孕三烯酮的禁忌

2024-03-30 17:17:28

　短效口服避孕度药是目前使用非常广泛的避孕方式之一，也是目前避孕有效性最高的避孕方式之一，而优思明不仅仅是一个避孕药，很多时候是治疗女性疾病的良药。比如治疗月经不调等等。那么吃优思明可以预防子宫内膜息肉复发吗?　　

吃优思明可以预防子宫内膜息肉复发吗

　优思明可以修复子宫内膜。优思明的成分是炔雌醇、炔诺酮，炔雌醇是一种雌激素，可以口服修复子宫内膜，可以预防宫腔的粘连，可以调整月经周期。一般情况下优思明用于年轻的女性，在人工流产术后预防子宫内膜的粘连，预防再次怀孕。可以口服优思明一天1次，一次1片，连续口服21天，在停药的3-7天会发生撤药性出血。在月经的第五天可以再次给予优思明片，连续服用3个周期，可以起到避免再次怀孕，修复子宫内膜的作用。优思明是一种避孕药，其有效成分是炔雌醇、炔诺酮，可以调整月经周期，治疗子宫内膜的粘连等疾病。

　子宫内膜息肉复发通常因局部增生及炎性刺激所致。手术后除按时服用药物，其它方面亦需注意，如果经常出现感染应注意降低感染次数，提高患者自身抵抗力。对于多发子宫内膜息肉，如果患者无生育要求，建议手术后放置曼月乐环或服用孕激素药物，可帮助子宫内膜脱落。临床口服药物一般需3个月左右，为避免患者漏服，建议放置含有孕激素且长期有效的环，可明显降低子宫内膜息肉发生率。　　

如何预防子宫内膜息肉复发

　(1)短效口服避孕药，这不但能减少术后出血、调整月经周期，而且，可显著的控制子宫内膜息肉复发。当然，术后可加用孕激素、口服避孕药和孕三烯酮均都是会有明显降低子宫内膜息肉复发的作用。但口服避孕药的疗效、接受性和依从性都优于其他两者，所以还是比较建议患者短效口服避孕药来预防子宫内膜息肉复发。

　因此，2015年国内的专家共识建议子宫内膜息肉切除术后联合口服避孕药治疗3～6 个月以减少子宫内膜息肉的复发。

　(2)曼月乐环(左炔诺孕酮宫内缓释系统)，国内相关指南建议，对于已完成生育或近期不愿生育的子宫内膜息肉患者，在宫腔镜下息肉切除术后可考虑使用曼月乐环减少复发风险。

　当然，在使用口服避孕药或曼月乐环前，均应该注意排除它们使用的禁忌症。

2024-03-30 17:17:28

医生会根据患者的症状、年龄和生育要求，选择药物、手术或其他治疗方法，具体如下：
对于没有症状而且又没有生育要求的患者可行期待观察治疗。
症状较轻、有生育要求及近绝经期患者可试用药物治疗，但需要注意药物不良反应，并且停药后症状可复发。
症状严重而药物治疗无效者可采用手术治疗。
药物治疗
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。
非甾体类抗炎药
当痛经
VAS≥5时，患者可口服布洛芬
或经肛门塞吲哚美辛栓
，以减轻疼痛。但应注意避免长期、大剂量使用此类药物，以免发生消化道溃疡、肝功能损害等不良反应。
促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）
年轻、有生育要求和接近绝经期、而症状严重的患者可用GnRH-a治疗。GnRH-a可减轻疼痛或使疼痛消失、子宫缩小，但停药后症状可恢复，子宫重新增大，故一般经3～6个月GnRH-a的治疗后，可辅以其他治疗手段进行长期管理。
在治疗过程中患者有骨质丢失的风险，并有低雌激素引起的类似围绝经期表现，可以遵医嘱反向添加治疗和补充钙剂。
其他
如达那唑、孕三烯酮等均可抑制卵巢功能，使子宫内膜萎缩，造成人工绝经
，从而缓解症状。但停药后，症状往往随着月经的恢复而又重新出现。
手术治疗
病灶切除术
适用于年轻或有生育要求、病灶局限而症状严重的患者。术后需注意避孕一段时间，再次妊娠时应严密观察，有继发子宫破裂
的风险。
子宫内膜去除术
适用于无生育要求、表现为月经量增多的患者。
术前应行宫腔镜检查排除子宫内膜恶性病变。
全子宫切除术
症状严重、无生育要求或药物治疗无效时可采用此手术方法达到根治目的。
子宫动脉栓塞术（UAE）
是一种阻断子宫血液供应、藉此控制子宫增长、减少月经量、缓解痛经的治疗方法，可适用于以下情况：
无生育要求、有痛经及月经量多等症状者；
非手术治疗失败或拒绝手术，或有多次手术史而再次手术治疗难度大；
对于有生育要求、且有症状的患者，应慎用UAE，如果强烈要求进行UAE治疗，必须明确了解UAE可能的不良反应，如导致卵巢坏死或子宫内膜坏死而继发不孕。
禁忌证
合并有泌尿生殖系统感染；
合并妊娠；
伴有妇科恶性肿瘤；
对造影剂过敏、穿刺点存在皮肤感染、肾功能不全或严重的免疫抑制状态。
术后注意事项
下肢限制活动6小时；术后需观察双下肢皮肤颜色及皮温，异常者须及时向医生反映。
术后并发症
常见“栓塞后综合征”，表现为盆腔疼痛、恶心、呕吐、发烧（一般不高于38℃，为术后吸收热）、乏力肌肉疼痛不适和白细胞增多等，多数发生在术后24小时内，并在7天内逐渐好转。
其他并发症
包括感染、穿刺孔出血、血栓形成、少数误栓塞到其他血管分支（例如卵巢动脉、阴部内动脉、膀胱上动脉等），有引起局部组织缺血坏死的风险。
中医治疗
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。
其他治疗
左炔诺孕酮宫内节育器（LNG-IUS）
LNG-IUS放置宫腔后，可稳定释放左炔诺孕酮，可以改善月经量多、痛经的症状。但是对于子宫增大或者疼痛症状明显的患者，医生可能会先给予GnRH-a治疗3～6个月，再使用LNG-IUS。
超声引导经皮微波消融
通过热凝固灭活病灶组织，使其范围缩小或消失，旨在减轻痛经、减少异常子宫出血
、缓解压迫等症状。
适应证
适用于症状显著但要求保留子宫的年轻患者，其病灶厚度>30mm；
患者血液检测血红蛋白≤10g，痛经或贫血
持续1年以上并继续加重。
禁忌证
月经期、妊娠期或哺乳期，不宜做此项治疗；
未被控制的急性盆腔炎症；
患有宫颈或子宫内膜病变，影响子宫保留的患者；
有严重的出血、凝血功能障碍。
并发症
在治疗过程中有损伤肠道、膀胱等脏器的风险，或可继发盆腔感染、子宫破裂、子宫内膜大面积热损伤、皮肤灼伤等风险。

2024-03-30 17:17:28

目录1拼音2英文参考3孕三烯酮说明书 3.1药品名称3.2英文名称3.3孕三烯酮的别名3.4分类3.5剂型3.6孕三烯酮的药理作用3.7孕三烯酮的药代动力学3.8孕三烯酮的适应证3.9孕三烯酮的禁忌证3.10注意事项3.11孕三烯酮的不良反应3.12孕三烯酮的用法用量3.13孕三烯酮与其它药物的相互作用3.14专家点评 附：1孕三烯酮相关药物*孕三烯酮相关药品说明书其它版本 1拼音

yùn sān xī tóng

2英文参考

Gestrinone [湘雅医学专业词典]

3孕三烯酮说明书3.1药品名称

孕三烯酮

3.2英文名称

Gestrinone

3.3孕三烯酮的别名

三烯高诺酮；18甲三烯炔诺酮；强诺酮；内美通；言昌；R2323；Methylnestrienone

3.4分类

内分泌系统药物 > 性腺疾病用药

3.5剂型

1.5mg，2.5mg。

2.胶囊：2.5mg。

3.6孕三烯酮的药理作用

孕三烯酮为中等强度孕激素，是一种人工合成的三烯19去甲甾类化合物，具有激素和抗激素的复杂特性，既具有较强的抗孕激素和抗雌激素活性，又有很弱的雌激素和雄激素作用。动物实验表明它能抑制孕激素分泌，分泌有黄体酮对子宫内膜的作用，使子宫内膜及异位病灶细胞失活、退化，从而导致异位病灶萎缩。其抗生育作用可能是抑制排卵及抑制子宫内膜发育，改变宫颈黏液性质，影响卵子运行速度及拮抗内膜孕酮受体，从而干扰孕卵着床。在月经周期早期服用尚有抑制排卵作用。临床用作探亲避孕药或事后避孕药。对早期妊娠，如与前列腺素并用，可提高引产成功率。

3.7孕三烯酮的药代动力学

口服1.25mg、2.5mg或5mg之后，药代动力学结果呈线性相关。孕三烯酮达峰时间为2.8～3.1h，血浆半衰期约为24h。服药后3天药物血浆含量仅为最大血浆浓度的5%。首次服药3天后服第2次药，血药浓度达稳态，无药物蓄积危险。孕三烯酮口服几乎完全吸收，主要通过羟基作用在肝内代谢，由肾脏排出。

3.8孕三烯酮的适应证

用于子宫内膜异位。也用作探亲避孕或事后避孕药，对于早期妊娠如与前列腺素合用，可提高引产成功率。育龄女性避孕，抗早孕。

3.9孕三烯酮的禁忌证

1.严重心力衰竭、肝肾功能不全；

2.既往有代谢或血管疾病史；

3.孕妇及哺乳期妇女。

3.10注意事项

1.高血脂和糖尿病患者慎用。

2.孕三烯酮可使血丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高。

3.在治疗子宫内膜异位时，开始治疗前应先排除妊娠可能，治疗期间采取可靠避孕方法。

4.注意监测肝功能。

5.对早期妊娠，如与前列腺素合用，可提高引产成功率。

6.服用孕三烯酮所致的可逆性闭经，在停药1个月左右，即可恢复排卵及月经来潮。

3.11孕三烯酮的不良反应

常见有头昏、乏力、胃部不适、痤疮、多毛及脂溢性皮炎、腿肿、体重增加、 *** 缩小松弛等。也有月经周期缩短或延长、闭经、经量减少、不规则出血，但一般会自行减少。突破性出血发生率约5%。国内临床观察见有ALT、AST升高和ALT异常等。

3.12孕三烯酮的用法用量

1.用于子宫内膜异位症：一般为每次2.5mg，每周2次，第1次于月经第1天服用，3天后服用第2次，以后一周相同时间服用。

2.用于探亲避孕：于探亲当天服3mg，以后一次房事时服1.5mg。

3.用于事后避孕：从月经第5～7天初始服药，每周2次（间隔3～4天），每次2.5mg，如每个周期服药8次以上，则避孕成功率高。

4.用于抗早孕：每天9mg，分2～3次服用，连续4天，停药后2天于 *** 后穹隆处放置卡前列酸（15甲基前列腺素2α）薄膜，每隔2.5小时给药1次，每次2mg，共4次，然后经2.5h肌内注射1.5～2mg卡前列酸，为1个疗程，如无组织物排出，隔1天后重复疗程。

3.13药物相互作用

利福利福平可以加速孕三烯酮的代谢。

3.14专家点评

孕三烯酮为中等强度孕激素，具有较强的抗孕激素和抗雌激素活性，亦有很弱的雌激素和雄激素作用。实验证明，孕三烯酮具有显著抗着床、抗早孕作用、能抑制排卵、增加宫颈黏液黏稠度，影响子宫内膜正常发育和受精卵着床。临床主要用于子宫内膜异位症，抗早孕和速效避孕，亦可用于子宫肌瘤。以一项随机、双盲、安慰剂对照的第Ⅲ期临床试验证实孕三烯酮对子宫内膜异位症有效。40例轻至中度无症状的子宫内膜异位症病人随机服用安慰剂或孕三烯酮每次2.5mg，每周2次，连续24周，患者每月评价1次。与安慰剂比较，孕三烯酮可使平均血浆黄体化激素、雌二醇、血浆总睾酮以及血浆性激素结合球蛋白水平降低。与安慰剂比较，孕三烯酮可明显改善病情，安慰剂组17例中有8例病情加重，而孕三烯酮组则没有。

孕三烯酮相关药物 孕三烯酮片

次2.5mg，每周2次，第1次于月经第1天服用，3天后服用第2次，以后每周相同时间服用。2．探亲避...

复方醋酸环丙孕酮片

复方醋酸环丙孕酮片时可以受到抑制。这样通常在治疗3～4个月后可使已有的痤疮皮疹痊愈。头发与皮肤的过...

复方孕二烯酮片

：汉语拼音：【成份】每片含炔雌醇0.03毫克、孕二烯酮0.075毫克。【性状】【作用类别】本品为口服...

复方己酸羟孕酮注射液

宜在月经来潮第10天注射，即药物必须在排卵前23天内注射，以提高避孕效果）。必须按月注射，注射液...

复方己酸羟孕酮注射液

2024-03-30 16:16:18

　　孕三烯酮胶囊在生活中是非常常见的一种药物，而且它的作用是非常广泛的，不仅可以避孕，在女性朋友出现子宫异位症的时候，也可以吃孕三烯酮胶囊，但是在吃孕三烯酮胶囊时有很多需要注意的，尤其是怀孕后的女性朋友是不可以吃的，那么吃孕三烯酮胶囊忌口吗?

吃孕三烯酮胶囊忌口吗

　　服用期间要忌口。子宫内膜异位症一般可表现为痛经，月经过多，性交疼痛，大便坠胀等，子宫内膜异位症饮食应忌寒凉食品，行经前后进食注意进食或热的汤，菜，生冷食物。子宫内膜组织出现在子宫以外的部位时称为子宫内膜异位症。吃孕三烯酮是有效的，药副作用比较小，用药期间需要注意定期复查肝肾功能。

　　吃孕三烯酮胶囊少数人有头晕、乏力、胃部不适、痤疮、多毛及脂溢性皮炎、腿肿、体重增加、乳房缩小松弛等;也有月经周期缩短或延长、闭经、经量减少、不规则出血，但一般会自行减少。突破性出血发生率约5%。国内临床观察见有氨基转移酶升高。孕三烯酮胶囊，适应症为用于子宫内膜异位。是一种人工合成的三烯19去甲甾类化合物，具有激素和抗激素的复杂特性，即它具有较强的抗孕激素和抗雌激素活性，又有很弱的雌激素和雄激素作用。

　　在使用使用孕三烯酮胶囊之时，孕妇、哺乳期妇女、严重心、肝或肾功能不全者，以及既往在使用雌激素或孕激素治疗时有发生代谢或血管疾病患者禁用。使用孕三烯酮胶囊会产生的副作用就为患者说明了，希望患者朋友们可以在使用的过程中提高警惕性，以免发生危险而不自知。同时，也是需要注意一下服用孕三烯酮胶囊的禁忌内容，不然是会使得患者有生命危险。

子宫内膜异位症用的药物有哪些

　　1、米非司酮，米非司酮是直接作用于人体的内黏膜组织处，也是常见的抗孕酮的药物，可以与受孕体结合，能够阻断孕酮的生成，有效的抑制卵巢的功能，能够让子宫内膜萎缩，在月经周期第一天开始服用，在治疗期间患者会发现有阴道不规则出血的症状，所以大家在一定要保持患处清洁，能够有效的缓解病症。平时生活上要尽量有规律，防止受寒。经期要注意保暖，可保持适当运动，但避免剧烈的运动。避免受惊吓，要保持情绪的平稳，对子宫内膜异位症的康复会有一定的辅助作用。最后提醒患者朋友们，随时调整自己的情绪,保持乐观开朗的心态,使机体免疫系统的功能正常。

　　2、戈含瑞林，戈含瑞林主要是能够持续性的作用于人体的垂体，能够调节人体的内分泌系统，抑制卵泡发育以及排卵的功能，能够有效的让子宫内膜萎缩，在月经来的第一天就需要采取皮下注射的方法，有一些患者朋友们在运用了之后会引发骨质疏松等症状，所以患者需要少剂量的补充雌激素，这样综合性的治疗是能够降低药物的毒副反应的，但是这一类药物有可能会影响到人体的肝肾功能，甚至还会导致体重增加，大家一定要特别注意。

　　子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在了子宫内膜以外的位置。这个疾病很容易形成生殖器官的异位结节、痛经、慢性盆腔炎、月经异常和不孕。意见建议：使用药物假孕疗法可以使用孕激素，比如安宫黄体酮、内美通、普维拉、己酸孕酮等。假绝经疗法可以使用丹那唑、戈舍瑞林等。