奥拉帕利片的禁忌

奥拉帕利查真假的方法：
1、看包装盒。从外包装上看，要有明确的名称、成份、性状、功能主治、规格、用法用量、不良反应、禁忌、包装、生产厂家、生产批号及有效期等。另外，正品所用的纸盒比较硬，不易分层。外观颜色纯正，印刷字迹清晰，打印批号不透纸盒。
2、看药品批准文号。任何一种药品都有其特定的批准文号，就像每个人都有身份证一样。目前，我国已经对药品的批准文号进行了统一换发，我们可以观察批准文号格式，来辨别药物的真伪。批准文号是由国药准字H(z、s、J)+8位阿拉伯数字组成，其中H代表化学药品，z代表中药，s代表生物制品，J代表进口药品分包装。
3、上国家药监局网站查询。

百分之40。根据《2022年药品目录》得知，奥拉帕利农村合作医疗报销比例为40%，原价一盒奥拉帕利的价格为5712，报销后一盒奥拉帕利的价格只要2285元左右。奥拉帕利适用于铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。

深圳重疾险中哪些疾病可以报销？?住院??特药?报销具体是什么

　　哪些疾病可以报销?能报多少钱?

　　深圳重疾险可以报销两类：

　　一是住院补充保，因意外或疾病住院的都可报销(报销范围为医保目录内)，经医保报销后个人自付部分累计超过1万元的，可报销70%，无最高支付限额限制。

　　二是特药报销保，目前涵盖白血病、肺癌、乳腺癌、强直性脊柱炎、黑色素瘤等疾病的重疾险特药待遇，可以报销70%，报销金额最高不超过15万元/医保年度。

　　特药保具体指的是哪些特药?

　　目前，《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内共有17种药品，涵盖白血病、肺癌、乳腺癌、强直性脊柱炎、黑色素瘤等疾病。17种药品包括波生坦片(全可利)、注射用英夫利西单抗(类克)、阿达木单抗注射液(修美乐)、注射用硼替佐米(万珂)、注射用盐酸伊达比星(善唯达)、注射用盐酸伊达比星(艾诺宁)、氟维司群注射液(芙仕得)、盐酸阿来替尼胶囊(安圣莎)、帕博利珠单抗注射液(可瑞达)、奥拉帕利片(利普卓)、磷酸芦可替尼片(捷恪卫)、哌柏西利胶囊(爱博新?)、注射用醋酸兰瑞肽(索马杜林)、棕榈酸帕利哌酮注射液(善思达)、盐酸埃克替尼片(凯美纳)、贝伐珠单抗注射液(安维汀)、重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)。

　　注：已纳入医保以及可由慈善机构援助的药品费用不在深圳重疾险报销范围内。

奥拉帕利是一种聚ADP核糖聚合酶（PARP）抑制剂，研究表明，初始治疗或铂敏感复发治疗获得完全缓解或部分缓解后的卵巢癌患者应用奥拉帕利，可以显著延长无进展生存期。

给药方法

奥拉帕利需口服给药，应整片吞服，不应咀嚼、压碎、溶解或掰断药片。在进餐或空腹时均可服用。

如果患者漏服一剂药物，若距离下次服药时间较近，可不补服，应按计划时间正常服用下一剂量。

奥拉帕利通常是一天2次服用，因为不受食物影响，所以可以选择与早餐同服、睡前两个时间点，避免遗忘。

常见不良反应预防及监测

骨髓抑制

服用奥拉帕利可能会出现骨髓抑制，包括中性粒细胞、血小板、贫血等，其中贫血最常见，首次发作的中位时间约为4周，血小板减少、中性粒细胞减少次之。

奥拉帕利治疗期间，每月检测血常规，出现Ⅰ度以上骨髓抑制者，改为每周监测1次，出现III度以上骨髓抑制，暂时停药，并给予对症处理。如果中断治疗4周后，各项指标仍未恢复正常，应终止治疗，必要时行骨髓或/和血液细胞遗传学分析。

食补也有一定的辅助治疗作用，平时可适当食用枸杞、红枣、红豆、红皮花生米、红糖、牛肉等。

恶心、呕吐

恶心、呕吐通常发生在治疗的早期，大部分为间歇性的，无需预防性服用止吐药，如果发生恶心、呕吐，可服用止吐药治疗控制，若仍无法控制，可减少剂量或停止服药。

常用的止吐药有胃复安（甲氧氯普胺）、昂丹司琼、地塞米松等，可根据情况口服或静滴。

饮食注意

奥拉帕利治疗期间避免食用西柚、西柚汁、酸橙和酸橙汁，因为这些食物中含有CYP3A抑制剂，可能会影响奥拉帕利疗效。

合并用药注意

王阿姨幽门螺旋杆菌阳性，医生开具了克拉霉素、奥美拉唑、阿莫西林，王阿姨同时在服用奥拉帕利，故询问，这几个药物和奥拉帕利是否有相互作用？

答：奥拉帕利主要由CYP3A4代谢，避免与强效CYP3A4抑制剂和CYP3A4诱导剂合用。克拉霉素是是一种强效的CYP3A4抑制剂，可能升高奥拉帕利血浆浓度，所以克拉霉素建议改成其他抗菌药物，如左氧氟沙星。

奥拉帕利与部分药物合用时会出现相互作用，可能需要调整给药剂量，请联系医生或药师调整剂量。常见的与奥拉帕利有相互作用的药物列举如下：

参考文献：

（文/上海市第十人民医院药学部 张芸婷）

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