流产后内膜厚要清宫吗

你好，子宫内膜厚可能是子宫内膜增生导致的，如果是绝经以后的女性子宫内膜厚或者伴有异常出血的患者，有必要做诊断性刮宫。如果年轻女性或者绝经期女性子宫内膜厚没有任何的症状，也可以不做刮宫，但是要持续监测子宫内膜的情况。子宫内膜增厚有两种情况，一个是单纯性增生，另外一种是不典型增生，如果是不典型增生，患者一定要做进一步的治疗。

女性如果由于异常阴道流血做B超而发现内膜增厚，这种情况最好是进行刮宫，因为内膜增厚而引起的阴道流血，往往提示子宫内膜存在有病变，例如子宫内膜增生或子宫内膜癌。这种情况下一般建议刮宫取病理比较合适。

如果实在不愿意刮宫或者害怕疼痛，可以在麻醉的状态下行无痛刮宫或者直接做宫腔镜，这样能够观察内膜的情况，取病理送化验。

雌激素可引起子宫肥大，孕激素可促使子宫内膜发生特殊的妊娠初期 变化，或改变子宫内膜的性质，使之具有产生蜕膜的能力。子宫内膜覆盖着粘膜，由粘膜上皮与其下方的固有层所组成。粘膜上皮为柱状上皮、立方上皮或复层柱状上皮，

雌激素分泌时，各上皮细胞将长大、分裂使数目增多。固有层中粘膜上皮下方的部分称为机能层，上皮细胞进入其中形成子宫腺，并对雌激素起反应。机能层的下层称为基底层，富有血管。

在传统人流后，一些女性因为人流不全的问题面被告之需要再进行刮宫，导致了女性的子宫内膜再次的受到损伤。那么，是不是每一例人流手术后都要进行清宫呢？在什么情况下需要清宫呢？
????什么是清宫
清宫是指将刮净子宫内膜或者宫腔内的组织物，以达到止血或治疗等目的。它可以分为吸刮和钳刮两大类，前者是通过负压吸管吸出宫腔内组织物，后者是用卵圆钳钳取宫腔内组织物。而对于人流来说做刮宫是将人流未流尽的组织再进行清除，以保证子宫内没有残留组织。
?无痛人流是否需要清宫
在通常情况下在进行无痛人流后是不需要刮宫的。因为刮宫主要是人流没有干净的情况下进行的，而无痛人流是由于在麻醉上进行手术操作，所以患者是十分的安静的，可以让医生专心的将人流仔细的完成，而且都是采取特殊的装备在可视的情况下进行手术的，而且成功率也非常高。所以选择好的人流技术是关键。
????什么情况下需要清宫
在临床上只有少数人流未尽的患者需要进行刮宫手术，而且刮宫术对医生要求比较高，如果只能凭经验感觉来找准组织，刮的深浅也非常的难以把控，此冒就会造成刮宫后很多情况会造成不孕的原因。所以女性选择一家正规的医院和一个手术专业的医生是十分重要的，可以在很大的程度上避免被使用刮宫术。

我的建议和上述的不同，提问者不妨参考：

1、如果药流干净，即使流血多和不断还有组织物一块块流出，建议无需刮宫，注意观察和用药就好了。因为刮宫有感染细菌和手术失败子宫穿孔的危险。且手术疼痛感强。（判断的标准是胚胎组织已经流出，在B超中没有无回声区，就是原则上的干净了）

2、医生不建议你清宫证明是第一上述情况。至于药流不干净的判断，必须问清楚医生，不干净是指组织物残留还是胚囊残留。后者需要刮宫，但B超后医生无建议刮，则很可能是前者。

3、自我判断，你的流血情况如何？通过吃药或吊针有无改善。如果比月经的量大一点，且通过药物可以缩宫就不用刮宫。

另外，要服用消炎药，有时出血可能是细菌感染而致。
真心祝福早日康复