肿瘤坏死因子2.53，怀孕9周。是否对胎儿有影响？

孕妇维生素d吃多了有什么副作用

孕妇维生素d吃多了有什么副作用，你知道吗？孕妇是指女性怀孕，在孕妇怀孕期间有很多的注意事项，对于维生素的补充也得有必要的，但是不可以过量，过量的维生素会有害，下面我为大家解答孕妇维生素d吃多了有什么副作用。

一、孕妇维生素d吃多了有什么副作用

维生素D为固醇类衍生物，具抗佝偻病作用，又称抗佝偻病维生素。目前认为维生素D也是一种类固醇激素,维持血清钙磷浓度的稳定 血钙浓度低时，诱导甲状旁腺素分泌，将其释放至肾及骨细胞。

1、维生素D过多服用有副作用，一般维生素D推荐服用量是400-800IU/d，如果口服或注射大量维生素D可引起中毒。

如每天给孩子4000IU的维生素D，连续口服3个月或每天给孩子00IU，连服数周，可引起中毒。中毒主要表现为恶心、呕吐、烦躁、高血压、高钙，还可出现尿频、尿急等对肾脏损害的表现。

预防佝偻病时尽量让孩子多进行户外活动，多晒太阳，让孩子自身合成维生素D，然后按国家的标准补充维生素D400-800IU/d。

2、过量的维生素D以每天超过克(为正常的5倍左右)会影响婴儿的脑部发育，导致肾脏出毛病，甚至死亡。

每天超过1(为正常摄入的倍左右)微克的摄取量会导致衰弱、厌食、呕吐和腹泻等现象，长期的话还会导致软组织硬化和肾功能失调。半年中两次超量服用维生素D，机体内的钙含量会大增，导致肾病。

二、孕妇吃维生素d的作用

1、孕妇在怀孕期间吃维生素D滴剂能够补充维生素D、促进钙的吸收，因为在怀孕期间，胎儿增长的过程当中需求钙的含量比较高，适量的补充维生素D能够起到补充钙的作用，如果在怀孕期间孕妇缺钙，会影响到胎儿的骨骼发育，导致胎儿发育迟缓，有可能导致胎儿生长缓慢的现象，所以在怀孕期间应该适量的补充，还应该注意多晒太阳才能够促进钙的吸收。

2、平时饮食方面也可以适量的多吃一些含钙量高的食物，也能够促进维生素D的吸收，平时适量的多吃点海产品如海带、紫菜、虾这一类的食物或者适量的熬点大骨头汤喝都能够具有补充维生素D、补充钙的作用。

3、健康的孕妇才能孕育出最健康的的宝宝，孕妇在怀孕期间患上疾病，会对胎宝宝造成伤害，影响宝宝的健康。

4、维生素D可以帮助孕妇提高抵抗力 ，避免一些感染，降低孕妇患某些癌症、糖尿病 、多发性硬化症的风险。

5、孕妇缺乏维生素D可使自身发生骨质软化、骨盆畸形，并可引发细菌性阴道炎 ，从而导致早产 。

维生素d的作用

1、调节钙、磷代谢

维生素D的主要作用是调节钙、磷代谢，促进肠内钙磷吸收和骨质钙化，维持血钙和血磷的平衡。具有活性的维生素D作用于小肠黏膜细胞的细胞核，促进运钙蛋白的生物合成。运钙蛋白和钙结合成可溶性复合物，从而加速了钙的吸收。维生素D促进磷的吸收，可能是通过促进钙的吸收间接产生作用的。因此，活性维生素D对钙、磷代谢的总效果为升高血钙和血磷，使血浆钙和血浆磷的水平达到饱和程度。有利于钙和磷以骨盐的形式沉积在骨组织上促进骨组织钙化。

2、促进骨骼生长

维生素D3可以通过增加小肠的`钙磷吸收而促进骨的钙化。即使小肠吸收不增加，仍可促进骨盐沉积，可能是维生素D3使Ca过成骨细胞膜进入骨组织的结果。VD3的缺乏可导致钙质吸收和骨矿化障碍，引起佝偻病的发生 ，长期缺乏阳光照射的幼儿，由于骨质钙化不足易使骨骼生长不良。单纯增加食物中钙质，如果维生素D3不足，仍然不能满足骨骼钙化的要求。但1，二羟维生素D3对骨组织的作用具有两重性。生物剂量的1，二羟维生素D3能提高成骨细胞活性，增加成骨细胞数目，超过生理剂量则提高破骨细胞的活性。

3、调节细胞生长分化

1，二羟维生素D3对白血病细胞，肿瘤细胞以及皮肤细胞的生长分化均有调节作用。如骨髓细胞白血病患者的新鲜细胞经1，二羟维生素D3处理后，白细胞的增殖作用被抑制并使之诱导分化。1，二羟维生素D3还可使正常人髓样细胞分化为巨噬细胞和单核细胞，这可能是其调节免疫功能的一个环节。1，二羟维生素D3对其他肿瘤细胞也有明显的抗增殖和诱导分化作用。如1，二羟维生素D3可使种植于小鼠内的肉瘤细胞体积缩小，使小鼠体内结肠癌和黑色素瘤种植物的生长受到明显抑制。对原发性癌症、肺癌、结肠癌、骨髓肿瘤细胞等均有抑制作用。此外，1，二羟维生素D3还能加速巨噬细胞释放肿瘤坏死因子，而后者具有广泛的抗肿瘤效应。1，二羟维生素D3可明显抑制表皮角化细胞和皮肤成纤维细胞的增殖并诱导其分化，故推测1，二羟维生素D3对某些皮肤过度扩生性疾病可能有治疗作用。

复发性流产（recurrent spontaneous abortion，RSA）在育龄人群中的发生率为5%[1]。随着生殖免疫学研究的不断深入，临床上对妊娠免疫、免疫性不孕及RSA等许多疑难问题有了新的认识，发现60% 以上的RSA是由免疫紊乱所致，80%的不明原因流产与免疫因素紧密相关[2]。根据免疫性流产的发病机制不同，可分为自身免疫型和同种免疫型，现就两种不同类型的免疫性RSA作综合说明。

自身免疫型 RSA 与母体自身免疫性抗体有关，即抗原来源于母体自身，占RSA免疫病因的30%。此类孕妇体内产生的自身免疫性抗体对妊娠产生免疫应答，对胚胎产生免疫排斥，导致流产。包括因母体自身免疫性疾病和自身免疫性抗体异常而导致的RSA。

1.自身免疫性疾病

常见的自身免疫性疾病包括抗磷脂综合征（antiphospholipid syndrome，APS）、系统性红斑狼疮、干燥综合征等。其中抗磷脂抗体综合征(APS)是指患者体内可检测出抗磷脂抗体( 包含狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白抗体)，且处于易产生动静脉血栓状态的自身免疫疾病，多与RSA的发病有着密不可分的关联。

2.自身免疫性抗体异常　

自身免疫性抗体包括抗甲状腺抗体、抗精子抗体、抗核抗体、抗子宫内膜抗体等。目前，RSA与甲状腺自身抗体阳性的相关性逐渐得到关注，临床上常见的甲状腺自身抗体有抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO － Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)等。此外，对受孕过程而言，精子质量与子宫内膜稳态起着至关重要的作用，而免疫系统的异常将会产生抗精子抗体(AsAb)及子宫内膜抗体(Em-Ab)，使受精及胚泡的发育受到阻碍。

妊娠是一次同种半异体移植的过程。胚胎为母体的免疫系统所接纳，免于攻击而存活。当母胎界面的免疫状态失去平衡，胚胎遭受母体的免疫识别并作为异体被排斥，从而发生流产。同种免疫型RSA与母体免疫耐受失衡有关，可占RSA免疫病因的半数以上。母体免疫功能紊乱可分为固有免疫紊乱和获得性免疫紊乱。目前，同种免疫型RSA的病因尚处于研究阶段，因此常称之为原因不明RSA。

1.固有免疫紊乱

目前研究较多的是NK细胞数量及活性升高、巨噬细胞功能异常、树突状细胞功能异常、补体系统异常等。

1.1 NK细胞数量及活性升高

NK细胞是人体内天然免疫系统的重要组成部分，妊娠期间母体血浆中的激素调控外周血NK 细胞募集至蜕膜，支持滋养细胞侵入子宫动脉、重塑螺旋小动脉以保障孕期有充足的胎盘血流灌注、抑制炎症细胞以维持正常的母体免疫耐受[3]。若NK细胞由抑制性作用转为活化状态，细胞毒性增强，将杀伤滋养层细胞、造成母胎界面血管重塑障碍等，可由此导致妊娠期母胎界面的免疫失衡，对胎儿产生不良影响。

1.2 巨噬细胞和树突状细胞功能异常

目前研究把子宫内膜巨噬细胞分为M1/M2型，其中M1型分泌的细胞因子如肿瘤坏死因子-α参与炎症反应，而M2型产生白细胞介素-10（interleukin 10，IL-10）等参与抗炎过程。在正常妊娠中，M2占优势可诱导免疫耐受，当M1占优势可能导致不良妊娠结局如自然流产、早产、子痫前期等。

2.获得性免疫紊乱

包括封闭抗体缺乏（BA）、T/B淋巴细胞异常、辅助性T淋巴细胞Th1/Th2细胞因子异常等[4]。

2.1封闭抗体缺乏（BA）

BA是妊娠妇女血清中的一类抗配偶淋巴细胞的IgG型抗体，该抗体可以保护胚胎免受母体免疫系统的识别与攻击。封闭抗体阴性RSA患者不能产生足够的抗体以维持对胎儿的免疫保护效应。目前，Th1/Th2/Th17/ Treg 细胞网络的免疫失衡与RSA的相关性被广泛关注，这些细胞为胎儿携带的抗原被母体识别并传递给 CD4+T 细胞后，CD4+T细胞分化成的亚群，参与母胎界面免疫微循环的调控，其产生的细胞因子对母胎界面的免疫平衡及胚胎耐受起着至关重要的作用，是影响妊娠结局的重要因素之一。

2.2 Th1/Th2

Th1 因子作为一种促炎性细胞因子，介导细胞免疫从而对滋养细胞产生细胞毒作用，并激发母体高凝状态导致胎盘血栓的形成，不利于胚胎的存活与发育，高表达的Th1 因子将诱导妊娠走向不良结局。

Th2 因子介导体液免疫，使母体对胚胎产生并维持免疫耐受，且可下调某些Th1因子介导的细胞免疫作用[5]，防止过激的免疫反应，使胚胎在母胎界面的免疫平衡状态下免受排斥反应。妊娠得以延续需以Th2因子占主导,Th2的优势表达是维持妊娠的一个必要不充分条件。

2.3 Th17 / Treg

外周血中初始CD4+T 细胞在 Treg 因子TGF－β浓度低时分化为 Th17，浓度高时分化为 Treg细胞[6]。机体内环境稳定时，TGF－β诱导Treg细胞的生成并抑制效应T细胞增殖，但若机体出现炎症或自身免疫性反应等情况时，高水平的IL－6 因子协同TGF－β诱导向Th17细胞分化，产生Th17因子破坏Th17/Treg之间的平衡，造成妊娠期间胎儿的丢失[7]。

综上所述，免疫因素是引发自然流产最为重要的因素之一，不同因素所致流产的免疫病理变化也不尽相同。深入研究免疫因素在 RSA中的作用，加深对RSA发病机制的认识，对临床上探索新的治疗方法、改善母婴结局有着积极的推动作用。

本品共进行了7例肿瘤患者的人体药代动力学研究，采用美国R&G Systems公司ELISA药盒检测血药浓度。其中只有3名男性肿瘤患者，于肌肉注射本品后检测到了血药浓度。结果显示，肌肉注射后0.25小时的血药浓度均为0，两例病人注射后1小时可看到峰浓度，但都很低（分别为18.33pg/ml和24.39pg/ml），另一例受试者则只有在注射后1-3小时三个时间点可检测到，最高浓度为2.53pg/ml。有关本品的药代动力学特征尚有待进一步的研究。

如何知道自己会不会早产

　　如何知道自己会不会早产。怀孕以后是很多事情需要注意的，怀孕28周-37周间分娩即称为早产，早产是围生儿死亡的重要原因之一，发生率为5%-15%。下面看看如何知道自己会不会早产。

　　一般来说，关于早产问题要是进行判断的话，具体的方法有几个，第一，要注意自己的羊水，要是羊水有破了的迹象，就要看数量的多少，是否有不舒服的感觉，第二，需要判断是否有开指的现象发生。

　　要是有开指了，就及时去医院，让医生进行诊断，要是可以的话，就可以暂时住院，这样能够及时接受治疗，解决早产问题，给妈妈和孩子留下的希望就越大，这也是希望看到的。

　　可通过流血、疼痛等症状判断自己会不会早产。早产通常有先兆，这被称为先兆早产。主要包括子宫收缩，即阵发性下腹痛。可能有少量阴道出血或阴道积液，即胎膜早破。如果经常出现阵发性腹痛、阴道流水或出血，需要及时去医院。如果没有临床症状且患者之前有过早产，则取决于是否存在因宫颈机能不全导致的早产。

　　早产是指在满28孕周至37孕周之间的分娩，而正常的情况下应该在37周后分娩，所以是否早产是看分娩时间，而不是看宫缩是否有规律性。 如果出现早产症状，要卧床休息减少活动，并用药抑制宫缩。

　　胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁，如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。而胎盘位于子宫前壁是指胎盘位于子宫的前壁，是正常的。

　　和前置胎盘不是一回事。前置胎盘一般不会造成早产，但却是造成妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症。

　　 1、测定肿瘤坏死因子

　　TNF是一种巨噬细胞受刺激后产生的细胞活素，能刺激羊膜和蜕膜产生前列腺素，所以认为测定羊水中TNF远比革兰染色对诊断微生物的侵入更为敏感，一旦羊水中微生物侵入，刺激了细胞活素TNF分泌入羊水，则分娩不可避免。因此可以通过测羊水中有无TNF存在来预测早产。

　　 2、测定胎儿纤维结合蛋白

　　胎儿纤维结合蛋是胎盘绒毛蜕膜组织合成的一种蛋白质。采用灵敏免疫测定（单克隆抗体FDC-6）妊娠后期宫颈或阴道分泌物、羊水、孕妇血浆中FF50mgL，即代表有早产可能。表示在宫缩作用下或是由于胎膜破裂，绒毛膜与蜕膜分离，释放完整的或退化绒毛成分，进入宫颈及阴道分泌物。

　　 3、测定胰岛素-样生长因子

　　胰岛素-样生长因子是人子宫内膜基底细胞蜕膜化培育的分泌蛋白。已发现蜕膜细胞和人的肝脏分泌大量磷酸化的胰岛素-样生长因子。羊水、胎儿血清和母体血浆中含有丰富的非磷酸化胰岛素-样生长因子。

　　 4、测定催乳素

　　催乳素在怀孕期间通常由蜕膜、母体垂体以及胎儿垂体所合成的，经过蜕膜进行羊膜腔之内，就可以促进前列腺的合成以及胎肺的成熟。如果在孕妇的宫颈、阴道分泌物之中看到催乳素的话，那么就表明蜕膜、羊膜分离，催乳素漏出。或某种因素造成羊膜亚临床损害或破裂使羊膜腔中催乳素流出。理论上可作为预测早产的手段。

　　 早产儿有什么危害

　　早产儿的危害主要体现在：

　　早产儿可发生硬肿、肺出血;早产儿呼吸系统不健全，心肺发育不好，可引起呼吸困难甚至死亡;早产婴的体温中枢发育不全，皮下脂肪少，体表面积相对较大，体温随外界环境改变而升降，一般体温较低，若没注意好保暖，可发生硬肿。

　　早产婴容易发生黄疸，有时程度可以很重;早产儿吸吮力差，喂养较为困难，可发生低血糖等情况;早产婴抵御感染的能力都较差，容易发生肺炎等感染。

　　 早产儿奶粉的特点

　　早产儿在刚刚出生的时候十分脆弱，需要我们特殊的照顾，在饮食上也需要我们注意，并且，针对早产儿也生产了早产儿奶粉。那么，早产儿奶粉相对于普通配方奶粉有哪些特点呢?我们一起去了解一下吧!

　　早产儿奶粉中需要含有脂肪酸，尤其是DHA和ARA，据科学临床研究，奶粉中添加适量的DHA和ARA能促进早产儿生长发育。早产儿身体素质和抵抗力都不比足月宝宝。

　　因此早产儿奶粉中一定要富含科学比例的多元营养素和益生元组合，帮助早产儿宝宝智力与体质的同步发展。早产儿虽然在新生儿中所占的`比例不大，但是却需要妈妈投入更多的精神去关怀。

　　 早产儿的日常护理6个要点

　　1、沐浴：2000克左右的早产儿，早几天采用油澡(用消毒的植物油擦掉胎脂)，以后可用温水浴，过多的操作、搬动易使之疲劳，增加心脏负担和消耗热能，还会引起吐奶甚至颅内出血，因此，动作应尽量轻柔。

　　2、保暖：保暖是减少早产儿死亡的最重要措施，室温应保持在26—28℃，湿度维持在55%—65%，夏季可经常用湿拖把拖地，冬季在室内烧一壶启盖的沸水，充分的湿度可避免呼吸道粘膜的干燥。体温维持稳定在36—37℃之间为正常，触摸手脚指(趾)端暖和，面色红润，呼吸均匀，吃饱了能安静入睡为正常状态。过度保暖可发生高热甚至烫伤，热水袋的水温50—60℃，不能用沸水加入，也不能让热水袋直接贴挨宝宝的肢体，要隔被放置。

　　3、居室卫生：由于室内温度较高，湿度较大，细菌容易繁殖，因此，要求居室卫生清洁，空气新鲜，每日通风两次，每次15—20分钟。

　　4、预防感染：早产儿免疫功能低下，对各种感染的抵抗力更差，应尽量减少探视，对患呼吸道感染、发烧、腹泻、皮肤感染等疾病亲属的探访，要婉言谢绝，不让其进入早产儿的居室，以防止传染病的发生，定时通风，保持室内清洁卫生。

　　5、测体重：每周可测体重1—2次，如体重不增，应请保健医生协助查找原因。

　　6、喂养：保证母乳喂养。如发现宝宝有频频呛奶，气促，面色难看或唇周发青甚至拒奶，就要警惕宝宝可能生病了。早产儿吸吮能力较足月儿差，宜少量多餐，在吸吮过程中，会有几次含乳头休息的正常现象。