我妈妈子宫里有一个41乘26的肌瘤，来月经25天都会流血，时

你好，你妈妈半月前施行了子宫肌瘤剔除手术，昨天阴道出血，不是很多，考虑是月经的可能性比较大，如果是浆膜下的肌瘤，是不会引起子宫出血的，如果是粘膜下的肌瘤，凸向子宫腔内生长的，肌瘤的手术会引起局部的少量出血。你妈妈的情况，之前没有出血，半月之后有阴道的出血，应该是月经。建议观察两三天。

功能失调性子宫出血

　　功能失调性子宫出血（dysfunctional uterine bleeding，DUB），简称功血，系指由于HPOU轴功能失调，而非为生殖道性病变所引起的，以月经失调为特征的异常性子宫出血。

　　病因：
　　一、全身性因素：包括不良精神创伤、应激、营养不良、内分泌和代谢紊乱，如缺铁、贫血、再障性贫血、血液病和出血病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病。
　　二、HPO轴功能失调：包括生殖激素释放节律紊乱、反馈功能失调、排卵和黄体功能障碍。
　　三、子宫和子宫内膜因素
　　四、医源性因素：包括甾体类避孕药、宫内节育器干扰正常HPOU轴功能。某些全身疾病的药物（尤以精神、神经系）可经神经内分泌机转影响正常月经功能。

　　临床表现：以月经周期紊乱和子宫出血数量及性质改变为特征，可分为以下几种类型：
　　一、月经稀发：周期≥40天的不规则性子宫出血，常伴月经过少。
　　二、月经频发：周期≤21天的不规则性子宫出血，常伴月经过多。
　　三、月经过多：系指经量过多和/或伴经期延长之有规律周期性子宫出血。
　　四、月经不规则：指月经周期不规则，而经量不多者。
　　五、不规则性月经过多：指月经周期不规则并伴经量过多，经期延长者。
　　六、月经过少：指月经周期规律，仅经量减少。
　　七、月经中期出血：指两次正常规律月经之间少量子宫出血，常伴排卵和排卵痛。

　　临床分型：
　　一、无排卵型功血 依年龄分为两组。
　　（一）青春期功血：见于初潮后少女，由于HPOU轴不成熟，不能建立规律排卵所致。临床表现初潮后月经稀发，短时停经后突发不规律性月经过多，经期延长，淋漓不止，而致严重贫血。
　　（二）更年期（围绝经期）功血：即≥40岁妇女至绝经前后之妇女功血，期间无排卵功血发生率逐年增加。临床表现为：月经频发，周期不规律，经量过多经期延长。
　　二、排卵型功血 多见于育龄妇女，部分见于青春期少女和更年期妇女。临床分为以下几种类型：
　　（一） 排卵型月经失调
　　1、排卵型月经稀发：见于青春期少女。初潮后卵泡期延长，黄体期正常，周期≥40天，月经稀发并月经过少，常为多囊卵巢之先兆。此症少见于更年期近绝经期妇女，常进展为自然绝经。
　　2、排卵型月经频发：青春期少女卵巢对促性腺激素敏感性增强而使卵泡发育加速，卵泡期缩短，月经频发，但排卵和黄体期仍为正常。如患者为更年期妇女则呈现卵泡期和黄体期均缩短和早绝经。
　　（二） 黄体功能障碍
　　1、黄体不健：即黄体过早退化，黄体期缩短≤10天。临床表现为月经频发，周期缩短，经前出血和月经过多，合并不孕和早期流产。
　　2、黄体萎缩不全：亦称黄体功能延长，即黄体不能在3-5天内完全退化，或退化时间延长，或在月经期仍持续分泌一定数量之孕酮而之子宫内膜不规则性脱卸。经期延长，淋漓不止，合并黄体过早退化时，则表现月经频发、月经过多。多见于人工流产、引产后，合并子宫肌瘤、内膜息肉和子宫腺肌病者。
　　（三）月经中期出血 亦称排卵期出血。常伴排卵痛，系排卵刺激和雌素波动引起少量出血（1-3天）和腹痛。个别出血较多并持续到月经期而形成假性月经频发。

　　治疗要点：
　　青春期以调整月经促排卵为主，生育期以调整月经辅佐黄体功能为主，更年期以减少出血量诱导绝经为主。
　　（一）一般治疗
　　解除病人思想顾虑，注意营养，纠正贫血。出血期间应避免精神紧张、过度劳累。防止感染。
　　（二）止血
　　1、刮宫术为已婚妇女最好的止血法，刮宫后可流血减少或停止，刮宫力求彻底干净。刮宫后第一欠月经可能增加，应予以注意。
　　2、性激素止血
　　（1）青春期功能性子宫出血：多为无排卵型，以雌激素止血为主，如应用已烯雌酚治疗。
　　（2）育龄妇女功能性子宫出血:育龄期常见的为黄体功能不全致持续少量出血。
　　（3）更年期功能性子宫出血：在刮宫排除子宫骨膜恶变后，选采用妇康片合并已烯雌酚，或三合激素1支肌注，24小时血量仍未控制，应考虑有器质性病变。
　　3、抗纤溶治疗
　　（三）调整月经周期
　　（四）促排卵治疗
　　（五）手术治疗
　　对年龄较大、贫血严重、药物或刮宫治疗无效，或经病理证明子宫内膜呈非典型增生者，可行子宫切除术。

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　　子宫是女性怀孕的时候胚胎生长发育的地方，女性的子宫若是出现了问题就会影响到怀孕的，子宫肌瘤轻微的是会影响到月经的，子宫肌瘤可能会导致月经淋漓不尽而且出血量大，这样子会导致贫血的需要尽快治疗，子宫肌瘤月经淋漓不净咋办?

　　1. 月经淋漓时间长，首先做个子宫附件彩超。看看子宫内膜是否均匀，有没有子宫内膜息肉，卵巢囊肿这些。B超正常，这种情况考虑黄体功能不好。可以月经前半个月左右吃十天黄体酮。

　　2. 子宫肌瘤不大，但一直流血，考虑可能为粘膜下肌瘤。如果是粘膜下肌瘤，建议宫腔镜手术切除或开腹手术切除。如果是其它种类肌瘤，可以做腹腔镜切除。

　　3. 一般子宫肌瘤造成的月经不停现象，我们可以服用一些止血药来保守治疗，并在治疗期间定期复查，当然在饮食方面我们也要注意，不要吃辛辣刺激的食物，而且在生活上，我们也避免过多的性生活，如果是发现长时间服用药物，对我们的子宫肌瘤出血现象没有改善的话，我们就需要去医院询问医生，我们是否需要手术治疗。

　　4. 子宫肌瘤是一种良性肿瘤，轻微的话保守治疗就可以，但是要是严重的话就需要到医院进行手术治疗，另外月经量多也是提示女性患上子宫肌瘤的一个重要的症状，建议长期出现月经量多的女性，一定要及时就医检查。

　　1、选择好的受孕时机。这不仅要求夫妻双方健康状态良好，还应该选择在夫妻双方都感到精力充沛、情绪饱满的情况下受孕，这是?制造?一个良好受精卵的重要条件。

　　2、选一颗好的?种子?。目前，国际上建立的精子库，选精子的标准是：被选者禁欲3～7天，以3～5天为最好。

　　3、先确保土壤的健康。在计划怀孕前的3～6个月内，夫妻双方应该进行一次全面、系统的检查，确保生育?土壤?的健康。若发现女方患有较为严重的心、肝、肾及糖尿病等器质性疾病，一般不宜受孕;若患一般或较轻微的疾病，必须先治疗，治愈后再考虑怀孕。特别注意的是，一定要查明是否患有遗传病，切莫因为求子心切而自作主张，草草种下爱的?种子?。

　　4、培养?土壤?的营养。为了保证精子、卵子的健康生长，准爸妈要适当补充维生素以及微量元素，除了吃大量的蔬菜、水果以外，准妈妈还应该在怀孕的前3个月及怀孕后3个月服用叶酸。