剖宫产产妇尿血

尿潜血3+是尿常规化验单上的结果。尿潜血3+、尿潜血+3、尿潜血三个加号这三个不同的表述都是同一个意思。尿潜血3+的意思是尿液经离心沉淀后在高倍显微镜下发现了30个血红细胞。形成原因：(1)功能性尿潜血：常见于运动性尿潜血。是指健康人运动后出现肉眼尿潜血或镜下尿潜血，休息后尿潜血消失，不伴有其他特异性症状和体征，如浮肿、高血压、贫血等。(2)邻近器官疾病波及泌尿系统：如前列腺炎、前列腺肿急性阑尾炎、急性输卵管炎、结肠憩室炎或邻近器官的肿瘤等，也可出现尿潜血，以镜下尿潜血为主。(3)全身性疾病：主要见于血液病如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、血友病;也可见于心血管疾病引起的肾梗塞、高血压肾病、充血性心力衰竭等;流行性脑膜炎、猩红热、流行性出血热、丝虫病等传染性疾病及结缔组织病如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎等均可引起尿潜血，另外变态反应性疾病、肾下垂、游走肾等也可引起尿潜血。红细胞和白细胞为“+”号如果发现有红细胞和白细胞，也不一定说明有什么问题，因为孕期里孕妈妈的阴道分泌物较多，留取尿液时容易污染。不过，一旦出现尿频、尿急、尿痛等症状，一定要立即就诊，防止泌尿系统感染发展上尿路感染，甚至引起急性肾盂肾炎，造成肾脏损害。因为孕期可能每个月都会有变化，有时候一些指标突然就上升或下降很多。定期产检的意义就在于能及早发现问题并解决问题，所以尿检每次都得验。孕期因激素水平变化是较易得阴道炎的，但反复性霉菌性阴道炎治疗一般采取夫妻同治、可遵医嘱外用阴道栓剂，一般坚持三个治程，孕期用药最好遵医嘱。预防以平时注意个人卫生，保持外阴清洁，勤换内裤等。用一个疗程后可停药一段时间再继续用下一个疗程。具体可遵医嘱用药即可。你的情况需要复查，要排除妊娠合并症。诊断明确后，看情况可以阴道分娩。听从医嘱用药，如果不严重的话可以顺产，如果病情比较严重，建议听从医嘱进行剖腹产。顺产的条件：（1）胎儿的大小、体重胎儿大小是决定生产难易的重要因素之一。正常大小的胎儿可以通过正常骨盆而顺利分娩，但是巨大儿的头比较大，胎头就可能“搁浅”在骨盆入口处，难以通过骨盆而不得不进行剖宫产。（2）胎儿的位置胎儿在分娩中的自身情况也很重要。如果宝宝在孕妇子宫中的位置不正常，如臀位，横位等，或是宝宝在宫内生长发育得过大，以及有联体胎儿等畸形儿等，这些情况都会影响正常的分娩过程，造成难产的发生。（3）产道产道泛指胎儿进入骨盆的入口、中骨盆、骨盆的出口。产道是胎儿娩出的通道，就是我们常说的骨盆。它分为骨产道和软产道，我们通常讲的“骨盆”就是指骨产道。（3）产力子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。胎儿娩出的一个重要因素就是，产妇的子宫收缩必须达到“生产阵痛”。也就是宫缩的频率必须是规则的，每2～3分钟就发生1次，每次持续1～2分钟。（4）孕妈妈的配合如果孕妈妈对分娩中所要面临的“挑战”没有心理准备，或是对分娩过程过度恐惧，不能很好的配合医生，也很难顺利娩出婴儿。如果你各方面符合顺产，医院会安排顺产的，最好选择正规的三甲医院。

　随着社会的进步，医疗设施和医疗条件也在不断的提高。有些孕妈们会因为胎位不正，脐带绕颈，宫缩乏力等一些难产的症状，而选择剖宫产。但是剖宫产会对产妇的身体造成很大的伤害，在很长的一段时间里，产妇是很难恢复的，所以产后要好好护理，好好休养。那么剖宫产术后护理目标是什么呢?

　1.注意阴道出血

　剖宫产子宫出血较多，家属应不时看一下阴道出血量，如超过月经量，要通知医生，及时采取止血措施。

　2. 术后多翻身

　由于受麻醉药物影响抑制肠蠕动，引起肠胀气，剖宫产妈妈术后都会感到腹胀。产后多做翻身动作，可促进麻痹的肠肌蠕动功能恢复得更快，肠道内气体尽早排出，以解除腹胀。

　3. 卧床宜取半卧位

　剖宫产后无法短时间内起床活动，会导致恶露不易排出。采取半卧位，配合多翻身，可促使恶露排出，避免恶露淤积在子宫腔内而引起感染，影响子宫复位，也有利于子宫切口的愈合。

　4.尽早下床活动

　剖腹产的妈妈需要卧床休息24小时左右，然后护士会帮忙拔掉导尿管，催促你下床行走。

　一开始，你可能非常勉强，需要别人搀扶。但依然要坚持尽早活动，避免下肢静脉栓塞及肺栓塞。

　5.注意体温

　停用抗生素后可能出现低热，这常是生殖道炎症的早期表现。如超过37.4摄氏度，则不宜强行出院;无低热出院者，回家1周内，最好每天下午测体温一次，以便及早发现低热，及时处理。

　6.少用止痛药

　剖宫术后，麻醉药作用逐渐消退，下腹部伤口痛觉开始恢复，一般术后数小时伤口开始剧烈疼痛。此时，为了让产妇能很好地休息，医生在手术当天或当天夜里给用一些止痛药物。在此之后不要再用止痛药物，因为它会影响身体的健康，尤其是引起肠蠕动功能的恢复，所以需要产妇对疼痛做些忍耐。

　剖宫产术后要严密观察产妇生命体征、子宫收缩情况及阴道流血量，如有异常及时通知医生。术后24小时采取半卧位，可促进恶露排出，术后留置导尿管24小时，拔管后指导产妇尽早排尿。鼓励产妇勤翻身，并尽早离床活动，给予产妇高营养，易消化饮食。根据情况给予抗生素预防感染，酌情补液2~3天。指导产妇出院后应保持外阴清洁，勤换内裤。鼓励适宜母乳喂养，产后42天来医院进行复查。

　剖腹产因有伤口，同时产后腹内压突然减轻，腹肌松弛、肠子蠕动缓慢，易有便秘倾向，饮食的安排与自然生产应有差别，产妇在术后12小时，可以喝一点开水，刺激肠子蠕动，等到排气后，才可进食;刚开始进食的时候，应选择流质食物，然后由软质食物、固体食物渐进。

　术后进食不宜过多。剖腹产手术胃肠受到刺激，胃肠正常功能被抑制，容易造成便秘、产期增多、腹压增高，不利于康复。术后进食不宜多吃鱼类食物。据研究，鱼类食物中含有一种有机酸物质，有抑制血小板凝集的作用，妨碍术后止血剂伤口愈合。术后进食不宜多吃产气多的食物。产气多的食物有黄豆、豆制品、红薯等，食后易在腹内发酵，在肠道内产生大量气体而引起发酵。

　　阴道大出血发生在分娩24小时以后在产褥期42天以内，称为产褥期出血，以产后1～2周多见。胎盘残留引起的出血，多发生在产后10d左右，表现红色恶露持续时间延长，反复出血或突然大量出血，检查子宫复旧不全，宫口松弛，官腔刮出物病检发现绒毛组织。晚期产后出血最常见的原因有好几种，那么，剖宫产产褥期出血的标准?剖宫产产褥期注意事项？

　　剖宫产产褥期出血的标准：产后一天后出现的大量出血称为晚期产后出血，一般出血量每天大于500毫升，并且这种情况的发作一般都出现在产后的一到两周内最为常见，不过也有发生比较晚的大概一个月左右出现产后大量出血，胎盘残留引起的出血，多发生在产后10d左右，表现红色恶露持续时间延长，反复出血或突然大量出血，检查子宫复旧不全，宫口松弛，官腔刮出物病检发现绒毛组织。

　　胎盘附着部复旧不全引起的出血，多发生在产后2～4周左右，突然大量出血，检查子宫软而大，刮出物送病检：①有坏死蜕膜组织而无绒毛;②蜕膜或肌壁内有管腔扩大、管壁增厚、透明变性的血管，血管内栓塞形成不全;③再生的内膜和肌层有炎症反应。剖宫产术后子宫切口感染裂开出血，多发生在术后2～3周，大量阴道流血，甚至发生休克。绒癌及子宫粘膜下肌瘤引起的出血多在产后4周左右。

　　剖宫产手术如果有处理不好的地方，是最容易引起晚期产后出血的一种诱因，由于剖宫产的手术伤口较长，所以恢复也较慢，产妇在恢复过程中如果是蛮力过度的话，也会造成子宫伤口的裂开而引起产后晚期出血现象。一般顺产的产妇医生都会推荐做侧切手术，而来不及做侧切手术的产妇很容易出现产道裂伤的情况，侧切的伤口是明显的，医生知道在哪里会及时缝合，但产道裂伤却不容易找到，究竟是哪里出了问题，有时候伤口遗漏，未曾缝合的话也会引起产后大量出血。

　　胎盘出现残留情况也是引起晚期产后出血的重要因素。胎盘只要有那么一小块不能够及时的清理出去，就会影响子宫的正常收缩，使子宫不能够快速恢复，就会造成产后不断的大量出血，这种情况多见于前置胎盘。在孕期由于宝宝太大或者双胞胎，或者羊水过多的原因造成子宫过度膨胀，而生产后子宫收缩无力，无法正常的恢复，所以也能引起晚期产后出血症状。

　　剖宫产产褥期注意多喝水，按时排便。剖宫产后，由于疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及时排泄，易造成尿潴留和大便秘结，所以坐月子期间，产妇要多喝水，养成按时排便的习惯。同时，多喝水也有利于哺乳。穿大号内裤，注意卫生。选择大一号的高腰内裤或平腿内裤，可能会让刀口感觉更舒服，且每天更换一次。此外产妇剖宫产后抵抗力下降，如不注意卫生极易引起感染，所以要注意刷牙、洗脸、换衣服、洗澡(采用淋浴方式)。

　　保护刀口，及时就医。剖腹产产妇在坐月子期间，要确保刀口清洁，发痒时不要搔抓，更不要用不洁净的物品擦洗。如果出现感染的迹象，包括刀口发热、发红、肿胀，刀口部位有脓水渗出，或者全身发烧(即使刀口看上去很好)等，要及时就诊。可做适量的运动。术后6-8周的时候，可以开始做一些中度运动量的活动，但一定要得到医生认可才可以进行。要恢复到原来的身体状况可能需要几个月的时间。

　　勿过早开始性生活。在性生活方面，建议到产后6周，也就是产褥期，要到产科进行检查了再开始恢复性生活。另外建议剖腹产后至少2年以上再次怀孕比较安全，所以要严格注意产后避孕。.保护伤口：产后注意伤口的护理，如果出现感染的迹象，包括伤口发热、发红或肿胀;伤口部位有渗出;出现恶化或突然性疼痛;或者全身发烧等，要及时就诊。

　　观察恶露：如果分娩后，月经样的出血持续4天以上，或减少后又出现增多，就要去医院。及早活动：剖腹产的产妇在术后6小时即可侧卧，术后24小时可以坐起，并可开始适当活动。但产妇避免剧烈运动，同时，在运动时出现疼痛增加，则需暂停，等恢复正常后再开始。保持居室清洁：每天早晚通风至少二次，房间应有充足的阳光，温度、湿度适当。