双角子宫对怀孕有什么影响

2024-03-30 02:02:24

8种子宫疾病，恐坏了好「孕」！艺人刘畊宏与王婉霏婚后一直渴望拥有宝宝，但王婉霏的子宫长了8颗肌瘤，提高受孕难度。幸运的是，两人在妇产科医师的建议下先尝试自然怀孕，经过半年努力成功受孕！由于子宫是胎儿最早的家，宝宝将在里面生活近10个月，但如果妈妈的子宫出现一些状况，是否会影响受孕？有治疗方法吗？ 10个撇步，孕气UP

女性可能因哪些子宫疾病而增加怀孕困难？国泰综合医院妇产部资深主治医师兼生殖医学中心主任赖宗炫表示：「子宫肌瘤是造成不孕的原因之一；除此，生殖器官先天异常，像子宫、子宫颈、或阴道异常等，容易导致胚胎着床失败而不孕。」 马偕纪念医院妇产部资深主治医师兼产科病房主任黄建霈指出：「以子宫肌瘤而言，长在子宫腔内的肌瘤，或子宫肌肉层的子宫肌瘤且超过4公分的都可能会影响怀孕；而子宫肌腺瘤是一种子宫内膜异位症，类似肿瘤。除此，子宫长瘜肉，亦可能会影响胚胎着床，增加受孕困难。」 另外，严重的子宫沾黏可能造成月经不来，增加胚胎着床的困难。黄主任也曾遇过患者的沾黏发生在子宫颈部位，当子宫颈被黏住时，不仅造成经期来潮因月经无法排出而产生剧痛，精虫也无法进入子宫颈，而导致无法受孕。另外，子宫先天畸型，像双子宫；子宫感染，或子宫曾动过手术而受伤等，都可能提高怀孕的困难度。 以子宫肌瘤为例，黄建霈主任解释：「是台湾妇女常见的肿瘤，3～4位就有一人罹患。」一般来说，20多岁妇女患有子宫肌瘤约10～20％；30多岁则增为20～30％；40～50岁约为50％，年纪愈大，发生比例愈高。可是，过了50岁更年期，子宫肌瘤则会慢慢萎缩。

坏了好孕的8大子宫疾病 异常子宫根据国外统计，妇女罹患先天性子宫异常的比例约1/10，不过赖宗炫主任说明：「目前台湾没有大规模的统计。可是根据经验，遇到先天性子宫异常的案例约1～5％。」至于其表现形式多种，包括单一子宫颈、双子宫颈与双子宫、或是一个子宫但有子宫中隔；或阴道中隔造成双阴道等。另外也可能子宫与阴道正常，但子宫颈发育不良而体积较小，造成孔径过小而不易受孕。除此之外，有些患者缺乏生殖构造，例如：单角子宫，可能只有单边输卵管、甚至单边卵巢，加上子宫过小而导致不孕症。通常先天异常不会出现症状，至于造成原因可能是先天染色体异常导致生殖器官发育不良。8种子宫疾病，恐坏了好「孕」！ TYPE》1双子宫

双子宫的空间比正常子宫小。

关于子宫发育，黄建霈主任解释：「当胚胎在母体内成长时有两套穆勒氏管，会在发育的过程逐渐合而为一。因此，正常的人体只有一个子宫，但左右各有一条输卵管。」如果在发育过程出现异常，可能造成子宫先天不会发育，如此即是没有子宫、或是有子宫但未发育成长等，其原因与染色体先天异常、或与该部位有先天疾病有关。 所谓双子宫，即是穆勒氏管发育时没有合在一起，黄主任解释：「穆勒氏管分得比较开，造成两边各有一个子宫，而子宫各有一条输卵管，称为『双子宫』。」此类型子宫的空间比正常子宫小，虽然可以怀孕，可是会增加早产的机率。

子宫壁较薄，受精卵不易着床双子宫患者也可能因子宫壁较薄，受精卵不易着床而导致怀孕困难或增加生产风险。不过，黄建霈主任在临床上也曾见过许多双子宫妈咪成功受孕，且到足月才生产，因此双子宫不见得会不孕。他分析：「曾见过一些双子宫患者的月经都正常报到，没有无法受孕的问题，一般而言，生活正常就不需进行处置。」倘若月经没有来潮或有剧烈经痛等症状，必须找出问题并对症治疗。原则上，临床症状是主要考量，即使结构不一样，但功能正常则不见得要治疗。

8种子宫疾病，恐坏了好「孕」！ TYPE》2中隔性子宫中隔性子宫亦即两套穆勒氏管在发育过程逐渐合而为一，但中间出现隔膜，称为「中隔性子宫」。黄主任解释：「如果胚胎着床的部位刚好在中隔上，由于中隔没有适当的血流可供应胚胎长大，因此会导致流产。所以怀孕顺利与否得看胚胎着床的部位。」 另外，在穆勒氏管的愈合过程，若从子宫最高的中间部位一直到阴道口出现一条隔膜，如同一个房间被一块薄木板隔成两边，可能造成双阴道及双子宫颈，甚至子宫腔被分成两部分。

胚胎在中隔着床易流产原则上，胚胎在中隔着床多数会流产，黄主任表示：「如果在正常位置着床，例如：靠近子宫的正常肌肉，则有机会成功怀孕。」 由于子宫中隔会让子宫的空间变小，影响胚胎着床；此外，阴道中隔可能阻断精虫，使其无法游到子宫而导致不孕，因此，赖宗炫主任解释：「须视其严重程度来治疗，例如：子宫中隔，可利用子宫镜手术处理中隔让子宫回复于正常形状，以利于胚胎着床。」 不过，黄主任亦曾遇到子宫及阴道有中隔却足月生产的案例，他说明：「当这位产妇分娩出宝宝，由于胎儿分娩时会将阴道中隔撑裂，此时再将中隔剪掉、做修补也可以顺利生产。」

TYPE》3双角子宫双角子宫，亦即穆勒氏管在发育过程已合在一起，中间的隔膜也因愈合而消失，却留下两边的角，黄建霈主任解释：「由于愈合过程没有靠得很好，两边各留下一角，若再靠近一点让中间完全愈合，则是正常的子宫。其实，双角子宫与双子宫是子宫畸型的程度差别。」

严重会导致不孕严重的双角子宫会导致不孕，不过，轻微的双角子宫仍是可能怀孕，然而，赖宗炫主任分析：「由于子宫的空间较小，加上子宫不易随着胎儿的成长而扩展，容易引发早期流产或早产风险，一旦反复出现此状况可能要考虑手术。」

8种子宫疾病，恐坏了好「孕」！ TYPE》4单角子宫因为穆勒氏管发育不良，未正常发育倒三角形的子宫，变成只有单角的子宫，且通常会合并残角子宫，亦即小小的组织，可能造成月经积在该处而引发疼痛，甚至怀孕造成残角子宫过涨而破裂。 Cure》子宫整型手术对于先天性的子宫畸形，一旦经医师评估发现与不孕有相关性，会建议患者进行子宫整型手术。黄建霈主任说明：「像子宫完全没发育，此时需要进行手术将没有功能、但会造成问题的残余的子宫切除，其它的尽量让它恢复成正常的子宫形状。」不过，这都需要与医师进行讨论，并做相关性检查，包括腹腔镜检查、输卵管摄影、子宫腔镜检查等，再确定治疗方式。 不过，因子宫问题所造成的不孕并非最主要，黄主任说明：「不孕症以卵巢问题与输卵管问题的比例较高。根据统计，四成为卵巢问题，三成是输卵管问题；子宫问题则约两成；有一成找不到原因。而女生占所有问题的六～七成，男生则占两～三成。」 8种子宫疾病，恐坏了好「孕」！ TYPE》5子宫肌瘤

妇女患有子宫肌瘤的机率约30～50％。

妇女患有子宫肌瘤的机率约30～50％，赖宗炫主任解释：「如果肌瘤长得位置不佳、过于靠近子宫腔，即使并非很大或没有症状，但由于胚胎着床的部位在子宫腔内，一旦肌瘤压迫子宫腔即可能造成子宫腔变形、影响胚胎着床。」 另外，若肌瘤大到压迫输卵管造成输卵管阻塞，亦可能导致不孕症，因此，必须经过手术治疗才能受孕。除此，有些肌瘤长在子宫颈附近，可能让精虫无法游到子宫腔，也必须手术处理。

子宫肌瘤的生长部位有3种黄建霈主任进一步补充：「子宫肌瘤是否影响怀孕，须依生长部位而定。通常按部位可分为三种：黏膜下、肌肉层、以及子宫最外层的浆膜层。」 愈靠近子宫腔，影响愈大，因此黏膜下的子宫肌瘤较易增加怀孕难度。此外，黏膜下子宫肌瘤患者的月经量可能比一般人多、来的时间久。因此，尽管黏膜下肌瘤只有1、2公分，若患者尝试很久仍无法自然怀孕，加上排除其它因素，会建议动手术切除肌瘤。 至于长在肌肉层的肌瘤，此类型肌瘤最多，4公分以上才会影响怀孕。若长在浆膜层，其作用更小，黄主任曾遇过即使患者的肌瘤30公分，却仍可以足月生产，等生产完、子宫复原，再手术切除肌瘤。 由此可知，肌瘤的大小、部位要纳入考量，并观察是否造成临床问题。像有些肌瘤怀疑是恶性的，持续变大，虽没有造成不孕问题但仍是要处理。另外，有些患者的月经量多，可能会造成长期贫血、身体较差，增加受孕的困难，即使怀孕也容易流产，如此亦要接受治疗。

8种子宫疾病，恐坏了好「孕」！ TYPE》6子宫肌腺症

子宫肌腺症会随着年龄增长变得严重。

子宫肌腺症是一种子宫内膜异位症，赖宗炫主任分析：「亦即子宫内膜异位的组织渗入子宫的肌肉层，导致子宫肌肉层周期性产生经血，并造成胀痛、痛经等现象。」不过，有些患者不但痛经，还会经血量过多，除此，由于子宫壁较厚，导致子宫收缩不良而延长经期，例如：原本5～7天经期就结束，却延到7天以上。 黄建霈主任补充：「子宫肌腺症的症状是每次月经来会造成内膜出血，因为其出血部位在子宫的肌肉，因此造成厉害的疼痛。」时间一长，出血会逐渐被吸收并引起发炎反应，导致子宫肌肉纤维化。一般来说，正常的子宫肌肉应该是柔软的，可是肌腺症患者由于不断出血、纤维化，使得子宫硬邦邦无法收缩良好，造成月经来时量很大、而且产生剧痛。

怀孕是最好的治疗子宫肌腺症会随着年龄增长逐渐变得严重。以前不孕症较少有子宫肌腺症的病人，但随着现在女性晚婚、晚生育，使得这类患者愈来愈多。 在治疗方面，视其严重程度而定。对于轻微的肌腺症，可使用脑垂体抑制剂来进行短期治疗，再配合人工生殖。不过，赖宗炫主任表示：「对于患者而言，怀孕是最好的治疗。因为胎盘会分泌天然贺尔蒙来治疗子宫肌肉壁，亦即子宫肌腺症。」如果是较为严重的肌腺症则需要开刀处理，治疗一段时间待状况稳定后，再做人工生殖来增加怀孕机率。

8种子宫疾病，恐坏了好「孕」！ TYPE》7子宫内膜过薄子宫内膜过薄是目前不孕症常见的问题，赖主任指出：「像曾进行人工流产两、三次以上，不但易使子宫内膜变薄，亦会增加子宫腔沾黏的机会。」至于其症状是经血量减少，原本经期是5～7天，可能变成2～3天，甚至没有月经，如此将不利于胚胎着床，导致不孕症。

不易受孕，且增加早期流产风险临床上，子宫内膜过薄的患者在做不孕症治疗时，在进行子宫内膜检查即可发现。另外，也可借由排卵后到月经来的这段期间，抽血检验黄体素是否充足；或是测量基础体温，观察高温期是否过短或温度不够高，黄建霈主任说明：「这些情况皆暗示著可能子宫内膜过薄的问题。」 子宫内膜过薄除了不易受孕，也容易增加早期流产的危机，黄建霈主任解释：「初期怀孕，若内膜不够厚会无法支撑胚胎生长而流产，因此，若发现有出血情况，会开立黄体素让孕妇服用，使子宫内膜能维持一定厚度，让着床的胚胎能维持稳定。」

TYPE》8子宫沾黏造成子宫沾黏的原因也可能是曾做人工流产手术，造成子宫受伤；有的则是子宫曾有发炎，未妥善治疗而造成沾黏。另外，亦可能是子宫内放避孕器，未注意到避孕器引起子宫发炎、产生沾黏。黄主任说明：「子宫沾黏的临床表现是每次月经来潮会造成剧痛，或月经量少，例如经期只有1～2天，情况严重则是月经不会来。」

沾黏区域愈大，不孕机会愈高当子宫出现沾黏，表示沾黏处的内膜受伤且不再生长，造成受精卵进去后却无法着床，因而造成不孕。黄建霈主任打个比喻解释：「内膜如同正常的草地，当内膜受伤就像草地被挖掉，且会纤维化，好像草地被涂上水泥，如此即没有正常的土壤供种子发育、成长。」倘若子宫沾黏的区域愈大，不孕的机会愈高，甚至有些患者的子宫腔黏在一起，连月经都不会来。

8种子宫疾病，恐坏了好「孕」！ 10个撇步增加好孕气！ 1.即早计划怀孕

卵子和卵巢的功能与年龄息息相关 。

愈早计划怀孕胜算愈大，赖宗炫主任表示：「国民健康署曾做过统计，国人最佳的生育年龄是在33岁以前，由于卵子和卵巢的功能与年龄息息相关，如果超过35岁，生育率会很明显下降，尤其过了38岁，卵子的品质不佳，即使采用人工生殖或试管婴儿，成功率明显的降低。」

2.正常规律的生活作息作息规律、睡眠充足很重要，尽量不要熬夜，熬夜会干扰生殖贺尔蒙，导致泌乳激素偏高、月经不规则，不易受孕。 3.维持适当体重体重过胖或过瘦都可能增加怀孕困难，黄建霈主任解释：「过胖的女性经常合并多囊性卵巢，导致无法排卵而不易受孕，此外，怀孕时亦容易患有妊娠糖尿病；至于太瘦，在将来怀孕容易引起早产问题，因此最好维持适当体重。」 4.避免摄取刺激性食物避免过度摄取刺激性食物，像高糖分、高胆固醇、高油炸类等，赖宗炫主任指出：「这些食物可能导致体内血糖、胆固醇过高，影响卵巢的排卵功能，并加速多囊性卵巢症的发生，甚至加速一些妇科疾病的进程，例如：肌瘤长得更大、巧克力囊肿长得更快等。」 5.远离菸害女生抽菸对卵巢的伤害是不可逆的，赖主任最近遇到两个案例：27岁女性抽了几年的菸，现在停经了。而另一例则是菸龄10年的25岁女性，从国中开始抽菸，目前已停经。她们不仅不再排卵、被诊断为不孕症，还不约而同出现失眠、身体躁热，心悸热、潮红等更年期症状，而这类病人也容易产生骨质疏松的问题。8种子宫疾病，恐坏了好「孕」！ 6.远离环境贺尔蒙的毒害现今的环境出现愈来愈多危害生殖的环境贺尔蒙，赖主任提醒：「尽可能避免接触。」像建筑装潢的木板含有很多甲醛，吸多了会影响排卵功能，造成不孕。另外，女生喜欢涂抹成分不明的香水、指甲油或使用修正液等，这些可能释放挥发性气体，易影响生殖贺尔蒙，造成不孕。 7.不吃来路不明的中药有些妇女会服用中药来调理身体，不过，目前中药没有完善的把关机制，因此，难以确认中药材是否为劣质品，甚至是否含有硫化物，赖宗炫主任说明：「为了让中药能长久保存，多半会薰成棕色，可是薰得愈黑代表硫化物愈多，吃进过多的硫化物恐造成不孕症。」除此，中药也可能被铅、汞等重金属污染，因此要特别注意，最好找合格的中医师开立，不要自行购买。 8.规律性生活现在的夫妻多为上班族，甚至因为工作分隔两地，变成假日夫妻；或另一半在国外工作等。然而，夫妻聚少离多、行房次数太少，且排卵日没有性行为，自然难以怀孕。因此若有计划生育，建议每周的行房次数安排2～3次。 9.补充综合维他命适度补充综合维他命，像叶酸、维他命E、维他命C等，对于生殖功能有所帮助，此外，综合维他命含有一些锌锰或微量元素，亦有助于精子的活动力。 10.调节身心避免压力过大压力过大会影响贺尔蒙，造成排卵的周期混乱，黄建霈主任表示：「甚至有些女性的压力很大时，当月的月经就没有来，亦使得排卵受到影响。」因此，不妨调整好身心状态，一方面有利于怀孕，且怀孕之后也比较顺利。8种子宫疾病，恐坏了好「孕」！

把握生育黄金期，事半功倍！

注意自己的月经状况。

建议刚结婚的夫妻可进行婚后孕前检查，让夫妻双方了解彼此是否有欠缺的部分以进行改善，另外，黄建霈主任提醒：「女性应懂得计算排卵期，尽量在排卵期前后行房以提高受孕机率。而且，要注意自己的月经状况，经血量突然变多或变少、经期延长或缩短，都应提高警觉，提早就医诊断。」 理论上，如果夫妻双方都正常，性生活规律且没有避孕，通常一年内即能怀孕，如果尝试了一年却仍未成功受孕，夫妻应接受不孕相关检查。除此，黄主任也指出：「如果受孕以后却发生初期流产，且反复多次，夫妻亦应进行相关检查」 另外，赖宗炫主任亦呼吁：「生育有黄金时期，错过了黄金时期，付出的代价与努力必须乘上好几倍，且不见得有理想的结果。」因此，33岁之前尝试自然怀孕，经过一年却未成功，应到医院进行生育率的评估，检查是否有不利怀孕的因素并尽早处理。超过了33岁，若经过半年的努力仍未怀孕，建议即早进行不孕症等相关检查，找出问题并对症治疗，以免「孕气」随着年龄增加而愈来愈低。

黄建霈学历：台北医学大学医学系毕业 现任：马偕纪念医院妇产部资深主治医师兼产科病房主任、台湾妇产科医学会专科医师、中华民国医用超音波医学会妇产科超音波专科医师、中华民国周产期医学会专科医师

赖宗炫学历：国立成功大学医学院医学士、美国约翰霍普金斯大学医院妇产部不孕症研究医师 经历：台北荣总妇产部不孕症研修医师、美国康乃尔大学生殖医学中心研究 现任：台北国泰医院生殖医学中心主任、台北医学大学医学系兼任临床助理教授

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对于情况不严重的双角子宫患者是可以怀孕的，只是受孕率比较低，而流产率比较高，这是由于患者子宫是畸形的的原因，也有少数患者怀孕非常顺利，这主要看患者的子宫对妊娠后的弹性如何，假如患者的子宫能够很好的随胚胎的增大而增大，那么，就不会发生流产。建议要按时做产检，有什么不适要立即找医生，自己不要乱处理。双角子宫是一种畸形的子宫，这种子宫是不太常见的。双角子宫是一种不正常的子宫，很多人都知道双角子宫无法正常受孕，怀孕的几率是非常小的，而且即使是怀上了宝宝也往往会比较容易出现流产等问题。那么双角子宫能怀双胞胎吗
双角子宫能怀双胞胎吗

双子宫有纵膈子宫、双角子宫等多种类型。不管是哪种类型的双子宫，都是胚胎时期子宫发育不良所导致的子宫畸形。虽然子宫有两个，但是每个腔室的空间都比单一子宫的腔室小，且子宫内膜的血液循环也较差，因此，往往会影响正常受孕，而且在怀孕后也容易发生流产、早产等并发症。因此女性发现双子宫后应尽快治疗。 至于双子宫女性怀上双胞胎并顺利分娩的病例，临床上确有报导，但十分罕见。

双角子宫是怎么回事

胚胎发育过程中，两侧副中肾管尾端已大部汇合，末端中隔已吸收，故形成一个宫颈及一个阴道，但相当于子宫底的部分汇合不全，导致子宫两侧各有一角突出，称为双角子宫。双角子宫患者常可出现月经量过多及经期延长，妊娠后可发生流产、早产或胎位异常等情况。

通过本文的介绍可以知道双角子宫是一种畸形的子宫，这种子宫即使是正常受孕已经非常困难，而且非常容易发生流产等问题，即使是单胎也已经非常困难了，想要怀上双胞胎并且正常生育是极其罕见的，但是也并不是不可能，新闻上也有报道双角子宫生出双胞胎的哦。

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双子宫在医学上是比较常见的妇科疾病，双子宫会不会影响生育是很多患者关注的问题。

双子宫、双宫颈、双 *** 是生殖道畸形中较为常见的一种。一般而言，双宫颈、双 *** 对怀孕影响不大。但是，双子宫的情况就比较复杂，需要到医院进行B超、造影等检查，必要时可行宫腔镜、腹腔镜检查，明确子宫情况：一要排除纵隔子宫、双角子宫、残角子宫等情况；二要看子宫发育情况，若两个子宫发育良好，则对生育的影响不大，也不需要切除其中一个，不过发生自然流产、早产、胎位不正的风险会较正常者高。

双子宫患者怀孕后应定时产检，密切关注。若子宫发育情况欠佳，那就会影响生育。因此，建议患者到医院进行详细检查。

2024-03-30 01:01:14

【导读】：正常女性都只有一个子宫，有少数女人却有两个子宫，称双子宫，拥有双子宫的女性因为子宫结构异常，容易不孕或流产，但是也有少数双子宫女性怀孕到生产都很顺利。双子宫到底是咋回事呢？跟随爱秀美我来了解一下。

　 近日，据相关媒体报道，拥有 *** 双子宫的湖南浏阳26岁周女士顺产生下一女婴。看到宝宝的那一瞬间，产妇周女士露出了欣慰的笑容。双子宫，对于女性来说是个“噩梦”，给怀孕和分娩中带来了很多难题。双子宫是怎么回事？双子宫对孕育有哪些危害？本站编编为你详细介绍。

　双子宫是怎么回事？

常常听说双子宫，究竟双子宫是怎么回事？正常的女性体内只有一个子宫，少数女性拥有两个子宫，被称为双子宫。女人的子宫在胚胎时期是由左右两边慢慢靠近而融合为一的。子宫刚开始是由两个生殖窦长出来，各为半套子宫，长大后再融合为一个全套的正常子宫。只要其中受到妨碍，就会造成生殖管发育异常，这种异常的发生率为0.1%~3%。当干扰因素发生在两个半套子宫即将融合前时，就会产生双子宫的现象。

　双子宫对孕育有什么危害？

大部分的妇女，是由于自己有两次以上怀孕早期流产的病史，或者不容易怀孕，到妇产科检查时才发现自己有双子宫的现象。并非所有的子宫构造异常都需要做矫正手术，大部分双子宫妇女能顺利怀孕。但是，双角子宫比较容易造成流产、早产、胎位不正以及剖宫产机率增加等情况的出现。有学者曾统计，怀孕20周前，双角子宫的流产机率可能高达70%，不过，这些情况多半是由于胚胎着牀在子宫中间较缺血的肌肉组织中而引起的。

　双子宫顺产的概率有多大？

双子宫顺产的概率很低，为什么呢？双子宫在妊娠晚期胎位异常率增加，生产时未孕侧子宫可能阻碍胎先露部下降，子宫收缩乏力比较多见，因此剖腹产的机率会比较高。但是案例中的李女士却成功顺产，这综合各方面因素，在条件允许下创造的“奇迹”。怀孕期间多注意休息，加强营养，定期查体，到临近分娩时，综合自身情况如身高、体重、胎儿情况等综合考虑，条件允许在密切监护下可以顺产。

双子宫这种情况比较少见，而且也会对孕育产生一定影响，但是怀孕后只要重视产检，放松心情，随时观察身体发生的变化，做好周全措施，也是可以顺利度过孕期的。