妇宁康片的用法用量

　　崩漏(metrorrhagia and metrostaxis)是指妇女非周期性子宫出血，其发病急骤,暴下如注，大量出血者为“崩”；病势缓，出血量少，淋漓不绝者为“漏”。崩与漏虽出血情况不同，但在发病过程中两者常互相转化，如崩血量渐少，可能转化为漏，漏势发展又可能变为崩，故临床多以崩漏并称。青春期和更年期妇女多见。
　　临床表现
　　崩漏是妇女非行经期间阴道出血的总称。临床以阴道出血为其主要表现。来势急，出血量多的称崩；出血量少或淋漓不断的称漏。西医的功能性子宫出血，女性生殖器炎症，肿瘤等所出现的阴道出血，皆属崩漏范畴。崩漏是妇女月经病中较为严重复杂的一个症状。
　　治疗方法
　　西医治疗
　　(1)止血
　　①孕酮类药物：黄体酮20mg/日，肌注3天;安宫黄体酮8—16mg/日、妇宁片4-8mg/日或妇康片2.5-5.Omg/日，共5天，口服。对闭经较久，内膜较厚者，同时并用丙酸睾丸酮，年轻者25mg/日，年长者50mg/日，肌注3-5天。适用于血色素大于6克及更年期功血患者。
　　②雌激素制剂：己烯雌酚2mg，每6-8小时1次，血止后3天递减1/3量，维持量O.5mg/日，至血止后20天。或用苯甲酸雌二醇2n氓，每6—8小时肌注1次，递减法同上，血止后改用口服己烯雌酚。适用于急性大出血而有明显贫血的青春期功血患者。
　　③其他止血药物：如安络血、止血敏、止血芳酸、维生素K等，但效果不理想，故仅作为止血的辅助措施。
　　(2)调整月经周期(血止后应用)。
　　①人工周期治疗(见月经稀发)。
　　②雌孕激素联合治疗：一般用口服避孕药，服法同避孕，适用于生育年龄而无生育要求者。③孕激素治疗：下次出血前1—2天或见血后肌注黄体酮20mg/日，共3天，或口服安宫黄体酮、妇摩片等。用于更年期功血，连用3个周期。
　　(3)恢复排卵功能，是治疗青春期和生育期五排卵性功血的根本措施。
　　①克罗米酚(见月经频发)。
　　②三苯氧胺(见月经频发)。
　　③绒毛膜促性腺激素;于月经周期第16-18天，每次5000-10000IU，隔日肌拄1次，共2次。
　　④促性腺激素释放激素：于月经中期连续脉冲式给药，每天5mg，共3天。
　　(4)诱导闭经：对更年期及老年妇女用甲基睾丸素5-10mg/日，或棉酚类药抑制子宫内膜，使月经渐少直至闭经。
　　(5)子宫切除术：用于保守治疗无效及无需生育的重症患者。

　　中医治疗
　　基本治疗
　　(1)实证
　　治法 行气散寒,通经止痛.以足太阴经及任脉穴为主.
　　主穴 三阴交 中极 次髎
　　配穴 寒凝者,加归来,地机;气滞者,加太冲;腹胀者,加天枢,气穴;胁痛者,加阳陵泉,光明;胸闷者,加内关.
　　操作 毫针泻法,寒邪甚者可用艾灸.
　　方义 三阴交为足三阴经交会穴,可通经而止痛.中极为任脉穴位,可通调冲任之气,散寒行气.次髎为治疗痛经的经验穴.
　　(2)虚证
　　治法 调补气血,温养冲任.以足太阴,足阳明经穴为主.
　　主穴 三阴交 足三里 气海
　　配穴 气血亏虚者.加脾俞,胃俞;肝肾不足者,加太溪,肝俞,肾俞;头晕耳鸣者,加悬钟.
　　操作 毫刺补法,可加用灸法.
　　方义 三阴交为肝脾肾三经之交会穴,可以健脾益气,调补肝肾,肝脾肾精血充盈,胞脉得养,冲任自调.足三里补益气血.气海为任脉穴,可暖下焦,温养冲任.
　　其他治疗
　　(1)耳针法 选内生殖器,交感,皮质下,内分泌,神门,肝,肾,腹.每次选2～4穴,在所选的穴位处寻找敏感点,快速捻转数分钟,每日或隔日1次,每次留针20—30分钟.也可用埋针或埋丸法.
　　(2)皮内针法 选气海,阿是穴,地机,三阴交.消毒穴位后,取揿钉型或麦粒型皮内针刺人,外用胶布固定,埋入2天后取出.
　　(3)皮肤针法 选下腹部任脉,肾经,胃经,脾经,腰骶部督脉,膀胱经,夹脊穴.消毒后,腹部从肚脐向下叩刺到耻骨联合,腰骶部从腰椎到骶椎,先上后下,先中央后两旁,以所叩部位出现潮红为度,每次叩刺10-15分钟,以痛止,腹部舒适为度.
　　(4)穴位注射法 选中极,关元,次髎,关元俞.用2％普鲁卡因或当归注射液,每穴每次注入药液2毫升,隔日1次.

1．止血

目前已广泛使用性激素止血。通过性激素作用，使内膜生长修复或使其全部脱落后修复而止血。出血时间较长、量较多者，用药时间应延长，一般需20天左右，效果可更好。停药后数日内，可出现少量撤药性出血，应于用药前对患者说明，以后用雌-孕激素序贯疗法或联合用药等方法以调整月经周期。

①孕激素止血　孕激素止血适用于患者体内已有一定雌激素水平，此时加上孕激素的作用，可使子宫内膜发生分泌期变化而完全脱落，其止血作用发生在撤药性出血之后。

对出血时间不长、失血不多者，可每天肌注黄体酮10～20mg，连用3～5天，也可试服人工合成的炔诺酮（妇康片）5～10mg、甲地孕酮（妇宁片）8～12mg或安宫黄体酮10～16mg，连服5天，多能止血。停药后3～5天内膜脱落，形成少量撤药性出血,5～7天可净。

出血时间长、出血量多者，需加大剂量及延长服药时间，从血止或基本上止血后算起，应继续服药20天。可在4～6小时口服以下药物：炔诺酮5～7.5mg、甲地孕酮8mg、或安宫黄体酮8～10mg。用药4～6次后，流血应明显减少，并在48～72小时内止血。血止后应渐减量，可每3天约减原用量的1／3，至直维持量，即炔诺酮每天约2.5mg、甲地孕酮4mg或安宫黄体酮4～6mg，维持到血止后15～20天左右。在服用上述药物时，应同时服用已烯雌酚0.25～0.5mg，每晚一次。

如果大剂量孕激素在48～72小时内不能止血，应考虑可能因雌激素水平过低，影响孕激素发挥作用，可试注射苯甲酸雌二醇2～4mg，每日2次，待血止后渐减量到每日口服已烯雌酚约0.5mg，最后与孕激素同时停药。如仍不能止血，应做诊刮并送病检，以达到迅速止血及除外其他病变的目的。

②雌激素治疗　可用于出血时间较长、量少和体内雌激素水平不足者，补充后以促使内膜修复，达到止血目的。由于剂量较大，对下丘脑及垂体均有抑制作用，故不宜长期连续使用。剂量亦需按出血量多少决定，一般用已烯雌酚1～2mg，每日服2～3次，有效者于2～5内止血，血止或明显减少后，每3天约减原量的1／3。当减至每天0.5mg时，可继续服用8天后停药。在停药前5天，每天肌注黄体酮10～20mg，共5天，停药后产生撤药性出血，以后再按调整周期方法处理。口服上述大剂量已烯雌酚时，可同时服用B6、B1，以减少呕吐等反应，有时因严重反应不能口服时，可改用针剂注射，如苯甲酸雌二醇2～3mg肌注，以后逐渐减量，然后以口服已烯雌酚1mg维持，至血止后15～20天，停药前5天肌注黄体酮10～20mg，停药后撤药性出血，再行调整周期治疗。

③雌激素、孕激素合剂止血　可用口服药Ⅰ号或Ⅱ号，每天4次，每次1片，常能在2天内止血。血止后，将剂量逐渐减至每天1片，总疗程共20～22天，停药后2～3天产生撤药性出血。

2．调整月经周期：使用性激素促成撤药性出血，起到精神治疗目的。
雌-孕激素序贯疗法（人工周期）：对体内雌激素水平不足，先天性性腺缺如。性腺发育不良或卵巢以上部位病变，均可用此法。一方面可使子宫内膜能合乎生理性剥脱，另一方面能刺激卵巢及垂体间的正常反馈机制。用法：乙烯雌酚0.5～1mg，每日一次，连续21天，后5天每日肌注黄体酮20mg。停药2～7天内发生撤药性出血，从出血第5天起再开始第一个周期治疗，用药同上，重复3～6个周期

　如果女性的月经来了十天以上的话就属于是月经失调了，也叫做月经不调。女性出现月经不调的原因很多，月经不调最常见的现象就是月经推迟七天以上或者提前七天以上，还有就是月经时间很长等等。月经来了二十几天不停怎么办呢?月经失调性不孕的症状有哪些?　　

　正常女性的月经是三天到七天的，如果超过十天就属于不正常的情况，月经要是来了二十多天，建议女性去医院做检查治疗，不要自己盲目吃药处理。下面说一下女性月经不停的处理方法：

　一、止血治疗。1、孕酮类药物：黄体酮20mg/日，肌注3天;安宫黄体酮8—16mg/日、妇宁片4-8mg/日或妇康片2.5-5.Omg/日，共5天，口服。对闭经较久，内膜较厚者，同时并用丙酸睾丸酮，年轻者25mg/日，年长者50mg/日，肌注3-5天。适用于血色素大于6克及更年期功血患者。2、雌激素制剂：己烯雌酚2mg，每6-8小时1次，血止后3天递减1/3量，维持量O.5mg/日，至血止后20天。或用苯甲酸雌二醇2n氓，每6—8小时肌注1次，递减法同上，血止后改用口服己烯雌酚。适用于急性大出血而有明显贫血的青春期功血患者。3、其他止血药物：如安络血、止血敏、止血芳酸、维生素K等，但效果不理想，故仅作为止血的辅助措施。

　二、调整月经周期(血止后应用)。人工周期治疗(见月经稀发)。人工周期治疗是指模拟自然月经周期卵巢的内分泌变化，将雌、孕激素序贯或合并应用，使子宫内膜发生相应变化，引起周期性脱落，即在卵巢功能不足的情况下，人工地按卵巢生理活动的规律补充外源性雌激素和孕激素。　　

　月经失调性不孕是导致女性不孕的主要原因，而由于女性朋友不了解它的症状，结果就导致长期得不到治疗，对女性朋友带来很大的伤害。月经失调性不孕的症状表现有哪些?

　月经失调性不孕主要是与女性月经失调有关，所以它的症状主要是表现在女性月经上，它所表现的症状是经期或前或后，或数月一至，或一月数至，甚则闭经。经量或多或少，经色或淡或紫，或经行腹痛，或经期前后腹痛。或伴有附件炎、输卵管包块、子宫发育不全、子宫内膜炎等。

　而要预防月经失调性不孕的发生，经期应注意保暖，忌寒、凉、生、冷刺激，防止寒邪侵袭;注意休息、减少疲劳，加强营养，增强体质;应尽量控制剧烈的情绪波动，避免强烈的精神刺激，保持心情愉快;平时要防止房劳过度，经期绝对禁止性生活。

　经期要注意饮食调理，经前和经期忌食生冷寒凉之品，以免寒凝血瘀而痛经加重月经量多者，不宜食用辛辣香燥之物，以免热迫血行，出血更甚。而且注意别滥用药，应根据痛经的原因，辨证施治。

　在此，提醒女性朋友，如果出现有以上的症状表现，应当及时到医院进行治疗。尤其是长期有以上症状的女性更是不易忽视。

　　现在不是的妈妈在生孩子的时候都比较喜欢剖腹产，认为剖腹产对身体的伤害比顺产的要小。其实，不管是什么生产方式入股产后恢复的不好一样会有异常情况产生。那么，刨腹产后月经淋漓不尽怎么办呢?如果不是很清楚的话，就跟着我一起来看看。

　　1、大枣20枚，益母草10克，红糖10克，加水炖饮汤，每日早晚各1次。适宜于经期受寒所致月经后延，月经过少等症

　　2、鸡蛋2个，益母草30克，将鸡蛋洗净，同益母草加水共炖，蛋熟后去壳再煮20分钟，吃蛋饮汤。适宜于瘀血阻滞所致的月经过少，月经后延症

　　3、红高粱花、红糖各适量，水煎，分2次饮服。适宜于月经提前、经量多而鲜红者

　　4、当归、生姜各10克，羊肉片100克，加水同煮，熟后加盐，饮汤食肉。适宜于月经后延、量少、腹冷痛等症。

　　5、米醋200克，豆腐250克，同煮熟，饭前吃，1次吃完。适宜于经期过短、血色深红、量多的壮实女性。

　　6、生山楂肉50克，红糖40克。先煎山楂去渣，冲入红糖、趁热饮。适用于月经延后

　　7、龙眼肉50克，鸡蛋1个，先煎龙眼，30分钟后打入鸡蛋，共炖至熟，早晚各1次，连服10天。适用于虚证月经不调

　　8、雄鸡冠2个，食盐少许，鸡冠煮熟，蘸盐吃，每日1次，每月3-5次。适宜于虚寒月经不调。

　　9、鲤鱼500克，黄酒260克，取鱼肉与黄酒同煮吃，鱼骨焙干研末，早晨用黄酒冲服。适用于经多不净者。

　　1、止血。可以用孕酮类的药物：比如黄体酮，每天20毫克，进行肌肉注射3天;安宫黄体酮，每天8—16毫克;妇宁片，每天4-8毫克或者是妇康片每天2.5-5.O毫克，共口服5天。对于已经闭经很久、内膜比较厚的女性，可以同时合用丙酸睾丸酮，年轻一点的病人每天25毫克，年长一点的病人每天50毫克，肌肉注射3到5天，比较适合于血色素大于6克以及更年期功血的病人。

　　其他的止血药物：比如安络血、止血敏、维生素K等。但是这些药物的效果并不理想，所以只能是作为止血的辅助治疗而已。

　　2、调整月经周期，也就是血止后应用的：应用人工周期治疗;雌孕激素联合治疗：一般是口服避孕药，比较适合于生育年龄但是没有生育要求的病人;应用孕激素治疗：可以口服安宫黄体酮、妇摩片等药物，这些药物比较适合于有更年期功血的病人，而且病人服用药物一直要连服3个周期才会有作用。

　　可以恢复女性排卵功能，这是治疗青春期和生育期的女性有无排卵性功血的根本措施，可以选用克罗米酚、三苯氧胺的药物，比较适合于月经频发的病人。