么事情都不能说得很绝对。

剖腹产横切跟纵切哪一方式对身体的危害小？
两种切法都有它的利与弊 ，至于选择用哪种方式先有美女药师为你们介绍一下。

首先，剖腹产不管事横切口还是纵切口，都是先从下腹部划开，依序将皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜层、子宫肌肉层、羊水腔划开，取出胎盘及胎儿后，再依序从里到外进行缝合，最后再缝合下腹部皮肤。

竖切：

竖切属于最早的剖腹产方法，采用的纵向切割法，切口由耻骨像肚脐延伸，刀口长度一般在13厘米左右。竖切的安全系数相对比较大，手术的时间也比较短，但相对疤痕比较长，而且恢复时间较长，而且恢复后对于腹部的美观有很大的影响。对于一些特殊的孕妇，比如前置胎盘，胎盘植入等状况，只能由该方法进行生产。

竖切相对腹壁组织发生粘连的几率较少，对于还有生育下一胎打算的母亲，建议选择竖切。

横切：

横切是近些年出现的剖腹产方式，他是在耻骨联合上3厘米处做的横切口，切口长度约12厘米左右。该怎么破腹产手术相对比较复杂，相对要求比较高，手术时间较长，但术后恢复时间会较短，疤痕与皮肤的纹理相似，所以也并不会很明显，对日后腹部的美观相对竖切影响要小很多。

现在横切的人为什么会越来越多？因为现在的产妇普遍都较为肥胖，对于腹壁较厚的孕妇使用横切手术，发病率要低、伤口愈合要比竖切口要好，出现脂肪液化的情况会比较少。

所以对于剖腹产是竖切还是横切？我们要根据自身的一个条件来进行选择。

希望每一位孕妈都可以产下 健康 的小宝宝。

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选择剖宫产，就面临选择手术切口方式的问题，有人说横切口不容易留疤痕，比竖切口更美观一些，可又有人说选择竖切口要比横切口更安全一些。

那么横切口和竖切口哪一种更利于宝宝和自身的安全呢？哪一个不太疼？

（网络图，仅供参考）

湖南省第二人民医院妇产科专家 介绍，剖宫产腹部切口的方式一般有横切口和纵切口（俗称竖切口）两种方式，这两种方式各有优劣利弊。

剖宫产如何选择切口，要 看产妇和胎儿的具体情况 。

（网络图，仅供参考）
横切竖切各有优点
1、横切口：

横切口位置一般较低， 术后疤痕可用内裤遮盖 ，外观不易察觉。

年轻爱美女士还能穿短裙、露脐装，比竖切口美观。

术后牵拉较轻， 疼痛程度稍轻 。

对于 偏胖的产妇 ,术后切口发生脂肪液化的情况较少。

2、纵切口：

在发生 脐带脱垂、严重胎心异常 等紧急情况，需立即取出胎儿时，纵切口能快速娩出胎儿，且胎头娩出更顺利，且能在局麻下进行。

纵切口能更充分暴露手术野，当孕妇合并有子宫肌瘤、卵巢肿瘤等妇科疾病可一并手术。

组织粘连较轻， 适合于今后有生育要求者。

（网络图，仅供参考）
认清两种切口的弊端
横切口手术 时间较竖切口长，麻醉要求相对高一些， 适合母婴无紧急情况下 的择期手术。

而纵切口则能快速将胎儿取出。

当孕妇疑有其他疾病需行剖腹探查时，则切口的延长受限，不能广泛探查。

纵切口术后各层组织粘连较横切口轻，但切口外观没有横切口美观。

选择纵切口的产妇术后卧、坐时疼痛感较横切口的产妇要重一些。

因此，专家表示，选择切口方式，还要看孕产妇和胎儿的具体情况，若只要求 生育1~2胎、又特别注重美观或偏胖 的孕妇可选择 横切口 。

但希望 多胎生育、有妇科或外科合并症 时选择 纵切口 较为宜。

需要注意的是，遇到紧急情况时一定要听医生建议决定手术方式,这时一般多选择纵切口。

湖南医聊特约作者：国家一级 健康 管理师 湖南省第二人民医院 刘莉

横切口危险小，上次已讲了，主要涉及腹膜损伤及术后再腹膜化问题。腹膜损伤即招致粘连，子宫膀胱腹膜反折处，腹膜修复快，甚至不缝合都可以自行修复再腹膜化，以色

列医生发明的新式剖宫产，就不缝膀胱腹膜反折处腹膜。再者盆腔有子宫、附件等器官阻挡，肠管接触反折处、腹壁切口腹膜面积小，招致粘连机率低。

您好，目前的剖宫产，在没有特殊的情况下，主要采取子宫下段剖宫产，也就是所谓的横切口，相对于竖切口，横切口对身体的损伤更小一点。

我们平时说的剖宫产横切还是竖切，主要的判断依据并不是肚子上的那条疤痕到底是横的还是竖的，而是由子宫体部的切口是横切口还是竖切口来判断。但是作为病人，我们能够看到的往往是肚子上的那条疤，却并不知道肚子里是怎么回事。所以如果想知道自己做的剖宫产里面的切口到底是横的还是竖的，就需要看手术记录、出院记录这些记载，或者直接问手术的医生也可以。

说到这，有些人可能觉得很奇怪， 难道还有可能肚皮上的切口竖的，而里面的又是横的吗？

确实存在这种可能性。比如你曾经做过其他的下腹部手术，例如子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕等手术，下腹部已经有一道竖的疤痕了，那从美观的角度，此次做剖宫产的时候医生就有可能还是在你原来的腹部疤痕的位置切开。而进到腹腔以后，为了减少对子宫体的伤害，那还是有可能采取下段横切口，进行子宫下段剖宫产。

竖切口剖宫产的风险

真正的竖切口剖宫产，也称为古典式剖宫产，指手术时在子宫体部采取竖切口，切开子宫，将胎儿取出。由于这种手术方式存在着出血多，子宫体部肌肉较厚，缝合时容易对合不好，再次怀孕时发生子宫破裂风险高，盆腔粘连几率大等问题，现在已经比较少采取这种手术方式了。

但是在一些特殊的情况，比如紧急情况需要抢救胎儿或者母亲、前置胎盘、胎盘植入、子宫下段发育不良、子宫下段血管怒张等情况下，还是有可能需要采取古典式剖宫产进行子宫竖切口手术的。

子宫横切口手术，由于在孕晚期子宫下段被拉长，子宫肌层比较薄，所以在手术的过程中出血少，缝合比较容易，子宫切口愈合也比较好，再次怀孕发生子宫破裂的风险也明显少于竖切口。

所以对比竖切的剖宫产，横切的剖宫产对身体的伤害明显会小一些。

横切后，疤痕可以藏在肚皮上横纹里，对于爱美的女性来说，是个不错的方法。也是临床常用的剖宫切法。竖切的话，和肚皮上的肌纹方向不一致，也不利于美观。这两种切法都是医生评估了孕妇和胎儿的情况做出的。都会在子宫上形成瘢痕，对于剖宫产后再怀孕的影响都是一样大的。

剖腹产的横竖切口选择时根据生产时候的情况决定，一般来说横切口对于人体的损害更小一点。因为横切口位置比较低，愈合比较好。横切口的切口弧度和皮肤纹路一致，又能够隐藏在内裤中，不仅愈合时的伤口疤痕美观，更重要的是横切口剖腹产手术术后的牵拉疼痛较小，术后并发感染、脂肪液化的机率更小。所以目前普优先考虑的是横切口。

但遇到紧急、危险的生产情况，需要胎儿立即分娩出的，就会使用纵切口。因为纵切口能够充分暴露手术视野，取出胎头更加容易，从切开到分娩宝宝的时间更短。横、纵切口的选择还是要综合美观程度、疼痛程度、胎儿分娩难易程度，以及术后并发症等诸多因素综合考虑。如果计划的生育次数不多也希望切口愈合好看的，建议选择横切口。有多次生育要求的，并伴有有手术合并症以及胎儿分娩情况紧张的，应该立马行纵切口，这些情况都需要专业医生综评估，以安全、稳定分娩成功优先。

横切和竖切各有利弊。

横切为了美观，伤口修复的较好，因为伤口位置较低，美观，但是，皮肤纤维是横向长，内部肌肉纤维是纵向长，所以皮肤纤维长得快，内部肌肉纤维修复的不是很好。

而纵切正好与横切相反，使伤口快愈合，但皮肤表面愈合的不是很好，皮肤表面儿伤疤比较严重。如果生二胎和多胎，纵切伤口可以在原伤口之上进行手术，避免了二次破坏，如果第一次是横切，第二次生孩子时比较困难和比较紧急，会造成一个十字交叉的伤口出现既不利于恢复，又不利于美观。

总结来说，竖切对身体危害比较小。

剖腹产横切和竖切没有好坏之分。

如果是第一胎行剖腹产，目前临床上可选用竖切口和横切口。如果第一胎行剖腹产，第二胎剖腹产时切口选择取决于第一胎的切口方向，如果第一胎为竖切口，那么第二胎一般也选择竖切口。竖切口损伤的肌肉神经组织较少，手术操作简单快速出血少，术后不容易出现盆腔粘连。横切口比较美观，术后恢复快，但是容易损伤腹壁的血管神经肌肉。无论是竖切口还是横切口，指的都是皮肤切口方向，开腹后子宫切口一般都为子宫下段横切口。所以切口的选择可以依据既往的手术病史和医生沟通，尽量听取医生的意见，不要单纯的想要美观。

剖腹产术后无论横切口还是竖切口都应该注意伤口的干燥卫生，按期换药，避免出现感染，影响伤口的闭合。