怀孕了有子宫肌瘤很多

在生育年龄的妇女中，子宫肌瘤的发生率约为20％，而年纪愈大的妇女，比率愈高，在更年期前后，发生率约占40-50％。但是很幸运的，这些长在子宫上的肌瘤大多是良性，恶性的比例不到1％。
本单元教妈妈们完整认识子宫肌瘤，同时提醒患有子宫肌瘤的妈妈们不要担心自己无法生育、而怀孕时罹患子宫肌瘤有何影响？以及治疗方法。
成因篇
子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，好发于三十岁、四十岁以上的妇女。主要与卵巢雌激素有关，经年累月下，雌激素分泌增加，导致肌肉纤维肥厚，肿瘤也随之增加。
先天遗传vs.后天饮食
妇产部产科主任张君尧指出，受到家族基因遗传影响，若家族中妈妈、姐姐们患有子宫肌瘤，这时候的你就比别人容易患有子宫肌瘤。
张君尧主任进一步解释，西式食物的引进，吃进过于油腻物、胆固醇摄取过量，造成女性肥胖，刺激雌激素的增加，更年期后就容易患有子宫肌瘤。另外，未怀孕的三十五岁以上妇女，也是容易患有子宫肌瘤。
子宫肌瘤临床症状
1.大多没有什么症状：子宫肌瘤的存在不一定会产生临床症状，端看肌瘤生长的位置、大小、是否怀孕的状态。
2.经期出血量多：是子宫肌瘤最常见的症状，如月经周期出血天数突然延长，月经出血量过多，容易造成病人贫血。
3.压迫症状：当子宫肌瘤压迫到周围器官时，可能引起频尿、小便失禁及输尿管水肿等症状，此外也可能会造成便秘、下肢水肿等症状。
4.扭转症状：有蒂的肌瘤若发生扭转现象，可引起急性腹痛。
子宫肌瘤依生长部位，临床上可分为三种类型：
1.浆膜下肌瘤：由子宫往腹腔内生长，通常临床症状较不明显，可能要长到相当大才有症状出现。
2.黏膜下肌瘤：往子宫内腔生长，临床症状较明显，常常以经血量增加来表现。
3.肌层内肌瘤：位于子宫肌层内，是最常见的肌瘤型态。

　　在怀孕初期，孕妈妈们最担心的事情莫过于是流产了。然而，导致孕妈妈流产的因素有很多，其中有一个就是患上子宫肌瘤。因为如果肌瘤增长过快发生变性会导致下腹疼痛，从而增加流产的机率,那么，怀孕了发现有子宫肌瘤怎么办?　　

　　子宫肌瘤是一种妇科常见的良性肿瘤，往往是不良生活习惯长期积累的后果，好发于30--50岁的妇女。它是由子宫平滑肌细胞及少量肌纤维组织所形成。按肌瘤生长部位可分为：肌壁间肌瘤，浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤三类。

　　专家指出，子宫肌瘤除了会增加流产的几率外，在怀孕期间最常见的情形，就是因肌瘤成长过快发生变性而引发下腹疼痛，或浆膜下(子宫外部)肌瘤发生扭转而缺血坏死。专家建议孕妈妈如果在怀孕期间发现有子宫肌瘤，最好的处理方式就是“不处理”。不过不处理不是意味着就置之不理，必须定期检查，关注肌瘤大小的变化、观察孕妇有无症状及注意对怀孕过程是否造成影响。

　　在怀孕期间，子宫是一个血量丰富的器官，特别是越到怀孕后期血流量越丰富，如果在生产时进行肌瘤切除的手术，会增加很多无谓的出血，且在止血方面也会增加困难。所以，绝大部分情况下，妇产科医师不会建议在生产时一并处理子宫肌瘤。如果在生产时处理变大的肌瘤，将增加手术的范围及对子宫的伤害。所以如果真的需要处理肌瘤，医师会建议等到产后子宫恢复正常大小(产后6周之后)、肌瘤也缩小时再行处理，对子宫的伤害会比较小。　　

　　子宫肌瘤患者怀孕需注意　凡有子宫肌瘤有育龄妇女一定要在妇科医生的检查后再决定是否妊娠。子宫肌瘤是一种良性肿瘤，在生育年龄的妇女中很常见。肌瘤的生长部位如压迫输卵管影响精子、卵子的运行会造成不育。一旦能够妊娠，在孕期肌瘤随着子宫的增长而长大，尤其在孕中期以后，迅速长大，发生“变性”，产生腹痛、发烧等症状。子宫肌瘤有时也容易造成流产、早产。

　　一般来说，患有子宫肌瘤的妇女，肌瘤在直径4厘米以下，可以妊娠。但妊娠前子宫肌瘤长大直径已超过4厘米，孕期长大，发生变性及造成流产、早产的机会增加;或肌瘤直径虽然不足4厘米，但生长部位不好，如在宫腔内，或宫颈上，或压迫输卵管影响不育等情况，早好是先做手术剔除肌瘤再怀孕。凡有子宫肌瘤有育龄妇女一定要在妇科医生的检查后再决定是否妊娠。