复方米非司酮片对于怀疑是宫外孕的女性或者是有宫内节育器妊娠的情况下要禁用。患有肾上腺皮质功能不全、心血管疾病、哮喘还有高血、凝血机制障碍以及青光眼和长期服用可的松的患者,需要禁止使用复方米非司酮片,另外有肝病、肾病和心脏病的患者也需要慎用上述药物。
米非司酮片 【禁忌症】 对本品过敏者。 心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者。 有使用前列腺素类药物禁忌者:如青光眼、哮喘及对前列腺素类药物过敏等。 带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者,年龄超过35岁的吸烟妇女。
用药禁忌
l. 对本品过敏者。2. 严重的心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者。
用法用量
口服,于无防护性生活活避孕措施失败后72小时内,空腹或进食2小时后口服1片,服药后禁食2小时。
注意事项
1.服本品的妇女在本周期之前至少有过一次常规月经,本周期才能使用此紧急避孕方法。2.服药到下次月经前应避免同房或务必采用有效的避孕措施,以防止用药后发生的妊娠。3.服用紧急避孕药,可能使下次月经延期,预期月经一周后如月经仍未来潮,应及时去医院检查。4.该药不能做为常规避孕药每次性生活后或每月服用,紧急避孕是一种临时补救措施,不宜经常服用,故应尽快落实常规避孕方法。5.事后紧急避孕药可以减少约70%~80%的预期妊娠数,还是存在一定比例的避孕失败者,失败妊娠者建议采取药物流产,终止妊娠。6.该药的紧急避孕片剂量达不到流产的作用,因此用药前必须采用灵敏度高的检测方法,确准未怀孕者方可服用紧急避孕片,防止妊娠。
不良反应
常见的不良反应有恶心、乏力、下腹痛、头晕、乳房胀、头痛、呕吐等,但症状轻微,无需处理。
主要成分
本品主要成份为:米非司酮。
剂型
片剂
药品相互作用
米非司酮在体内主要由肝脏的CYP3A4酶代谢,与酮康唑、伊曲康唑、红霉素等药物合用可能增加血清米非司酮水平。与利福平、肾上腺皮质激素和某些抗惊厥药(苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平等)合用,可诱导肝脏药物代谢酶活性,因而降低米非司酮血清水平。故本品不宜与上述药物同时使用。此外本品亦不能与灰黄霉素、非甾体抗炎药合用。
药理作用
米非司酮是一种受体水平的抗孕激素药物,无孕激素、雌激素、雄激素和抗雌激素活性,能与孕酮受体结合,对子宫内膜孕酮受体亲和力比黄体酮强5倍。本品可能主要通过影响子宫内膜着床期的正常生理变化,干扰孕卵着床的过程,从而降低了着床率,避免了妊娠。
不良反应
1.部分早孕妇女服药后,有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛,肛门坠胀感和子宫出血。
2.个别妇女可出现皮疹。
3.使用前列腺素后可有腹痛,部分对象可发生呕吐、腹泻。少数有潮红和发麻现象。
7禁忌
1.对本品过敏者。
2.心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者。
3.有使用前列腺素类药物禁忌者:如青光眼、哮喘及对前列腺素类药物过敏等。
4.带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者,年龄超过35岁的吸烟妇女。
8注意事项
1.确认为早孕者,停经天数不应超过49天,孕期越短,效果越好。
2.米非司酮片必须在具有急诊、刮宫手术和输液、输血条件下使用。本药不得在药房自行出售。
3.服药前必须向服药者详细告知治疗效果,及可能出现的副反应。治疗或随诊过程中,如出现大量出血或其他异常情况,应及时就医。
4.服药后,一般会较早出现少量阴道出血,部分妇女流产后出血时间较长。少数早孕妇女服用米非司酮片后,即可自然流产。约80%的孕妇在使用前列腺素类药物后,6小时内排出绒毛胎囊,约10%孕妇在服药后一周内排出妊娠物。
5.服药后8~15天应去原治疗单位复诊,以确定流产效果。必要时作B型超声波检查或血HCG测定,如确诊为流产不全或继续妊娠,应及时处理。
6.使用本品终止早孕失败者,必须进行人工流产终止妊娠。
米非司酮片为雌激素及孕激素类药品。米非司酮片与前列腺素药物序贯合并使用,可用于终止停经49天内的妊娠。有以下禁忌的不能服用:
1.
对本品过敏者。
2.
心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者。
3.
有使用前列腺素类药物禁忌者:如青光眼、哮喘及对前列腺素类药物过敏等。
4.
带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者,年龄超过35岁的吸烟妇女。
建议感冒药与米非分开服用,最好隔一个小时以上服用
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