克林霉素磷酸酯阴道片的禁忌

【别名】 克林霉素磷酸酯;磷酸林霉素;氯洁霉素;氯林霉素 ,克林霉素
【外文名】Clindamycin
【成分】
林可霉素7位去羟基并为氯取代的化合物其制品有盐酸盐、棕榈酸酯盐酸盐（以上两供口服）和磷酸酯（供注射）等。
【性状】
其盐酸盐为白色结晶性粉末；无臭。在水中极易溶解，在甲醇或吡啶中易溶，在乙醇中微溶，在丙酮或氯仿中几乎不溶。其10%水溶液的pH 为3.0--5.5。游离碱的pKa=7.7。
【药理作用】
抗菌谱与林可霉素相同。口服盐酸盐150mg,45--60分血药浓度达峰，为2-3?g/ml. 肌注后血药达峰时间，成人为3小时，儿童为1小时，静注300mg，10分钟血药浓度为7?g/ml。体内分布广泛，但不易进入脑脊液中。在体内代谢，部分代谢物可保留抗菌活性。代谢物由胆汁和尿液排泄。在尿中收集到的原形药物约占体内总药量的1/10，t1/2为3小时，肝、肾功能不良时可略提高。血透和腹腔透析不能有效地使本品清除。
【适应症】
主要用于厌氧菌（包括脆弱拟杆菌、产气荚膜杆菌、放线菌等）引起的腹腔和妇科感染（常需与氨基糖甙类联合以消除需氧病原菌）。还用于敏感的革兰阳性菌引起的呼吸道、关节和软组织、骨组织、胆道等感染及败血症、心内膜炎等。本品是金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选治疗药物。
【用量用法】
1.盐酸盐：成人重症感染，1次150～300mg，必要时可增至450mg，每6小时1次：儿童重症感染1日每千克体重8～16mg，必要时每千克体重可增至20mg，分为3～4次给予。 2.棕榈酸酯盐酸盐（供儿童应用）：重症感染，1日每千克体重8～12mg，极严重时每千克体重可增至20～25mg，分为3～4次给予。10kg以 *** 重的婴儿可按1日每千克体重8～12mg用药，分为3次给予。 3.磷酸酯（注射剂）：成人革兰阳性需氧菌感染，1日600～1200mg，分为2～4次肌注或静滴；厌氧菌感染，般用1日1200～2700mg，极严重感染可用到每日4800mg。儿童1月龄以上，重症感染1日量每千克体重15～25mg，极严重每千克体重可按25～40mg，分为3～4次应用。 肌注量1次不超过600mg，超过此量则应静脉给予。静脉滴注应先将药物用液体稀释，600mg药物应加入不少于100ml的输液中，至少输注20分钟。1小时内输注的药量不应超过1200mg。
【注意事项】
1.与林可霉素间有交叉耐药性。 2.本类药物与红霉素有拮抗作用，不可联合应用。 3.因不能透过血脑屏障，不能用于脑膜炎。 4.不良反应与用药注意问题参见林可霉素。 5.肝功能不全者、孕妇、哺乳妇女慎用。 6.不宜加入组成复杂的输液中，以免发生配伍禁忌。
【规格】 片剂（或胶囊）：每片（或胶囊）75mg、150mg。磷酸克林霉素注射液；每支150mg（2ml)

克林霉素磷酸酯阴道片，主要是用于治疗细菌性阴道炎，发生本病后会出现了外阴及阴道瘙痒，白带增多，经常反复发生，所以需要尽早积极的治疗，避免影响身体健康。对于这个药物，一般建议用两到三个疗程，是可以恢复的，治疗期间不能性生活，避免疾病的加重，为了避免本病的复发，治好后同房前男性必须要清洗生殖器的，避免再次复发。

　　克林霉素磷酸酯为克林霉素的衍生物，临床上主要用于革兰阳性球菌和厌氧菌引起的感染。因其与青霉素、头孢菌素类抗生素无交叉过敏反应，可用于对青霉素过敏者，临床效果不错，深受临床医生特别是基层临床医生推崇，目前使用非常普遍。但该药在使用中有以下注意事项：
　　1.克林霉素磷酸酯要单独配制使用。虽然该药可以和其他药物联合应用，但不能跟下列药物混合配制，否则可能出现配伍反应。
　　与克林霉素有配伍禁忌的常见药物有：氨苄青霉素、苯妥英钠、氨茶碱、必嗽平、葡萄糖酸钙、硫酸镁、炎琥宁、阿昔洛韦等，跟这些药物混合会产生白色絮状物或凝固。
　　此外，克林霉素磷酸酯还会影响到地塞米松的药效，所以，两者也存在配伍禁忌。
　　2.不宜跟红霉素等大环内酯类抗生素合用。克林霉素磷酸酯跟红霉素为代表的大环内酯类抗生素同时使用时，只会产生相互置换或相互阻抑，药效并没有叠加。同此道理，氯霉素跟克林霉素也不宜合用。
　　3.药物相互作用。
　　克林霉素有神经肌肉阻滞的作用，和巴比妥及其他肌肉松弛药联合使用时会增加肌松效果，若必须联合使用，肌肉松弛药须减量；
　　和氨基糖苷类联合使用时要减少剂量，大剂量使用时也会出现肌肉松弛效应。