剖腹产四十几天后出现尿血

　女性在剖腹产术后，少部分会因为个人体质或者修养不到位出现一些出血和身体不适的状况，但也不要担心，要是出血严重要及时咨询医生。那么剖腹产后几天容易大出血，剖腹产出血过多什么引起的。

　剖腹产后出血的症状是我们常说的恶露，剖腹产后，阴道会像月经血性分泌物一样流出，并与子宫和子宫蜕膜中残留的组织碎片和粘液混合统称为恶露。一般情况下，手术后五天内的出血量比较大，而且是鲜红色。剖腹产后一周，恶露的颜色会逐渐变为棕色，恶露的量会逐渐减少。十天后，颜色会变浅，从棕色慢慢变为黄色，然后在两三天内变化白色分泌物没有特殊气味。因此，恶露完全消失应在剖腹产后约5周。

　剖腹产后出血的症状：

　1，血腥恶露。颜色为鲜红色，有大量血液，且量多，有时会出现小血块，有少量胎盘和坏死蜕膜组织，3~4天后出血量多在子宫中，当它减少时，浆液会减少并慢慢变成浆液恶露。

　2，浆液恶露。颜色为浅红色，含有大量血清，少量血液，但有超过团队组织和宫颈粘液，会有细菌和残留物。浆液性恶露通常持续约10天，血清会逐渐减少，白细胞会逐渐增加。

　3，白色恶露。颜色为白色，呈粘性，含有大量白细胞和坏死组织以及表皮细胞，白色恶露持续约三周，逐渐变为正常的恶露。

　1、子宫收缩乏力

　产后出血最常见原因。影响子宫收缩的因素均可以引起子宫收缩乏力性产后出血。常见因素有：

　(1)全身因素：产妇精神极度紧张，对分娩过度恐惧，尤其对阴道分娩缺乏足够信心;临产后过多使用镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂;合并慢性全身性疾病;体质虚弱等均可引起子宫收缩乏力。

　(2)产科因素：产程延长、产妇体力消耗过多，或产程加快，可引起子宫收缩乏力。前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、宫腔感染等产科并发症以及合并症可是子宫肌层水肿或渗血引起子宫收缩乏力。

　(3)子宫因素：子宫肌纤维发育不良，如子宫畸形或子宫肌瘤;子宫纤维过度伸展，如巨大胎儿、多胎妊娠、羊水过多;子宫集币受损，如有剖腹产、子宫穿孔等子宫手术史;产次过多、过频均可引起子宫收缩乏力。

　2、胎盘因素

　根据胎盘剥离情况，胎盘因素所至产后出血类型有：

　(1)胎盘滞留：胎儿娩出后，胎盘应在30分钟内娩出体外。若仍不排出，影响胎盘剥离面血窦的关闭，导致产后出血。

　(2)胎盘粘连：指胎盘全部或部分粘连于宫壁不能自行剥离。多次人工流产、子宫内膜炎或蜕膜发育不良等是常见原因。若完全年来呢，一般不出血;若部分粘连则部分胎盘剥离面血窦开放而胎盘滞留影响宫缩造成产后出血。

　(3)胎盘植入：指胎盘绒毛植入子宫肌层。部分植入血窦开放，出血不易止住。

　(4)胎盘胎膜残留：多为部分胎盘小叶或副胎盘残留在宫腔内，有时部分胎盘剥离面血窦开放而胎盘滞留影响宫缩造成产后出血。

　3、软产道裂伤

　出血特点是出血发生在胎儿娩出后，此点与子宫乏力所致产后出血有所不同。软产道裂伤流出的血液能自凝，若裂伤损及小动脉，血色较鲜红。分娩过程中产道裂伤常与以下因素有关：

　(1)外阴组织弹性差;

　(2)急产、产力过强、巨大儿;

　(3)引导手术助产操作不规范;

　(4)会阴切开缝合时，止血不彻底，宫颈或阴道穹窿的裂伤俄日能及时发现。

　4、凝血功能障碍

　产妇凝血功能障碍见于：

　(1)与产科有关的并发症所致，如羊水栓塞、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥及死胎均可并发DIC。

　(2)产妇合并血液系统疾病，如再生性障碍性贫血等。由于凝血障碍，可造成产后切口及子宫血窦难以控制的流血不止，特征为血液不凝。

　现在不少的女性朋友在临近分娩的时候，会选择剖腹产的方式。其实剖腹产并没有想象中的那么简单，需要提前准备的事情很多，比如穿着、注意事项……那么，剖腹产应该穿什么内裤？剖腹产可以穿裤子吗？我们一起来了解一下吧。　　

　一般情况下医院是会让产妇穿上医院的专用服装，有些医院是会要求产妇不能穿，但是上了手术台之后再用专用的手术室专用遮盖的布。总之，进手术室时是不能穿自己的衣服。

　剖腹产手术是个严格的无菌手术，不让穿衣服或者专用服装是为了减少对手术室环境的污染，另外无关手术的东西不要带进手术室，这些身体本身之外的任何气味颜色都会影响医生对产妇身体情况的判断。

　剖腹产后身体有自我调节机制，帮助回复产前的状态，因此出现新陈代谢加快，出汗和阴道分泌物增多，胸部肿胀和敏感等情况，选择适合的产后内衣有助回复身段，承托及保护乳房和方便授乳。

　此外，由于腹部仍然存有流动性脂肪，形成肚腩和臀部脂肪，妇女可以具有收束腰部及提臀设计的绵质束裤，加上产后运动，防止脂肪积聚。防水设计的卫生裤有助防止流出的血液染污外裤。可以买条亚洲妈妈的孕妇专用的生理内裤，反应不错。

　剖腹产后,至少也要在6-8周以后再穿收腹衣.伤口和宫颈都需要一个恢复的时间,而且有些人的恢复还比较慢,所以短时间内最好不要穿,以免影响恢复。产后衣着要合适,身体要清洁.产妇产后常常大量出汗,因此衣着质地要柔软宽松,最好穿全棉的衣裤,同时要勤换洗,尤其是内衣内裤. 及早进行适当的锻炼.预防生育性肥伴。　

　剖腹产后出血一般来说是恶露，产后恶露一般持续4-6周，血性恶露一般持续3-4天，浆液性恶露持续10天左右，白色恶露持续3周左右，正常有血腥味， 鲜红色是不正常的，如果恶露四十天了还保持鲜红色，那么考虑是不是感染或宫内残留的情况导致的。这种情况是比较严重的，一定要及时就医诊治才好。

　剖腹产之后出血量特别少，不用过于担心，出血量是很正常的现象。如果妈妈出血量比较少的话，不用做任何措施的，照顾好自己的身体就可以了。相反出血量较多的话，对妈妈的身体也是非常不利的。因此剖腹产后出血是很好的事情，要放松心情。

　生完宝宝之后，妈妈要是发现自己有出血的现象，一定要及时的让医生看一看。医生观察自己的出血量之后，就能够知道自己是不是符合产后出血标准。如果确定是因为产后出血引起的，那么应该通过及时的治疗，防止大出血的出现。

分娩选择剖腹产相信是大多数妈妈的无奈之举，产后除了关心自己宝宝外，恶露也成为了大多数产后妈妈讨论的话题，那么剖腹产后38天有血是月经还是恶露呢？

产后恶露会从初期的鲜红色逐渐过渡至淡红色，最后以淡黄色、白色结束。整个恶露期持续的时间为4-6周，这期间妈妈们应补充好营养，保证好睡眠，适当地下床活动，无需给自己太多的心理压力。

若在恶露的中后期偶尔见红是属于正常范围内的，所以产后38天又出血，建议妈妈先自行观察，若出血的量少且出血时间短暂，可能是因为子宫内还存有余血，恶露还未排完。

判断是不是恢复月经可以从白带分泌情况入手，恶露结束后会恢复白带分泌，在月经来临前白带的量会增多，所以产妇可以根据出血前是否分泌出黏糊透亮的白带来判断是不是月经。

此外，剖腹产作为一种手术，产后妈妈需要更长的时间来修复身体。一般在产后出院医生都会嘱咐产妇42天回医院检查身体恢复的情况，若无法判断是月经还是恶露，建议妈妈们先把情绪稳定，然后到医院进行详细的检查，这样能更好地了解子宫恢复情况，也能安抚妈妈们焦虑的心情。