依托孕烯植入剂的副作用

长效避孕药的副作用有哪些

　长效避孕药的副作用有哪些，避孕药按照作用分为长期短期，主要成分是激素，用药量来避孕其实是有危险的，下面我整理了长效避孕药的副作用有哪些，欢迎大家借鉴和参考，希望能够帮助大家。

　 核心提示:长效避孕药服药一个月只需要服用一次，就有百分之九十八的有效率。长效避孕药的作用原理是抑制排卵，抗着床作用，所以服用后月经周期缩短。还会出现乳房肿胀、心悸、潮红、腰酸、腹痛等副作用。

　避孕药按照其作用的长短可以分为长效避孕药与短效避孕药，其成分主要是雌激素、孕激素及雌孕合剂这三种。避孕药是一种避孕的方法，像长效避孕药服药一个月只需要服用一次，就有百分之九十八的有效率，当然俗话说高收入就会有高风险，长效避孕药就存在着高风险。今天就跟大家简单介绍一下长效避孕药的副作用。

　长效避孕药有哪些呢?长效避孕药包括了，复方炔诺孕酮二号片，氯地孕酮，次甲氯地孕酮，甲孕环酯，美尔伊避孕针，庚炔诺酮，孕酮炔雌醚等药物。长期避孕药的副作用就包括了恶心、呕吐等类似早孕反应，以及阴道分泌物也会增多，要叫做类早孕反应。以及会出现月经期间阴道不规则出血，这也是比较常见的副作用情况。长效避孕药的作用原理是抑制排卵，抗着床作用，所以服用后月经周期缩短。以及月经量会发生变化，这种变化一般停药后均能恢复正常。当然如果这种比较明显，个人建议还是停药改用其他避孕方法。

　出现上述症状外，长效避孕药还会出现乳房肿胀、心悸、潮红、腰酸、腹痛等副作用，当然这些反应一般在停药后可恢复正常。还有可能出现头痛，所以服药时要注意测量血压。

　长效避孕药具优点是高效，长效，可逆，不须每日服药，以及放，不影响性生活的好处，但是如果长期服用避孕药，特别是对未生育的女性，就会出现月经量会增加，经期会延长，还可能引起闭经的危害。当然长效避孕药千万不要突然停药，这样可能会出现停药反应，导致体内激素水平缓慢下降，从而出现了大出血。当然个人建议避孕还是使用安全套，安全效果也好。

　 一、优点

　相比短效避孕法而言，长效避孕药无需每天给药，一次给药后药物在体内缓慢恒定释放，维持长效、高效避孕效果，能提高使用者的依从性和满意度，易于使用和发放，不影响性生活，大幅度降低意外怀孕。

　 二、缺点

　有的妇女使用长效避孕药后，经量会增加，经期会延长，还可能引起闭经。从化学成分来说，长效避孕药与短效避孕药类似，可分为雌激素、孕激素及雌孕合剂三种。由于长效药物需要一次性放入体内，量比较大，停药后可能有一定的蓄积。所以在一般情况下，没有生育过的妇女最好不要服用长效避孕药。如果服药后想生孩子，应当停药3个月至半年 [1] 。

　 三、常见长效避孕药

　 1、左炔诺孕酮炔雌醚片

　 【用法用量】

　1、于月经的当天算起，第5天午饭后服药一次，间隔20天服第二次，或月经第5天及第10天各服1片，以后均以第二次服药日期，每月服1片，一般在服药后6～12天有撤退性出血。服药后不良反应重者，第4个周期开始可改用减量片。2、原服用短效口服避孕药改服长效避孕药时，可在服完22片后的第二天接服长效避孕药片，以后每月按开始服长效避孕药的同一日期服药1片。

　 【药理作用】

　炔雌醚（炔雌醇环戊醚）为长效雌激素，口服后经胃肠道吸收，贮存于脂肪组织内，缓慢释放出炔雌醇，通过抑制丘脑下部-垂体-卵巢轴来抑制卵巢排卵，达到长效避孕作用，孕激素与其配伍，对抑制排卵既有协同作用，又可使子宫内膜转化，呈现分泌现象，导致撤退性出血，形成周期性改变。一月服药1次、避孕率可达98%以上。

　 【药物相互作用】

　1、影响避孕效果的药物：抗菌素类药抑制肠内细菌繁殖，减少激素结合物的分解，减少肠肝循环；诱导肝药酶的药物如利福平、催眠和抗惊厥药、解热镇痛药；三环类抗抑郁药在肝脏与本品竞争共同代谢酶。2、与避孕药合并应用，药效受影响的药物：降压药的降压效果降低；抗凝药效果降低；降糖药（如胰岛素及口服降糖药）控制糖尿病的疗效降低；三环类抗抑郁药的效果增强。

　 【不良反应】

　1、类早孕反应：和短效口服避孕药表现相似，但比较严重，开始服药的前几个周期表现较重，反应发生时间一般在服药后8～12小时，因此将服药时间定于午饭后，使反应高潮恰在熟睡中，可使之减轻。2、白带增多：为长效口服避孕药最常见的不良反应。多发生在3～6周期之后。3、少数人发生月经过多或闭经。4、其他有胃痛、浮肿、乳房胀痛、头痛等。

　 【禁忌】

　子宫肌瘤、乳房肿块及肝肾功能不全者、心血管疾病、血栓史、高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进、精神病或抑郁症、多血脂患者禁用。

　 2、依托孕烯

　依托孕烯用于避孕的皮下植入剂，每支含依托孕烯68mg，三年避孕有效率超过99、5%。新型植入剂的操作过程非常简单，安全可靠，可以便利地植入和取出，平均植入时间不到1分钟,无须缝合。取出后的第1周即有可能怀孕。

　 【药理作用】

　本品是单孕激素皮下植入剂，其避孕作用主要是通过对垂体-性腺轴的排卵抑制作用来实现，另外还能增加宫颈粘液的粘稠度，阻止精子的'穿入。

　每支植入剂含68mg依托孕烯：释放率在植入后5-6周内约为60-70g/天，第一年末下降到约35-45g/天，第2年末下降到约30-40g/天，第3年末下降到约25-30g/天。

　 【使用方法】

　本品是一种长效避孕药，皮下植入1支植入剂，提供长达三年的避孕效果。使用者可以在任何时候要求取出植入剂，但同一支植入剂不可持续埋植超过3年。对体重较重的妇女，临床医师可以考虑提早替换植入剂（见“注意事项”）。取出植入剂后，立即植入另一支植入剂以便继续得到避孕保护。如果不想继续使用本品，但还想继续避孕，应予以推荐其他的避孕方法。

　本品植入剂应植入在上臂内侧皮下，以避开位于二头肌和三头肌肌肉之间结缔组织深层的大血管和神经。植入剂应仅在皮下浅表层被植入。如果植入太深，可能发生神经或血管损伤。太深或不正确的植入可能出现感觉异常（神经损伤）和植入剂移动（因植入到筋膜或肌肉层而造成），罕见有插到血管内的植入错误。此外，植入太深也可使植入剂无法被触摸到，并使植入剂的定位和/或取出困难。

　植入剂的存在与否可以在植入后通过直接触摸来证实。如果未触到本品或不能确定是否有本品时，必须用其他方法证实其存在（参见“如何植入本品）。在证实本品存在前，应建议使用一种非激素避孕方法。

　 什么是长效避孕药

　长效避孕药是针对短效避孕药而言的，比起短效避孕药，长效避孕药使用更加简单方便。

　长效避孕药避孕原理：主要抑制排卵，抗着床作用。

　初次服药必须服2颗，即分别在月经来潮的第5天和第25天各服1片，以后每月按第二次服药同一日期服1片，中午服。为了增强避孕效果，减少副作用，开始四个月可加取抗副反应片(抑制片)每天1-2次，每次1片，服1-2天。如服短效避孕药改取长效避孕药，可在服完22粒短效避孕药的第2天午饭后改取长效避孕药1片，以后每月取1片。长效避孕药不可突然停药，必须改服短效避孕药三个月后再停药，使体内激素水平缓慢下降，避免大出血。

　 长效避孕药的副作用

　虽然长效避孕药使用起来更加简单，不用每日用药，但它的副作也为人们所担心，常见的副作用有：

　1、类早孕反应。长效避孕药中的雌激素刺激胃黏膜，可引起食欲不振、恶心、呕吐、乏力、头晕等类似孕早期的反应。但一般不须特殊处理(可口服维生素B6、维生素C等帮助减轻症状)，数日后症状可减轻或消失(症状严重者会持续1-3个星期)。

　2、月经改变。服药期间可出现月经减少，甚至闭经。个别漏服的妇女可出现不规则阴道流血。

　3、体重增加。避孕药的配方经过不断改进，目前此种不良反应已明显减少。

　4、其他，如面部蝴蝶斑、对生殖的影响等。

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　 吃长效避孕药后出血怎么办

　由于长效避孕药具有一定的副作用，所以很多时候，人们吃了长效避孕药以后，可能会出现出血的情况。

　吃避孕药后出血是比较常见的一种情况，临床上多称为撤退性出血。实际上这种出血一般不能认为是月经来潮。吃紧急避孕药后出血的几种情况：育龄妇女在月经周期的不同时间内服用紧急避孕专用药，其对月经的影响也会有所不同。

　如果是在前半个月经周期内服用，可能对妇女的月经干扰较大，易出现阴道出血。在后半个月经周期内服用则对妇女月经干扰较小。如其出血量与平时月经量差不多，可将其当作一次月经，出血干净后应立即采取常规避孕方法。如出血量很少，则不需要做任何处理，但仍需注意避孕，直到下次月经来潮。

皮埋避孕是一种长效可逆的避孕方法，避孕效果达到99%以上，在国外相当普遍。虽然省去了每天吃避孕药或给他穿“工作服”的麻烦，但毕竟是埋在身体中的一件“异物”，接受前一定要了解清楚。
1.咨询
手术前向医生咨询手术过程及术后可能的副作用。皮下埋植剂是一种孕激素类避孕药，孕激素会引起子宫内膜变薄，容易干扰原有的月经周期。过一段时间后，身体会逐渐适应这种变化，恢复正常，但事先要有心理准备，以免术后不适应。
皮下埋植避孕手术非常简便，5～10分钟就可以完成。只需要局部麻醉，皮肤切口极小又浅。术后不会影响你在户外发泄充沛的精力，也不会影响你穿各种可爱的露肤装。
适宜人群：40岁以下的已婚女性;不能按时服用避孕药者;生殖道畸形不能使用宫内节育器者;使用宫内节育器多次失败者;对雌激素类避孕药有禁忌症者。
2.术前检查
术前要进行检查，患有严重贫血、高血压、频发性头痛、甲亢症、乳腺癌、糖尿病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、严重皮肤病、肝炎、肾炎的女性不能采用这种方式。
常规检查：血红蛋白、出凝血时间、血小板、肝功能。
体格检查：包括体重、血压、心肺功能、妇科、宫颈防癌刮片、乳腺检查，用以排除妊娠及肿瘤。皮埋手术必须在确认没有怀孕和其他疾病的情况下才可以进行。
3.准备手术
埋植应在月经来潮的当天算起，7天内做效果最好。另外，产后6周经过检查排除早孕后，也可以做埋植手术。
平躺在手术床上，左臂伸直平放在托板上，如果你是“左利手”，请伸出右臂。消毒手臂，自腋下5cm至肘弯处。
将局部麻醉药注入皮下，麻醉4～4.5cm长的手术范围。
4.皮下埋植
手术部位在上臂内侧，在肘弯上6～8cm处，6根埋植剂从同一切口植入皮下脂肪层。这里没有痛觉神经，不会带来疼痛，对个人生活影响最小。
用套管针穿入切口进入皮下，埋下一枚火柴棒大小的医用硅胶小管。
这种小管壁上有无数小孔，管内装的孕激素药物每天缓慢地释放出50微克，24小时后就能起到避孕作用，有效避孕时间为5年。这类药物能阻止排卵，并使子宫颈口的黏液变稠，量减少，使精子无法进入子宫，还可以干扰子宫环境不利于受精卵着床。这三道防线，帮你设计了生活。
5.埋植结束
埋好第一枚埋植剂后，将套管针移动15°角，植入下一枚埋植剂。共需要放置6根，从同一个切口进入，整体呈75°角的扇形。
术后不需要包扎，在切口处贴一个创可贴就可以了。
6.术后注意
手术当天施术手臂不要用力，术后5天除去创可贴，一周内保持伤口干燥。
在医院填一张月经记录卡，留下自己的联络方式，确定今后的复查日期。
7.按时复查
术后第二天复查，一个月后再复查一次，以后每年一次。复查时会检查盆腔、乳腺、心肺，测量血压和体重。每次复查等于进行一次健康体检，能及早发现疾病，便于得到咨询和治疗。
如果发生下列情况请联系你的医生：
严重头痛或眼花；剧烈下腹痛，阴道大量出血；埋植处出血或化脓，皮埋剂脱出；出现闭经，有下腹疼痛或早孕反应。
8.专家答疑
Q：用这种方法避孕有什么副作用吗？
A：月经紊乱是最常见的副作用，在使用后3个月内出现阴道滴血者达36.5%。但其中70%在一年内逐渐恢复正常，25%在两年内恢复。可以在复查时请医生开些中药调理一下。另外还有15%的人有头晕、头痛、体倦、恶心等类似早孕的反应。这种情况不用治疗，一般2～3个月会逐渐消失。症状严重的，用紫苏、生姜各20克，煎水加红糖服下，有缓解作用。
Q：如果我做了皮埋避孕后，到了想怀孕的时候该怎么办？
A：埋植剂在体内可以使用5年，到期后需要取出，继续使用的话要放入新的小管。如果计划妊娠，取出两个月后就能恢复生育能力。研究证明，取出埋植剂后，3个月就怀孕的女性占40%，1年内怀孕的占76%。**

　对于很多年轻的女性朋友来说，意外怀孕是一件让人猝不及防的事情，在自己完全没做好准备的情况下发现自己怀孕真的会让人不知所措，而这种又惊又喜的事情一般都会告诉家里人，但是很多女性在发现自己意外怀孕不敢告诉父母。

　造成意外怀孕的一大部分原因来自于男女双方在避孕方式上的错误选择，譬如利用安全期避孕法、体外射精避孕法和盥洗阴道避孕法等，这些都是错误的避孕方式，皆容易导致避孕失败而意外怀孕。

　其实目前可提供使用的避孕方法很多，我们主要根据避孕方法的使用效果的长短分长效避孕法、短效避孕法;根据使用途径的不同，分为药物避孕、工具避孕、手术避孕。像工具避孕常用的宫内节育器、避孕套，药物避孕主要的是口服避孕药，而皮下埋植避孕法则结合了工具避孕和药物避孕的好处。

　避孕方法有很多种类：男性可采用男用避孕套;女性可采用口服避孕丸、避孕注射针、子宫环、子宫帽、女用避孕套、外用避孕药物或排卵期推算法等。至于已决定不再生育的人士，更可采用男性输精管结扎或女性输卵管结扎的永久避孕法。

　但若在性交的过程中没有采用任何避孕方法，又或避孕失效，可使用事后避孕措施来避免意外怀孕——即在性交后七十二小时内服用紧急避孕丸、或在性交后五天内配戴子宫环。但两者均须先咨询医生意见，方可使用。目前药房里能够买到的非处方类紧急避孕药主要有毓婷、米非司酮片、保仕婷和诺爽等。毓婷、保仕婷和诺爽的服用方法都是一样的：房事后72小时内服用第一片，再过12小时服用第二片。而米非司酮的服用方法是：房事72小时内空腹服1片，之后需禁食2小时。在医生的指导下，它还可与前列腺素类药物合并使用，用于终止停经49天内的妊娠。同时，对于有中长期避孕计划的妇女，服用长期避孕药、上节育环或者埋植依托孕烯植入剂，这些都可以防止与避免意外怀孕。

　一、调节心理，接受妇科专业医生指导

　所有怀孕女性，尤其是年轻少女，都需要悉心的照料，所以，对怀孕三缄其口是件顶冒险的事儿。你愈早得到医疗护理愈好，即便你不能面对父母，也应该告诉医生。很多女孩子认为告诉医生并不是一个办法。医生只不过是个陌生的人，向他们表白实在是太尴尬。其实，这个时候你是最需要医生的照顾、心理辅导的，需要专业的医生帮助你减少焦虑、做出有利于你一生健康的决定。

　二、应尽早实施人工流产

　人工流产的目的是中止妊娠。越早做人工流产越安全。怀孕期如果是在三个月以下，手术比较简单、安全;手术进行后，略微休息几天，就可恢复，健康如常。但是，如果胎儿已有三个月以上，情况就复杂得多，手术也相应复杂，对人身体的伤害也会随之加重。

　三、术后精心调养身体

　1、人工流产后尽量不做体力活，最少三日内停止任何剧烈运动。

　2、如果出现阴道出血量多、腹痛、呕吐或发高烧等情形，应立即找专业医生诊治。

　3、两三个星期内禁止用卫生棉条。

　4、一个月内禁止性生活。

　5、一般来说，无论是药流还是手术流产后，最好要等1年后再怀孕为好。

你好！人工流产对女性的身体影响还是蛮大的。人流后一定要注意休息1~3周，尽量避免体力劳动和过度疲劳。同时，要注意个人卫生，保持心情愉悦。但是呢，也不要一直窝在床上，适当的下床活动有利于子宫的恢复。老人家们常说，人流后就是做小月子，你要多吃点好的，补补身子。另外，1~2周后记得回医院复查。
如果暂时不打算要小孩的话，可选择中长期的避孕方法，皮下埋植确实是一个很好的选择，长效简便，安全可逆，适合几乎所有女性，刚做完人流的也可以用。目前，最新的皮下埋植剂（依托孕烯植入剂），且唯一一根FDA批准的皮下埋植剂，已经在我国上市，它还有第三代孕激素，一次植入提供3年有效避孕期，有效率答99.5%以上，甚至还能在一定程度上改善女性痛经的问题。另外很重要的一点是，由于这个皮埋制剂不含雌激素，所以可以很好的避免了由雌激素引发的不良反应。
虽说是皮埋制剂，但MM们根本不用担心，门诊处理只需几分钟。一般医生会建议埋在左上臂的内侧（如果你是左撇子，当然埋在右边会比较好啦）。植入后，肉眼是看不出来的，所以夏天照样可以穿美美的无袖衣服。
现在已经很多医院已经有这种新型的皮下埋植剂了，你可以去当地正规医院咨询一下。把自己的情况充分地跟妇产科医生沟通，选择最适合自己的方法。希望我的回答可以解答你的疑惑，谢谢！