尼尔雌醇的用法用量

尼尔雌醇片属片剂，雌激素类药。临床用于雌激素缺乏引起的绝经期或更年期综合征，如潮热，出汗，头痛，目眩，疲劳，烦躁易怒，神经过敏，外阴干燥，老年性阴道炎等。
用法用量
　　口服：1次5mg，每月1次；或一次2mg，每二周一次。症状改善后维持量为每次1-2mg，每月2次，3个月为一个疗程。
编辑本段不良反应
　　（1）轻度胃肠道反应，表现为恶心，呕吐，腹胀，头痛，头晕；　（2）突破性出血；--（其实是导致血流加速）　（3）乳房胀痛，白带增多；　（4）高血压（导致心跳快，发热）　（6）偶有肝功能损害。
编辑本段禁忌症
　　雌激素依赖性疾病（如乳腺癌、子宫，内膜癌、宫颈癌、较大子宫肌瘤等）病史者、血栓病、高血压病患者禁用。
编辑本段适应症
　　临床用于雌激素缺乏引起的绝经期或更年期综合征，如潮热，出汗，头痛，目眩，疲劳，烦躁易怒，神经过敏，外阴干燥，老年性阴道炎等。　不良反应　1、轻度胃肠道反应，表现为恶心，呕吐，腹胀，头痛，头晕；　2、突破性出血；　3、乳房胀痛，白带增多；　4、高血压　5、偶有肝功能损害。
编辑本段用法用量
　　口服：1次5mg，每月1次。症状改善后维持量为每次1-2mg，每月2次，3个月为一个疗程。孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇及哺乳期妇女用药禁用。
编辑本段注意事项
　　该品的雌激素活性虽较低，但仍有使子宫内膜增生的危险，故应每两个月给予孕激素10日以抑制雌激素的内膜增生作用，一般孕激素停用后可产生撤药性子宫出血。如使用者已切除子宫，则不需加用孕激素。

　　三千眼
　　1.乙烯雌酚

　　[药品名]乙烯雌酚
　　[英文名]Diethylstilbestrol
　　[别名]乙底酚，乙烯雌酚，人造求偶素，Stilbestro1
　　[性状]无色结晶或白色结晶性粉末；几乎无臭。
　　[作用与用途]
　　①促使女性性器官及副性征正常发育；②促使子宫内膜增生和阴道上皮角化；③减轻妇女更年期或妇科手术后因性腺功能不足而产生的全身性紊乱；④增强子宫收缩，提高子宫对催产素的敏感性；⑤小剂量刺激、而大剂量抑制垂体前叶促性腺激素及催乳激素的分泌；⑥抗雄激素作用。口服吸收良好，经肝缓慢灭活，代谢物从尿和粪便排泄。
　　临床用于卵巢功能不全或垂体功能异常引起的各种疾病、闭经、子宫发育不全、功能性子宫出血、绝经期综合征、老年性阴道炎及退奶等。也用于前列腺癌。
　　[用法与用量]
　　口服，1次O．25。1mg，1日O．25—6mg。
　　1．闭经：口服小剂量刺激垂体前叶分泌促性腺激素，1日不超过0．25mg。
　　2．用于人工月经周期：每日服0．25mg，连用20天，待月经后再用同法治疗，共3周期。
　　3．用于月经周期延长及子宫发育不全：每日服0．1—0．2mg，持续半年，经期停服。
　　4．治疗功能性子宫出血：每晚服0．5—1mg，连服20天。
　　5．用于绝经期综合征：每日服0．25mg，症状控制后改为每日0．1mg(如同时每日舌下含服甲基睾酮5—10mg，效果更好)。
　　6．退奶：每次服5mg，1日2—3次，连服3天，或肌注每日1次4mg，连用3—5天，同时紧束乳房，少进液体。
　　7．老年性阴道炎：阴道塞药，每晚塞入1-2片(每片O．2mg)，共用7天。
　　8．配合手术用于前列腺癌：每日3mg，3次分服，连用2—3月。维持量每日1mg。
　　9．用于因子宫发育不好及子宫颈分泌物粘稠所致不育症；以小剂量促使宫颈粘液稀薄，精子易透入，于月经后每日服O．1mg，共15天，疗程3—6月。
　　10．用于稽留流产(怀孕7个月以内死，胎经2个月或以上仍未娩出)：每次服5mg，1日3次，5—7日为一疗程，停药5天，如无效可重复一疗程。
　　[注意事项]
　　1．长期应用可使子宫内膜增生过度而导致子宫出血与子宫肥大。
　　2．应按指定方法服药，中途停药可导致子宫出血。
　　3．肝、肾病患者及孕妇禁用。
　　[制剂]片剂：每片O．1mg；O．25mg；0．5mg；1mg；2mg。注射液：每支0．5mg(1mt)；1mg(1ml)；2mg (1ml)。
　　2. 尼尔雌醇

　　[药品名]尼尔雌醇
　　[英文名]Nilestrio1
　　[别名](戊炔雌三醇，E3 醚，Nylestriol，CEEs，Ethinylestriol-3-cyclopentylEther)
　　[性状]白色或类白色结晶性粉末。在氯仿中易溶，在丙酮中溶解，在乙醇中略溶，在水中几乎不溶。熔点160-165℃。
　　[作用与用途]是雌三衍生物，为口服长效雌激素。其口服雌激素活性为炔雌醚的3倍，作用维持时间较长。特点与雌三醇相同，能选择性作用于阴道和子宫颈管，而对子宫实体、子宫内膜作用很小。口服吸收优于雌三醇，在体内代谢为乙炔雌三醇和雌三醇，缓慢从尿中排泄。实验证明，雌三醇类物质血浆t1/2为20小时左右。临床用于雌激素缺乏引起的绝经期或更年期综合征，如潮热、出汗、头痛、目眩、疲劳、烦躁易怒、神经过敏、外阴干燥、老年性阴道炎等。
　　[用法与用量]口服：1次5mg，每月1次。症状改善后维持量为每次1—2mg，每月2次，3个月为一疗程。
　　[注意事项]少数人可有白带增多、乳房胀、恶心、头痛、腹胀等。除突破性出血量过多时需停药外，一般不需停药。
　　[制剂]片剂：每片1mg；2mg；5mg。

　　3雌二醇

　　【性状】白色或乳白色结晶性粉末；无臭。在丙酮、二氧六环中溶解，在乙醇中略溶，在水中不溶。熔点175～180℃。

　　【药理及应用】雌二醇是体内主要由卵巢成熟滤泡分泌的一种天然雌激素，能促进和调节女性性器官及副性征的正常发育。其主要药理作用为：①促使子宫内膜增生；②增强子宫平滑肌的收缩；③促使乳腺导管发育增生，但较大剂量能抑制垂体前叶催乳素的释放，从而减少乳汁分泌；④抗雄激素作用；⑤降低血中胆固醇，并能增加钙在骨中的沉着。本品可从胃肠道和皮肤吸收，但口服易被破坏，因此主要采用肌注和外用。外用时雌二醇从皮肤渗透直接进入血液循环，可避免肝脏首过代谢作用，且不损害肝功能。本品在体内代谢为活性较弱的雌酮及雌三醇，并与葡萄糖醛酸和硫酸结合后灭活，从尿中排泄。

　　临床用于卵巢机能不全或卵巢激素不足引起的各种症状，主要是功能性子宫出血、原发性闭经、绝经期综合征以及前列腺癌等。

　　【用法】肌注：1次0.5～1.5mg，每周2～3次，平均替代治疗剂量为每日0.2～0.5mg。用于功能性子宫出血，每日肌注1～6mg，待血止后逐渐减量至每日或隔日1mg，连用3周，继用黄体酮。退奶，在乳房未胀前，每日肌注1次4mg，连用3～5日。

　　外用：贴片（Estraderm），每次于脐下贴1张，历时3天。凝胶剂（Oestrogel），外涂于双臂、前臂和肩部，每天2.5g，早晚各1次。

　　口服：缓释片（Estrofem），每天1次2mg，连续25天，停药5～6天，重复疗程。用于绝经期，每天1次2mg，连续21天；周期第14～25天，每天加服普美孕酮（Promegestone）0.125～0.5mg。

　　【注意】可有恶心、呕吐、乳房胀痛、子宫内膜过度增生等。肝、肾功能不全者忌用。凝胶剂不可口服，忌用于乳房、外阴和阴道粘膜。

　　【药物相互作用】巴比妥类、卡马西平、甲丙氨酯（眠尔通）、保泰松、利福平等会减低雌激素活性。

　　【制剂】注射液：每支2mg（1ml）。控释贴片（ESTRADERM TTS）：每张含雌二醇2，4，8mg，相应面积为5，10，20cm2。凝胶剂：每个80g，含雌二醇0.06％。缓释片剂：每片2mg。

　　【贮法】遮光，密闭保存。<SCRIPT src="/ad/textad.js"></SCRIPT>

　　4.炔雌醇

　　【别名】 乙炔雌二醇；Ethinyl；Estradiol；Ethiny-loestradiol ；Ethinilestradiol；EE；Estinyl。

　　【性状】 本品为白色或类白色结晶性粉末；无臭。易溶于乙醇、丙酮及乙醚，溶于氯仿，不溶于水。熔点180～186℃。

　　【体内过程】 本品口服在胃肠道内迅速吸收，首过效应约60％，经1～2小时血药浓度达高峰，用药后12小时左右，血药浓度出现第二个高峰，表明本品经肝肠循环，被小肠再次吸收。93%以上在血浆内以硫酸酯及葡糖酸酯形式存在，能与血浆蛋白中度结合。血浆半衰期6～14小时，生物利用度40％～50％。本品在肝脏代谢，大部分以原形排出，约60％由尿液中排出，部分自粪便中排出。

　　【药物作用】 本品为半合成强效雌激素。小剂量用药能促进下丘脑-垂体-卵巢轴腺体细胞内激素受体的合成而提高其功能。避孕剂量用药，对该轴有较强的抑制作用，从而抑制卵巢的排卵，达到抗生育作用。与孕激素类药合用，能增强避孕效果，减少突破性出血。

　　【适成症状】 用作口服避孕药，本品与孕激素配伍，对抑制排卵有协同作用，能增强避孕效果。本品为口服避孕药中最常用的雌激素。

　　【不良反应】

　　（1）用后可有恶心、呕吐、头痛、乳房胀痛等症状。

　　（2）大剂量用药刺激骨质溶解，可致高钙血症。

　　（3）肝、肾病患者忌用。

　　【药物相互作用】 口服1克维生素C，能使单次口服炔雌醇生物利用度提高到60％～70%。

　　【用法与用量】 口服。用作短效口服避孕药：即口服避孕药1号、2号、0号及复方甲基炔诺酮片，于月经周期第5日起，一日固定时间服1片，连服22日，停药后2～4日可发生撤药性出血。下次仍于月经来潮第5日起服药，如在规定服药时间漏服，则在12小时内补服1片，超过12小时，必须加用其他措施避孕。

　　【限定剂型】 复方制剂

　　炔雌醇糖衣片：片剂，每片含炔雌醇500微克；200微克；20微克；5微克。口服。

　　口服避孕药1号：片剂，每片含炔雌醇0.035毫克和炔诺酮0.625毫克。口服。

　　口服避孕药2号：片剂，每片含炔雌醇0.035毫克和醋酸甲地孕酮1毫克。口服。

　　5. 雌三醇
　　【药品名称】雌三醇
　　通用名：雌三醇栓
　　英文名：Estriol Suppositories
　　汉语拼音：Cisanchun Shuan
　　本品主要成分为雌三醇，其化学名称为雌甾-1,3,5(10)-三烯-3β,16α,17β三醇。
　　【性状】本品为水溶性基质制成的白色弹头形栓剂。
　　【药理】雌三醇是体内雌二醇的代谢产物，主要存在于尿中的一种天然雌激素。其作
　　用比雌二醇弱，主要作用于外阴和子宫颈，使阴道上皮增生变厚并恢复阴道的生
　　理pH值，有利于绝经后因雌激素缺乏所致的泌尿生殖道萎缩和萎缩性阴道炎的
　　治疗。
　　【适应症】本品适用于治疗妇女绝经后因雌激素缺乏而引起的泌尿生殖道萎缩和萎缩
　　性阴道炎(即老年性阴道炎)。表现为外阴或阴道干燥、瘙痒、灼热、阴道分泌物
　　异常及性交疼痛或尿频、尿急、尿失禁等症状。
　　【用法用量】阴道塞入：晚上睡前洗净双手及外阴，去掉药物的外包装，取出药栓，用手
　　指将药轻柔地推入阴道深处。常用推荐剂量为一日2mg，连续治疗一周，以后每
　　周放置1粒维持或遵医嘱。根据个体差异，可酌情增加或减少用药剂量及间隔时
　　间。
　　【不良反应】用药初期，偶有病人出现轻微乳胀，下腹胀或阴道灼热等症状，随着时间的
　　延长，这些反应自行消失，一般不需处理。
　　【禁忌症】乳腺癌或生殖道恶性肿瘤；雌激素依赖肿瘤，如子宫内膜癌；不明原因的阴
　　道流血；血栓性静脉炎；血栓栓塞性疾病。
　　【注意事项】1.应在医生指导下用药，长期使用需定期检查。
　　2.患有以下疾病者须慎用：心脏病、肝脏病、肾脏病、高血压、糖尿病、癫
　　痫、偏头痛(含既往史)、子宫内膜异位、乳房纤维襄肿、卟啉病、高脂血症、及
　　曾有孕期瘙痒、疱疹病史或服用雌激素时曾发生过耳硬化症者。
　　3.如有宫颈糜烂，应作宫颈细胞涂片，防癌检查。
　　【孕妇及哺乳期妇女用药】已知或可疑妊娠及哺乳期妇女禁用。
　　【药物过量】乳房持续发胀或宫颈粘液分泌过多是剂量过大的迹象。
　　【规格】(1)0.5mg (2)1mg (3)2mg

　　口服避孕药0号：片剂，每片含炔雌醇0.035毫克。炔诺酮0.3毫克和醋酸甲地孕酮0.5毫克。口服

　　复方甲基炔诺酮片：片剂，每片含炔雌醇0.03毫克和甲基炔诺酮0.3毫克。口服。

　　复方甲基炔诺酮事后避孕片：片剂，每片含炔雌醇0.1毫克和甲基炔诺酮1毫克。口服

　　6.醋酸甲地孕酮

　　【别名】 妇宁；甲地孕酮；去氢甲孕酮；ma；niagestin。

　　【性状】 本品为白色或类白色结晶性粉末；无臭，无味。易溶于氯仿，溶于丙酮或醋酸乙酯，略溶于乙醇，微溶于乙醚，不溶于水。熔点213～220℃。

　　【体内过程】 本品口服从胃肠道吸收，多以葡萄糖醛酸结合型从尿中排出，小部分从粪便中排出。肌肉注射以水为溶媒的混悬剂，能在局部组织中储存，缓慢吸收而达长效作用。注射复方甲地孕酮注射液后，其血浆浓度于3～6日达高峰，血浆半衰期为13.6日，生物利用度为87.9％。

　　【药物作用】 本品是17α-羟孕酮衍生物，为高效孕激素。无雌激素与雄激素活性。有显著的抑制排卵作用，能影响宫颈粘液稠度和子宫内膜正常发育，从而阻止精子穿透，使孕卵不易着床，而达避孕目的。

　　【适应症状】 可作为短效复方口服避孕药及肌肉注射长效避孕药的孕激素成分。还可用于治疗痛经、闭经、功能性子宫出血等。

　　【不良反应】

　　（1）少数使用者出现头晕、恶心、呕吐等，偶有不规则出血。

　　（2）少数用药者可影响肝、肾功能，故肝、肾病患者忌用。

　　（3）有子宫肌瘤、血栓病史及高血压患者应慎用

　　【用法与用量】 口服。一次4毫克，一日4～12毫克。

　　（1）作为短效口服避孕药：从月经周期第5日起，一日口服1片复方甲地孕酮片、膜或纸片，连服22日为1周期，停药后2～4日来月经；然后于第5日继续服下一月的药。

　　（2）作为探亲避孕药：在探亲当日中午口服1片甲地孕酮探亲避孕片一号，当日晚上加服1片，以后一日晚上服1片，直至探亲结束，次日再服1片。

　　（3）用作事后避孕药：口服甲醚抗孕丸，于月经第6～7日服1次，以后一次房事时服1粒；每周服2次以上者效果较好。探亲避孕时，于探亲当日中午或傍晚先服1粒，以后一次房事时服1粒。甲醚抗孕膜可舌下含服，凡常住一起者，第一次于月经第6日含服1小格，以后一次房事含服1片。探亲者，于探亲当日含服1片，以后一次房事含服1片。

　　（4）治疗功能性子宫出血：口服甲地孕酮片、膜或纸片，每8小时1次2毫克（严重情况下，每3小时1次，待流血明显减少后再改8小时1次），然后将剂量每3日递减1次，直至维持量一日4毫克，连服20日。流血停止后，一日加服炔雌醇0.05毫克或己烯雌酚1毫克，共20日。

　　（5）闭经：口服一次1片甲地孕酮片和炔雌醇0.05毫克，共20日，连服3个月。

　　（6）痛经和子宫内膜增生过长：于月经第5～7日开始，一日口服卫片甲地孕酮片，共20日。

　　【限定剂型】 复方制剂。

　　妇宁片：片剂，每片1毫克；4毫克。外用。

　　妇宁膜：膜剂，每片1毫克；4毫克。外用。

　　薄型妇宁片：纸片剂，每片1毫克；4毫克。

　　甲地孕酮探亲避孕片1号：片剂，每片含甲地孕酮2毫克。口服。

　　复方甲地孕酮片（避孕片二号）：片剂，每片含甲地孕酮1毫克和炔雌醇0.035毫克。口服。

　　复方甲地孕酮膜（口服避孕膜二号）：膜剂，每小格含甲地孕酮1毫克和炔雌醇0.035毫克。口服。

　　复方甲地孕酮纸片（薄型口服避孕片二号）：纸片剂，每小格含甲地孕酮1毫克和炔雌醇0.035毫克。口服。

　　甲醚抗孕膜（或丸）：膜剂（或丸剂），含甲地孕酮0.5毫克和奎孕酮（醋炔醚）0.8毫克。

　　7. 醋酸甲羟孕酮片

　　[药品名]醋酸甲羟孕酮片
　　[英文名]Medroxyprogesteronj Acetas
　　[别名]甲孕酮、安宫黄体酮 Provera、Farlutal。
　　[性状]为白色或类白色结晶性粉末；无臭。不溶于水，微溶于无水乙醇，极易溶于氯仿。
　　[作用与用途]孕激素类药。为黄体酮衍生物，其作用和用途与黄体酮相似，能促进子宫粘膜的增殖分泌，维持妊娠前期与妊娠期的子宫变化，有保胎作用。
　　用于闭经、功能性子宫出血、先兆流产、习惯性流产、月经迟延、子宫内膜异位症及避孕等。口服和注射同样有效，为其优点。
　　[用法与用量]日6—10mg，经周期第16—21日)，或用于雌激素周期疗法的最后5—10日。
　　先兆流产：每次4—10mg，每日2—3次。
　　功能性子宫出血、痛经：每日2—4mg，每日1次(月经周期第21日起连服5日)。若行周期治疗，则于月经第6日开始，先服已烯雌酚20次，每次0．25—0．5mg，每日1次，第16日加服安宫黄体酮，每日4—10mg，共10日。
　　[副作用与毒性]有点滴阴道出血，偶有皮疹、痞痒、乳房膨胀、疲乏、恶心等。
　　[贮藏]避光，密闭保存。
　　[制剂]片剂：每片1mg、2mg、5mg。

用于骨质疏松、妇女绝经引起的症状、低雌激素症的治疗 ，具体适用范围如下：

1.用于绝经妇女雌激素缺乏引起的症状，围绝经期综合期综合征、老年性阴道炎和萎缩性尿道炎。?

2.预防绝经后的心血管疾病。

3.预防骨质疏松。

4.治疗低雌激素症，如先天性卵巢发育不全或早衰。

5.用于绝经后取宫内节育器。

拓展资料

禁忌证

禁用于妊娠、乳腺癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、原因不明性阴道出血、严重肝肾功能障碍。再生障碍性贫血患者禁用。?

注意事项

1.尼尔雌醇可少量随乳汁分泌，并可减少泌乳。

2.治疗前应做全面体检，长期用药妇女至少每年体检1次，包括血压、乳腺、腹腔与盆腔器官、宫颈细胞学检查。

3.为保护子宫内膜，可在服用第3个月后半月，增加口服甲羟孕酮。具体服法：甲羟孕酮8～10mg，连服14天，促使成1次月经来潮，如无阴道流血出现，仍可继续服用尼尔雌醇。

参考资料：-尼尔雌醇

尔雌醇片属于雌激素类药，是雌三醇的衍生物。雌三醇为雌二醇的代谢产物，其药理作用与雌二醇相似，但生物活性低，故对子宫内膜的增生作用也较弱，适用于围绝经期妇女的雌激素替代疗法。因其3位上引入环戊醚后增加了亲脂性，有利于肠道吸收并储存在脂肪组织中，以后缓慢释放而起长效作用。

　　其17位引入乙炔基而增强雌激素活性。所以尼尔雌醇片适用于由于雌激素引起的绝经期或更年期综合征，如潮热，出汗，头痛，目眩，疲劳，烦躁易怒，神经过敏，外阴干燥，老年性阴道炎等，是女性的福药。尼尔雌醇片还有一个很少人知的功效，就是可以治疗失眠。

　　服用尼尔雌醇片会有些不良反应，例如：乳房胀痛，白带增多;轻度胃肠道反应，表现为恶心，呕吐等，但是它的效果还是很好的。
尼尔雌醇片属片剂，雌激素类药。临床用于雌激素缺乏引起的绝经期或更年期综合征，如潮热，出汗，头痛，目眩，疲劳，烦躁易怒，神经过敏，外阴干燥，老年性阴道炎等。用法用量　　口服：1次5mg，每月1次；或一次2mg，每二周一次。症状改善后维持量为每次1-2mg，每月2次，3个月为一个疗程。编辑本段不良反应
（1）轻度胃肠道反应，表现为恶心， 呕吐 ，腹胀，头痛，头晕；
（2）突破性出血；-（其实是导致血流加速）
（3）乳房胀痛，白带增多；
（4）高血压（导致心跳快，发热）　　（6）偶有肝功能损害。编辑本段禁忌症　　雌激素依赖性疾病（如乳腺癌、子宫，内膜癌、宫颈癌、较大 子宫肌瘤 等）病史者、血栓病、高血压病患者禁用。编辑本段适应症　　临床用于雌激素缺乏引起的绝经期或更年期综合征，如潮热，出汗，头痛，目眩，疲劳，烦躁易怒，神经过敏，外阴干燥，老年性阴道炎等。　　不良反应
1、轻度胃肠道反应，表现为恶心，呕吐，腹胀，头痛，头晕；
2、突破性出血；
3、乳房胀痛，白带增多；
4、高血压
5、偶有肝功能损害。编辑本段用法用量　　口服：1次5mg，每月1次。症状改善后维持量为每次1-2mg，每月2次，3个月为一个疗程。孕妇及 哺乳期 妇女用药：孕妇及哺乳期妇女用药禁用。编辑本段注意事项　　该品的雌激素活性虽较低，但仍有使子宫内膜增生的危险，故应每两个月给予孕激素10日以抑制雌激素的内膜增生作用，一般孕激素停用后可产生撤药性子宫出血。如使用者已切除子宫，则不需加用孕激素。