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经前安片的禁忌

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经前安片的禁忌
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七里香

七里香

2025-07-27 06:05:29

经前安片的药物禁忌主要是对本品过敏者要禁止使用,同时对于未排除妊娠疹,也需要禁止使用。而且本品容易与其他的药物同时使用,有可能会有药物相互作用的发生,具体详情需要咨询医师或药师。在使用本品后,会有偶见的全身瘙痒伴散在的丘疹,以及会有不规则的阴道出血症状。

最新回答共有5条回答

  • 木槿
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    2024-03-30 17:17:29

    如果男性有前列腺的相关疾病,应该积极去医院进行治疗,前列腺疾病治疗药物还是比较多的,其中前列康普乐安片就是一种常见的药物,前列康普乐安片虽然有一定的副作用,但药效还是很不错的,接下来我们来具体了解一下前列康普乐安片的相关知识吧。

    前列康普乐安片功效

    前列康普乐安片效果不错,那么前列康普乐安片功效是什么呢?

    前列康普乐安片功效为补肾固本、缓解腰膝酸软。前列康是药物的商品名,通用名叫普乐安片,主要成分是油菜花花粉。主要作用是补肾固本,用于肾气不固所致的腰膝酸软和尿后余沥。

    前列康普乐安片治疗的对应疾病就是前列腺炎以及前列腺增生引起的尿频、尿急、尿不尽或者夜尿增多的表现。因为是花粉类的药物,所以对于花粉过敏的病人是禁忌的。少数病人吃了以后有大便溏薄的表现,用这些药物的时候还应该要注意需禁忌辛辣、生冷和油腻的食物,一定要在饭前服用。

    前列康普乐安片女性能吃吗

    有些女性会吃前列康普乐安片,可是前列康普乐安片女性能吃吗?

    女性是不能吃前列康普乐安片的,前列康普乐安片对女性的内分泌系统有不良影响。对于女性尿道炎的治疗应该谨慎,因为可能会伴随有子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、腹膜炎等妇科疾病,建议检查清楚,在做对症治疗,最好听主治医生的建议,这样就不会拖延其他的病情。

    要知道前列康普乐安片为中成药名。为补益剂,具有补肾固本之功效。主治肾气不固,腰膝酸软,尿后余沥或失禁,及慢性前列腺炎、前列腺增生具有上述症候者。前列康普乐安片为薄膜衣片,去除包衣后显黄色或黄棕色;味甜、微涩。

    前列康普乐安片会上火吗

    前列康普乐安片是药物难免有副作用,那么前列康普乐安片会上火吗?

    要是没有其它要素的话,一般不会上火。前列康普乐安片是一种中成药物,主要成份也较为单一,只有油菜花粉一种成份。前列康普乐安片是薄膜衣片,味道微苦。前列康普乐安片的主要功效就是补肾固本。当呈现肾气不足、腰膝酸软或者是尿不尽、尿失禁的时候,就能够口服前列康普乐安片进行治疗。当然,慢性前列腺炎、前列腺增生的患者也是能够口服前列康普乐安片的,也能起到非常不错的成果。

    前列康普乐安片的口服疗程周期较为长,所以患者才会想要看其见效时间,要知道若是药品没有成果的话,用药对身体来说也不是什么好事。可是,药品的见效时间并不是医生说了算的,也没有明确的统一规范时间,一般都是根据患者的实际病症来决定。

    前列康普乐安片适合人群

    前列康普乐安片不是所有人都能吃的,那么前列康普乐安片适合人群有哪些呢?

    前列康普乐安片的主要成份有油菜花花粉,辅料为羧甲淀粉钠、羧甲纤维素钠、二氧化硅。为薄膜衣片,除去薄膜衣后显黄色或棕黄色;味甜、微涩。本药品有补肾固本的作用。用于肾气不固所致的腰膝酸软,尿后余沥。服用方法为口服,一次3~4片,一日3次。一个月为一个疗程。少数患者用药后有轻度大便溏薄现象的不良反应。

    为了确保吃前列康普乐安片的实际效果,建议有前列腺炎的患者在服食前列康普乐安片的期内,一定不要吃辛辣食物和生冷食物的食材,并且最好也是不要吃高热量食物。并且感冒发热的前列腺炎的患者不适合服食这一药品。

  • 空青
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    2024-03-30 17:17:29

     陈小姐近日旅游,但牙痛作祟,于是带上一盒甲硝唑。在外游玩,兴之所至光顾了不少饮食店。,一天晚上饭后陈小姐睡至半夜,突然感到头晕、恶心,呕吐后还出现休克。及时送院才救回一命,医生告知,甲硝唑可引起体内酒精蓄积,干扰酒精的氧化过程,导致上述一系列反应。

      中西药都有饮食禁忌

     西柚汁:服用降血压药、抗心绞痛药期间忌喝西柚汁、忌吃含盐高的食物。因为西柚汁中的柚皮素可以影响肝脏中某些酶的作用,而此类酶恰与降血压和抗心绞痛药物的代谢有关。以治疗心绞痛药物非洛地平为例,一杯西柚汁就能让体内的血药浓度上升134%,相当于服了2倍多的药,明显过量,大大增加副作用。

     酒:服用治头疼药物忌饮酒。因为酒精进入人体后需要被转化成乙醛,再进一步转化成乙酸代谢掉。而治头疼的药物可妨碍乙醛氧化成乙酸,导致体内乙醛蓄积,加重头痛症状。

     茶:服用钙补充剂忌食含草酸丰富的菠菜、茶、杏仁等。因草酸在小肠中会与钙结合,产生无法吸收的不可溶物质,在阻碍钙的吸收的同时还可能形成结石。

      哪些药不能与茶同服用

     茶叶的确会令一些药物的作用大打折扣,牢记遇到茶就失效的四类药:

     1.补益类中药

     补药中含有的.皂甙、生物碱会与茶多酚结合,产生不能被人体吸收的沉淀物,从而降低补品的补益作用。常用的补品如人参、黄芪、首乌、熟地等,都含有较多的生物碱和其他活性物质,因此,在服用补药时,不宜同时喝茶,更不能以茶代水来送服补剂。

     2.含有金属离子的药物

     茶多酚又称作茶鞣质,在体内易被分解成鞣酸,鞣酸可与药物中的金属离子生成不溶于水的鞣酸化合物,如与治疗贫血的铁剂生成鞣酸铁,与治疗溃疡的氢氧化铝生成鞣酸铝。

     3.镇静安神药

     茶叶中的生物碱主要是嘌呤碱,其中最多的是咖啡碱,其余的还有可可碱、茶碱等。咖啡碱和茶碱,具有兴奋中枢神经的作用,可降低地西泮(安定)、艾司*仑(舒乐安定)等苯二氮卓类和巴比妥类药物的镇静作用;

     4.生物碱类药物

     茶叶中的茶多酚约占干重的20%—25%,茶多酚与小檗碱、麻黄碱、莨菪碱等生物碱类药物会反应生成难溶的有机碱沉淀,从而影响这些药物在体内的吸收,常见的该类药物有:黄连素、麻黄素、颠茄片等。

     除了以上几类药物以外还有一些药品遇茶也会减效,比如酶制剂(如多酶片)、双嘧达莫(潘生丁)等等。一般来说,除了一些特殊的药需要如酒等引子服用以外,其他的药最好还是用白开水送服为宜,不建议使用饮料、果汁等服用,尤其不建议以茶服药。另外,在服药前后2—3小时内尽量避免饮茶。

      小心牛奶、果汁送药夺命

     牛奶、果汁、可乐等各种饮料会与药物发生相互作用,轻则影响疗效,重则可以夺命。

     例如用果汁或酸性饮料送服复方阿司匹林等解热镇痛药和黄连素、乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素,会加速药物溶解,损伤胃黏膜,重者可导致胃黏膜出血;送服氢氧化铝等碱性治胃痛药,会酸碱中和使药物完全失效;送服复方新诺明等磺胺类药物,则降低药物的溶解度,易引起尿路结石;若用茶送服治疗贫血的铁剂,茶中的单宁酸就会与铁结合,减弱疗效。一般药物的服用方法是用适量的温开水送服,而用热水送服药片的做法可能让一些药的效果大打折扣。

  • 景天
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    2024-03-30 17:17:29

    西鸣堂
    七叶神安片¥10.00
    七叶神安片是一种从植物中提取的纯天然非化学合成药物,主要由三七叶总皂苷制成,有益气安神,活血止痛之功效。那么,七叶神安片有什么作用?功效作用又好不好?
    七叶神安片主要用于心气不足,失眠,心悸,胸痹心痛,或肿瘤,痈肿疮毒及出血症。其在治疗失眠、心悸等方面功效比较好。
    叶神安片可增强由神经生长因子调节的神经纤维的派生,有助于大脑皮层神经细胞的存活。同时能修饰或改变细胞膜的结构,从而改变细胞的特性,加强细胞的作用。
    在服用七叶神安片时,应注意以下几点:
    1.忌烟、酒及辛辣、油腻食物。
    2.服药期间要保持情绪乐观,切忌生气恼怒。
    3.感冒发热病人不宜服用。
    4.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
    5.儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。
    6.服药7天症状无缓解,应去医院就诊。
    7.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
    8.本品性状发生改变时禁止使用。
    9.儿童必须在成人监护下使用。
    10.请将本品放在儿童不能接触的地方。
    11.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
    如果您需要在网上咨询购买七叶神安片,不妨来康爱多药店。康爱多药店是全国首批获得网上药店经营许可的连锁药店,药品质量有保障。
    目前,康爱多药店正在开展大型的促销活动,多种药品低价出售,有需要购买其他药品的消费者就不要错过这个好时机了。

  • 木槿
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    2024-03-30 16:16:19

    安眠药

    失眠者选用安全的安眠药有利于身体健康和治疗失眠.无成瘾性的催眠药和安全性高的安眠药更能成功治疗失眠且有利于人体健康,避免失眠严重危害.按需服用佐匹克隆也有利于身体健康和治疗失眠.国家支持药房合理销售佐匹克隆等安全性高的催眠药以利公众健康.国家还鼓励药店销售副作用较小的催眠药以利人民健康和药店效益.许多催眠药不是精神药品.

    凡能快速诱导睡眠、延长总睡眠时间及深度睡眠过程的药物,均有助于治疗失眠。

    目前常用治疗失眠的药物有镇静催眠药(包括巴比妥类、苯二氮卓类、非典型苯二氮卓类)、抗抑郁药、抗组胺药(目前极少用于催眠)和中药。迄今镇静催眠药已经历前后三代的发展:

    一、 第一代镇静催眠药物包括巴比妥类、水合氯醛、三溴合剂和羟嗪(安泰乐)等;
    巴比妥类早在1864年已人工合成(巴比妥酸),但到1903年才发现它具有镇静作用,并认识到巴比妥酸衍生物的药理作用。它们的治疗指数较低,需中等剂量才改善睡眠,药物之间相互影响比较大、大剂量可影响呼吸。

    其中羟嗪对有自主神经功能紊乱的患者较合适;水合氯醛因药物之间的相互作用少,广泛用于药物临床试验与不合作者进行某些特殊检查时的快速催眠;苯巴比妥可对苯二氮卓类与其他催眠药进行替代与递减治疗,也可用于儿童睡行症、睡惊症和梦魇等疾病,或者用于拮抗麻黄素、苯丙胺、氨茶碱等药物的中枢兴奋不良反应。

    二、第二代镇静催眠药物主要是指苯二氮卓类镇静催眠药。
    该类药物是临床上最常用的一种镇静、催眠和抗焦虑药。其中地西泮(安定)曾经是临床上使用频率最高的药物。氯氮卓(利眠宁)是这类药中最先被合成者。后在瑞士拉罗切(La Rochey)药厂药理部动物实验室发现此类药物的精神活性 ;再后不久,第二个药物地西泮问世。

    该类药物中前期开发的有甲喹酮、甲丙氨醋、氯氮卓、地西泮、舒必利;后期开发的有三唑仑、咪达唑仑、氟西泮、硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮等。这些安眠药的特点是治疗指数高、对内脏毒性低和使用安全。到目前为止,仍是治疗失眠常用的药物。

    苯二氮卓类药能迅速诱导患者入睡,减少夜间觉醒次数,延长顾眠时间和提高睡眠质量,但也改变了通常的睡眠模式,使浅睡眠延长 、REM睡眼持续时间缩短、首次REM睡眠出现时间延迟.做梦减少或消失。

    苯二氮卓类药物各有特点。如三唑仑:吸收快,起效快,无蓄积,无后遗作用,是较理想的催眠药物;但缺点是半衰期短,用药后易产生清晨失眠和白天焦虑。氟西泮:半衰期较长,很少发生清晨失眠与白天焦虑,但由于其主要代谢产物有活性,且活性代谢产物半衰期长达47~100h,故易蓄积。

    三、第三代镇静催眠药物主要包括唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆。
    有一些镇静催眠药安全性高。20世纪80年代后期,人们开发了新一代非苯二氮卓类催眠药。唑吡坦是首先面市的该类药物。由法国Sythelabo公司研制开发,1988年在法国上市,商品名Stilnox(中文译为—舒睡晨爽)。

    唑吡坦能显著缩短入睡时间,同时能减少夜间觉醒次数,增加总睡眠时间,改善睡眠质量,次晨无明显后遗作用。极少产生“宿睡”现象,也不影响次晨的精神活动和动作的机敏度。一些较安全的安眠药久服无成瘾性,停药后很少产生反跳性失眠,重复应用极少积聚,使用较为安全。因此上市后得到广泛认同,已成为治疗失眠症的标准药物,有逐步取代苯二氮卓类药物的趋势。

    第三代镇静催眠药物口服吸收良好,半小时达血液浓度高峰,药物代谢排泄快,半衰期为3~6小时,经肾脏代谢。本类药物治疗指数高,安全性高。基本不改变正常的生理睡眠结构,不产生耐受性、依赖性。不良反应与患者的个体敏感性有关,偶而有思睡、头昏、口苦、恶心和健忘等。这类较安全的催眠药包括唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆等。

    附:(最常见的几种临床催眠药资料)
    舒乐安定片
    商品名及别名 艾司唑仑片(Aisi Zuolun Pian)
    英文名 Estazolam Tablets
    外包装图
    主要成分 艾司唑仑化学名:6-苯基-8-氯-4H-[1,2,4]-三氮唑[4,3-∝],[1,4]苯并二氮杂卓
    性状 本品为白色片
    药理学特征 本品为苯二氮卓受体的激动剂,受体复合物位于神经细胞膜,调节细胞的放电,起到氯通道的阈阀功能,降低神经元的兴奋性,减少下一步去极化兴奋性递质,它还作用于GABA依赖性受体,抗焦虑、镇静、催眠作用,通过刺激上行性网状激活系统内的GABA受体,提高GABA在中枢神经系统的抑制,增强脑干网状结构受刺激后的皮层和边缘性觉醒反应的抑制和阻断,分子药理学研究提示,减少或拮抗GABA的合成,本品的镇静催眠作用降低,如增加其浓度,则能加强苯二氮卓类药的催眠作用。
    药代学特征 口服后3小时血药浓度达峰值。T1/2为10-24小时,排泄较慢。
    [适应症]
    [作用与用途] 主要用于失眠,也可用于焦虑、紧张、恐惧,还可用于抗癫痫和抗惊厥。
    服用方法 成人用量:口服。镇静,一次1-2mg,一日3次。失眠,1-2mg,睡前服。抗癫痫、抗惊厥,一次2-4mg,一日3次。
    不良反应 使用适量无不良反应,服用量过大,可出现轻微乏力、口干、嗜睡。持续服用后亦可出现依赖,但程度较轻。
    注意事项 有过敏反应者,乳妇、幼儿、老年患者,急性酒精中毒者,有药物滥用或成瘾史者,癫痫患者,肝肾功能损害者,运动过多症者,低蛋白血症者,伴呼吸困难的重症肌无力者,急性或隐性发生闭角型青光眼者,严重慢性阻塞性肺部病变者慎用。
    【给药说明】(1)对本类药耐受量小的患者初量宜小。尤其是半衰期长的清除可能减慢,过度镇静、眩晕、或共济障碍等中枢神经体征发生机会多。出现呼吸抑制和低血压,常提示已超量。(2)避免长期使用大量和成瘾;长期使用本药,停药前应逐渐减量,不要骤停。(3)本类药没有特效的拮抗药,遇有超量或中毒,宜及早进行对症处理,包括催吐或洗胃等,以及呼吸和循环方面支持疗法;如有兴奋异常,不能用巴比妥类药,以免中枢性兴奋加剧或延长中枢神经系统的抑制。
    药物相互作用 (1)与易成瘾药合用时,成瘾的危险性增加。(2)饮酒与本品合用,彼此相互增效。(3)与抗高血压药或利尿降压药合用时,可使本类药的降压增效。(4)与钙离子通道拮抗药合用时,可能使低血压加重。(5)与西咪替丁合用时可以抑制由肝脏转化本类药的中间代谢产物,从而使清除减慢,血药浓度升高。(6)普萘洛尔与本药合用时可导致癫痫发作的类型和(或)频率改变,应及时调整剂量。(7)卡马西平与经肝脏酶系统代谢的本品合用时,可使血药浓度下降。(8)与扑米酮合用,可引起癫痫发作类型改变。(9)与左旋多巴合用时,可降低后者的疗效。

    酒石酸唑吡坦片
    商品名及别名 乐坦 诺宾 思诺思 左吡登 唑吡坦
    英文名 Zolpidem Tartrate Tablets
    外包装图
    主要成分 本品主要成分及其化学名称为:本品的主要成分是酒石酸唑吡坦,其化学名为N,N,6-三甲基-2-(4-甲基苯基)-咪唑并[1,2-a]吡啶-3-乙酰胺酒石酸盐。
    分子式及分子量 分子式:C19H21N3O2·C4H6O6分子量:764.88
    性状 本品为薄膜衣片,除去薄膜衣后显白色或类白色。
    药理学特征 本品为一催眠剂,通过选择性地与中枢神经系统的ω1-受体亚型的结合,产生药理作用。本品小剂量时,能缩短入睡时间,延长睡眠时间;在较大剂量时,第2相睡眠、慢波睡眠(第3和第4相睡眠)时间延长,REM睡眠时间缩短。
    药代学特征 据文献报道,酒石酸唑吡坦吸收快,起效迅速。口服生物利用度为70%,且在治疗剂量范围内显示线性动力学,口服后0.3~3小时血药浓度达峰值。消除半衰期,平均为2.4小时(0.7~3.5),作用可维持6小时。血浆蛋白结合率为92.5%±0.1%。肝的首过效应为35%。重复服药不改变蛋白结合率,表明本品与其代谢物对结合部位缺乏竞争。成人的表观分布容积为0.54±0.2L/kg。老年人降至0.34±0.052L/kg。所有代谢物均无活性,且由尿中(56%)和粪便中(37%)排出。试验表明唑吡坦是不可透析的。
    [适应症]
    [作用与用途] 失眠症的短期治疗
    服用方法 本品起效迅速,所以应在临睡前服用。成人的推荐剂量为每天10mg。老年人和体质虚弱者可能对本品较敏感,因此推荐剂量为第天5mg。
    对于肝功能不全者,本品的清除代谢率降低,应从每天5mg剂量开始服用,对老年病人应特别注意。疗程可由几天至两周不等,最多四周(包括逐渐减量的时间)。注意,不得超过推荐和疗程服用。

    不良反应 有证据表明,服用本品有与剂量相关的不良反应,尤其是对中枢神经系统的作用和胃肠蠕动增加。老年病人最易产生。临床试验中,10mg剂量以下观察到的不良反应有:嗜睡、头晕、头痛、恶心、腹泻和眩晕。
    在长期临床试验中,极少观察到记忆障碍(顺行性遗忘),夜间烦躁,抑郁综合症、精神障碍、意识障碍或复视、颤抖舞蹈步和跌倒。
    使用苯二氮卓类或类似苯二氮卓类药物会出现如下副作用:烦躁、兴奋、过敏性、侵略性错觉、暴怒、梦魇、幻觉、精神病、过激行为和其他敌对行为。如出现这些症状,应停止用药。年老者更易出现这些症状。

    禁忌症 1、对本品过敏者禁用。
    2、梗阻性睡眠呼吸暂停综合征、重症肌无力、严重肝功能不全、急性呼吸功能不全伴呼吸抑制者禁用,抑郁型精神病患者慎用。
    注意事项:1、连续服用速效的苯二氮卓类和类似苯二氮卓类药物几周后,其药效和催眠效果可能会有所降低,而产生耐受性。
    2、依赖性和失眠症反弹:依赖性:使用苯二氮卓类和类似苯二氮卓类药物可能会对这些药物产生躯体和精神依赖性。产生依赖性的风险随剂量的增加及治疗期的延长而增加。具有滥用药物和酗酒史者风险更大。一旦出现身体依赖性,立即停药会出现戒断症状,包括头痛、肌肉痛、极度焦虑紧张、烦躁、兴奋和谵妄。严重时会出现意识障碍、失去理智、听觉过敏、麻木、四肢麻刺感,对光、声音和身体接触过敏、出现幻觉和癫痫发作。
    失眠症反弹:由苯二氮卓类和类似苯二氮卓类药物引起的短暂综合症状可能会使失眠症复发并增强。停止安眠治疗可能出现失眠症反弹。也可能伴随其它症状,包括情绪不稳、焦虑和烦躁。由于突然停药,会出现戒断症状或失眠症反弹,故应逐渐减少剂量。
    3、对驾车和操作机械能力的影响:虽然研究表明服用本品后,模拟车辆驾驶未受影响,但司机和机械操作者应注意,同别的催眠药一样,服用本品次日上午可能有睡意。

    孕妇及哺乳
    妇女用药 妊娠及哺乳期妇女禁用。
    儿童用药 15岁以下儿童禁用。
    药物相互作用 不宜同时饮酒,因酒精可能增强镇静效果,影响驾驶或操作机械能力。慎与中枢神经系统镇静剂合用:与抗精神病药(神经安定药)、催眠药、抗焦虑药、麻醉止痛药、抗癫痫药和有镇静作用的抗组胺药合用,能增强中枢抑制作用。不宜与抗抑郁药合用。
    麻醉止痛剂可能会增强欣快症,从而导致精神依赖性增加。
    抑制肝酶(特别是细胞色素P450)的化合物可能会增强苯二氮卓类或类似类苯二氮卓类药的作用。

    药物过量 在过量用药病例中,有由意识障碍、嗜睡到轻度昏迷的报告。应进行全身检查和解救措施,如立即洗胃,必要时给予支持疗法等。当洗胃无效时,应使用活性碳减少吸收。即使出现兴奋,也要禁止使用镇静药物。出现严重症状时,可考虑使用氟马西尼(Flumazenil)。

    佐匹克隆片
    商品名及别名 依梦返等
    英文名 Zopiclone Tablets
    外包装图
    主要成分 本品主要成分为佐匹克隆,化学名称为6-(5-氯吡啶-2-基)-7-[(4-甲基哌嗪-1-基)羰氧基]-5,6-二氢吡咯[3,4-b]吡嗪-5-酮。
    性状 本品为薄膜衣片,除去薄膜衣后,显白色。
    药理学特征 本品常规剂量具有镇静催眠和肌肉松弛作用。其作用于苯二氮卓嫒 体,但结合方式不同于苯二氮卓类药物。佐匹克隆为安全性较高的速效催眠药,佐匹克隆能改善睡眠,延长睡眠时间,提高睡眠质量,减少夜间觉醒和早醒次数。
    药代学特征 据资料报道,健康人口服本品生物利用度为80%,口服吸收迅速,1.5~2.0小时后可达血药浓度峰值,给药3.75、7.5和15mg后,分别为30、60和115mg/ml。药物吸收不受患者性别、给药时间和重复给药影响。药物迅速由血管分布至全身,分布容积为100L。血浆蛋白结合率均为45%,消除半衰期约5小时。连续多次给药无蓄积作用。
    本品在体内广泛代谢(主要是经P450酶系统生物转化),主要代谢产物为N-氧化物(对动物有药理活性)和N-脱甲基物(无活性)。代谢物主要经肺脏排出(约占剂量50%),其余由尿液排出。仅剂量的4~5%以原料随尿排出。老年人半衰期约7小时。本品能通过透析膜,肝硬变者因脱甲基作用减慢,血浆消除能力明显降低,应调整剂量。

    [适应症]
    [作用与用途] 用于各种失眠症。尤其适用于不能耐受次晨残余作用的患者。
    服用方法 口服,1片,临睡时服;老年人最初临睡时服半片,必要时1片;肝功能不全者,服半片为宜。

    不良反应 与剂量及患者的敏感性有关。偶见思睡、口苦、口干、肌无力、遗忘、醉态,有些人出现异常的易恐、好斗、易受刺激或精神错乱、头痛、乏力。长期服药后突然停药可能有较轻的激动、焦虑、肌痛、震颤、反跳性失眠及恶梦、恶心及呕吐,罕见较重的痉挛、肌肉颤抖、神志模糊(往往断发于较轻的症状)。
    禁忌症 禁用于对本品过敏者,失代偿的呼吸不全患者,重症肌无力、重症睡眠呼吸暂停综合症患者。
    注意事项 1. 肌无力患者用药时需注意医疗监护,呼吸功能不全者和肝、肾功能不全者应适当调整剂量。
    2. 使用本品时应绝对禁止摄入酒精饮料。
    3. 用药时间太长要比较慎重,突然停药应小心监护,服药后不宜操作机械及驾车。

    孕妇及哺乳
    妇女用药 孕期妇女懎用。因本品在乳汁中浓度高,授乳期妇女不宜使用。
    儿童用药 15岁以下儿童不宜使用本品。
    药物相互作用 与神经肌肉阻滞药(筒箭毒,肌松药)或其他中枢神经抑制药同服可增强镇静作用。
    2.与苯二氮卓类抗焦虑药和催眠药同服要比较慎重。

    药物过量 一次服用大量的药物可出现熟睡甚至长时间睡眠,应避免此情况。

    扎来普隆胶囊(国产)
    商品名及别名 曲宁
    英文名 ZaleplonCapsules
    主要成分 扎来普隆;其化学名为N-乙基-N-3-[7-(3-氰基吡唑并[1,5-a]嘧啶基)苯基]乙酰胺。
    分子式及分子量 C17H15N5O 305.35
    性状 本品为胶囊剂,内容物为白色或类白色粉末。

    药理学特征 药理作用:扎来普隆作为催眠药,其化学结构不同于苯二氮卓类、巴比妥类及其他已知的催眠药,可能作用于氨基丁酸-苯二氮卓(GABA-BZ)受体复合物而发挥其药理作用。非临床研究显示扎来普隆可选择性结合于脑GABA1受体复合物a亚单位w-1受体。扎来普隆与纯化GABA1受体(a)1b1y2[w-1]和(a)2b1y2[w-1]结合实验结果显示其与上述受体亲和力较低,可优先结合于w-1受体。

    药代学特征 据国外文献报道,在500名健康人(包括年轻和老年的)、哺乳妇女和有肝病或肾病的病人,进行了药代动力学研究。在健康受试者中,进行了单剂量给药60MG和一天一次给药15MG、30MG共10天的药代动力学研究,扎来普隆很快被吸收达峰浓度大约1小时,清除半衰期约1小时,一天一次给药没有药物积累,而且在治疗范围内,它的药代动力学是与剂量成正比。
    1、吸收:扎来普隆口服后,吸收迅速且完全,1小时左右达血浆峰浓度。其生物利用度大约为30%,有显著的首过效应。
    2、分布:扎来普隆是亲脂性的化合物,静脉给药后,分布容积大约是1.4L/KG,体外血浆蛋白结合率大约是45%-75%,并且不受扎来普隆10-100NG/ML浓度范围限制,这表明扎来普隆对血浆蛋白结合率的变化是不敏感的。扎来普隆在血液和血浆中的比率大约是1,这表示扎来普隆是均匀分布在整个血液而没有广泛的分布在红细胞里。
    3、代谢:在口服给药后,扎来普隆被广泛地代谢,在尿中,仅有不超过剂量的1%是原药,扎来普隆主要被醛氧化酶转化为5-氧-扎来普隆,扎来普隆很少被CYP3A4代谢为脱乙基扎来普隆,并很快被醛氧化酶转化为5-氧脱乙基扎来普隆。这些代谢产物然后被转化为葡萄糖醛酸化合物,并在尿中清除,所有的扎来普隆代谢产物均无药理作用。
    4、排泄:在口服或静脉给药后,扎来普隆很快被清除,平均T1/2大约是1小时,扎来普隆口服血浆清除率大约是3L/H/KG静脉血浆清除率大约为1L/H/KG,如肝血液正常和忽略肾清除,估计扎来普隆的肝脏提取率是0.7,表明扎来普隆的首过效应是非常明显的。在服用有放射标记的扎来普隆后,在48小时内,可在尿中回收70%(6天内可回收71%),包括所有的扎来普隆代谢物和他们的葡萄糖醛酸,另外在粪便中可回收17%,主要是5-氧-扎来普隆。
    5、食物作用:在健康成年人中,高脂肪和难消化的食物,可延长扎来普隆的吸收,延迟时间大约为2小时,并且Cmax减少大约35%,扎来普隆AUG和清除半衰期没有明显影响,这表明,在用完高脂肪和难消化的食物后,立即服用扎来普隆,其起效时间会有影响。对老年人进行扎来普隆药代动力学的三项研究结果显示,扎来普隆的药代动力学和年轻人没有明显的不同。
    性别:在男性和女性中,扎来普隆的药代动力学没有明显不同。
    人种:以日本人作为亚洲人的代表作了扎来普隆的药代动力学研究,对这个组,Cmax和AUC分别增强37%和64%,这可能和体重不同有关。也有可能与饮食、环境或别的因素而引起的酶的活性不同。
    肝脏损伤:扎来普隆首先是被肝脏代谢,接着进行全身代谢,其口服清除率在代偿和代偿失调的病人减少70%和87%和健康人相比,导致平均Cmax和AUC明显减少,因此中、轻度肝脏损伤的病人服用扎来普隆时,应适当减少剂量,患有严重肝脏损伤病人不建议服用扎来普隆。
    肾脏损伤;因为由肾脏排泄的扎来普隆原药不到1%,在肾功能不全的病人中,其药代动力学没有明显变化,因此对中、轻度肾脏损伤病人没有必要调整剂量,但对严重肾脏损伤病人还需要进一步研究。
    [适应症]
    [作用与用途] 适用于入眠困难的失眠症的短期治疗,临床研究结果显示扎来普隆能缩短入睡时间,但还未表明能增加睡眠时间和减少唤醒次数。

    服用方法 成人口服一次5-10MG(1-2粒),睡前服用或入睡困难时服用。体重较轻的病人,推荐剂量为一次5MG(1粒)。老年病人、糖尿病人和轻、中度肝功能不全的病人,推荐剂量为一次5MG(1粒)。每晚只服用一次,持续用药时间限制在7-10天。如果服用7-10天后失眠仍未减轻,医生应对患者失眠的原因重新进行评估。

    不良反应 服用扎来普隆后,可能会出现较轻的头痛、嗜睡、眩晕、口干、出汗及厌食、腹痛、恶心呕吐、乏力、记忆困难、多梦、情绪低落、振颤、站立不稳、复视及其他视力问题、精神错乱等不良反应。其他的不良反应包括:1、服用扎来普隆10或20MG后,1小时左右会出现短期的记忆缺失,20MG剂量时缺失作用更强,但2小时后没有缺失作用;2、服用扎来普隆10或20MG 后,1小时左右有预期的镇静和精神障碍作用,但2小时后没有这种作用;3、反弹性失眠是计量依赖性的,临床试验表明,5MG和10MG组在停药后的第一个晚上没有或很少有反弹性失眠,20MG组有一些,但第二天晚上消失;4、偶见一过性转氨酶升高。

    禁忌症 1、对本品过敏者禁用。
    2、严重肝、肾功能不全者禁用。
    3、睡眠呼吸暂停综合症患者禁用。
    4、重症肌无力患者禁用。
    5、严重呼吸困难或胸部疾病者禁用。

    注意事项 1、本品为国家特殊管理的第二类精神药品,必须严格遵守国家对精神药品的管理条例,严格在医生指导下使用。
    2、不要超过医生指定的使用期限,长期服用可能会产生依赖性。有药物滥用史的患者慎用。
    3、在服用扎来普隆后,如发现行为和精神异常,请和医生联系。
    4、告诉医生你可能服用的所有药物包括非处方药,如果饮酒的话,也告诉医生。当服用扎来普隆或其他安眠药期间,禁止饮酒。
    5、除非能保证4小时以上的睡眠时间,否则不要服用本品。
    6、没有医生的指导,不要随意增加本品的用量。
    7、第一次服用本品或别的安眠药时,应该知道这些药物在第二天仍然会有一些作用,当需要头脑清醒时,比如驾驶汽车、开机器等须慎用。
    8、停止服药后的第一或两个晚上,可能入睡困难。
    9、如果你已经怀孕或正在哺乳,请告诉医生。
    10、不要和别人分享本品,药物应该防在儿童拿不到的地方。
    11、如果你有抑郁症的话,请告诉医生,医生应尽可能少的给予抑郁症患者药物的数量,以防止过量的发生。
    12、本品起效快,应在上床前立即服用,或上床后难以入睡时服用。
    13、为了本品更好的发挥作用,请不要在用完高脂肪的饮食后服用本品。
    14、因为本品的不良反应是与剂量相关的,因此应尽可能用最底剂量,特别是老年人。
    15、与作用脑部的药物联合使用时,可能因协同作用而加重后遗作用,导致清晨仍思睡。这些药物包括:用于治疗精神性疾病的药物(如精神抑郁药、催眠药、抗焦虑药、镇静药、抗抑郁药)麻醉剂和用于治疗变态反应的药物(如镇静抗组胺药)。

    孕妇及哺乳
    妇女用药 怀孕期间服用本品的安全性未得到数据证实,而且本品代谢入乳汁中,因此哺乳期母亲及将要或已经怀孕妇女禁用本品。

    儿童用药 没有数据证实儿童服用本品的安全性,所以儿童(小于18岁)禁用本品。

    老年患者用药 本品用于老年人,包括大于75岁老人。在老年人及老年妇女包括大于75岁的与健康青年志愿者比较,本品的药代动力学
    没有明显的不同。由于老年人对安眠剂影响敏感些,推荐剂量为5MG。

    药物相互作用 与中枢神经系统药物
    乙醇:本品可增强乙醇对中枢神经系统的损伤作用,但不影响乙醇的药代动力学。
    丙咪嗪:本品与丙咪嗪合用后,清醒程度降低,运动精神行动能力损伤,相互作用是药效学,而没有药代动力学的变化。
    帕罗西丁:本品与帕罗西丁合用无相互作用。
    硫利达嗪:本品与硫利达嗪合用后,清醒程度降低,运动精神行动能力损伤,相互作用是药效学,而没有药代动力学的变化。
    与酶诱导/抑制药物:与与酶诱导剂比如利福平合用,会使本品的Cmax和AUC降低4倍。
    本品与苯海拉明合用无药代动力学相互影响,但两者都有镇静作用,合用需特别注意。

    药物过量 本品用药过量的研究较少,在临床前研究中注意到,过量用药有中枢神经系统抑制作用的表现,轻微的症状有:瞌睡、昏睡及意识模糊等。严重的有:共挤失调、肌张力减退、低血压、有时昏迷直至死亡。
    建议治疗:动物研究表明氟马西尼有秸抗扎来普隆,但没有用于临床。按照药物过量处理的一般原则进行治疗,并保证支持、对症治疗。

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