黄体酮注射液治疗的病症不同,所以用法用量也不同。如果治疗先兆流产,通常可使用10~20毫克的药物,可使用到停止疼痛或者是停止出血。另外如果有习惯性流产史的患者,可以从妊娠开始一次使用10~20mg的药物,每周可使用2~3次。此外如果是治疗经前期紧张综合症,可在预计月经前12天注射10~24mg的药物,通常可连续使用10天。不建议自行用药,建议到医院面诊后,遵医嘱使用,才能达到良好的治疗效果。
1、使用方法
1) 肌注黄体酮注射液20~40mg/ d ,连续3~5d。
2) 口服地屈孕酮10~20mg/ d ,连续10d。
3) 口服甲羟孕酮8~10mg/ d ,连续8~10d。
4) 口服微粉化黄体酮200~300mg/ d ,连续10d。
2、判定方法
(1)孕激素试验阳性:停药后多数在14d之内可出现撤退性出血,说明生殖道通畅,有功能性子宫内膜,有一定水平的内源性雌激素。
2) 孕激素试验阴性:停药14d之后无子宫出血,在排除妊娠可能性后,需要进行雌孕激素试验。
孕激素试验阴性的常见原因有以下几种:
①缺乏生理剂量的雌激素。
②妊娠。
③子宫性闭经。
④下生殖道性闭经。
⑤正在使用孕激素药物,如含孕激素的皮下埋植剂、长效孕激素制剂等。
⑥胰岛素抵抗明显的 PCOS 。
⑦部分肾上腺皮质增生症。
3、使用过程中的常见问题
(1)黄体酮注射液为试验万法的首选。
(2) 即使子宫内膜浦和血清雌二醇水平低,也不要轻易放弃孕激素试验。
(3) 某些低于理论内膜转化量的孕激素使用方法,通常也可以诱导撤退性出血,
但撤退性出血率有差别,故提倡使用剂量和时间都充足的孕激素试验方法。
孕激素又称黄体激素,为卵泡排卵后形成的黄体所产生。从黄体中分离出来的天然孕激素为黄体酮。临床应用的孕激素制剂,多为人工合成的代用品。孕激素主要有如下作用:①在雌激素作用的基础上,促进子宫内膜腺体生长和分支,子宫充血,内膜增厚,利于受精卵的着床,并保证妊娠正常进行;孕激素可降低子宫的兴奋性,减少子宫对脑垂体后叶素的感受性,因而抑制了妊娠子宫的活动,便于胎儿安全生长。②能促进乳腺小叶及乳腺腺泡的发育。常用的孕激素药物有黄体酮(孕酮)和甲地孕酮。
常用的孕激素制剂有:
(1)黄体酮。本品主要作用于子宫内膜,能使雌激素所引起的增殖期化为分泌期,为受精卵着床做好准备;并抑制子宫收缩,有安胎作用。此外,与雌激素共同作用,可促使乳腺发育,为产后泌乳作准备。主要用于习惯性流产、先兆性流产。其制剂有复方黄体酮注射液。用法与用量:肌注,2~5毫克/次。
(2)甲地孕酮。本品为高效黄体激素,用药后可使卵泡生长、成熟及排卵受阻,发情停止。用于早期流产、先兆性流产等。用法与用量:口服,1~2毫克/次。
一般来说,黄体酮的剂量是0.5-2mg/kg,建议分2-3次进行口服给药。具体剂量还需根据猫咪的体重和情况来确定,如需使用黄体酮治疗尿闭,建议先请专业的宠物兽医进行诊断,由兽医根据猫咪实际情况开具用药说明,并指导使用方法。同时,对于正在使用黄体酮的猫咪,需要定期检查其尿液情况及用药效果,避免出现不良反应或破坏药效的情况发生。总之,黄体酮虽然是常用的治疗猫咪尿闭的药物,但其用法用量需谨慎,以免对猫咪造成不必要的伤害。
肌内注射:(1)先兆流产,一般10~20mg,用至疼痛及出血停止;(2)习惯性流产史者,自妊娠开始,一次10~20mg,每周2~3次;(3)功能性子宫出血,用于撤退性出血血色素低于7mg时,一日10mg,连用5天,或一日20mg连续3~4天;(4)闭经,在预计月经前8~10天,每日肌注10mg,共5天;或每日肌注20mg 3~4天;(5)经前期紧张综合症,在预计月经前12天注射10~20mg,连续10天。
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