金鸡分散片的禁忌

　　头孢克肟分散片(先强严灵)对链球菌属(肠球菌除外)，肺炎球菌、大肠杆菌等中从头孢克肟感菌引起的以下感染：急性支气管炎并发作细菌感染、支气管扩张合并感染、肺炎肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎、急性胆道系统细菌性感染、中耳炎等。下面是我整理的头孢克肟分散片说明书，欢迎阅读。

　　通用名：头孢克肟分散片

　　生产厂家: 广东先强药业有限公司

　　批准文号：国药准字H20090360

　　药品规格：50mg*9片

　　药品价格：￥15.3元

　　【通用名称】头孢克肟分散片

　　【商品名称】头孢克肟分散片(先强严灵)

　　【英文名称】CefiximeDispersibleTablets

　　【拼音全码】TouBaoKeWoFenSanPian(XianQiangYanLing)

　　【主要成份】头孢克肟分散片(先强严灵)主要成份为头孢克肟。化学名称为：(6R，7R)-7-[(Z)-2-(2-氨基-4-噻唑基)-2-(羧甲氧基亚胺)乙酰胺基]-3-乙烯-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4，2，0]辛-2-烯-2-羧酸三水合物。

　　分子式：C16H15N5O7S2?3H2O

　　分子量：507.50

　　【性状】头孢克肟分散片(先强严灵)为白色或淡黄色片。

　　【适应症/功能主治】对链球菌属(肠球菌除外)，肺炎球菌、大肠杆菌等中从头孢克肟感菌引起的以下感染：急性支气管炎并发作细菌感染、支气管扩张合并感染、肺炎肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎、急性胆道系统细菌性感染、中耳炎等。

　　【规格型号】50mg*9s

　　【用法用量】口服，可直接以水送服，或将头孢克肟分散片(先强严灵)加入适量温开水中待分散溶解后(可以搅拌)服用。1.成人和体重30公斤以上的儿童:每次50～100mg(1-2片)，一日二次。此外，可以根据年龄、体重、症状进行适当增减，对重症患者，可每次口服200mg(4片)，一日二次。2.小儿:每次1.5～3mg(效价)/kg(体重)，一日二次。此外，可以根据症状进行适当增减，对于重症患者，可每次口服6mg(效价)/kg(体重)一日二次。

　　【不良反应】临床研究资料表明，头孢克肟分散片(先强严灵)主要不良反应为包括腹泻等消化道反应、皮疹等皮肤症状、临床检查值异常、GOT升高、嗜酸细胞增多等。严重不良反应：1.休克：有引起休克的可能性，应密切观察，如有出现不适感，口内异常感、眩晕等现象，应停药，采取适当处置。2.过敏样症状：有出现过敏样症状的可能性，应密切观察，如有异常发生时停药，采取适当处置。3.皮肤病变：有发生皮肤粘膜眼症候群，中毒性表皮坏死症的可能性，应密切观察，如有发生发热、头痛、关节痛等症状，应停药，采取适当处置。4.血液障碍：有发生粒细胞缺乏症、溶血性贫血、血小板减少的可能性，且也有同其他头抱类抗生素一样的造成全血细胞减少的报告，因此应密切观察，进行定期检查等，有异常发生时应停药，采取适当处置。5.肾功能障碍：有引起急性肾功能不全等严重肾功能障碍的可能性，因此应密切观察，定期进行检查等，如有异常发生时，应停药，采取适当处置。6.结肠炎：可能引起伴有血便的严重大肠炎例如伪膜性结肠炎等。如有腹痛、反复腹泻出现时，应立即停药，采取适当处置。7.有发生间质性肺炎及PIE症候群等的可能性，如有上述症状发生应停药，给予糖皮质激素等适当处置。

　　【禁忌】对头孢克肟分散片(先强严灵)或其他头孢类抗生素过敏者。

　　【注意事项】1.由于有可能出现休克，给药前应充分询问病史。2.为防止耐药菌株的出现，在使用头孢克肟分散片(先强严灵)前原则上应确认敏感性，将剂量控制在控制疾病所需小剂量。3.对于严重肾功能障碍患者，由于药物在血液中可维持浓度，因此应根据肾功能状况适当减量，给药间隔应适当增大。4.下列患者慎重给药：(1)对青霉素类药物有过敏史的患者。(2)本人或父母、兄弟中，具有易引起支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏症状体质的患者。(3)严重的肾功能障碍患者。(4)经口给药困难或非经口营养患者，全身恶液质状态患者(因时有出现维生素K缺乏症状，应注意观察)。5.对临床检验结果的影响：(l)除试纸反应以外，对斑氏(Benedict)试剂、亚铁(Fehling)试剂、尿糖试药丸(Clinitest)进行尿糖检查，有假阳性出现的可能性，应予以注意。(2)有出现直接库姆斯试验阳性的可能性，应予以注意。6.不要将牛奶、果汁等与药混合后放置。7.其他在幼小的大白鼠实验中，口服1000mg/kg以上时，有抑制精子形成的作用。

　　【儿童用药】头抱克肟对小于6个月的儿童的安全性和有效性尚未确定。

　　【老年患者用药】头孢克肟分散片(先强严灵)在老年人中的血药峰浓度和AUC可较年轻人分别高26%和20%，老年患者可以使用头孢克肟分散片(先强严灵)。

　　【孕妇及哺乳期妇女用药】小鼠及大鼠剂量达人剂量400倍时的生殖试验未见对胎鼠损害的证据。关于妊娠用药的安全性尚未确定，故对孕妇或有妊娠可能性的妇女用药时，需权衡利弊，当利大于弊时方可用药。未研究头抱克肟对分娩的影响，只有在明确需要使用头孢克肟分散片(先强严灵)时，方可使用。头抱克肪是否经人乳排泄尚不清楚。在使用头孢克肟分散片(先强严灵)时，应考虑暂停授乳。

　　【药物相互作用】1.卡马西平：与头孢克肟分散片(先强严灵)合用时可引起卡马西平水平升高，必须合用时应监测血浆中卡马西平浓度。2.华法令和抗凝药物：与头孢克肟分散片(先强严灵)合用时增加凝血酶原时间。

　　【药物过量】由于没有特异的解救药物，建议洗胃。血液透析或腹膜透析均不能明显从体内除去头抱克肟。

　　【药理毒理】1.药理作用：头孢克肟分散片(先强严灵)为广谱抗生素，对部分革兰氏阳性菌及阴性菌均具有抗菌活性，特别是对革兰氏阳性菌中的链球菌(肠球菌除外)、肺炎球菌，革兰氏阴性菌中的淋球菌、布兰汉氏球菌、大肠菌、克雷伯氏菌、沙雷氏菌、变形杆菌属、流感杆菌等有较强的抗菌作用，其作用机制为杀菌性的。头孢克肟分散片(先强严灵)对各种细菌产生的?-内酰胺酶具有极强的稳定性，对产生?-内酰胺酶细菌显示优越的抗菌力。头孢克肟分散片(先强严灵)作用机制为阻止细菌细胞壁的合成，其作用点因菌种而异，与青霉素结合蛋白(PBP)中1(la,lb，1c)以及3有较高亲和性。2.毒理研究(1)急性毒性(LD50mg/kg)(2)亚急性、慢性毒性;对于成年SD大白鼠以100,320及1,000mg/kg口服给药13周，成年犬以100,200及400mg/kg口服给药5周,所有的实验均未发现异常。对于未成年的SD族大白鼠(年龄4天)口服给药22日，10,000mg/kg以上给药量组发现精母细胞减少，3,200mg/kg给药量组发现伴随精巢重量减少的体重增加抑制，但是发育21日的未成年大白鼠3,200mg/kg口服给药5周和未成年的犬100,200,400mg/kg口服给药5周的实验中未发现上述情况。对于成年的SD族大白鼠以100,320及1,000mg/kg口服给药53周的实验中，变更给药剂量发现在给药1000mg/kg的雌鼠的体重增加受到抑制，雄鼠的尿蛋白量增加。肾重量增加以及慢性肾疾病有所增强。(3)对生殖系统的影响对SD族大白鼠在妊娠前和妊娠初期口服给药100～1,000mg/kg,在器官形成期、围产期、哺乳期口服给药320～3,200mg/kg观察其对生殖系统的影响，结果没有发现其影响大白鼠的繁殖能力和致畸作用，新生幼鼠的生长、发育和生殖能力也未发现异常。3.对肾的影响：一次给兔子口服1000mgkg该药，观察其对肾脏的影响，没有发现异常。SD族大白鼠口服给药560mg/kg并同利尿药合用，连续2周没有出现用药后的异常情况，亦没有出现因利尿剂所导致的肾功能恶化。4.抗原性：本药对各种动物的抗原性同头孢氨苄相同或稍弱。本药没有诱发抗原性，亦不与头孢氨苄、头孢克罗及头孢噻唑肟呈免疫交叉性。

　　【药代动力学】据PDR57版：头孢克肟口服后，其生物利用度为40～50%，不受饮食影响。头孢克肟片剂200mg单剂口服，血浆峰浓度为3.7ug/ml,等剂量口服头孢克肟混悬液产生的峰浓度比片剂高出25%～50%。头孢克肟200mg混悬液产生的平均峰浓度为3ug/ml和4.6ug/ml,口服头孢克肟混悬液100mg至400mg,时间-浓度曲线下面积比口服等剂量片剂高出10%-25%,混悬液剂型替换片剂剂型应考虑到其增加的吸收量。单剂口服200mg片剂、400mg片剂、400mg混悬液的达峰时间为2～5小时。24小时内吸收药物的50%以原形从尿中排出。血清蛋白结合率为65%，连续服药14天，未发现头孢克肟在体内有蓄积作用。头孢克肟血浆半衰期为3～4小时，但在一些志愿者可达9小时，与剂型无关。特殊人群药代动力学：(1)老年患者：稳态时平均AUCS比正常成年人约有40%的升高。(2)肾功能不全受试者：肌酐清除率为20～50ml/min时，头孢克肟平均血清半衰期延长至11.5小时。(3)血液透析和腹膜透析：头孢克肟不能有效地从血中清除。但也有文献提示，血液透析的患者，服用400mg剂量头孢克肟，其血中变化情况和肌酐清除率水平为21～60ml/min的受试者相似。

　　【贮藏】遮光、密封阴凉处保存

　　【包装】每盒9片装。

　　【有效期】24月

　　【批准文号】国药准字H20090360

　　【生产企业】广东先强药业有限公司

　　头孢克肟分散片(先强严灵)的功效与作用头孢克肟分散片(先强严灵)对链球菌属(肠球菌除外)，肺炎球菌、大肠杆菌等中从头孢克肟感菌引起的以下感染：急性支气管炎并发作细菌感染、支气管扩张合并感染、肺炎肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎、急性胆道系统细菌性感染、中耳炎等。

　　头孢克肟分散片是消炎药，是头孢类抗生素，在我们平常生活中没有少用过此类消炎药，我想人们对于头孢克肟分散片能不能长期服用是很关注的。那么，头孢克肟分散片能长期服用吗?

　　头孢克肟分散片不能长期服用。如果长期服用头孢克肟分散片，极易产生耐药性，并且长期服用带来的毒性也比较大。即使不长期使用也可能带来一定的不良影响。在临床总病例12879例中，发现包括临床检查值异常在内共249例(2.58%)的不良反应。这些不良反应包括腹泻等消化道症状112例(0.87%)，皮疹等皮肤症状29例(0.23%)，另外，临床检查值异常包括GPT升高78例(0.61%)，GOT升高58例(0.45%)，嗜酸性粒细胞增多26例(0.20%)等。

　　头孢克肟分散片为薄膜衣片，除去包衣后显白色或微黄色。头孢克肟分散片为口服第三代头孢菌素，抗菌谱广，对链球菌属(肠球菌除外)，肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中从头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。适用于慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎并发作细菌感染、支气管扩张合并感染、肺炎;肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎;急性胆道系统细菌性感染(胆囊炎、胆管炎); 猩红热;中耳炎、鼻窦炎。

那? 阿奇霉素分散片适用于敏感细菌所引起的下列感染中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染;支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。皮肤和软组织感染;沙眼衣原体所致单纯性生殖器感染;非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染(需排除梅素螺旋体的合并感染)。 众生丸主要成分是白芷、板蓝根、柴胡、赤芍、胆南星、当归、防风、岗梅、虎杖、黄芩、蒲公英、人工牛黄、天花粉、夏枯草、玄参、皂角刺、紫花地丁。适用于清热解毒，活血凉血，消炎止痛。用于上呼吸道感染，急、慢性咽喉炎，急性扁桃腺炎，化脓性扁桃腺炎，疮毒等症。 甘草片每片成分是甘草流浸膏粉112.5毫克、阿片粉4毫克、樟脑2毫克、八角茴香油2毫克、苯甲酸钠2毫克。甘草流浸膏为保护性镇咳祛痰剂;阿片粉有较强镇咳作用;樟脑及八角茴香油能刺激支气管黏膜，反射性地增加腺体分泌，稀释痰液，使痰易于咳出;苯甲酸钠为防腐剂。上述成份组成复方制剂，有镇咳祛痰的协同作用。 一般情况下复方甘草片不宜于与下列药物配伍使用。强心甙类 复方甘草片中甘草浸膏能促进机体钾排泄，使机体血钾浓度降低，因而可增强机体对强心甙的敏感性，易诱发强心甙的敏感性。 而阿奇霉素分散片有以下禁忌： (1)轻度肾功能不全患者(肌酐清除率>40ml/分钟)不需作剂量调整，但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料，给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。 (2)由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径，肝功能不全者慎用，严重肝病患者不应使用。用药期间定期随访肝功能。 (3)如同其他抗生素制剂一样，在本品疗程中，应对非敏感菌包括真菌所致的二重感染征象进行观察。 (4)用药期间如果发生过敏反应(如血管神经性水肿、皮肤反应、Stcvous-Jonson综合征及毒性表皮坏死等)，应立即停药，并采取适当措施。 (5)治疗期间，若患者出现腹泻症状，应考虑假膜性肠炎发生。如果诊断确立，应采取相应治疗措施，包括维持水、电解质平衡、补充蛋白质等。 虽然阿奇霉素分散片、众生丸和甘草片都对上呼吸道感染，急、慢性咽喉炎，急性扁桃腺炎，化脓性扁桃腺炎等症状有药效，但三者是不能一起服用的，若需要服用，都需要咨询专业的医生或医师。 康爱多药品齐全，质优价廉，是您网上购药的不二选择，欢迎有需要的朋友到康爱多药店咨询选购。

药学知识：片剂药物的知识

　　片剂药物是指药物与辅料均匀混合后压制而成的片状制剂，根据用途分为口服片和其他用途的片剂。口服片是指供口服的片剂，包括普通压制片、咀嚼片、泡腾片、多层片、速释片、缓释片、控释片、包衣片、分散片等。普通压制片：药物与辅料混合压制而成的、未包衣的普通片剂，一般应用水吞服，又称之为压制片或素片。

　　咀嚼片

　　指在口中嚼碎后咽下的片剂。此类片剂较适于幼儿或可压性好、压成之片崩解困难的药物。

　　泡腾片

　　指含有泡腾崩解剂(最常用的是由碳酸氢钠与枸橼酸组成的混合物。遇水时，上述两种物质连续不断地产生二氧化碳气体，使片剂在几分钟之内迅速崩解。)的片剂，泡腾片遇水可产生气体(一般为二氧化碳)，使片剂快速崩解，多用于可溶性药物的片剂，例如泡腾维生素C片等。

　　多层片

　　是指由两层或数层(组分、配方或色泽不同)组成的片剂，其目的是改善外观或调节作用时间或减少两层中药物的接触，减少配伍变化等。此种片剂可以由上到下分为两层或多层，也可以是由片心向外分为多层。

　　速释片

　　指专用于舌下或颊腔的片剂，药物通过口腔黏膜的快速溶解或崩解吸收而发挥速效的作用。如硝酸甘油舌下片。

　　缓释片

　　缓释片是药物在一定时间内缓慢释放出来。

　　控释片

　　控释片是既能在一定时间内缓慢释放，又能精确控制药物每个时间段释放溶出的药物是相等的。

　　包衣片

　　指为了增加片剂中药物的稳定性，掩盖药物的不良气味，改善片剂的外观等，在压制片外包衣膜的片剂。包衣片可以分为糖衣片剂、薄膜衣片、肠溶衣片剂。

　　分散片

　　分散片是指药物在水中可迅速崩解均匀分散的片剂。分散片具有服用方便，吸收快，生物利用度高和不良反应小及遇水后可迅速崩解形成均匀的`粘性悬液的特点，可溶于水后口服或吞服。

　　其中，缓释片与控释片、分散片与泡腾片有一定的相似性，但它们之间有着很多的区别。

　　缓释片与控释片的区别

　　缓释片是药物在一定时间内缓慢释放出来，但是每个时间段溶出的药物不一定恒定。控释片是药物既能在一定时间内缓慢释放，又能精确每个时间段溶出的药物是等量的。

　　分散片与泡腾片的区别

　　分散片和泡腾片均可在水中迅速崩解。所不同的是二者在制作工艺、生产条件及对辅料选择上不同。泡腾片制备工艺复杂，需控制室温(<20℃)和相对湿度(<25%)，而且需要泡腾剂和水溶性辅料;而分散片无需这些。此外，分散片可吞服，泡腾片不可;分散片无配伍禁忌，泡腾片有。

　　其他用途的片剂，包括溶液片、植入片、皮下注射用片等。

　　溶液片

　　遇水能溶解的片剂，临用前加水溶解而成溶液，此种片剂既有口服者，又有供其它用途者，口服者可达速效目的，如阿司匹林溶液片;其它特殊用途者，例如异汞、季胺类杀菌用药物的片剂，口服有毒，应加?不得入口?等鲜明的标帜。

　　植入片

　　指灭菌的、用特殊注射器或手术埋植到人体皮下缓缓溶解、吸收的片剂，一般长度不大于8mm的圆柱体，灭菌后单片避菌包装。多为剂量小、作用强烈的激素类药物。

　　皮下注射用片

　　用时溶解于灭菌注射用水中，供皮下或肌内注射的无菌片剂，现已很少使用。