己烯雌酚片的禁忌

孕妇如果用药不当，不仅对自己有害，还可能引起胎儿畸形。据调查，约有92％的孕妇在妊娠期或多或少用过药，其中65％是未经医生处方而自行服药的。对这些无处方用药，医务人员无法控制，孕妇自己也不知其害，可谓受害不知害，很难避免有害作用的发生。因此，孕妇用药应慎重，要从母子双方安全考虑，在妊娠期应忌用下列药物：

（1）抗癌药物。甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞嘧啶、白消安、环磷酰胺等，这些药物在妊娠早期应用，可使胎儿发生无脑、脑积水、脑脊膜膨出、兔唇、腭裂、四肢发育异常等畸形。如果几种抗癌药物合用，致畸作用更强。即便胎儿幸存，出生后往往智力低下。

（2）激素类药。可的松、强的松、睾丸酮、安宫黄体酮、孕酮、雌激素、己烯雌酚等，可以引起早产、死产、无脑畸形、女胎男性化、女性假阴阳人、男胎女性化、脑积水、内脏畸形、脑脊膜膨出等危害。

以上两种药物肯定可使胎儿畸形，孕妇禁忌使用。下面6种药物可能使胎儿畸形，也不宜服用。

（1）抗癫痫药。妊娠期间服用扑痫酮、苯妥英钠、三甲双酮、大仑丁、丙咪嗪，可引起胎儿兔唇、小头、耳异位、脑损伤、指（趾）畸形、出血、短鼻塌鼻、上睑下垂、外生殖器异常等畸。

（2）抗甲状腺药。他巴唑、甲亢平、丙基氧嘧啶及放射性碘可使胎儿发生呆小病、甲状腺功能不全、先天性甲状腺肿甲状腺癌变、先天性甲状腺功能低下及死胎等。

（3）降血糖药。甲磺丁脲、氯磺丙脲、优降糖，在妊娠期应用可发生流产、死胎、多发畸形（如先天性心脏病、骨骼畸形、兔唇、腭裂等）。

（4）维生素类药。维生素A和维生素D、K，有可能使胎儿发生骨骼畸形、并指、腭裂、眼畸形、脑畸形及智力低下。

（5）镇静安定药。氯丙嗪、利眠宁、安定、扑尔敏、安其敏、乘晕宁、敏可静、苯那君等，在妊娠期使用，有可能使胎儿发生视网膜病、肢体畸形、兔唇、腭裂、血胆红素多、脑损伤、肝中毒、呼吸抑制等。

（6）口服避孕药。可能导致肢体缺陷、先天性心脏病。

可能对胎儿有害的药物如下：

（1）抗生素类药物。土霉素、金霉素、强力霉素等，可使胎儿发生畸形，先天性白内障、脑假性肿瘤、骨发育不良、牙齿黄染、急性脂肪肝等；氯霉素在妊娠晚期应用可能使胎儿发生血小板减少及肝损伤等；链霉素、卡那霉素、新霉素等可使胎儿发生先天性耳聋和前庭损伤；磺胺类药物在妊娠后期应用，胎儿可发生核黄疸等。

（2）感冒、头痛、发热而服用的阿司匹林及APC、复方扑尔敏等退热止痛药，都含有阿司匹林成分，如果在怀孕早期服用，可能导致胎儿骨骼畸形或新血管、神经系统及肾脏先天性缺陷，如在妊娠晚期或临床产前服用，可使预产期延长、分娩期出血、宫缩无力及死胎、死产率增加。

（3）水杨酸盐类药物。如阿司匹林、水杨酸钠等在妊娠早期应用，可引起胎儿脑及肾脏畸形，在妊娠晚期应用，可使胎儿发生肝脏损害和黄疸。

（4）其他。如利血平可引起胎儿呼吸困难、嗜睡、脉缓。眠尔通可以使胎儿发育迟缓。苯海拉明和非那根可抑制胎儿呼吸；苯丙胺可引起胎儿心血管畸形、脑积水及四肢畸形等；青霉素、维生素K、维生素K；孕晚期服用会造成婴儿严重黄疸；红霉素、氯霉素，在妊娠后期服用，能损害肝脏、抑制新生儿造血功能，出现“灰婴综合征”；长效磺胺、呋喃咀丁，可致胎儿溶血性贫血及严重黄疽；双氢氯噻嗪，可使新生儿血小板减少、颅内出血、震颤；六甲溴铵，可造成新生儿麻痹性肠梗阻、骨骼抑制性血液病；吗啡、度冷丁，可造成心动过速、惊厥、新生儿紫绀、呼吸抑制；乙醚、氟烷，可使新生儿呈麻醉和抑制状态，也可导致死亡；阿托品、东莨菪碱、颠茄制剂，可造成心动过速、循环衰竭、产程延长，新生儿呼吸抑制。

【别名】 雌性素;人造雌性素;人造女性素;人造求偶素;乙底酚;乙酚;乙烯雌酚 ,乙菧酚
【外文名】Diethylstilbestrol
【药理作用】 为人工合成的非甾体雌激素物质，能产生与天然雌二醇相同的所有药理与治疗作用。
主要用于雌激素低下症及激素平衡失调引起的功能性出血、闭经，还可用于死胎引产前，以提高子宫肌层对催产素的敏感性，以及前列腺癌的故息疗法。
【适应症】
用于卵巢功能不全或垂体功能异常引起的各种疾病、闭经、子宫发育不全、功能性子宫出血、绝经期综合征、老年性阴道炎及退乳等。
【用量用法】
1.闭经：口服小剂量可刺激垂体前叶分泌促性腺激素，１日不超过０．２５ｍｇ。 2.用于人工月经周期：每日服０．２５ｍｇ，连服２０日，待月经后再用同法治疗，共３周期。 3.用于月经周期延长及子宫发育不全，每日服０．１～０．２ｍｇ，持续６月，经期停服。 4.治疗功能性子宫出血：每晚服０．５～１ｍｇ，连服２０日。 5.用于绝经期综合征：每日服０．２５ｍｇ，症状控制后改为每日０．１ｍｇ（如同时每日舌下含服甲基睾丸素５～１０ｍｇ，效果好）。 6.退乳：每次服５ｍｇ，１日２～３次，连服３日；或肌注每日１次４ｍｇ，连用３～５日，同时紧束双乳，少进液体。 7.老年性阴道炎：阴道噻药，每晚塞入１～２片（每片０．２ｍｇ），共用７日。 8.配合手术用于前列腺癌：每日６～１０ｍｇ，３次分服，连用２～３个月。 9.用于因子宫发育不良及子宫颈分泌物粘稠所致不育症：以小剂量促使宫颈粘液稀薄，精子易透入，于月经后每日服０．１ｍｇ，共１５日，１疗程为３～６个月。 10.用于稽留流产（怀孕７个月以内死胎，经２个月或２个月以上仍未娩出）：每次服５ｍｇ，１日３次，５～７日为１疗程，停药５日，如无效可重复１疗程。
【注意事项】
1.可有恶心、呕吐、厌食、头痛等不良反应。长期应用可使子宫内膜增生过度而导致子宫出血与子宫肥大。 2.应按指定方法服药，中途停药可导致子宫出血。 3.肝、肾疾病病人及孕妇禁用。 4.癌症病人（除前列腺癌病人）忌用。 5.少数病人有心窝部疼痛。还有性欲增强。 6.乳腺病、子宫内膜炎、出血倾向及更年期滤泡过多期禁用。 7.长期大量应用可诱发生殖系统恶性肿瘤；孕期用药有致胎儿先天缺陷危险，女婴成年后发生阴道腺病或宫颈癌(DES综合征)的危险增加。
【规格】 片剂：每片０．１ｍｇ、０．２５ｍｇ、０．５ｍｇ、１ｍｇ。 针剂：每支１ｍｇ（１ｍｌ）、２ｍｇ（ 1ml).

【药品名称】

通用名：己烯雌酚片

商品名：

英文名：Diethylstilbestrol Tablets

汉语拼音：Jixicifen Pian

本品主要成分及其化学名称为：

主要成分为：己烯雌酚，其化学名称为：（E）-4，4’-（1，2-二乙基-1，2-亚乙烯基）双苯酚。

其结构式为：

分子式为：C18H20O2

分子量：268.36

【性状】
本品为白色片。

【药理毒理】
本品为人工合成的非甾体雌激素。主要作用有：

①促使女性器官及副性征正常发育。

②促使子宫内膜增生和阴道上皮角化。

③增强子宫收缩，提高子宫对催产素的敏感性。

④小剂量刺激而大剂量抑制垂体前叶促性腺激素及催乳激素的分泌。

⑤抗雄激素作用。

【药代动力学】
本品口服效果好，不易被肝破坏，其代谢途径尚不明确。

【适应症】

1.补充体内雌激素不足，如萎缩性阴道炎、女性性腺发育不良、绝经期综合征、老年性外阴干枯症及阴道炎、卵巢切除后、原发性卵巢缺如。

2.乳腺癌、绝经后及男性晚期乳腺癌、不能进行手术治疗者。

3.前列腺癌，不能手术治疗的晚期患者。

4.预防产后泌乳、退（或回）乳。

【用法用量】

1.口服①用于补充体内不足，一日0.25~0.5mg，21天后停药一周，周期性服用，一般可用3个周期（自月经第5天开始服药）；②用于乳腺癌，一日15mg，6周内无改善则停药；

③用于前列腺癌，开始时一日1~3mg，依据病情递增而后递减；维持量一日1mg，连用2-3个月；

④预防产后泌乳、退乳，一次5mg，一日3次，连服3天。

【不良反应】

1.可有不规则的阴道流血、子宫肥大 、尿频或小便疼痛。

2.有时可引发血栓症以及心功能不正常。

3.有时引起肝功能异常、高脂血症、钠潴留。

4.引起消化道恶心、呕吐、厌食症状和头痛、头晕等精神症状。

【禁忌症】

1.孕妇禁用（可能引起第二代女性阴道腺病及腺癌发生率升高，男性生殖道异常及精子异常发生率增加）。

2.有血栓性静脉炎和肺栓塞性病史患者禁用。

3.与雌激素有关的肿瘤患者及未确证的阴道不规则流血患者、高血压患者禁用。

【注意事项】

1.下列患者慎用：心功能不全、癫痫、糖尿病、肝肾功能障碍、精神抑郁等。

2.长期使用应定期检查血压、肝功能、阴道脱落细胞，每年一次宫颈防癌刮片。

3.诊断干扰：①减低美替拉酮试验。

②增加去甲肾上腺素导致的血小板凝集试验。

③BSP试验滞留增加。

【孕妇及哺乳期妇女用药】
禁用。

【老年患者用药】
易引起钠潴留和高血钾症，应慎用。

【规格】
（1）0.5mg（2）1mg（3）2mg

午饭后吃，最好在1点～2点期间吃，用少量水吞服。副反应发生在服后8～12个小时，最好在充分睡眠的状态下度过这个反应过程。

注意要多吃蔬菜和水果，以补充维生素和水分。
不熬夜，按时作息。每天要尽可能在22点～23点作息。

如果用了一段时间还有这种症状，可能是对物过敏，请停止这种，改服另一种，或咨询你的医生。