宫外孕穿刺疼不疼

　正常情况下受精卵在宫内着床生长发育，而宫外孕则是妊娠位置异常的情况。宫外孕一般在7-10周左右就开始出现症状，那么， 宫外孕阴超查不出来吗 ？阴超等B超手段是可以确诊宫外孕的，下面我来给大家介绍。

　宫外孕阴超查不出来吗?事实上，阴超可以很早查到怀孕的位置，普通超声40天后大部份就可以查出来。阴超更早，但是在怀孕早期最好不要做阴超，免得刺激子宫引起流产。一般宫外孕发生症状在7-10周左右多见，宫外孕初期临床表现不明显，检查较困难，应结合辅助检查，以期尽早明确诊断。确诊宫外孕有以下几种方法：

　1、hCG测定：尿或血hCG对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时，患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定血hCG，若倍增时间大于7日，异位妊娠的可能性较大;倍增时间小于1.4日，异位妊娠可能性极小。

　2、孕酮测定：血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时，血清孕酮水平偏低，多数在10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml，异位妊娠几率小于1.5%;如果其值<5ng/ml，应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。

　3、B超诊断：宫腔内未探及妊娠囊，若宫旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠。若宫旁探及混合回声区，子宫直肠窝有游离暗区，虽未见胚芽及胎心搏动，也应高度怀疑异位妊娠。

　将血hCG测定与超声检查相配合，对异位妊娠的诊断帮助很大。当血hCG>2000IU/L、阴道超声未见宫内妊娠囊时，异位妊娠诊断基本成立。

　4、腹腔镜检查：腹腔镜检查时异位妊娠诊断的金标准，而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。但约有3%-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊，也可能因为输卵管扩张和颜色改变而误诊为一位妊娠，应予以注意。

　5、阴道后穹窿穿刺：适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹，即使出血量不多，也能经阴道后穹窿穿刺抽出血液。陈旧性异位妊娠时，可抽出小块或不凝固的陈旧血液。当无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时，可能抽不出血液，因此阴道后穹窿穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。

　需要注意的是，利用早孕试纸是无法检测出宫外孕的。早孕试纸通过检测人体hCG含量来判断是否妊娠，但无法判断出受精卵着床位置和着床情况。当女性发生宫外孕时，早孕试纸检测会呈阳性，建议女性发现自己怀孕后尽早通过B超和血hCG来进一步确诊。

　正常情况下，女性怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕，若种植在子宫腔外某处则称宫外孕，医学上又称为异位妊娠。宫外孕部位最多见于输卵管，少数也可见于卵巢、宫颈等处，是指胚胎没在子宫着床，而是其他部位发育，之后输卵管破裂，引起大出血。这种病对母亲的生命很有威胁。引起宫外孕比较常见的原因就是输卵管炎及粘连，如慢性输卵管炎、结核、子宫内膜异位等。宫外孕早期症状主要体现在以下几个方面：

　腹痛：患者下腹坠痛或剧痛，有排便感，常有冷汗淋漓的情况。如果患处发生破裂，患者会突感一侧下腹撕裂样疼痛，还会伴有恶心呕吐的症状。

　停经：异位妊娠的早期症状很容易与正常的早孕反应相混淆，如果孕妇在短时间内身体出现停经及早孕反应外，有时候还会出现一侧的下腹胀痛，检查发现输卵管正常有肿大，应怀疑为异位妊娠。

　阴道出血：异位妊娠患者会有阴道出血症状。需要注意的是，宫外孕出血是在胚胎死亡后出现的不规则阴道流血，颜色深褐，量少，一般不超过月经量。流血时常伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，当病灶消除后，流血可完全停止。月经期的流血是无蜕膜组织排出的。

　晕厥与休克：很多患者由于腹腔内急性出血，有可能会引起血容量减少或剧烈腹痛，轻者出现晕厥，重者可能会出现休克，危及生命。

　其他症状：异位妊娠患者还会出现恶心、呕吐、尿频等症状。有些患者会因为大出血而发生休克，面色苍白，血压下降。

　若女性怀孕后有上述几种症状同时出现，应怀疑为异位妊娠，需及早到医院检查治疗。

精彩推荐：

　说到绒毛穿刺这项检查，大家还是比较担心的，因为它存在一定的风险性，甚至有可能导致流产，所以如果需要做绒毛穿刺，大家都特别小心谨慎。绒毛穿刺后的休息调理也是十分重要的，那么 绒毛穿刺后要怎样休息 呢？

　绒毛穿刺引起胎儿流产的机会稍高于羊水穿刺，大概1%。若在怀孕10周后操作，不会引起胎儿畸形。一般而言，绒毛采样手术后不需要特别注意，日常活动可以照样进行。接受经腹部采样者，针刺的地方或多或少有一些疼痛，少数人也会有一些阴道出血，这些都是正常的，不必担心。如果出现一些特殊的症状，例如出血量多，破水(从阴道流出大量的水状液)，下腹部剧烈疼痛，或者有畏寒发烧的现象，应考虑流产或感染可能，则应该尽早就诊。

　绒毛穿刺术后注意事项

　1、手术结束后，请您不要急于离去，请休息30分钟左右，如无不适再离院。

　2、术后穿刺部位的皮肤可能会有些疼痛，这属于正常现象。但术后出现腹部疼痛、胎动增多或减小，以及阴道流血或流水现象，请您及时通知我们，我们将安排进一步的检查或治疗。

　3、回家后出现以上情况，而您居住在外地或离本医院较远，请携带手术记录及时前往当地医院就诊。

　4、术后休息两周，不宜进行剧烈运动和体力劳动。2-3周后请回本院或当地医院就诊，复查B超，了解胎儿宫内情况。

　1、经阴道取样法：受检准妈妈平卧，双膝屈曲，用足蹬或膝蹬支撑;在超声扫描引导下，医生利用一根细长针(长约30cm，内径约为1.5mm的金属管)经阴道、子宫颈送入胎盘绒毛部分，用空针管吸取少量绒毛送检。抽出来的组织，放在培养液中观察，形状就像绒毛。一般抽取40毫克左右。有子宫颈病变，生殖道感染，如生殖道疱疹、淋病、慢性宫颈炎等，不宜经阴道取样。

　2、经腹取样法：如果胎盘的位置比较靠近子宫的前臂，也可以从腹部穿刺。腹部皮肤局麻，绒毛穿刺可检查出的疾病项目和羊膜穿刺类似，但绒毛和胎儿有相同细胞，因此不需要再经过培养的步骤，其染色体及基因数便已足够。某些疾病的诊断需要多量的DNA，如甲型(?型)海洋性贫血，绒毛膜取样因细胞数目足够可筛检出较多的异常项目。

精彩推荐：

羊水指数

宫外孕早期症状

孕中期注意事项

怀孕一个月的症状

梦见自己怀孕

这个问题没有一点医学常识还真不好回答，孕早期做阴道后穹窿穿刺对胎儿是没有影响的。下面看一下阴道后穹窿穿刺的操作图：

阴道后穹窿穿刺的穿刺点在阴道后穹窿，路径是进入子宫直肠窝，是没有进入子宫内的，而胎宝宝则在宫腔内，两者没有联系，加之阴道后穹窿穿刺操作损伤很小，不会对胎儿造成影响。下图是胎儿在宫腔内的样子。

临床上常用阴道后穹窿穿刺来判断盆腔内出血，甚至用来引流炎性物质，比如有些盆腔脓肿的患者，脓肿又靠近阴道后穹窿，可以在阴道后穹窿做切排。

总结，孕早期做阴道后穹窿穿刺对胎儿没有影响。祝好孕。