黄体酮栓的禁忌

2024-03-30 18:18:20

试管移植后别乱吃雪诺同,服用注意这5

卵巢早衰也能生娃，看姐妹逆袭人生赢家
雪诺同在临床上多用于试管移植后的女性来补充黄体酮，其目的是为了帮助移植后的胚胎着床，从而提高试管婴儿成功率，不过雪诺同的副作用是不容忽视的，胚胎移植之后的女性可不能盲目的服用该药物，用药期间需要注意的地方并不在少数。

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使用雪诺同的注意事项介绍

药品信息
药品名称雪诺同通用名称黄体酮阴道缓释凝胶性状本品为白色或类白色乳状黏稠体费用1190-1400元禁忌症不明原因的阴道出血、肝功能障碍或肝脏疾病、对本品任何成分过敏者
英文名称Progesterone Sustained-release Vaginal Gel适应症用于辅助生育技术中黄体酮的补充治疗用法用量阴道给药，每天一次，每次一支副作用腹痛、会阴部疼痛、便秘、恶心、呼吸困难、消化不良、失眠
使用雪诺同的注意事项一览
对于试管移植后的女性而言，雪诺同的作用十分明显，既能保护女性的子宫内膜，为胚胎着床提供条件，又能给胎儿的早期生长及发育提供支持和保障，但使用该药物毕竟属于激素类药物，因此大家使用时需要谨慎，要注意以下5点：

①、在考虑服用雪诺同之前不止要检查促黄体生成素，还需要特别检查乳腺和盆腔器官，最好是做一个宫颈抹片检查；

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使用雪诺同前可做宫颈涂片检查

②、在妊娠的前三个月如果缺乏黄体酮，可以通过雪诺同进行补充，如果妊娠超过三个月不要使用雪诺同，并且哺乳期的女性也不要使用此药；

③、在使用雪诺同期间，如果有血栓栓塞性疾病的症状出现或者可疑发生该疾病，都该立即停药进行检查；

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2024-03-30 18:18:20

　益玛欣黄体酮是一种黄体酮胶囊，本质上属于孕激素类药物，主要是用于治疗先兆流产、无排卵性闭经、月经不调等等。也就是说，益玛欣黄体酮的适用范围是比较广的，用法用量都不同，患者们千万不能够私自用药。那么，益玛欣黄体酮怎么吃?今天就来为大家详细的介绍一下。

益玛欣黄体酮怎么吃

　益玛欣(黄体酮胶囊)的主要成分是黄体酮，可用于黄体酮不足的患者，补充患者体内的黄体酮。我们知道，黄体酮是卵巢、胎盘和肾上腺分泌的一种类固醇激素。在充足雌激素存在时，黄体酮能使子宫内膜由增殖期改变为分泌期，为孕卵着床提供有利条件，在受精卵着床后，胎盘形成，可减少妊娠子宫的兴奋性，保持妊娠状态;可促进乳房发育，为哺乳做准备。益玛欣(黄体酮胶囊)可通过对下丘脑的负反馈，抑制垂体前叶促黄体生成激素的释放，使卵泡不能发育成熟，抑制卵巢的排卵过程。

　所以益玛欣(黄体酮胶囊)对于先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症有较好的疗效。

　益玛欣(黄体酮胶囊)的用法用量是：与雌激素(如结合雌激素、倍美力)联合使用：倍美力片，口服，1.25mg，每日一次，共22天：服用倍美力片第13天起服用本品，口服，200mg(4粒)，每日2次，共10天。用于先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经，常规剂量为每日200mg-300mg(4粒-6粒)，1次或2次服用。每次剂量不得超过200mg(4粒)，服药时间最好远隔进餐时间。

益玛欣黄体酮用法用量

　黄体酮是卵巢、胎盘褐肾上腺分泌的一种类固醇激素，在充足雌激素存在时，黄体酮能使子宫内膜由增殖期改为分泌期，为孕卵着床提供有利条件，在受精卵着床后，胎盘形成，可减少子宫的兴奋性。黄体酮胶囊可通过对下丘脑的负反馈，抑制垂体前叶促黄体生成激素的释放，抑制卵巢的排卵过程。抗癌作用可能与抗雌激素作用有关。

　益玛欣黄体酮胶囊规格是50 mg每粒，用法用量：闭经：口服或阴道给药，100mg/次，早、晚(睡前2小时)各1次，每周期连续10天(一般在周期第17～26天)。与雌激素(如结合雌激素、倍美力)联合使用：倍美力片，口服，1.25毫克，每日一次，共22天;服用倍美力片第13天起服用药品，口服，200毫克(4粒)，每日2次，共10天。

　用于先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵性闭经、常规剂量为每日200毫克-300毫克(4粒-6粒)，1次或2次服用。每次计量不得超过200毫克(4粒)，服药时间最好远隔进餐时间。黄体酮胶囊的禁忌：对黄体酮或本品中其他成分过敏者;阴道不明原因出血;血栓性静脉炎、血管栓塞、脑中风或有既往病史者;乳腺肿瘤或生殖器肿瘤，这些患者应该禁用黄体酮胶囊。

2024-03-30 18:18:20

目录1拼音2英文参考3国家基本药物4黄体酮药典标准 4.1品名 4.1.1中文名4.1.2汉语拼音4.1.3英文名 4.2结构式4.3分子式与分子量4.4来源（名称）、含量（效价）4.5性状 4.5.1熔点4.5.2比旋度 4.6鉴别4.7检查 4.7.1有关物质4.7.2干燥失重 4.8含量测定 4.8.1色谱条件与系统适用性试验4.8.2测定法 4.9类别4.10贮藏4.11制剂4.12版本 5黄体酮说明书 5.1药品名称5.2英文名称5.3孕酮的别名5.4分类5.5剂型5.6黄体酮的药理作用5.7黄体酮的药代动力学5.8黄体酮的适应证5.9黄体酮的禁忌证5.10注意事项5.11黄体酮的不良反应5.12黄体酮的用法用量5.13孕酮与其它药物的相互作用5.14专家点评 附：*孕酮相关药品说明书其它版本这是一个重定向条目，共享了黄体酮的内容。为方便阅读，下文中的黄体酮 已经自动替换为孕酮 ，可点此恢复原貌 ，或使用备注方式展现 1拼音

yùn tóng

2英文参考

progestin

progesterone

3国家基本药物

与黄体酮有关的国家基本药物零售指导价格信息

序号 基本药物
目录序号 药品名称 剂型 规格 单位 零售指
导价格 类别 备注 998 156 甲羟黄体酮 片剂 2mg*100 盒（瓶） 7.3 化学药品和生物制品部分 *△100mg以上规格的适应症未列入基本药物目录（2009基层版），暂按现行价执行。 999 156 甲羟黄体酮 片剂 2mg*40 盒（瓶） 3 化学药品和生物制品部分 1000 156 甲羟黄体酮 片剂 4mg*60 盒（瓶） 7.6 化学药品和生物制品部分 1001 156 甲羟黄体酮 片剂 4mg*100 盒（瓶） 12.4 化学药品和生物制品部分

注：

1、表中备注栏标注“*”的为代表品。

2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的价格为临时价格。

4孕酮药典标准4.1品名4.1.1中文名

孕酮

4.1.2汉语拼音

Huangtitong

4.1.3英文名

Progesterone

4.2结构式 4.3分子式与分子量

C21H30O2????? 314.47

4.4来源（名称）、含量（效价）

本品为孕甾4烯3,20二酮。按干燥品计算，含C21H30O2应为98.0%～103.0%。

4.5性状

本品为白色或类白色的结晶性粉末；无臭，无味。

本品在三氯甲烷中极易溶解，在乙醇、乙醚或植物油中溶解，在水中不溶。

4.5.1熔点

本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为128～131℃。

4.5.2比旋度

取本品，精密称定，加乙醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含10mg的溶液，在25℃时，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），比旋度为+186°至+198°。

4.6鉴别

（1）取本品约5mg，加甲醇0.2ml溶解后，加亚硝基铁氰化钠的细粉约3mg、碳酸钠与醋酸铵各约50mg，摇匀，放置10～30分钟，应显蓝紫色。

（2）取本品约0.5mg，加异烟肼约1mg与甲醇1ml溶解后，加稀盐酸1滴，即显黄色。

（3）在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。

（4）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外光谱集》434图）一致。

4.7检查4.7.1有关物质

取本品，加甲醇溶解并稀释制成每1ml中约含1mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用甲醇稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。照含量测定项下的色谱条件，取对照溶液10μl注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的30%。再精密量取供试品溶液与对照品溶液各10μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的2倍，供试品溶液色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.5倍（0.5%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的色谱峰可忽略不计。

4.7.2干燥失重

取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。

4.8含量测定

照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）测定。

4.8.1色谱条件与系统适用性试验

用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇－乙腈－水（25；35：40）为流动相；检测波长为241nm。取本品25mg，置25ml量瓶中，加0.1mol/L氢氧化钠甲醇溶液10ml使溶解，置60℃水浴中保温4小时，放冷，用1mol/L盐酸溶液调节至中性，用甲醇稀释至刻度，摇匀，取10μl注入液相色谱仪，调节流速使孕酮峰的保留时间约为12分钟，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高达到满量程，色谱图中孕酮峰与相对保留时间约为1.1的降解产物峰的分离度应大于4.0。

4.8.2测定法

取本品，精密称定，加甲醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.2mg的溶液，精密量取10μl注入液相色谱仪，记录色谱图；另取孕酮对照品，同法测定。按外标法以峰面积计算，即得。

4.9类别

孕激素类药。

4.10贮藏

遮光，密封保存。

4.11制剂

孕酮注射液

4.12版本

《中华人民共和国药典》2010年版

5孕酮说明书5.1药品名称

孕酮

5.2英文名称

Progesterone

5.3孕酮的别名

安琪坦；黄体酮；孕烯二酮；助孕素；助黄体酮；安胎针；保孕素；Progesternum；Progestin；Utrogestan

5.4分类

内分泌系统药物 > 性腺疾病用药

5.5剂型

1.针剂：每支10mg（1ml），20mg（1ml）；

2.油注射剂：10mg（1ml），20mg（1ml），50mg（1ml），100mg（1ml）；

3.栓剂:200mg，400mg；

4.复方孕酮注射剂：含孕酮剂量及苯甲酸雌二雌二雌二醇剂量等。

5.6孕酮的药理作用

1.在月经周期的后半周期促使子宫内膜的腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵植入做好准备，并减少妊娠期子宫的兴奋性，抑制其活动，松弛平滑肌，使胚胎安全生长。

2.在与雌激素共同作用下，促进乳腺小叶及腺体的发育，使 *** 充分发育，为泌乳做准备。

3.使子宫颈口闭合，黏液减少变稠，并使 *** 不易穿透；大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用，抑制垂体促性腺激素的分泌，产生抑制排卵作用。

4.排卵后在激素作用的基础上，使子宫内膜继续增厚、充血，腺体增生并分支，由增生期转为分泌期，有利于孕卵的着床和胚胎发育。

5.抑制子宫收缩，并降低子宫对催产素的敏感性，使胎儿安全生长。

6.竞争性地对抗醛固酮，从而促进Na+和Cl的排泄并利尿。

7.孕酮对正常妇女有轻度升高体温作用，因而在月经周期的黄体相基础体温较卵泡相为高。

5.7孕酮的药代动力学

孕酮口服后迅速从胃肠道吸收，并在肝内迅速代谢而失活，所以不能口服。一般采用注射给药，肌内注射孕酮后迅速吸收，血中半衰期仅数min，并在肝内代谢，主要与葡萄糖醛酸结合，约12%代谢为孕烷二醇，代谢物由尿中排出，部分原形由乳汁排出。舌下含用或 *** 、直肠给药也有效，其中经 *** 黏膜吸收迅速，经2～6h血药浓度达峰值。

5.8孕酮的适应证

1.孕酮试验。

2.保胎。

3.无排卵型或黄体功能不足引起的功能失调性子宫出血。

4.闭经。

5.痛经。

6.月经过多。

7.用于月经失调（如闭经和功能性子宫出血）、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产、经前期综合征的治疗。

8.作为宫内节育器内的缓释激素药物。

5.9孕酮的禁忌证

1.心血管疾病和高血压。

2.肝、肾功能损害。

3.糖尿病。

4.哮喘病。

5.癫痫。

6.偏头痛。

7.未明确诊断的 *** 出血。

8.有血栓病史（晚期癌瘤治疗除外）。

9.胆囊疾病。

5.10注意事项

1.（1）妊娠4个月内慎用，不宜用作早孕试验。（2）有抑郁史者慎用。（3）水肿患者慎用。

2.长期用药需注意检查肝功能，特别注意 *** 检查。

3.目前常用天然孕酮治疗先兆流产和习惯性流产，人工合成的黄体酮对胎儿有致畸作用，必须慎用。

4.经前期综合征是否存在黄体酮缺乏尚无定论，故使用孕酮治疗尚有争议，但目前临床仍有使用。

5.一旦出现黄疸须停药。

5.11孕酮的不良反应

1.（1）胃肠道反应，胃纳差；（2）痤疮；（3）液体潴留和水肿；（4）体重增加；（5）过敏性皮炎；（6）精神压抑；（7） *** 疼痛；（8）女性 *** 改变；（9）月经紊乱、不规则出血或闭经；（10）长期应用可引起子宫内膜萎缩、月经量减少，并容易发生 *** 真菌感染。

2.少见的不良反应有：头痛；胸、臀、腿特别是腓肠肌处疼痛；手臂和足无力、麻木或疼痛；突然的或原因不明的呼吸短促，突然语言发音不清，突然视力改变、复视、不同程度失明等。

3.长期应用可引起肝功能异常、缺血性心脏病发生率上升；子宫内膜萎缩，月经量减少，易发生 *** 真菌感染。

4.早期妊娠时应用可能发生某些雄激素活性高的孕激素可引起女性后代男性化；后代发生生殖道畸形，多见为尿道下裂。

5.12孕酮的用法用量

1.（1）先兆流产：一般每天20mg，待疼痛及出血停止后，减为每天10mg。（2）有习惯性流产史者：自妊娠开始，每次5～10mg，每周2～3次，一直用到妊娠第4个月。（3）功能失调性子宫出血：于月经后半周期用药，每天10mg，连用5～10天，如在用药期间月经来潮，应立即停药。（4）闭经：闭经患者应先做孕酮试验：每天给药10mg，共5天，观察停药后有无月经来潮。若有效，则可在预计月经来潮前8～10天，每天10mg给药，共6～8天。（5）经前期紧张综合征：用孕酮注射剂于预计月经前12天开始注射10～20mg，连续10天。用孕酮油注射剂，初产妇每天50mg，经产妇每天100mg，从月经前12天开始直至月经来潮。

2. *** 给药：同口服给药项。

3.直肠给药：治疗经前期综合征：用孕酮栓剂经直肠给药，剂量为200～800mg，从月经前12天开始直至月经来潮。

4.孕酮试验：肌内注射20mg，每天1次，连续3～5天，可用于（1）了解闭经原因：停药后3～7天出现撤药性流血者为阳性，表明子宫内膜已受一定水平雌激素的影响，对黄体酮起反应而剥脱；停药7天后无撤药性流血者为阴性，表明体内雌激素水平低，故对黄体酮无反应；（2）用于早孕辅助检查：对疑为早孕之妇女，停药3～7天出现撤药性流血者可以排除妊娠；停药7天后无撤药性流血者，则早孕的可能性很大。

5.保胎：对黄体功能不全或尿孕二醇水平低的先兆流产患者，可肌内注射10mg，每天1次，维持治疗至妊娠3个月胎盘形成后。停药时应逐渐减量。由于黄体功能不全引起的习惯性流产，可提前应用孕酮预防。

6.无排卵型或体功能不足引起的功能失调性子宫出血：10mg肌内注射，每天1次，于周期的第20天开始，连续应用5～7天。

7.闭经：肌内注射10mg，每天1次，连续5天。于撤药性出血的第5天起口服己烯雌酚1mg，每天1次，连服20天，于服药第16天起，每天再注射孕酮10mg，两药同时用完。可连续使用2～3周期。

8.痛经：在月经来潮前6～8天每天肌内注射10mg，共4～6天，可连续使用2～3个月。

9.月经过多：肌内注射10～20mg，每天1次，5～7天为1个疗程，可重复3～4个疗程，每疗程间隔中15～20天。

5.13药物相互作用

苯巴比苯巴比妥可诱导肝脏微粒体酶加速黄体酮类化合物灭活，从而降低其作用。

5.14专家点评

2024-03-30 17:17:10

1、性激素类药物

女性的性激素合成及代谢平衡与月经周期密切有关，因此，不可在经期使用性激素类药物，以免造成月经紊乱。如雄激素能导致月经减少、停经、周期不规律等，黄体酮(孕激素)能导致*胀痛或阴道不规则出血。

2、治疗妇科感染的阴道局部用药

治疗阴道炎症的洗液、栓剂、泡腾片等应暂停使用。因为在月经期间，子宫黏膜充血，宫颈口松弛，加上阴道里有积血，非常适于细菌生长繁殖，若此时进行阴道局部用药，稍有不慎就会导致细菌逆行侵犯子宫腔及子宫内膜。

3、抗凝血药

抗凝血药可引起月经过多，甚至大出血，经期应避免使用，如香豆素、肝素、溶栓剂等。

4、减肥药

减肥药中多含有抑制食欲的成分，如果在经期应用，可能导致月经紊乱、多尿或排尿困难，或出现心慌、焦虑等，更有甚者会出现闭经。