更年期子宫肌瘤建议根据有无临床症状选择治疗方式,如果没有明显临床症状,可以暂时不进行治疗,如瘤体较大,引起异常出血、压迫、腹痛等情况时,可采取手术治疗,没有生育需求时,选择子宫全切术。
平时还应注意阴道卫生,定期进行复诊检查。
肌瘤在绝经后会逐渐萎缩。定期复查。患子宫肌瘤后应注意:
(1)防止过度疲劳,经期尤须注意休息。
(2)多吃蔬菜、水果,少食辛辣食品。
(3)保持外阴清洁、干燥,内裤宜宽大。若白带过多,应注意随时冲洗外阴。
(4)确诊为子宫肌瘤后,应定期到医院检查。如肌瘤增大缓慢或未曾增大,可半年复查1次;如增大明显,则应考虑手术治疗,以免严重出血或压迫腹腔脏器。
(5)避免再次怀孕。患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后,子宫恢复差,常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症。
(6)如果月经量过多,要多吃富含铁质的食物,以防缺铁性贫血。
(7)不要额外摄取雌激素,绝经以后尤应注意,以免子宫肌瘤长大。
(8)需要保留生育能力而又必须手术治疗的,可采用肌瘤挖除术。
子宫肌瘤的治疗应该根据患者的年龄、症状以及生育要求,并且结合肌瘤的类型、大小、数目全面进行考虑,一般来说,没有症状的肌瘤不需要治疗,特别是临近绝经期的妇女,因为绝经后肌瘤大多数是可以萎缩和消失的,所以在这个时候通常可以观察,每3到6个月随访一次,也就是做一个彩超来观察肌瘤的变化就可以了。如果有以下情况是需要手术治疗的,比如说因肌瘤症导致月经过多,甚至继发贫血,或者是出现严重的腹痛,同房时疼痛或者是慢性盆腔痛,以及由于扭转引起的急性腹痛。第三个情况是肌瘤体积过大,压迫膀胱直肠,引起相应的症状,还有由于肌瘤造成不孕或者是反复流产,以及有肉瘤变也就是恶性变,以上这五种情况是需要进行手术治疗的。手术的方式包括肌瘤的切除以及子宫的切除,这根据患者是否有生育需求以及或者有没有怀疑恶变来进一步决定。患者症状比较轻或者是临近绝经年龄或者是全身疾病而不能进行手术的,可以用一些药物治疗,比如说促性腺激素释放激素类药物或者是米非司酮等,还有一些其他的治疗目前属于非主流的治疗方法,主要适用于不能耐受或者是不愿意做手术的,包括子宫动脉栓塞或者是高能聚焦超声以及子宫内膜切除术等。
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