注射用尿促卵泡激素的用法用量

　大多数朋友在发现体内卵泡出现生长发育不良的这种情况时，一般都会采取打尿促针的方式来催促卵泡生长，而很多人为了追求效果，往往会多注射两针，那么你知道一天打两针尿促卵泡能长多少吗？下面我们就来看看问题的答案吧。

　打尿促卵泡一天可能长一毫米左右，每个人长得大小不完全相同，也和使用尿素的剂量有一定关系，常规的每天打一支，一支是75单位，也有根据卵泡长的大小调节为每天两支的，如果每天打150单位，可能卵泡会长得快一些。 具体的用量应该由医生根据监测卵泡长的情况来调节使用，也不能使卵泡长得过大，每天长的范围在1到2毫米左右，是可以接受的。尿促性素对于女性来讲是非常重要的，它可以促进卵巢当中卵泡的发育，也可以促进卵巢当中黄体的发育，并且有助于子宫内膜的生长。用药期间，需要检测雌激素水平和B超监测卵泡发育情况。 至于是否能够排卵，还需要看自身用药后的情况的，也有部分人在促排卵治疗后，卵泡没有破裂排卵，这种也是有的，所以建议在注射药物后，按时做好B超复查，确定排卵，遵医嘱安排时间同房。

　打了尿促卵泡不长，考虑是卵巢反应不足。以下一些因素可能与反应不足有关：1、卵巢衰竭;2、部分病人体内存在Gn抗体，令使用的Gn失效;3、细胞上的Gn受体缺陷;4、原因不明的不良反应者，仍然有部分病人其基础的FSH水水平正常，但超排卵时反应不足。 处理方法： 1、增加外援性的Gn的剂量; 2、提前使用外援性Gn; 3、使用超短GnRH_a方案; 4、合用生长激素或生长激素释放激素; 5、降低促性腺激素释放激素类似物的剂量; 6、使用外援的雌激素或GnRH_a阻断内源性的LH/FSH的分泌，再使用超排卵试治疗。 事实上，特别对那些绝经前期、卵巢储备减少的反应不足的病人，即使改变治疗方案，有时候也难以获得确切的疗效。

　卵巢囊肿虽说是女性常见的妇科疾病，但是卵巢囊肿也有比较“青睐”的人群，卵巢肿瘤的发病因素不清，但环境和内分泌影响在卵巢肿瘤致病因素中最受重视。根据卵巢肿瘤流行病学和病因学调查，其发病因素与高危人群是：遗传因素，其实很多疾病是由遗传因素引起的，卵巢囊肿也是这样。有35%的女性患上卵巢囊肿是遗传因素引起的，这种因素是无法控制的。如果家里面的女性长辈有卵巢囊肿的病史，就会有一定几率的遗传。

　环境因素，环境因素会导致很多疾病发生，对卵巢囊肿也有一定的影响。现在生活水平提高了，有很多人喜欢买反季的水果，这些水果里面含有一定量的生长素。经常吃反季的水果会受到里面的生长激素刺激引起卵巢囊肿，这也是为什么近几年来卵巢囊肿发病率原来越高的原因。内分泌因素，现在很多女性不注意生活习惯和饮食习惯，导致内分泌失调。内分泌失调也是引起卵巢囊肿的原因之一。所以女性平时要注意调整生活习惯和饮食习惯，不好的习惯一定要戒掉。

本品可用于肌肉注射，在注射前可将粉末溶于氯化钠注射液中，为避免注射容量过大，可将本品5瓶溶于1ml的溶剂中。1．用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。本品的治疗目的是产生单个成熟的格拉夫卵泡，然后使用HCG促使卵子释放。本品可在一个疗程内每日注射，在有月经的患者，治疗应在月经周期的头七天内开始。应根据患者的反应来调节治疗方案。通常的治疗方案开始是每天注射FSH达75单位-150单位，如果必要的话，间隔7天或14天每天可增加或减少75单位，以获得适度的（而非过度）的反应，如果4周后治疗反应仍不佳，本周期的治疗就应停止。如果反应适度，在最后一次注射本品后24-48小时，应单次肌注剂量10，000单位的HCG，并建议患者在应用HCG的当天或第二天过性生活。如果反应过度，就应停止治疗并不再使用HCG，在下一周期应用较前一周期剂量为低的治疗方案。2、用于辅助生育技术超促排卵者。超排卵女性的治疗方案包括在月经周期的第2天或第3天开始每日应用150单位-225单位的本品，根据患者的反应调整剂量（每日最大剂量不超过450单位），继续治疗，直到获得足够的卵泡发育。在最后一次注射本品后的24-48小时，单次注射剂量10，000单位的HCG以诱导卵泡的最终成熟。现在已广泛应用GnRH激动剂的降调节（Down-regulation）来抑制内源性的LH峰并控制LH的水平，在通常的用药方案中，一般在激动剂治疗近两周后，开始应用本品，继续应用这两种药物，直到获得足够的卵泡发育。举例说明，在头七天可肌注225单位的本品，根据卵巢的治疗反应调节此后的剂量。

药理：

促性腺激素不足的补充。尿促性素是由75单位卵泡成熟激素（FSH）与75单位促黄体生成激素（LH）组成。卵泡成熟激素可以刺激卵泡生长与成熟，促黄体生成激素可引起排卵与刺激黄体发育，但尿促性素中所含的黄体生成激素量不足以使黄体发育，故其主要作用是促卵泡发育，为排卵而准备成熟卵泡，常常同时给绒促性素以刺激排卵。本品也刺激男性产生生精作用。

近年来另一种仅含有75单位纯卵泡成熟激素而无促黄体生成素活性的绝经后尿促卵泡成熟激素（urofollhrophin）则无促使黄体发育的作用。
适应症：
①治疗垂体功能低下的无排卵患者可使卵泡发育，与绒促性素合用，可促使排卵功能恢复与妊娠，但对原发的卵巢衰竭无效。②与绒促性素合用治疗男性原发或继发的促性腺激素低下，刺激生精功能。
用法用量：
①成人诱导排卵：撤药性流血或月经的第3～5天，肌内注射每日2支（含FSH75单位，LH75单位，用氯化钠注射液溶解成1～2ml），连续7日，同时用B超监测卯泡变化，当卵泡达20mm，尿雌激素24小时达100～200ug，则于末次用本品的后一天注射HCG5000～10000单位，诱导排卵，未能妊娠者可重复治疗2个周期。如尿雌激素24小时超过200ug，则不宜再用HCG，以免发生过度刺激。如仍无排卵，则在B超监测或尿雌激素监测下，可增加到每日注射3～4支，大部分患者疗程在10天以内。如单纯用FSH，则开始用量为150单位，每日1次肌内注射。②男性垂体性性腺功能低下刺激生精作用的治疗，每周3次肌内注射FSH75或50单位和LH75或150单位。
肌注，开始每天75-150mg，连用7-12天，至雌激素水平增高后，再肌注绒促性素（每日一次1000单位，连用5日，或一次3000单位）。用于精子缺乏症，每周200-1200单位，分3次注射，总量3200-12000单位。过量可致卵巢刺激过度综合症，卵巢增大，卵巢囊肿破裂，多胎妊娠及流产等。

禁用慎用：

下列情况应禁用：在诱导排卵时有原因不明的异常阴道出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿或增大、肾上腺功能不全、甲状腺功能不全。

下列情况应慎用：哮喘、心脏病、癫痫、偏头痛、肾功能损害、垂体肥大或肿瘤。

卵巢功能不全，多囊泡性卵巢，颅内病变，甲状腺及肾上腺皮质功能减退等忌用。

给药说明：

使用本品与绒促性素合并治疗后的妊娠有产生死胎、先天性畸形报道，但是未证明与本品有直接关系。

本品不是治疗无排卵的首选促排卵药，如对其他促排卵药（包括氯米芬）治疗无效者，由于促性腺功能低下而导致卵巢不排卵者可以选用，用量宜按各人的临床反应而定。

在用本品治疗中，以超声波检查卵泡成熟时卵泡直径达20mm以上，雌激素含量24小时达100～150ug，可注射绒促性素，如超过以上指标者，出现卵巢过度刺激症状，应当停药。

有卵巢囊肿者或卵巢增大者，不宜用本品，因可能出现继续增大。

用药期间需注意监测：①全面进行盆腔检查，以了解卵巢的大小，特别从雌激素浓度开始上升后，要每天检查，直到加用绒促性素后至少2周；②每天测量基础体温，有助于了解卵巢排卵；③雌激素排泄测定，从用本品一周后，每天留尿或抽血测雌激素，仅在雌激素高峰后24小时开始用绒促性素，如雌激素值过高，则不宜给大量HCG，以免引起对卵巢的过度刺激；④宫颈粘液检查有助于了解卵泡成熟程度或有否排卵；⑤b-HCG免疫试验，检测早孕；⑥对LH值高的患者，如多囊卵巢综合征，应使用仅含FSH75单位的促性腺激素。

不良反应：

（1）用本品刺激排卵，常易出现多个卵泡同时发育，多胎妊娠率高，所以未成熟的新生儿也较多见。

（2）常见的不良反应有：卵巢过度刺激综合征（OHSS），轻者有胃部与盆腔出现胀满或疼痛感，出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等症状，应立即停药。常有轻度卵巢增大，在7～10天内消除，中度与重度的OHSS则可出现腹水与胸水，卵巢增大至直径10cm，应住院治疗，以免发生不可逆的电解质紊乱，甚至死亡。

（3）若刺激后卵巢突然增大，多个卵泡的发育，伴有卵巢扭转或卵巢囊肿破裂，甚至可有腹腔内积血。一般可能在注射HCG促使排卵后3～10天症状加重。

（4）使用本品常可增加发生动脉栓塞的危险性。

个别可有腹水，胸膜渗出，动脉血栓栓塞，发热。

　　很多处在备孕期的女性为了能够提高受孕的几率，都会提前到医院进行卵泡监测，在卵泡监测的过程当中，如果发现卵泡生长速度慢，就会通过打尿促的方法来促进卵泡的发育，那么打尿促性素卵泡长得快怎么办呢?

　　打尿促卵泡一天可能长一毫米左右，每个人长得大小不完全相同，也和使用尿素的剂量有一定关系，常规的每天打一支，一支是75单位，也有根据卵泡长的大小调节为每天两支的，如果每天打150单位，可能卵泡会长得快一些。 具体的用量应该由医生根据监测卵泡长的情况来调节使用，也不能使卵泡长得过大，每天长的范围在1到2毫米左右，是可以接受的。

　　打尿促卵泡1天能长多少因人而异，一般情况下可以增长1mm，但是每个人对药物敏感度不同，对药物吸收也不同，还有使用药物剂量不同，所以增长的速度也不同。所以打完尿促后需要定期去医院进行B超监测卵泡的发育情况，用药后卵泡发育到20mm左右才属于正常。卵泡发育到20mm后需要及时安排同房，这时怀孕几率增大，如果卵泡发育过小，排卵后怀孕几率低，排卵后也会影响怀孕。使用尿促前需要去医院进行检查，根据自己的情况选择合适治疗方法，选用合适剂量。如果用药不当会引起不良影响，这种药物的副作用很大不能乱用药物。

　　打尿促卵泡一天长两毫米左右。但是具体卵泡长大的大小要根据个人的体质及体内激素水平而定，如果卵泡长的比较小的话，药物可以加量，每次打150个单位，如果卵泡成熟得比较理想，可以每天打75个单位。在治疗期间要注意避免烟酒及辛辣刺激性，生冷食物的摄入，减少海鲜，花粉等东西的接触也会发生过敏。避免剧烈运动或碰撞腹部。

　　打了尿促性腺素后卵泡1天长多少有比较大的个体差异，不能一概而论。打尿促性素后需要通过B超来了解卵泡生长发育的状态，进行B超下面的动态观察，根据卵泡的发育速度进行逐渐地观察。如果卵泡达到了18-20mm，表示卵泡就成熟了，就可以出现卵泡的破裂排卵，也可以在B超的指导下进行人工取卵。人工取卵成功后就可以进行受孕，进行试管婴儿胚胎移植，胚胎移植后就可以观察HCG生长的状态。比较理想的就是HCG随着时间的推移逐渐上升，甚至呈现比较理想翻倍状态，随后B超也可以看到孕囊、胎芽、心管搏动，就可以看出胚胎的活力，达到理想的效果。打了尿促性腺素后要及时在B超下观察卵泡的生长，以清淡饮食为主，不要吃生、冷、硬的食物，可以适量运动。

　　用早孕试纸也可以知道是否怀孕，为什么需要做B超检查呢?通过B超检查，能够了解胎儿发育情况、排除胎儿畸形、排除宫外孕、推算孕妇预产期，有效避免稽留流产、异位妊娠、子宫疤痕妊娠等不正常现象。

　　孕早期(12周左右)：B超检查是确诊怀孕的重要依据。根据B超检查结果可以计算出胎囊大小，根据胎儿头至臀部的长度值即可推算出怀孕周数与预产期，此外还能知道有无胎心搏动以及卵黄囊等，从而及时发现胚胎的发育异常情况。

　　孕中期(20周左右)：B超可进行排畸检查。彩超可协助医生直接对胎儿先天畸形进行诊断，包括表面畸形和内脏畸形，例如新生儿先天性心脏病、唇腭裂、水肿胎、多指(趾)和外耳等方面的畸形都可以查出。同时，也能确定胎儿在子宫中的精确位置。

　　孕晚期(28周左右)：这个时期B超检查结果主要用于评估胎儿有多大、有多高，观察羊水多少和胎盘的功能以及胎儿有没有脐带绕颈。如果有羊水过少、胎盘钙化、胎儿脐带绕颈现象，需要结合临床再考虑是否继续妊娠。

　　尿液检查是最常见的早早孕检测方法，且通过早早孕试纸在家中检测，也可在医院检测，为提高准确性最好用晨尿检测。尿液检验结果阳性，证明已怀孕，如为阴性应在一周后复测，检验结果一般是可信的但为排除宫外孕，仍需要到医院检查。医生也可能建议做血液检查，一般用于超过月经来潮一周内，通过血hcg的检查可以判断是否怀孕。