做过一次人流，第二次应该选择什么流产？

长沙仁爱妇产医院为您解答：

正常宫内孕小于49天以内可进行药流，小于70天以内可进行人流，但药流容易流不全还需行清宫术。建议你及时到正规医院妇科进行相关检查，一般医生会根据你的身体状况，妊娠天数，选择适合你的终止妊娠的方法。

如果您要选择人流术，建议您选择宫腔镜取胚术，传统的人流会对子宫内膜造成比较严重的副损伤。而宫腔镜会很直观的看到胚胎的位置，直接取出，不会损伤子宫内膜，所以很好。可视无痛人流对子宫的伤害也小些,药流对子宫内膜的损伤也很小，但药物流产有5％的失败率，如果不成功，还需要做人工流产补救。无论采取什么方式终止妊娠,一定到正规医院,这样安全系数会高一些。

问题分析：
你好，你的情况，意外怀孕的情况下，不能要这个孩子的情况下，确定是宫腔内正常妊娠的情况下，在停经49天之内可以进行药物流产，在妊娠3个月内可以进行人流，最佳人流手术的时间是妊娠35-50天内。

意见建议：
你的情况，准备要这个孩子的情况下，要注意去正规的医院做好检查，根据你的实际情况，在医生的指导下，采取适宜的流产方式，注意以后同房做好避孕措施，多次流产的情况下，对身体伤害较大，有影响到以后怀孕的可能性的。

药流和人流哪个更好?简单地说就是：药流的好处就是避免直接对子宫的伤害，痛苦少点，更便宜;坏处就是可能药流不全，如果不全就要清宫。人流则是出血量比较少，手术也比较快，但是对子宫伤害比较大。

　　一般药流是在怀孕50天内做，超过50天，胎儿长大了，做药流一般流不干净，会出血不止，最后还是要去医院做人工流产，这对女人的生体一点好处也没有。

　　人流是过去比较常用的方法，药流是近十年左右才星期的，这两种方法都是非正常的阻止妊娠的过程，都属于避孕失败后的不得已的补救措施，都是以不做为好，人流是通过负压吸引，药流是通过药物，破坏了子宫内膜，使胚胎不能在子宫里生长，让它自己掉出来。一个是药物的，一个是器械的，从手术的痛苦性来讲，肯定是人流的痛苦性稍大一些，当然现在也有无痛人流，打一阵麻药，睡一小时就好了，药流相对来讲，比较方便一些，比如说就吃几粒药，然后流产就流完了，这当然是好事，但是也有问题，比如说做人流的话，如果说在正规的医院，消毒设施完备的情况下，一般能做得比较干净，这样感染的机会就比较少。药物流产虽然说没有机会感染，但是往往出血时间比较长，而且往往是休息的不好，觉得也不疼，也不痒，将来造成感染的机会就比较多。还有药物毕竟还有一些副作用，比如说对肝功能的影响，还有就是，无论人流药流，就是一定要在正规的医院进行，尤其是药流，要在医生的指导下服药，我觉得在上海还好一些，大夫去看着你，先给你检查，确实是子宫内妊娠了，再给你药，医生都要求看的，你到底是不是流产，如果没有成功的，还得做B超检查。有一些小医院，就把药发给别人，拿回家去，有宫外孕大出血休克的，根本就没有在子宫里，排的过程，哪一个大血管破裂就出血，别以为药流很容易。他是两种药，吃第一种药，一般是吃六天药，然后再用另一种药，再排出来。在医院要做一系列的检查，吃第二种药的时候一定要在医院吃，正规的医院都是这么规定的。有些地方不规矩，就拿回家自己吃，省事啊，但是有危险。现在有些人，一个是本身不愿意告诉人家，这是一种，另外，她不认为这件事很重要，她可能工作非常忙，生活非常忙碌，就觉得，倒不是害怕人知道，是希望这事简单点进行。去了就给你药，几分钟的活就搞定，她当然愿意，但是没那么简单。人流和药流的要求，首先来讲，就是你的意愿，药流要求在怀孕七周之内，末次月经的第一天算起，到你现在找医生的时间，要在49天之内，太大了就不容易做了，大了就必须做器械的流产，如果是比较小月份的，太小了，40天以下的，做器械的人工流产就比较早，如果愿意做无痛流产，愿意做刮宫的流产，这样效果比较肯定，而且也不太疼，一般要求你40天以后到7周之内，要是太早做，胚胎看不出来，做没做干净，有时医生不好判断。

　　总的来说，药流创伤比较少点，痛少点，但是它有一个不好的方面，就是流不全的几率高，如果流不全，下面就会持续出血，到时候还要去刮宫，很痛苦，而且药流的时间有限制，就是不能超过49天(从上次来月经的时候算起)，时间越短成功率越高人流的害处我就不说了，无非就是很痛，创伤大，风险高!药流比较便宜，几百就足够够了，如果经济允许的话，建议去做无痛人流，也不算贵，这个轻松，而且没有什么风险，冒着危险做药流的，成功了还好，但是也吓的半死。

人流后，一般医生也不会建议那么快就再次怀孕的。这样对自己的子宫伤害也是很大的，而且可能也会对宝宝造成伤害。所以一定要了解人流后的一些注意事项。那么人流后怀孕选择什么流呢？还有人流再次怀孕应该怎么办呢？

人流后怀孕选择什么流？可视流产：在无痛的基础上加入可视的宫腹腔镜，手术医院可以看清楚宫腔内的情况，安全、微创、真保宫。通常情况下，妊娠10周以内为最佳流产时间。也可以选择人工流产或者药流。

人流时间是确认怀孕后的35-50天，人流术前必须由医生经HCG和B超诊断确诊为宫内孕，并且确定受孕的天数及孕囊的大小均适合进行无痛人流。一般怀孕35天以上，宫腔内孕囊在B超下就清晰可见，此时孕囊不大，而且子宫壁也较厚，孕囊容易取出。医生可通过宫腔镜可视技术将孕囊吸出，相对来说，对身体的伤害小、手术风险低，恢复的快，由于手术难度低，相应地手术费用也会降低。

药流引发习惯性流产：一次失败的流产经历以及多次的人流经历都可能严重损伤女性的子宫，对女性今后的怀孕有很大影响，可造成子宫内膜反复受损，发生前置胎盘，引起产前大出血，也有些女性因多次人工流产而出现习惯性流产。药流造成不孕：药流易导致输卵管堵塞，宫颈粘连，造成不孕。药流不干净，清宫手术不当，也有可能造成不孕。药流对子宫和卵巢的伤害过大，因此也是造成不孕的原因之一。

人流再次怀孕怎么办？只能说流产的次数多，则生殖系统被感染、受损伤的机率会增加，导致不孕的机率增加，但并不是一个简单的正比关系。有些人流产多次，自己都记不清次数了，但照样可以正常怀孕生子，有些人流产一次就出问题，导致不孕，这两方面的例子都不少。
如果是你人流不久不到两个月又怀孕的话，对于你现在怀孕的宝宝来说抵抗力会很差，本身子宫的恢复期是要达到两个月的，在这期间你又怀孕了你就不要再去做人流的的手术，这对于你来说伤害会极度大，可能以后身体调理不到位的话会导致不孕，所以建议你一般人流后的两个月完全的回复完全再房事。

药流是指在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止，是近20年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮（Ru486）和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。药流简便、有效、无创伤，避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前用于终止8周以内的妊娠。