cin3锥切后复发率

　　早期子宫内膜癌
　　子宫癌手术治疗后一年，现在复查有增大的情况，属于子宫癌的复发，如果患者身体状况还好，可以考虑进行局部放疗。
　　子宫内膜癌的总复发率一般为10~20%，绝大部分患者在三年内复发，如果治疗五年内无复发，以后复发的可能性极少。
　　子宫内膜癌的复发有两种，一种是局部复发，如子宫切除后，在阴道、盆腔又出现了癌肿；另一种是全身的，即治疗后任何部位发现的肿瘤
。阴道的复发是最常见的部位，其发生率为2%~30%，盆腔复发率为3%左右。
　　由于子宫内膜癌治疗后的三年内有复发的可能性，因此，有必要对宫体癌治疗后进行常规随访。大部分三至四个月复查一次；以后的三年内，每六个月复查一次；再以后每年复查一次。随访的内容包括询问病史、妇科检查、巴氏涂片、胸部检查和CA-125检测。最初诊断时CA-125数值很高者，则需要每六个月检测一次。在复查时持续数值偏高者，则需要及时治疗。

病情分析：宫颈癌早期宜手术治疗，可选用子宫全切术或广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术，年轻者可保留卵巢。意见建议：宫颈癌的预后与临床期别，病理类型及治疗方案密切相关。治疗后的复发50%在1年内，75%-80%在2年内；盆腔内局部复发占70%，远处转移为30%。随访内容应包括盆腔检查、阴道涂片细胞学检查、胸片及血常规等。故治疗后2年内每3个月复查1次；3-5年内每6个月复查1次；第6年开始每年复查1次。

CINIII目前临床推荐治疗的方法为宫颈冷刀锥切术和筋膜外全子宫切除术。您进行了锥切术，术后病理提示切缘干净，可以不再行子宫全切术，除非以后出现复发。

宫颈冷刀锥切术一般建议在月经干净3-7天内进行，因为锥切术后在10-14天，易出现脱痂出血。您手术时间距月经较近，易增加出血的几率，但不增加复发几率。锥切术后还是建议阴道冲洗的，这样有利于创面的正常恢复，如果出血多或月经期，暂停冲洗。严禁盆浴。

（北京妇产医院宋芳大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

乳腺癌，不知道把多少女性拽入了万丈深渊，乳腺癌真的就那么可怕吗？为什么年纪轻轻就患上乳腺癌？手术切除后就可以彻底根治肿瘤了吗？是否还会复发？……

不知多少位肿瘤患者及家属在被告知确诊肿瘤后，脑子里会有一连串的疑问。今天，我们一起学习一下乳腺癌的相关知识，希望可以帮助更多的乳腺癌患者及家属。

Globocan2012的数据显示，全球乳腺癌新发病例167.1万例，世界标化发病率为 43.1/10万，发病构成为25%， 仍然高居女性恶性肿瘤发病顺位的首位。世界乳腺癌死亡52.2万例，世界标化死亡率为12.9/10万，死亡构成为14.7%，也高居女性死亡顺位的首位。

而根据《中国癌症发病与死亡2003-2007》及陈万青等人发表的《2012年中国恶性肿瘤发病和死亡分析》等数据显示，2003—2012年中国乳腺癌标化发病率和死亡率变化如下：2003—2008年，我国女性乳腺癌发病率从21.17/10万上升到了26.26/10万，涨幅为17.65%。2009年发病率稍微有所下降，但是2010-2012年发病率又急剧上升到30.43/10万，较2003年涨幅高达43.73%。2003-2012年间，中国女性乳腺癌发病率平均年度变化百分比为3.55%。

全国女性乳腺癌标化死亡率在2003—2009年间波动幅度相对较少，2010-2012年上升幅度较大。近十年间，乳腺癌死亡率平均年度变化百分比为3.87%。

我国乳腺癌的高发年龄段为45--55岁，中位发病年龄在50岁 岁左右，并且有57.4%的乳腺癌患者是在50岁之前发病。

如果家族中有乳腺癌病史，机体基因中存在诱发乳腺癌的BRCA1和BRCA2的基因突变的话，部分患者也会体现出来年纪轻轻也会患上乳腺癌的。因此，建议有基因突变的人，要进行密切监测，做到早发现早治疗，提高疾病治愈几率。

乳腺癌是所有癌种中治疗预后较好的一类肿瘤，如果确诊肿瘤为早期局限病灶，并且无腋窝淋巴结的转移，进行乳腺手术后的5年生存率是极高的，也可以说可以治愈。据北京市肿瘤防治研究办公室发布的北京癌症数据上看，显示北京地区乳腺癌患者5年生存率为80.77%左右。

但是，乳腺癌早期术后治愈率很高，并不代表没有复发的几率。如果属于三阴性乳腺癌或者中晚期的乳腺癌，手术后5年内是复发的高危期，而在手术后1～3年复发的风险最高。虽然肿瘤本身的大小，有无淋巴结转移，受体的类型等每个人会有所不同，但是更多的证据显示，乳腺癌病人手术后1～3年内的治疗是非常关键的，只要成功控制复发风险，乳腺癌患者可以有很长的生存期。如果乳腺癌一旦出现复发或转移，治疗难度将大大增加，直接威胁病人的生命。乳腺癌发生远端转移后，患者的生存率将明显降低，如骨转移5年的生存率为16%，肺转移的5年生存率为12%，而肝转移的5年生存率几乎为零。

最后，给广大女性同胞几个小建议，以便降低诱发乳腺癌风险：多运动；少饮酒，戒烟；避免过度肥胖；不要熬夜；少食油炸和高脂肪，高热量的食物；生育后坚持母乳喂养；不用含激素的营养品和化妆品；更年期女性要慎用雌激素的替代治疗；定期体检，坚持自检；增强自身抵抗力，远离肿瘤。