雌二醇凝胶的禁忌

爱斯妥（17β-雌二醇凝胶）说明书简要信息：

【爱斯妥适应症】
适用于雌激素下降引起的各种疾病和症状。
1.妇科炎症：萎缩性阴道炎、老年性阴道炎、尿道综合征、外阴骚痒、白带异常。
2.更年期综合征：失眠、心慌、气短、出汗、头晕、精神不集中。
3.子宫肌瘤、卵巢囊肿、人工流产等妇科术后雌激素下降引起的体虚、潮热、心烦、失眠、皮肤老化、记忆力减退。
4.各种原因所致卵巢功能失调，雌激素水平下降。如：经期综合症，产后抑郁症。
5.妇女雌激素下降后引起的骨质疏松、骨折。减轻痛风、风湿、类风湿引起的疼痛。
6.性功能减退、阴道干涩、生殖器萎缩、乳房萎缩、乳房发育不良。
7.内分泌失调（雌激素下降）引起的皮肤色素沉着（黄褐斑、蝴蝶斑、老年斑等）、痤疮等。

【爱斯妥用法用量】
皮肤表面给药，皮内吸收，将药物均匀涂抹脸部、手臂部、肩部、头颈部、腹部或大腿皮肤，2分钟后即可干燥、吸收完全。沐浴后效果更佳。每次1.25g----2.5g，每日1----3次。

【禁忌】
疑有或患有乳腺肿瘤患者疑有或患有雌激素依赖性的肿瘤患者原因不明的阴道不规则出血活动性血栓性静脉炎或血栓栓塞患者有因服用雌激素而致血栓性静脉炎或血栓形成等病史的患者及子宫内膜异位症患者禁用

1、适当运动预防卵巢癌
　　适当运动调节人体免疫力，有助于防止卵巢癌，同时还可以阻止其它相关的妇女病，如子宫癌等；可以阻止身体过多积累脂肪，而身体中脂肪的多少会影响到荷尔蒙的分泌。同时，适当的运动也可能增强了免疫系统，从而降低了女人病的发生。
　　2、饮食调养
　　常喝牛奶，多摄入鱼、虾等食物，这些食物所富含的植物性雌激素能弥补由于雌激素分泌不足对女性身体造成的影响。另外可在医师的指导下服用补养肝肾、滋补气血的药物，如何首乌、熟地、黄芪等。
　　3、饮茶可防卵巢癌
　　每天喝两杯以上茶的女性与那些从不喝茶的人相比，患卵巢癌的风险降低了46%。而且，每多喝一杯茶，这种风险就降低18%。具体到茶叶种类的选择上，无论是英国人钟情的红茶还是东方人喜爱的绿茶都有同样的防癌效果。
　　4、卵巢保养按摩手法
　　①、沐浴清洁后取适量的卵巢保养精油，均匀涂抹于腹部，从锁骨向肚脐方向顺势按摩；②、沿腰线左右两侧向肚脐揉压，上腹部加强横膈膜。下腹部加强子宫卵巢区；③、对手以肚脐为中心，顺时针方向深沉按下腹部，加强卵巢吸收。
　　5、瑜伽保养
　　通过瑜伽特殊的锻炼动作，配以特殊的呼吸方式，可以疏通女性器官的气血循环，调整荷尔蒙的分泌。
　　6、定期检查性激素、乳腺和子宫内膜
　　根据体内激素水平高低，采用激素替代疗法。须适量服用雌激素的患者，三个月要监测一次，在医生指导下服用，从而推迟卵巢功能的衰退期。
　　7、健康生活方式：
　　①、不要做超负荷的运动或超负荷的体力劳动。
　　②、产后提倡母乳喂养，哺乳时间尽量延长，生育期妇女避孕避免采用口服避孕药的方法。
　　③、不要吸烟以及被动吸烟。
　　④、不要吃减肥药，即使吃也要吃温和型的减肥药。
　　⑤、要保持愉悦的心情，适量减压。
　　二、导致卵巢早衰的9大凶手
　　1、心理压力过大
　　生活节奏加快导致的心理压力过大，也会使女性提早出现隐性更年期的症状。
　　2、与生育状况有关
　　首先与首次怀孕的年龄有关。即首孕年龄越大，绝经越早。另外，哺乳时间越长，绝经越晚。还有，口服避孕药时间越长，绝经越晚。
　　3、生活习惯
　　每周吃两到三次鱼、虾的妇女，绝经年龄较晚；常年坚持喝牛奶的妇女，喝牛奶量较多、坚持时间越长，绝经越晚；从不锻炼身体的妇女，绝经年龄早；受到被动吸烟侵害越多、时间越长，绝经越早。
　　4、与月经初潮年龄有关
　　卵巢出现早衰与月经初潮和生育状况也有关，月经初潮越早的女性，出现绝经的年龄也会越早。首孕年龄越大，绝经愈早。另外，哺乳时间越长，绝经越晚。还有，口服避孕药时间越长，绝经越晚。
　　5、衣着原因的影响
　　常由于“塑身内衣”的压迫，导致卵巢发育受限，卵巢受伤。尤其是少女长期穿紧身衣，不仅会影响发育，还会诱发乳腺增生或囊肿等疾病。
　　6、幼年时患过腮腺炎并发了卵巢炎
　　幼年时患过腮腺炎并发了卵巢炎破坏了卵巢的功能，使卵巢对垂体的促性腺激素的刺激不敏感，没有产生应有的反应。
　　7、患有自身免疫性疾病
　　如风湿性关节炎，体内的免疫系统可能错误地将卵巢组织内的生殖细胞当成外来的异物而予以杀伤、破坏。
　　8、染色体出现异常
　　染色体出现异常造成始基卵泡在月经周期中的消耗异常增多。
　　9、过度的减肥
　　导致体内脂肪急剧降低，当脂肪比率过低时就会影响体内雌激素的水平，因为合成雌激素的主要原料为脂肪，体内脂肪不足，导致雌激素成不足，雌激素减少又会引起月经紊乱，甚至出现闭经，而非正常闭经又会抑制卵巢的排卵功能，容易造成卵巢功能早衰，若治疗不及时，甚至会造成不孕。卵巢早衰又会加重月经紊乱，如此形成恶性循环。
　　三、别掉进卵巢保养的误区 无益卵巢又伤身
　　卵巢保养——只是一种心理美容
　　美容院的“卵巢保养”项目，通常是将从某些植物中提炼出来的精油涂抹在下腹部，并对某些穴位进行按摩、推拿。相关人士称这样就能达到保养卵巢、调节内分泌功能的目的，起到养颜、祛斑、抗皱、防衰的效果。然而从医学的角度分析，如此操作是难以达到上述效果的。
　　其一，精油无论是从植物中提取或是其他来源，其化学结构及成分、进入人体的途径、吸收利用率、代谢途径等，都缺乏严格的科研数据。
　　其二，中医经络学说主要指十二经脉与奇经八脉，没有任何一条经脉或脉络直接联系卵巢。经元不达，穴位功能如何发挥？
　　其三，任何经皮肤吸收的物质要经静脉进入体循环，才能到达相应组织器官。精油既不易被吸收，更谈不上输送到卵巢、垂体、下丘脑，如何发挥生理效应？
　　其四，卵巢位于盆腔深部，体检时都难查到。B超检查时，不仅要求B超机分辨度极高，而且要求技师具有丰富的经验才能探查到卵巢。腹腔镜检查时还要做好气腹，再取头低足高体位，才能观察到卵巢。因而，体表用药及按摩对卵巢没有任何直接作用。
　　四、卵巢保健——有健康才有美丽
　　卵巢是女性最重要的生殖腺体，它有自身的形成（孕6周左右）、发展、成熟、衰老（50岁左右）的生理规律，一般不受人为因素的干扰。当然，如果能对其加以正确、细心的保健与呵护，卵巢就能更健康，并延长“工作时间”，对维持女性生理活动和女性美做出更大的贡献。
　　女性一生的生理变化都与卵巢功能的变化密切相关，因此，卵巢保健也应根据不同的年龄阶段，采取针对性的措施。
　　女童期这个时期广义上包括婴儿期、学龄前期及学龄期，可采取的卵巢保健措施包括：
　　1、理膳食、均衡营养，确保卵巢等生殖器官正常发育。
　　2、不吃或少吃洋快餐及高热量食物，避免肥胖症发生。
　　卵巢保养别说得太玄乎仿佛是一夜之间，美容院门口都兴起了一项神秘而玄乎的新项目：卵巢保养。有的写着“国际新科技，世界美容新潮流”，有的吹嘘“卵巢保养，让女人更像女人。”令人心动的字眼吸引了众多爱美女性的眼光。然而，卵巢保养，真有这么美妙吗？
　　五、健康生活方式有利卵巢保养
　　卵巢功能衰退的快慢程度因人而异，除却遗传因素和疾病影响有关外，更重要的是与个体生活保健有密切关系。专家们认为卵巢的保养最重要是加强自身的保健。
　　首先，饮食方面要注意营养平衡，除了蛋白质足量摄入外，脂肪及糖类应适量，同时特别注意维生素E、D及矿物质如铁钙的补充，其中适当补充维生素E可以清除自由基，改善皮肤弹性，推迟性腺萎缩的进程，起到抗衰老的作用。
　　要适当加强运动，运动有利于促进新陈代谢及血液循环，延缓器官衰老。运动应该量力而行持之以恒，循序渐进，如慢跑、散步、广播操、太极拳均是较适宜的运动。
　　保证充足睡眠，晚餐不宜过饱，晚上不做剧烈运动。维持和谐的性生活，可增强对生活的信心，精神愉快，消除孤独感，缓解心理压力，并能提高人体免疫功能。

很高剂量可引起乳房疼痛或宫颈粘液过度产生，但急性药物过量未见报道，本品过量可引起恶心和停药后出血。本品无特异的拮抗剂。
【药理毒理】雌二醇是育龄妇女卵巢分泌的受体水平活性较高的雌激素。绝经后，卵巢功能衰竭，雌二醇的生成几乎停止，从而引起血管运动障碍，体温调节不稳定，临床表现为潮热、出汗、睡眠障碍、泌尿生殖系统萎缩及骨质疏松等症状。雌二醇吸收入血后，使血中雌二醇浓度升高到卵泡早期水平，作用于靶器官，从而使上述症状明显减轻或消失。
【药代动力学】国内药代动力学研究受试者包括18名50-65岁绝经3年以上的妇女，每天涂抹规定剂量（1剂量尺，相当于2.5克，含雌二醇1.5毫克）共14天，采用放射免疫分析方法测定本品的血浓度，测得的药代动力学参数：AucSS为518.2±151.3ng.h/l，Cmax为38.2±12.0ng/l，Tmax为4.1±3.2h，稳定谷浓度Cmax为16.2±5.9ng/l，平均稳态Cav为31.6±6.3ng/l。
国外药代动力学研究显示，大面积皮肤上应用本品约10%经皮肤吸收入血：在皮肤表面积400-750cm2范围上每日用本品2.5克-5克，约3-5天雌二醇血中水平逐渐增加并达到稳态，醇和雌酮维持生理比例，而且可以减少肝脏蛋白质生物合成的影响。