头胎子痫能生二胎吗

2024-03-31 03:03:38

生产之后，产妇的子宫是需要产妇去注意的。因为产妇子宫的恢复，关乎着产妇身体的恢复。而且还产妇子宫的情况也会影响其他的稍后综合疾病。那产后子宫没有恢复好的症状是什么?基本表现在产妇的身体排出恶露和排出淤血。

产后子宫没恢复好的症状

产后子宫收缩恢复需要6-8周的时间，期间产后恶露正可预示产后子宫恢复好与坏。那么在产后子宫收缩恢复上主要分为三方面，即子宫体的复原、子宫颈的复原和子宫内膜的复原。只要其中一个恢复不好都会影响整体恢复，想要快速又有效恢复，对于产后子宫收缩不好的症状势必要了解!

1、产后子宫收缩不好的症状—白带增多，大出血

脱出的子宫颈和阴道壁由于局部血液循环障碍而充血，水肿、上皮角化、增生、分泌物增多，伴随而来便是白带增多，甚至大量出血。

即使恶露停止，白带必定增多，子宫位置后倾。如果不及时治疗还可能导致永久性子宫改变，例如结缔组织增生、子宫增大、哺乳期后月经量多、经期延长等。

2、产后子宫收缩不好的症状—下坠感及腰酸背痛

由于子宫下垂牵拉其周围的支持组织，以及继发的盆腔瘀血所造成的。与此同时，下腹部、阴道、外阴部出现坠胀感，久站、行走以及劳动时症状加重，平卧则可减轻，甚至消失。

然而，之所以会有产后子宫收缩不好情况，都是因为妈妈子宫体肌纤维收缩及缩复作用，子宫体积缩小，子宫腔内的胎盘剥离面随着子宫的逐渐缩小而相应缩小，加之子宫内膜的再生使剥离面得以修复。一旦复旧功能受到阻碍时，子宫便会恢复不好。

以上就是今天小编要分享关于产后子宫收缩不好的症状介绍，妈妈们在产后恢复期间有上述一种情况都要引起注意，不要等病情严重才治疗。产后恢复需要妈妈们认真仔细的观察判断，为此产后护理恢复的知识一定要了解透彻!

产后子痫还能生二胎吗

第一，重度子痫前期能怀二胎吗?发生子痫原因在孕妇本身，只要身体恢复了，一般可以要二胎的。只要孕妇做好孕期保健及时处理先兆子痫的可能就可以了。

第二，第一次怀孕有妊娠期高血压疾病的，第二次怀孕还是有妊娠期高血压疾病的机会是比正常的人要高的了。如您还没有怀孕的，那么也建议平时监测血压，是不是正常的了，如果已经正常了，那么再考虑怀孕了，怀孕后要定期的产前检查，明确血压、蛋白尿的情况，异常的随时治疗的了。

第三，先兆子痫(也称为子痫前期)以前也叫妊娠毒血症是一种较为复杂的疾病影响到5%～8%怀孕女性女性如果在怀孕20周后出现高血压和尿蛋白就会被诊断为先兆子痫先兆子痫大多数在37周后才开始有所表现但也可以在怀孕的后半期、分娩时、甚至产后(一般是在产后24～48小时)的任何时间内表现出来。孕前控制血压在正常水平怀孕后定期产检检查血压的在正常范围不要吃盐太多如果孕妇一周之内体重增长超过1.8千克就应该告诉医生保持好心情。

重度子痫前期能怀二胎吗?早发型重度子痫前期的影响：胎儿生长受限可能,还需排除肾病综合征诊断.治疗是综合性的,包括降压为主的各种对症治疗,。同时护理和母胎监护都很重要!若对症治疗不能解决问题,并危及生命,就需对因治疗,其就是终止妊娠或放弃妊娠.

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病情描述（主要症状、发病时间）：既往体健，03年漏斗骨盆剖宫产产一女，身体健康，09年3月份做孕前检查所有指标正常并服用叶酸，5月初检查出怀孕，6月初（56天阴道出血半小时后在北京协和就诊）宫内孕，建议门诊检查，后于友谊医院门诊保胎（黄体酮胶丸），后每月产检血、尿及血压都很正常110/70，9月份胎心150，血压110/70胎动好，10月产检前两周自觉胎动明显减少，到友谊医院就诊B超显示舒张期却如，小于孕周一个月，建议协和就诊。曾经治疗情况和效果：北京协和B超结果：胎儿双顶径；5.4头围19.7，腹围17.5，股长；3.4胎盘位于前壁，羊水深度；3.5，胎心规律，心脏位置向有便移，心脏轴向轻度改变，胸腔径4.0，四腔心可见，右心房1.1×1.4较左心房0.9×0.8增大，右心室略大于左心室，上唇未见明显异常，胃泡，膀胱，双肾均可见，肠回声增强，范围2.1×2.1，脊柱未见明显异常，脐带增粗，脐动脉较细，舒张期血流完全反向。想得到怎样的帮助：还能再怀孕要孩子吗？需要注意什么？化验、检查结果：10月13日协和查血压180/150最后一次就诊的医院：友谊医院10月23日引产（重度子痫前期）用硫酸镁一周血压维持在140/90

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子痫前期二胎会复发吗

复发率很高。

第一胎得了子痫前期孕妈妈，怀二胎时出现子痫前期的概率会很高，复发率可达25%，而且复发性子痫前期的患者再次发生子痫前期时，其发生时间更早，子痫、早产、小于胎龄儿及围产儿死亡的发生率更高，所以一般建议这样的孕妈妈要慎重考虑二胎。

一胎有这些异常二胎也容易发生患子痫前期

1. 你的第一个宝宝早产;

2. 或者与你生产时的孕周相比，第一个宝宝小于胎龄;

3. 你有糖尿病;

4. 你有慢性高血压;

5. 你非常胖。

怀二胎怎么预防子痫前期复发

1、药物预防

常见的药物预防包括阿司匹林和钙剂，除此之外低分子肝素预防子痫前期的复发也有着一定作用，抗氧化剂一氢气可以降低胎盘组织炎性分子，有效减少尿蛋白，但仍处在试验阶段，有待进一步研究。

常见用法：

(1)、孕妇于12孕周时，预防性应用小剂量阿司匹林，可有效地预防子痫前期的复发。

(2)、研究显示子痫前期孕妇血钙含量明显低于正常孕妇，钙物质的补充不足倾向于复发子痫前期。

(3)、研究显示低分子肝素对预防子痫前期的复发有一定作用。滋养细胞异常，可引起子痫前期，而低分子肝素对滋养细胞具有保护作用，进而具有抗凝、抗血栓作用，维持人体内肝素酶和肝素处在相对平衡状态，防止子痫前期的复发。

2、体重管理

研究表明，妊娠前超重、肥胖女性以及孕前体重正常、偏低但妊娠期体重增长过多的女性子痫前期发病率高。子痫前期发病者多为肥胖人羣，因此孕期体重要严格管理。对于肥胖或偏重者，孕期体重增加应控制在7～8kg左右，并且于孕中期起每周体重增加不超过300g。

3、改变生活习惯

对于高危人羣应有良好的生活方式，患有子痫前期病史的产妇可通过适当休息和锻炼来预防再次患病。休息时多采用左侧卧位，进而降低血管紧张素Ⅱ的敏感性，血压降低。

4、适当锻炼

妊娠期女性如果体重指数过高更易患子痫前期，因此应多加锻炼，控制体重，在进行规律地锻炼时，不仅体重得到了控制，也 *** 了胎盘组织的生长和氧化作用降低。

5、控制饮食

孕妇在控制体重的同时，应注重营养，合理膳食，多食用富含蛋白质的物质，如动物食品、豆制品和牛奶等。除此之外，孕妇的饮食中也应富含维生素、钙、铁、钾和其他微量元素，其对血管内皮有着保护作用，应少食用富含脂肪的食物。

2024-03-31 02:02:28

现今二胎越来越多，不少第一胎是剖宫产的孕妇，二胎想要顺产，那么做好以下三件事可以提高顺产成功率。

一.把握起始关键点:第一胎剖宫产的原因，对第二胎影响巨大，最常见的原因:对分娩疼痛难以忍受、害怕顺产、难产时宫口长时间不开、胎头无法下降、有子宫肌瘤、胎儿缺氧、宫内感染等，有以上原因者多数是在尝试顺产过程中转为剖宫产的，这些人占据着剖宫产人数的80%以上，也就是说这部分人群都有一个共同点就是宫口多多少少都开了1cm以上，试产过再次尝试顺产宫口就更容易开，这是第二胎顺产的关键所在。

二.准确评估当次妊娠病情:从多年临床角度来看，当次妊娠能否顺产主要决定于以下几点:1.子宫瘢痕厚度在2.5mm以上为宜。2.是不是有阻碍顺产的合并症:如妊娠期高血压、羊水过少、巨大胎儿、胎儿缺氧、臀位等。很多孕妇觉得第一胎和第二胎情况一模一样，为何第二胎不能尝试顺产了，其最关键的原因是剖过一次的孕妇是不能打催产素催产的，除非等待自己出现规律宫缩，这就显的很被动。

三.你是不是很想顺产？所谓事在人为，天道酬勤，有坚定的试产意愿才可以尝试顺产，不然很容易出现生到中途生不出来，所以你一定要问问自己是不是很坚定这个想法，毕竟疤痕子宫阴道试产是比没有做过手术的人出现子宫破裂风险性高10倍以上的，如今年我的医院疤痕子宫阴道试产的成功率在87%以上，所以你想试产还是有很大机会的。

【总结:第一胎剖宫产，第二胎想顺产主要看既往病情是关键、此次妊娠情况是重点、强烈意愿是动力。】

随着医术的发展，一胎剖二胎也能顺了！二胎是否能顺产，首先要考量的是孕妇的子宫疤痕厚度，如果子宫疤痕厚度小于2.5mm那医生是不会给你顺的，也就是说子宫疤痕厚度至少要2.5mm以上，这是硬性条件。 在这里还是要给大家泼一盆冷水，一胎剖二胎顺的概率并不大！因为二胎想顺产，如果子宫疤痕这一关你就没过，那二胎还是要剖的。

我一个同学就是产科医生，她在我们当地一个市级医院工作，她说一般一胎剖，二胎想顺，在普通的医院是比较难达到的，因为这要经过一系列监测和评估，而且风险要比一胎就是顺产的宝妈大，一般医院是不愿意冒这个风险的。这也是为什么，产检时你问大夫，自己一胎剖二胎能不能顺，大夫通常都说概率不大的原因。

但是如果产妇的一胎剖腹产的子宫恢复好，子宫疤痕处的厚度符合顺产条件，那么就恭喜你二胎基本可以顺了！然后再配合以下做法，将更有利于顺产；

1、饮食上一定要控制，合理营养的同时，一定要控制胎儿的体重，最好控制在6斤左右，这样比较好生，千万不要贪吃，吃出巨大儿，那你就还得剖了！

2、孕期也要合理运动。怀孕不是生病，不能什么都不干，吃完饭就窝在沙发上，那样对孩子顺产没啥好处。多多运动一方面增加身体机能，我们知道生孩子体力消耗很大，所以多多锻炼身体还是非常有必要的。另一方面，运动也会让产妇心情更好，我怀孕那会儿也是，越窝在家里越烦闷，出去走走反而心情会好很多。一般我是饭后在小区里溜达，但是切记，一定要有家人陪同哦！

3、那有的宝妈会说，如果我子宫疤痕恢复不好咋办，其实关于子宫疤痕的恢复，也是需要时间的，所以这也是医生为什么建议产妇剖腹产后，最好间隔2年再要孩子的原因。随着时间推移，子宫也会逐步被修复，所以要有信心。

最后，无论顺还是剖，母子平安最重要，不要过于强求，要结合自己身体实际情况以及大夫的评估，切不可一意孤行。最后，祝所有的孕妈，都能顺利度过孕期，生产时母子平安！

导语：说到分娩方式，大多数人都认为，第一胎如果是剖腹产，第二胎肯定也是剖腹产，但刚休完产假的同事小林说，她家大宝是剖腹产，但刚生完的二宝却是顺产，她自己也是万分感慨，觉得自己的努力没有白费，于是，大家纷纷向小林取经，问她如何才能做到一胎剖腹产而二胎又顺产呢？

首先从身体上做好全面的检查

关于分娩方式的选择，很多情况下是身不由己的，一定要根据自己的身体状况和医生的建议做出最终的决定。因此，孕前检查就变得十分重要，特别是孕晚期的产检绝不能忽视，临产前孕妇和胎儿的状况变化无常，就算到了产房待产都有可能改变分娩方式，一些突发状况更是我们无法掌控的。要想做到一胎剖二胎顺，从怀孕开始坚持做好产检是首要前提

其次从思想上做好顺产的准备

大多数能够做到顺产的宝妈，在思想意识上都是比较坚定的，她们在怀孕初期就做好了顺产的准备，除非临近分娩时发生了意外，才会被迫选择剖腹产。然而，有些宝妈因为怕痛、怕身材变形等原因，一开始就拒绝顺产，不管是一胎还是二胎直接选择剖腹产，这种情况下就不可能做到顺产了。由此可见，能够做到一胎剖二胎顺的宝妈，自始止终都对顺产坚信不移，多数情况下，这类宝妈第一胎是不得已才选择剖腹产的，第二胎仍然坚持顺产。

然后从行动上做好日常的安排

如果孕妇在二胎产检中一切正常，也做好了顺产的打算，这只是具备了顺产的条件，最终能否真的顺产，还需要把想法落实到行动上，特别是一些能够人为控制的事情，比如控制胎儿的重量、增加自身的体力和耐力等，孕妈自己是完全可以做到的，控制饮食、多走动、做孕期操等都是有利于顺产的好办法。相信行动上的坚持就会实现顺产的结果，若仍然无法顺产也不会后悔，毕竟努力过了。

最后获得家人的支持很有必要

孕妇一般都需要得到家人的照顾，特别是生二胎的宝妈，不仅要照顾好大宝，还要照顾好肚子里的二宝，此时体力和精力都有限，必须由家人或请他人来照顾，如果宝妈已经做好了二胎顺产的打算，那么所有人的观念都要保持一致，在日常饮食起居上都围绕这个目标进行准备，一旦出现意见分歧，则很难将最初的目标坚持到最后，所以，获得家人的支持很重要。
今日话题：你们的一胎和二胎都是剖腹产吗？是否为分娩方式纠结过呢？

一胎剖，二胎也得剖，宝妈坚持做哪些事，一胎剖二胎顺也很有可能呢？

很多妈妈害怕选择剖腹产，因为子宫疤痕会影响到孕妇的下次分娩，导致一胎剖腹产，二胎也得剖腹产的现象，其实一胎剖腹产，二胎未必会剖腹产。

一胎剖，二胎也要剖腹产吗？

孕妇小可怀一胎的时候，胎儿体重高达8斤，原本她打算要顺产，但是分娩了几个小时，胎儿还没有顺利出生，最后胎儿出现缺氧的现象，后来只能顺产转为剖腹产了，胎儿头部大，她当时是竖切，伤口大。剖腹产后，她特别的虚弱，感觉伤口火辣辣地疼，她休养了3天，才慢慢恢复过来。

小可怀二胎的时候，妊娠反应很厉害，怀孕8个月还在吐，还好宝宝吸收好，孕38周时，宝宝体重也有6斤。

本来她以为还要剖腹产，不过医生说她的刀口疤痕恢复好，宝宝也不大，可以试试顺产。

她觉得结果最差，也不过是再剖腹产一次，还不如勇敢试一次，后来，历经5小时的分娩，她成功生下宝宝，喜极而泣，二胎是能顺产的，她不用面对剖腹产后，可怕的刀口疼痛了。

二胎是不是还要剖腹产，要看剖腹产的指征是否存在？

1.不会因为妊娠次数而改变的，剖腹产指征。

看一胎剖腹产，二胎也要剖腹产，只是对于某些具有剖腹产指征的孕妇，比如：孕妇骨盆畸形，骨产道异常-产道过窄，软产道异常-疤痕过窄；孕妇肾病等身体疾病，这些孕妇自身的原因需要剖腹产，如果怀二胎时，这些指征还存在，那么二胎还是需要剖腹产。

2.原剖腹产指征出现变化。

如果一胎剖腹产是因为胎位不正，脐带严重脱垂，双胞胎，多胞胎，孕妇体力不足，子痫前期重度，完全性胎盘前置，羊水过少，脐带严重打结，巨大儿等等。

只要孕妇怀二胎的时候，胎儿发育属于正常水平，胎儿没有缺氧，孕妇身体 健康 ，胎位正，剖腹产子宫疤痕厚度 3毫米，那么二胎，孕妇是可以尝试顺产的。

3.异常妊娠的情况。

如果孕妇一胎打了催产素没有产生规律的宫缩，二胎用了水囊，催产素也无法扩张宫口，孕妇的宫颈口没有成熟和迟迟不扩张，这种情况，孕妇二胎也需要剖腹产。

剖腹产妈妈坚持做哪些事，一胎剖二胎也能顺产？

1.顺产是否成功，主要在于孕妇的宫口扩张的程度和快慢。

孕妇出现规律宫缩的时候，可以通过散步，爬楼梯，使用瑜伽球，加强子宫收缩，促进宫口的打开。

2.顺产的时候，孕妇适当使用拉玛泽生产呼吸法，可以缓解宫缩疼痛。

3.孕妇在整个孕期体重增长最好控制在20-25斤以内，胎儿体重控制在6斤左右，那么对于顺产分娩是有帮助的 。

都说孕育一个新生命是一件很不容易的事，虽然对于新生命的期盼，可以战胜孕期一切的辛苦和危险，但是在面对分娩这一大关卡的时候，选择剖腹产或是顺产让很多孕妈感到了左右为难。还有一些想要顺产的孕妈，因为种种的原因，导致在分娩的过程中发生了意外，最终无奈只能选择剖腹产。而这也成为了很多坚持顺产产妇的一种遗憾。

随着二胎政策的放开，越来越多的宝妈都进入了二胎大军中，但是因为第一胎的时候选择了剖腹产，所以很多在二胎分娩时，依旧选择了剖腹产，就是因为“一胎剖，次次剖”这个说法。其实，现代随着医学的进步，剖腹产早已打破了“一胎剖，次次剖”的魔咒。一胎剖腹产，二胎时产妇在身体条件各方面都允许的情况下，可以选择顺产，未必一定要剖腹产才可以的。

那么孕期坚持做哪些事，一胎剖二胎顺也是有可能的呢？

一胎已经进行过剖腹产的产妇，在怀二胎的期间，是可以通过一些方法，来有效地提高二胎顺产的几率，但是前提条件是导致一胎剖腹产的原因，并不是因为一些不可逆的身体因素而造成的。比如骨盆的畸形或者狭窄，导致胎儿无法顺利产而转的剖腹产，这类孕妈如果二次怀孕，就只能再次采用剖腹产，不用考虑顺产了，以免浪费精力最后还得剖。

控制饮食和胎儿的体重

二胎想要顺产的孕妈在怀二胎期间饮食和营养应该要合理的搭配，不可以暴饮暴食，如果饮食过量，不仅自己的体重会蹭蹭的往上涨，也会导致胎儿的体重增长的过快，那么到孕晚期分娩阶段，胎儿的体积过大就不容易顺产。所以怀孕期间要控制好饮食和胎儿的体重，这样才会有利于分娩时，胎儿能够顺利的通过产道。

多进行一些有氧运动

很多孕妈觉得说怀孕之后就不可以进行运动锻炼了，这其实是一个错误的观念，其实在怀孕之后孕妈们更是应该要劳逸结合，不仅要保证饮食上的营养充足，锻炼也是必不可少的。怀孕期间适当的锻炼，可以有效地提高孕妇身体免疫能力，另外还可以锻炼身体的筋骨和肌肉。

因为分娩是一件体力活，产妇如果缺乏力气就无法将胎儿娩出体外的。所以孕期适当的活动，可以让孕妈的体能充沛，并且盆底肌肉也会保持弹性，有利于分娩时产道的扩张，助力胎儿快速通过。

二胎想要顺产，必须满足以下条件

二胎想要顺产的孕妈除了在孕期要多做一些助力顺产的活动之外，在分娩之前，医生还会对产妇进行一些详细的全身检查和产科检查，如果检查结果都合格，那么就可以进行顺产了。

① 首先医生会检查胎儿的胎位， 胎位是否正常，估计分娩时胎儿的体积会有多大。再有就是测量产妇的骨盆大小 是否正常等，如果胎儿的胎位不正常还可以进行一些干预措施纠正胎位。要是因为胎儿的体重过大，或者是产妇的骨盆过于狭小，那么就是不适合顺产的。

② 胎儿如果在宫内有 慢性缺氧 ，或者是产妇有妊娠疾病，如 妊娠心脏病，妊娠高血压 ， 慢性肾炎等 疾病，那么这种产妇就不适合进行顺产，因为顺产的时间与产妇自身的条件都有可能是发生危险的不确定因素。所以如果医生检查出这几种问题的产妇，就不要坚持顺产了。

虽然能够正常分娩，对于产妇来说伤害的确是最小，对于宝宝来说也是最好的分娩方式。但是，如果身体条件真不允许的情况下，也请各位孕妈不要纠结于顺产与否，毕竟自身与宝宝的安危才是最重要的。

基本上都是一胎剖二胎也得剖，一胎剖二胎顺的也有，但是相对非常非常少，其原因听我来给您分析一下。

一、一胎剖二胎顺风险大，生第一胎的时候剖腹产会导致子宫上一道不可磨灭的疤痕，疤痕的位置是缺乏弹性的，再次怀孕时缺乏弹性的疤痕很容易出现破裂，引起大出血对产妇与胎儿生命安全造成很大的影响。所以大多有过剖腹产经历或者有子宫手术史的女性在怀孕时，医生都会特别的注意，建议提前剖腹分娩。

二、由于二胎政策放开不久，不少女性怀二胎是都年龄偏大，要知道女性超过25岁以后离最佳生育状态是越来越远，无论是器官、骨盆等都开始走下坡路，顺产的难度也会越来越大。所以也会出现了非常多的一胎顺二胎剖的现象。

三、心理作用，其实有很多除了一胎剖腹产这条原因其他都是非常满足顺产条件的孕妇，可以尝试顺一下，但是第一胎剖腹产二胎坚持要顺需要需要承担风险，医生会把风险告诉孕妇及家属，而且需要家属签字。许多的孕妇和家属从这方面会受到心理方面的影响，大多都会选择挨一刀求平安。

一胎剖腹产二胎想顺产的妈妈们该如何做才能最大程度的如愿？

一、让子宫有充足的时间恢复。两胎间隔至少要两年，子宫才有充足的时间去恢复迎接下一次的孕育。

二、合理饮食调理身体，有 健康 的身体二胎顺产的风险才会减少，如果存在高血脂、高血压、高血糖等 健康 方面的问题，一胎剖二胎顺产想都别想。

三、加强运动提高体质，特别是下肢运动对于女性分娩是有好处的。

四、怀孕后保证宝宝 健康 发育的同时要控制他的体重不要增长的太大，以免影响分娩。

我周边许多一胎采用剖腹产分娩的宝妈，大多数在二胎时也是剖腹产。并且发现许多人形成了“一胎剖，二胎也得剖”的观念，即便二胎时没有剖腹产指征也采用剖腹产分娩。事实上，一胎剖，二胎未必就不能顺产，只是相对一胎是顺产的女性其风险要高一些。

我周边也有部分一胎是剖腹产、二胎是顺产的案例。我有位朋友小玲，她一胎时由于没有注意饮食，怀了个巨大儿，出生体重达到9.7斤，当时医生建议她采用剖腹产，而小玲是坚定要顺产的，家人与医生做思想工作后才最终选择了剖腹产；二胎时小玲就加强饮食控制，胎儿与自身体重增加合适，医生判断完全具有顺产的条件，最后是成功顺产。

控制好2次怀孕的间隔时间

让人形成“一胎剖，二胎也得剖”的主要原因是由于一胎剖腹产时，切开了子宫，子宫留下伤口，会形成子宫瘢痕，而子宫瘢痕处的弹性、韧性较差，使得在二胎怀孕或采用顺产分娩时，易导致子宫瘢痕处无法承受住挤压与高强度的宫缩，进而可能会导致子宫破裂，会带来极高的风险。

子宫瘢痕随着时间的推迟，也会慢慢的软化，其弹性、韧性也会不断的增强。因此，合理的控制2次怀孕的间隔时间是保证一胎剖、二胎顺的基础。目前，通常建议一胎剖腹产2年后才计划二胎，并且间隔的时间越长越有利，但是如果二胎已是高龄孕妇则不适用，因为高龄孕妇身体机能进入退化，子宫也可能处于退化状态，这便更加不利。

小玲她生一胎是25岁，二胎跟一胎间隔时间是5年，一胎由于仅仅只是胎儿体重过大则剖腹产，而二胎时并没有任何剖腹产指征，也没有先兆了宫破裂的情况，进行试产时并未出现任何异常，使得顺产非常顺利。

因此， 一胎剖腹产，建议间隔两年以上后才怀二胎，且在孕前必须进行全面检查，综合评估是否具备怀孕的条件。

控制好孕期饮食

准妈妈在孕期控制饮食的目的是为了能够为胎儿生长发育提供足够的营养，同时也能控制准妈妈与胎儿的体重。

目前生活条件越来越好，许多准妈妈过度摄入营养，导致存在营养过剩，不仅准妈妈自己体重暴增，胎儿也长成了巨大儿。巨大儿目前也是剖腹产指征之一，如果二胎没有控制孕期饮食，胎儿长成了巨大儿，在孕期会因子宫瘢痕增加子宫破裂的风险，而二胎肯定也只能选择剖腹产。

因此， 一胎剖，想二胎顺的准妈妈就必须在孕期控制饮食，使胎儿体重控制在合理的范围，胎儿出生体重的正常范围在5-8斤，我觉得想顺产的话，胎儿体重6斤左右最佳。

孕期饮食控制应遵守营养均衡原则，合理的摄入高蛋白、多维生素、低糖低脂的食物。并且应根据自己的体重增长情况，合理的控制饮食摄入的量。

保持适度的运动

孕期保持适度的运动不仅能够消耗过度摄入的能量，也能够促进血液循环，改善胎儿的血氧环境，促进胎儿生长发育。同时也能够舒缓压力，改善准妈妈在孕期的心理状况，改善睡眠质量。另外，有些运动还能够增强产力，有助于顺产，如提肛运动等等。

孕期建议的运动项目有瑜伽、孕妇操、广播体操、游泳、散步、慢步、提肛运动等等。准妈妈在孕期开展各项运动项目时，一定要保持运动的适度性，即运度强度不宜过大。

保持良好的心情

心理因素不仅影响着胎儿生长发育，也对准妈妈的身心 健康 、分娩过程具有直接影响。因此，一胎剖，二胎想顺的准妈妈在孕期、分娩时一定要保持良好的心情，特别是在进行顺产分娩时一定要建立信心。

孕期准妈妈可以通过音乐等方式调节心情，也可以通过跟闺蜜、朋友、家人聊天的方式宣泄自己的心理情绪。

一胎剖，二胎进行顺产时，产妇一定要建立信心，同时也要放松心情，不要紧张、恐惧。事实上也不需要担心，产前医生会对产妇进行全面评估，如果存在剖腹产指征医生肯定是会建议剖腹产，如果无剖腹产指征，且无先兆子宫破裂情况，会进行试产，医生会全面监测试产情况，如果试产有异常则会转剖腹产。因此，在目前的医学条件下根本就不用担心。

总之， 一胎剖，二胎顺是完全有可能的，而且有许多的案例，只是为了能够保证二胎能够顺产，准妈妈在孕期时必须控制好2次怀孕的间隔时间、控制好孕期饮食、保持适度运动与保持良好的心情。

你好，我是公立妇幼专科医院的副主任医生梁医生，很高兴回答你的问题。 一胎剖二胎顺 ，专业上称为“疤痕子宫阴道试产”，如何提高疤痕子宫阴道试产的成功率呢？有下面几点建议：

1、年龄小于35岁，体重指数BMI小于30kg/m2，所以孕期做好体重管理，并控制宝宝大小，宝宝小点，不要超了七八斤是很关键的。

2、距离上次剖宫产建议大于18月。

3、这胎是头位，估计宝宝体重低于8斤，B超提示子宫前壁下段肌层连续。

4、本次分娩没有前次剖宫产的指征，也没出现新的剖宫产指征。比如，没有内外科的合并症、产科合并症，如前置胎盘、心脏病等等。胎盘也没有长在子宫瘢痕处，没有胎盘植入可能。

5、自己有顺产的意愿，想试试。如果怕疼痛，可以选择无痛分娩下试产，但前提是去开展瘢痕子宫无痛分娩的一定规模的医院试产。

我就是第一胎因为脐带的原因，所以第一胎是剖腹产的因为第一胎剖腹产，所以第二胎只能剖腹产了，其实第二胎的时候我也想顺产的，但条件不允许啊，当时我的产科医生说一般第一胎剖，第二胎也会选择剖腹产，第二胎顺产的话风险蛮大的，谁也不敢冒这个险。因为第二胎顺产的话要复合好多条件。

首先就是身体允许的情况下，现在第一胎剖腹产的，怀孕后期都会检测疤痕处子宫最薄的地方，太薄了是不能顺产的，我当初最薄的地方只有0.8MM，所以医生说不能顺产。

其次，就要找专业的医院，一般的医院，假如第二胎要顺产的话，是不愿冒这个险的，所以一定要找专业的妇产医院，像一般的省妇保，市妇保之类的，像我是浙江的，据说省妇保有一个专门的门诊，就是针对一胎剖，二胎想顺的宝妈，不过他们也是要综合评估的。

第三，孕妈自己的体力要跟上，毕竟生产要耗费很大的体力运动。

其实不管是顺还是剖，关键时刻一定要听医生的，不是说剖就一定不好，有时候为了宝宝和宝妈的 健康 ，我们不得不剖，所以只要宝宝 健康 平安的降生，作为妈妈付出多大的努力都是值得的。

“一次剖，永远剖”的时代一去不返

随着医学理念的发展和产科救治技术的提高，“一次剖宫产、永远剖宫产”的时代已经过去了。在许多医疗条件优良、医疗技术先进的国家和地区，都已经在开展剖宫产术后经阴道试产的相关技术，而且，已经有相当多的瘢痕子宫孕妇取得了顺产的成功。笔者所管理的患者中就不乏“一胎剖、二胎顺”的成功案例！

瘢痕子宫阴道试产风险可控可接受

当然，对于前次实施剖宫产分娩的孕妇，在第二胎时经阴道试产有子宫破裂和胎儿窘迫的风险，不过，真正发生问题的孕妇和胎儿是极少的，有研究统计，前次剖宫产后第二次经阴道分娩时孕妇发生先兆子宫破裂并接受抢救的比例不足0.5%，而胎儿发生严重宫内缺氧的比例仅为0.06%，与未经剖宫产分娩的女性发生类似风险的概率相当。所以说，前次剖宫产孕妇经阴道分娩还是比较安全。当然，这样的“安全”结果是有条件的，而非随意的。准备进行阴道试产的瘢痕子宫孕妇，在孕期需要进行充分的准备，在分娩前更是需要让专业的产科医生进行严格的检查和评估，以及动态的观察。

剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的条件

中华医学会妇产科学分会在2016年制订了《剖宫产术后再次妊娠阴道分娩管理的专家共识》对于前次剖宫产的孕妇经阴道分娩做出了下列的建议，也就是说需同时满足下列要求才能顺产：

1. 孕妇及家属了解经阴道分娩有子宫破裂、胎儿窘迫甚至母儿双亡的风险并志愿阴道分娩；

2. 医疗机构有抢救相关并发症的条件和应急预案；

3. 既往只有1次子宫下段横切口剖宫产史，且前次剖宫产手术顺利，切口无延裂，如期恢复，无晚期产后出血、产后感染等；

4. 除剖宫产切口外子宫无其他手术瘢痕；

5. 本次妊娠在分娩前胎儿为头位；

6. 不存在前次剖宫产的指征，也未出现新的剖宫产指征；

7. 两次分娩的间隔 18个月；

8. B超检查提示子宫前壁下段的肌层连续；

9. 估计胎儿体质量不足4000g。

“一胎剖、二胎顺”的孕妇能做什么？

第一胎为剖宫产的女性，在第二次妊娠时，能做的主要是选择一家具有子宫破裂和胎儿窘迫“抢救相关并发症的条件和应急预案”的医院；劝导自己和家人同意进行试产；在前次手术后9个月以后再妊娠；做好产检并配合好医生的评估，注重孕期保健和妊娠并发症的预防，防止新的以及上次的剖宫产指征出现；孕期很好地控制饮食和体重，尽量使胎儿的体重处于相应孕期 健康 胎儿体重的较低水平（正常低限附近），这样将大大有利于胎儿的分娩。其实不难理解，胎儿越小，相对来说越容易从产道中挤出。