复方白带丸的功效与作用

2024-03-31 04:04:01

　 核心功效

　健脾止泻、开胃、治疗淋浊

　 简介

　麸炒芡实为芡实的炮制品。明代已有芡实的炒法，见《景岳全书》。芡实，为睡莲科植物芡的干燥成熟种仁。麸炒芡实表面亮黄色或黄色，略有香气。麸炒芡实性偏温，补脾和固涩作用增强，适用于脾虚之证和虚多实少者。麸炒芡实与炒芡实功效相似，均以补脾固涩力胜，主要用于脾虚泄泻和肾虚精关不固的滑精，亦可用于脾虚带下。

　 功效与作用

　1、健脾止泻，芡实具有补肾止泻、固肾涩精的功效，麸炒制后可增其健脾止泻的作用，临床多用于补益剂的“锁阳固精丸”、“补益蒺藜丸”及利湿剂的“白带丸”等。

　2、开胃，麸炒芡实具有开胃的功效，特别适合食欲不振患者食用。食用方法非常简单，煎服即可。导致食欲不振的因素有过度减肥、晕车、疾病等，除麸炒芡实外，山楂、半边梅、凉拌菜等食物也具有开胃的作用。

　3、治疗淋浊，“淋浊”是指小便短、浑浊不清，主要症状表现为尿频、尿急、尿痛。麸炒芡实具有治疗淋浊的作用，有这种症状的患者可以适量食用麸炒芡实。

　 适宜人群

　一般人群均适宜

　 禁忌人群

　大便硬化者、哺乳期女性、腹胀患者

　 不宜同食

　无特殊同食禁忌

　 食用方法

　1、麸炒芡实

　先将锅用中火加热，均匀撒入麦麸即刻烟起，随即投入净芡实，迅速拌炒至表面亮黄色时，取出筛去麸皮，放凉即可。

2024-03-31 04:04:01

　我为大家推荐“2019年执业药师中药学知识点试题”，希望能在你备考期间为你提供帮助，来试试你能考多少分吧，想知道更多关于执业药师的内容，请持续关注网站的更新~

妇科常用中成药

　2017.某女，40岁，少腹有包块2年，逐渐增大，3个月前闭经至今未行，伴见面色黯黑，潮热羸瘦，肌肤甲错，证属瘀血内停所致的症瘕，经闭，治当活血破瘀，通经消症，宜选用的成药是

　A.女金丸

　B.乌鸡白凤丸

　C.大黄 虫丸　D.七制香附丸

　E.少腹逐瘀丸

　『正确答案』C

　『答案解析』大黄虫丸【功能】活血破瘀、通经消癓　2015 A 益母草颗粒的功能是

　A.活血止血

　B.活血调经

　C.活血行气

　D.活血散寒

　E.破血消症

　『正确答案』B

　『答案解析』益母草颗粒【功能】活血调经。

　补虚扶正调经安坤颗粒 滋阴清热、养血调经阴虚血热所致的月经先期、月经量多、经期延长、症见月经期提前、经量较多、行经天数延长、经色红质稀、腰膝痠软、五心烦热;放节育环后出血见上述证候者。

　八珍益母丸益气养血、活血调经2011B，2010B气血两虚兼有血瘀所致的月经不调、症见月经周期错后、行经量少、淋漓不净、精神不振、肢体乏力。

　乌鸡白凤丸补气养血、调经止带2011B，2010B气血两虚、身体瘦弱、腰膝痠软、月经不调、崩漏带下。

　女金丸益气养血、理气活血、止痛气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调、症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、经水淋漓不净、行经腹痛。

　温经活血调经少腹逐瘀丸温经活血、散寒止痛寒凝血瘀所致的月经后期、痛经、产后腹痛、症见行经后错、经行小腹冷痛、经血紫黯、有血块、产后小腹喜热、拒按。

　艾附暖宫丸理气养血、暖宫调经血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经、症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜按、腰膝酸痛。

　固崩止血固经丸滋阴清热、固经止带阴虚血热所致的月经先期、症见经血量多、色紫黑;以及赤白带下。

　宫血宁胶囊凉血止血、清热除湿、化瘀止痛血热所致的崩漏下血、月经过多、产后或流产后宫缩不良出血及子宫功能性出血、以及慢性盆腔炎属湿热瘀结所致者、症见少腹痛、腰骶痛、带下增多。

　安坤除烦更年安片滋阴清热、除烦安神肾阴虚所致的绝经前后诸证、症见烘热出汗、眩晕耳鸣、手足心热、烦躁不安;更年期综合征见上述证候者。

　坤宝丸滋补肝肾、养血安神肝肾阴虚所致的绝经前后诸证、症见烘热汗出、心烦易怒、少寐健忘、头晕耳鸣、口渴咽干、四肢痠楚;更年期综合征见上述证候者。

　A.滋阴养血，补心安神

　B.滋阴清热，除烦安神

　C.舒肝解郁，安定神志

　D.清心养血，镇惊安神

　E.滋补肝肾，养血安神

　2015 B 坤宝丸的功能是

　2015 B 更年安片的功能是

　『正确答案』E、B

　『答案解析』坤宝丸【功能】滋补肝肾、养血安神。

　更年安片【功能】滋阴清热、除烦安神。

　止带剂：

　健脾祛湿止带千金止带丸健脾补肾、调经止带脾肾两虚所致的月经不调、带下病、症见月经先后不定期、量多或淅沥不净、色淡无块、或带下量多、色白清稀、神疲乏力、腰膝痠软。

　清热祛湿止带白带丸清热、除湿、止带湿热下注所致的带下病、症见带下量多、色黄、有味。

　妇科千金片清热除湿、益气化瘀 2016A 湿热瘀阻所致的带下病、腹痛、症见带下量多、色黄质稠、臭秽、小腹疼痛、腰骶酸痛、神疲乏力;慢性盆腔炎、子宫内膜炎、慢性宫颈炎见有上述证候者。

　2017 X. 某女，38岁，患慢性盆腔炎与慢性宫颈炎。症见带下量多，色黄质稠臭秽，小腹胀痛，腰骶酸痛，神疲乏力。病证属湿热瘀阻所致妇科带下病，腹痛，医师处以妇科千金片，药师在售药时，向其详述了该成药的用法与注意事项，其中注意事项有

　A.孕妇慎用

　B.气滞血瘀者慎用

　C.寒凝血瘀者慎用

　D.糖尿病患者慎用

　E.饮食宜清淡，忌辛辣食物

　『正确答案』ABCDE

　『答案解析』妇科千金片【注意事项】气滞血瘀、寒凝血瘀证者慎用。孕妇慎用。饮食宜清淡，忌辛辣食物。糖尿病患者慎用。

　2016A.某女，42岁，患慢性宫颈炎数年，症见带下量多，色黄黏稠，臭秽，小腹胀痛，微酸疼，神疲乏力，治当清热除湿、益气化瘀，宜选用的成药是

　A.坤宝丸

　B.消糜栓

　C.花红片

　D.妇科千金片

　E.保妇康泡沫剂

　『正确答案』D

　『答案解析』妇科千金片【功能】清热除湿、益气化瘀。

　止带剂：

　清热祛湿止带妇炎平胶囊清热解毒、燥湿止带、杀虫止痒湿热下注所致的带下病、阴痒、症见带下量多、色黄味臭、阴部瘙痒;滴虫、霉菌、细菌引起的阴道炎、外阴炎见上述证候者。

　花红片清热解毒、燥湿止带、祛瘀止痛湿热瘀滞所致带下病、月经不调、症见带下量多、色黄质稠、小腹隐痛、腰骶酸痛、经行腹痛;慢性盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎见有上述证候者。

　清热祛湿止带消糜栓清热解毒、燥湿杀虫、祛腐生肌湿热下注所致的带下病、症见带下量多、色黄、质稠、腥臭、阴部瘙痒;滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎、宫颈糜烂见有上述证候者。

　保妇康栓行气破瘀、生肌止痛湿热瘀滞所致带下病、症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒;霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见有上述证候者。

　A.桂枝茯苓丸

　B.妇科千金片

　C.千金止带丸

　D.益母草胶囊

　E.妇炎平胶囊

　2017 B.某女，42岁。患月经不调、带下病，症见月经先后不定期、量多或淋沥不尽、色淡无块，带下量多、色白清稀，神疲乏力，腰膝酸软。证属脾肾两虚，治当健脾补肾、调经止带，宜选用的成药是

　2017 B.某女，35岁。患滴虫性阴道炎，霉菌检查阳性，症见带下量多、色黄味臭，阴部瘙痒。证属湿热下注导致的带下病、阴痒，治当清热解毒、燥湿止带、杀虫止痒，宜选用的成药是

　2017 B.某女，50岁。素患症块。证属瘀血积滞，治当活血、化瘀、消症，宜选用的成药是

　『正确答案』C、E、A

　『答案解析』千金止带丸【功能】健脾补肾、调经止带。

　妇炎平胶囊【功能】清热解毒、燥湿止带、杀虫止痒。

　桂枝茯苓丸【功能】活血、化瘀、消癓。

　A.白带丸

　B.妇科十味片

　C.安坤颗粒

　D.千金止带丸

　E.花红颗粒

　2015 B 某女，35岁，半年来，月经期提前，经量较多，经色红质稀，腰膝酸软，五心烦热，证属阴虚血热，治当滋阴清热、养血调经，宜选用的成药是

　2015 B 某女，40岁，患慢性盆腔炎及子宫内膜炎，症见带下量多，色黄质稠，小腹隐痛，腰骶酸痛，经行腹痛，证属湿热瘀滞，治当清热解毒、燥湿止带、祛瘀止痛，宜选用的成药是

　『正确答案』C、E

　『答案解析』安坤颗粒【功能】滋阴清热，养血调经。

　花红片【功能】清热解毒、燥湿止带、祛瘀止痛。

　产后康复剂：

　化瘀生新生化丸养血祛瘀产后受寒、寒凝血瘀所致的产后病、症见恶露不行或行而不畅、夹有血块、小腹冷痛。

　产复康颗粒补气养血、祛瘀生新气虚血瘀所致的产后恶露不绝、症见产后出血过多、淋漓不断、神疲乏力、腰腿痠软。

　调理通乳下乳涌泉散舒肝养血、通乳肝郁气滞所致的产后乳汗过少、症见产后乳汁不行、乳房胀硬作痛、胸闷胁胀。

　通乳颗粒益气养血、通络下乳产后气血亏损、乳少、无乳、乳汁不通。

　疗杂病剂：

　活血消癓桂枝茯苓丸活血、化瘀、消癓妇人宿有癓块、或血瘀经闭、行经腹痛、以及产后恶露不尽等。

常用饮片的炮制方法及作用

　经典例题【最佳选择题】

　炮制时，采用炒黄法的中药是

　A.芥子

　B.蒲黄

　C.大蓟

　D.荆芥

　E.枳壳

　『正确答案』A

　『答案解析』蒲黄、大蓟、荆芥采用的是炒碳法，枳壳采用的是麸炒法，只有芥子采用的是炒黄法。所以本题选择A。

　经典例题【最佳选择题】

　莱菔子宜采用的炮制方法是

　A.土炒

　B.麸炒

　C.炒炭

　D.炒黄

　E.炒焦

　『正确答案』D

　『答案解析』莱菔子采用炒黄法进行炮制。

　经典例题【最佳选择题】

　下列药物要求炒爆花的是

　A.薏苡仁

　B.槟榔

　C.麦芽

　D.芥子

　E.王不留行

　『正确答案』E

　『答案解析』王不留行需炒至爆花，爆花率要求为80%。

　经典例题【配伍选择题】

　A.长于活血化瘀

　B.善于消食化积

　C.长于消食止泻

　D.止血、止泻的功效

　E.善于凉血止血

　1.生山楂

　2.焦山楂

　『正确答案』A、C

　『答案解析』生山楂长于活血化瘀，焦山楂长于消食止泻。

　经典例题【多项选择题】

　下列药物可以用炒炭法炮制的药物是

　A.苍耳子

　B.山楂

　C.栀子

　D.蒲黄

　E.荆芥

　『正确答案』BCDE

　『答案解析』苍耳子采用的是炒黄法，其余均采用炒炭法。

　经典例题【最佳选择题】

　山药治疗脾虚久泻，宜选用的炮制方法是

　A.炒黄

　B.砂炒

　C.土炒

　D.炒炭

　E.炒焦

　『正确答案』C

　『答案解析』土炒山药可以增强其补脾止泻的租用，多用于治疗脾虚久泻。

　经典例题【最佳选择题】

　斑蝥因其有毒，为降低其毒性采用的炮制方法为

　A.土炒

　B.砂炒

　C.蛤粉炒

　D.米炒

　E.滑石粉炒

　『正确答案』D

　『答案解析』米炒斑蝥可以降低斑蝥毒性，主要原因是斑蝥素升华，含量下降。

　经典例题【最佳选择题】

　下列炒法中分类正确的一组是

　A.斑蝥、僵蚕为米炒

　B.枳壳、苍术为麸炒

　C.山药、党参为土炒

　D.阿胶、白术为蛤粉炒

　E.水蛭、骨碎补为砂炒

　『正确答案』B

　『答案解析』斑蝥米炒，僵蚕麸炒，所以A错误;山药土炒或麸炒，党参米炒，所以C错误;阿胶蛤粉炒，白术土炒或麸炒，所以D错误;水蛭滑石粉炒，骨碎补砂炒，所以E错误。本题目选择B。

　经典例题【配伍选择题】

　A.消除副作用　　B.矫臭矫味

　C.便于去毛　　　D.缓和药性

　E.降低毒性

　1.马钱子砂炒主要目的是

　2.鸡内金砂炒主要目的是

　『正确答案』E、B

　『答案解析』马钱子中含有马钱子碱，可以通过砂炒的方式减轻毒性;鸡内金属于消食药，砂炒之后质地酥脆、便于粉碎，且气味得到矫正。

　经典例题【配伍选择题】

　A.麸炒　　B.米炒 C.蛤粉炒

　D.炒炭　　E.砂炒

　1.枳壳应

　2.斑蝥应

　3.阿胶应

　『正确答案』A、B、C

　『答案解析』枳壳采用麸炒法，斑蝥采用米炒法，阿胶采用滑石粉炒或蒲黄炒，所以本题目选择A、B、C。

　经典例题【多项选择题】

　麸炒的药物包括

　A.苍术

　B.白术

　C.斑蝥

　D.枳壳

　E.山药

　『正确答案』ABDE

　『答案解析』斑蝥采用米炒法，所以不选择，其余选项药物均可以采用麸炒法。

　经典例题【最佳选择题】

　醋炙后利于煎出有效成分，增强止痛作用的药物是

　A.香附

　B.三棱

　C.延胡索

　D.莪术

　E.五味子

　『正确答案』C

　『答案解析』延胡索止痛和镇静作用的主要成分是延胡索乙素、延胡索甲素等生物碱，常以游离形式存在于药材中，难溶于水，但醋制后生成醋酸盐，在水中溶解度增加，从而增强其止痛效果。

　经典例题【最佳选择题】

　醋炙柴胡的目的是

　A.助其发散，增强解表作用

　B.助其升浮，增强升阳作用

　C.缓和升散，增强疏肝作用

　D.抑制浮阳，增强清肝作用

　E.引药入肝，增强滋阴作用

　『正确答案』C

　『答案解析』醋柴胡的升散之性缓和，疏肝止痛的作用增强。多用于肝郁气滞的胁肋胀痛，腹痛及月经不调等症。

　经典例题【最佳选择题】

　善清头目之火，治目赤肿痛、口舌生疮，宜选用的饮片是

　A.黄连

　B.酒黄连

　C.姜黄连

　D.萸黄连

　E.黄连炭

　『正确答案』B

　『答案解析』酒炙黄连能引药上行，缓其寒性，善清头目之火。

　经典例题【最佳选择题】

　适宜先炒药后加辅料的药材是

　A.盐泽泻

　B.醋延胡

　C.蜜麻黄

　D.醋乳香

　E.酒大黄

　『正确答案』D

　『答案解析』醋乳香：取净乳香，置炒制容器内，用文火加热，炒至冒烟，表面微熔，喷淋定量的米醋，边喷边炒至表面油亮光泽时，迅速取出，摊开放凉。每100kg乳香，用米醋5kg。整体操作是先炒药，后喷醋。

　经典例题【配伍选择题】

　A.引药上行，增强活血通络作用

　B.引药入肝，增强活血止痛作用

　C.制其寒性，增强和胃止呕作用

　D.引药下行，增强滋阴降火作用

　E.缓和药性，增强润肺止咳作用

　1.醋炙法炮制中药的目的是

　2.酒炙法炮制中药的目的是

　『正确答案』B、A

　『答案解析』醋炙的主要目的：①降低毒性，缓和药性;②引药入肝，增强活血止痛作用;③矫臭矫味。

　酒炙法的目的：①改变药性，引药上行;②增强活血通络作用;③矫臭去腥。

　经典例题【配伍选择题】

　A.生麻黄　　　B.蜜麻黄

　C.蜜麻黄绒　　D.麻黄绒　　E.炒麻黄

　1.风寒表实证，咳嗽气喘宜用

　2.表证较轻，咳嗽气喘较重的患者宜用

　3.表证已解而咳嗽未愈的患者宜用

　『正确答案』A、B、C

　『答案解析』麻黄生品发汗解表和利水消肿力强。多用于风寒表实证，风水浮肿，风湿痹痛，阴疽，痰核。

　蜜麻黄性温偏润，辛散发汗作用缓和，以宣肺平喘力胜。多用于表证较轻，而肺气壅闭，咳嗽气喘较重的患者。

　蜜麻黄绒作用更缓和，适于表证已解而咳喘未愈的老人、幼儿及体虚患者。用法与蜜炙麻黄相似。

　经典例题【综合分析选择题】

　某药厂生产的补脾益肠丸具有益气养血，温阳行气，涩肠止泻的功效。其药物组成为黄芪、党参(米炒)、砂仁、白芍、当归(土炒)、白术(土炒)、肉桂、延胡索(醋炙)、荔枝核、炮姜、甘草(蜜炙)、防风、木香、补骨脂(盐炙)、赤石脂。辅料为炼蜜、水、聚丙烯酸树脂Ⅱ。口服。一次6g，一日3次。

　1.处方中用醋延胡索，其炮制作用是

　A.增强益气活血作用

　B.增强疏肝止痛作用

　C.增强行气止痛作用

　D.增强涩肠止泻作用

　E.增强活血祛瘀作用

　『正确答案』C

　『答案解析』醋延胡索行气止痛作用增强，广泛用于身体各部位的多种疼痛证候。

　经典例题【多项选择题】

　黄连的炮制方法有

　A.酒黄连

　B.醋黄连

　C.姜黄连

　D.萸黄连

　E.黄连炭

　『正确答案』ACD

　『答案解析』黄连的炮制品有黄连、川连、酒黄连、姜黄连、萸黄连。

　经典例题【多项选择题】

　宜用酒炙法炮制的中药有

　A.大黄

　B.黄连

　C.丹参

　D.柴胡

　E.当归

　『正确答案』ABCE

　『答案解析』宜用酒炙法炮制的中药有大黄、黄连、当归、蕲蛇、白芍、丹参、川芎。柴胡宜用醋炙。

　经典例题【最佳选择题】

　炮制后生成新化合物，增强疗效的中药是

　A.石决明

　B.明矾

　C.自然铜

　D.赭石

　E.牡蛎

　『正确答案』C

　『答案解析』自然铜主含二硫化铁(FeS2)，经过煅淬(醋淬)之后生成醋酸铁增加铁离子吸收，增强散瘀止痛作用。

　经典例题【最佳选择题】

　宜用煅淬法炮制的中药是

　A.石膏

　B.赭石

　C.雄黄

　D.白矾

　E.石决明

　『正确答案』B

　『答案解析』ADE三个是明煅法，雄黄忌火煅。答案是B。

　经典例题【配伍选择题】

　A.明煅法　　B.煅淬法　 C.扣锅煅法

　D.炒焦法　　E.炒炭法

　1.炮制自然铜用

　2.炮制牡蛎用

　『正确答案』B、A

　『答案解析』自然铜是采用煅淬法，淬液是醋;牡蛎是明煅法。

　经典例题【配伍选择题】

　A.煅石膏　　　B.煅牡蛎

　C.煅炉甘石　　D.煅石决明　　E.血余炭

　1.用煅淬法炮制的饮片是

　2.用扣锅煅法炮制的饮片是

　『正确答案』C、E

　『答案解析』煅淬法的药物：自然铜、赭石、炉甘石;采用扣锅煅法的是血余炭。

　经典例题【多项选择题】

　煅淬药物常用的淬液为醋的有

　A.牡蛎

　B.赭石

　C.自然铜

　D.石膏

　E.炉甘石

　『正确答案』BC

　『答案解析』ABE均采用的煅淬法，其中的炉甘石是水淬，其他两个是醋淬。

　经典例题【多项选择题】

　用明锻法炮制的药物有

　A.白矾

　B.石膏

　C.赭石

　D.自然铜

　E.石决明

　『正确答案』ABE

　『答案解析』明煅法炮制的中药主要是矿物药、贝壳类药，答案是ABE。CD采用的是煅淬法。

　经典例题【最佳选择题】

　炮制何首乌时用到的液体辅料是

　A.米醋

　B.黄酒

　C.黑豆汁

　D.黄连水

　E.甘草汁

　『正确答案』C

　『答案解析』制何首乌用的辅料是黑豆汁。

　经典例题【最佳选择题】

　清蒸后可消除刺激性，又能增强补脾润肺益肾作用的饮片是

　A.地黄

　B.女贞子

　C.黄精

　D.五味子

　E.肉苁蓉

　『正确答案』C

　『答案解析』黄精经过蒸制后可以除去麻味，便于口服，同时增强补脾润肺益肾作用。

　经典例题【最佳选择题】

　何首乌蒸制后，致泻作用减弱的原理是

　A.卵磷酸含量降低

　B.总氨基酸含量降低

　C.结合型蒽醌含量降低

　D.游离生物碱含量降低

　E.二苯乙烯苷含量降低

　『正确答案』C

　『答案解析』何首乌的致泻成分是结合型蒽醌，结合型蒽醌降低那么致泻作用减弱。

　经典例题【最佳选择题】

　水火共制时，采用燀法进行炮制的中药是

　A.白附子

　B.槐花

　C.苦杏仁

　D.苍耳子

　E.天南星

　『正确答案』C

　『答案解析』燀法炮制的药物：苦杏仁、白扁豆。

　经典例题【配伍选择题】

　A.清热、生津、凉血、止血

　B.清热凉血，养阴生津

　C.滋阴补血，益精添髓

　D.凉血止血

　E.补血止血

　1.熟地黄的功效是

　2.生地炭的功效是

　3.熟地炭的功效是

　『正确答案』C、D、E

　『答案解析』

　药物炮制作用

　熟地黄药性由寒转温，味由苦转甜，功能由清转补。

　滋阴补肾、益精填髓

　生地炭凉血止血

　熟地炭补血止血

　经典例题【综合分析选择题】

　某男，60岁，患类风湿性关节炎10年，症见肌肉、关节疼痛，屈伸不利，腰膝酸软，畏寒乏力。中医诊为尪痹，证属肝肾不足、风湿痹阻，以尪痹颗粒，其药物组成为熟地黄、地黄、续断、淫羊藿、骨碎补、狗脊、附子(黑顺片)等。

　1.将附子炮制加工为“黑顺片”时，所用辅料是

　A.草酸

　B.醋

　C.胆巴

　D.豆腐

　E.麦麸

　『正确答案』C

　『答案解析』黑顺片的炮制辅料是胆巴。

　2.附子在炮制过程中，乌头碱发生的化学反应是

　A.氧化反应

　B.还原反应

　C.水解反应

　D.加成反应

　E.环合反应

　『正确答案』C

　『答案解析』乌头碱是双酯型生物碱，会发生酯键水解反应，使毒性降低。

　经典例题【综合分析选择题】

　生脉饮为口服液，处方为红参、麦冬和五味子。具有益气复脉，养阴生津的功效。

　1.处方中红参的产地加工方法为

　A.发酵法

　B.煮法

　C.炙法

　D.蒸法

　E.复制法

　『正确答案』D

　『答案解析』人参经过蒸制后得到红参。

　经典例题【多项选择题】

　药物煮制的目的是

　A.改变药性

　B.分离不同药用部位

　C.消除或降低药物的毒副作用

　D.增强疗效

　E.清洁药物

　『正确答案』CE

　『答案解析』煮法的目的消除或降低药物毒副作用：如川乌、附子;清洁药物：如豆腐煮珍珠。

　经典例题【多项选择题】

　藤黄炮制用到的辅料包括

　A.黄酒

　B.鳖血

　C.豆腐

　D.荷叶

　E.山羊血

　『正确答案』CDE

　『答案解析』藤黄可以用豆腐制、荷叶制、山羊血制。采用鳖血制的是柴胡。

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执业药师考点：中成药概念和中成药的特点

　1 中成药概念和中成药的特点

　概念：是在中医药理论指导下，以中成药为辅料，按规定的处方和工艺成批生产的具有确切的疗效和可控的质量标准，可以直接供临床辨证使用的制剂，简称成药。

　特点：有明确的功效和主治;严格的用法和用量;科学的命名和有效期;便于贮存和携带;毒副作用小。

　2 中成药学的发展，各个朝代的代表作

　先秦时期：《五十二病方》

　两汉魏晋南北朝：《黄帝内经》 第一部医学经典著作

　首创麻醉的药《麻沸散》 华佗

　晋代：《肘后备急方》最早应用脏器疗法实例之一

　隋唐时期：《千金要方》《千金翼方》 王思邈

　宋金元时期：

　明清时期：《本草纲目》

　近现代时期：《中国药典》

　3 中成药处方的主要来源

　历代医药文献，经验方，医院制剂协定方和新研方

　4 君臣佐使

　君：针对主病或主证起主要治疗作用的药物，是方剂中不可缺少的药物。其用量较大，甚至超过常用量。

　臣：辅助君药治疗主病的药物;对兼病或兼证其主要作用的药物

　佐：主要治疗次要见证的药物，但在本方中作用次于臣药;用以消除、减弱君药、臣药的毒性或峻烈之性，而又能起相反相成作用的药物;反佐药是指在病斜太甚时，为防止拒药，配伍与君药性味相反的药物

　使：引经药，即利用其归经的`特点以引导方中诸药直达病所的药物;调和药，即具有调和方中诸药作用的药物。

　5 中成药的命名

　以处方组成功效命名：

　以主药名称命名《益母草膏》;以成药功效命名<清热解毒颗粒>;以主药及其功效命名《柏子养心丸》;以组成药物味数命名《二妙丸》;以组成中药味数及主要功效命名《十全大补丸》;依主治病症命名《白带丸》;依味药加减命名《复方丹参片》

　以方源、创始人及产地命名：

　依制药处方原载书籍命名《局方牛黄清心丸》;依制剂创始人命名《使国公药酒》;依产地或厂家命名《云南白药》

　以炮制方法，方药配伍，服用剂量及服用方法命名：

　依炮制方法命名《石灰丸》;依方药配比命名《六一散》;依服用剂量命名《十滴水》;依服用方法命名《川芎茶调散》;

　以成品的外观性状而命名：

　依成品德颜色命名《紫雪》;依裱褙材料命名《狗皮膏》;

　以古代哲理或寓意、夸张命名：

　依古代哲理命名《定坤丸》：依寓意或夸张而命名《逍遥丸》;

　6 常见剂型概念，优缺点

　剂型：中药的形态，即中成药的客观存在形式和临床应用形式，并与中成药的制法和服法 密切相关。

　丸剂：

　概念：用适宜的粘合剂或其他辅料制成的球形或类球形固体剂型，分蜜丸，水蜜丸，水丸，糊丸，浓缩丸，微丸

　特点：一般吸收慢，药效持久，且体积小，服用，携带，贮藏都比较方便。

　散剂：

　概念：一种或多种药材混合制成的干燥粉末状药剂

　特点：制作简便，携带方便，节省药材等优点。用量不易吞服，易挥发，潮解

　膏剂：

　概念：将药物用水或植物油煎熬去渣而制成的剂型

　特点：

　丹剂：

　概念：用汞及某些矿物类药材，经高温炼制而成的不同结晶形状的无机化合物。

　特点易发生化学反应，，避光，

　颗粒剂：

　概念：药材提取物与适宜的辅料或与药材细粉制成的颗粒状制剂

　特点：易携带，服用简便，易吸潮

　胶剂：

　概念：动物的皮骨甲用水煎去胶质，浓缩成愁胶状，经干燥后制成的固体块状内服制剂

　特点：

　合剂与口服液：

　概念：要采用水或其它溶剂，采用适宜的方法提取，经浓缩制成的液体制剂。

　特点：用量小，易吸收，口感好，作用迅速，质量稳定，携带方便，以保存，但成本比较高。

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2024-03-31 02:02:51

引起盆腔炎的病原体的种类繁多，有溶血性链球菌、厌氧链球菌、金黄色葡萄球菌及大肠杆菌等。

盆腔炎大多是由于病原体经生殖道或经期子宫内膜剥脱面以及生殖器手术的创面侵入生殖器所致。致病菌可由肛门、外阴进入阴道，沿粘膜上行．通过于宫颈、宫内膜，沿输卵管蔓延至卵巢、腹腔；也可经血行播散至生殖器官；或经淋巴系统蔓延至盆腔；邻近器官的感染，如阑尾炎、结肠憩室炎等可直接播散到输卵管与子宫。

盆腔炎有急性与慢性之分。急性盆腔炎者发病急，病情较重，患者皆有不同程度的发冷、发烧和小腹痛。有时泌尿道也可出现受激惹或压迫症状，如尿痛、尿频、排尿困难等症。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，慢性盆腔炎病情常较顽固，多形成输卵管、卵巢粘连包块，且。与周围粘连，抗炎药物不易进入，因而，不容易彻底治愈。

月经血量增多，月经过频、经期延长等月经变化，常继发不孕。

急性盆腔炎的治疗必须及时、彻底(用足药量)，且最好采用综合治疗。急性发作时，应卧床休息，取半卧位（使炎症局限于低位盆腔，减少蔓延的机会）。

为促进炎症局限在急性炎症初期，局部宜冷敷，止痛，而后热敷．以促进炎症吸收。慢性盆腔炎多采用中药配合理疗、TDP治疗机外照射或针灸等方法。

手术只限于慢性盆腔炎有明显包块，如输卵管积水，或输卵管卵巢肿块不能排除肿瘤者，或伴有严重痛经、腹痛、月经紊乱等症状者可行手术治疗。手术范围以获得彻底治愈为原则，以免遗留病灶再度复发，故40岁以上的患者，以切除全子宫及双附件为宜，一般在术中，根据病变范围，适当保留卵巢组织，以维持患者术后雌激素水平。于手术前后均应用抗生素治疗，以预防炎症扩散。

本病相当于中医学“带下”、“痛经”、“徵瘕”等范围，有时仅以腹痛为主要症状。其病因为毒邪感染，热伏胞中，影响气血运行，致使气血瘀滞、冲任受损所致。临床常见的证型有：

1．热毒型：证见高热，寒战，头痛，小少腹疼痛拒按，带下量多如脓，臭秽，尿黄便秘，舌质经苔黄，脉滑数或弦数。

2．湿热型：证见低热，小腹疼痛灼热感，口干不欲饮，带下量多色黄质稠，或赤黄相兼，舌质红、苔黄腻，脉滑数。

3．湿热瘀滞型：证见小腹胀痛拒按，口苦口干，带下黄而稠，小便混浊，大便于结，舌黯红，苔黄或白，脉弦或弦数。

4．瘀血阻滞型：证见下脂持续疼痛拒按，或经行不畅，或量多有块，舌紫黯，或有瘀斑瘀点，苔薄，脉沉弦或涩。

5．冲任虚寒型：证见小腹冷痛，喜暖喜按，带下量多色白质稀，畏寒肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

一、可选用的西药

(一)急性盆腔炎

1．抗生素：宜联合用药，最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。

(1)青霉素G：每日240万一1000万单位，静脉滴注；病情好转后减至每日80万一160万单位，分次肌肉注射。

(2)红霉素：每日1-1．5g，静脉滴注，加用卡那霉素0.5g，每日2次，肌肉注射。

(3)庆大霉素：每日16万一32万单位，静脉滴注或分2-3次肌肉注射。

(4)林可霉素：每次0．3-0．6g，一日3次，肌肉注射。

(5)克林霉素：每次0．6g，静脉滴注，每6小时1次。体温降至正常后改为口服，每次0．3g，每6小时1次。

2．给予充分营养及液体摄入，纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。

(二)慢性盆腔炎

在使用抗生素的同时，可用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位，肌肉注射，隔日1次，5一lO次为一疗程。也可抗生素与泼尼松同时应用，泼尼松5mg，每日口服3次，停药后应逐渐减量。

二、可选用的中成药

1．热毒型：

(1)野菊花拴；外用，每次1粒，肛门给药，一日1-2次。

(2)清开灵注射液：肌肉注射，成人每次2-4m1，一日1-2次。静脉滴注，每日20-40ml，稀释于10％的葡萄糖注射液200ml中或0．9％氯化钠注射液100m1中。

(3)妇科千金片：每次4片，一日2次，温开水送服。

2．湿热型：

(1)金鸡胶囊：每次4粒，一日3次，温开水送服。

(2)三妙丸：每次6g，一日2次，温开水送服。

(3)黛蛤散：每次6g，一日1-2次，布包水煎服或温开水调服。

(4)妇科止带片：每次4-6片，一日2-3次，饭后温开水送服。

(5)龙胆泻肝丸(片)：水丸剂成人每次3-6g，一日3次，温开水送服。此剂每次4-6片，一日3次，温开水送服。

(6)白带丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。

3．湿热腹滞型：

(1)妇宝冲剂：每次20g，一日2次，开水冲服。

(2)妇乐冲剂：每次128，一日2次，开水冲服。

(3)妇炎康复片：每次6片，一日3次，温开水送服。

(4)花红冲剂：每次1袋，一日2-3次，开水冲服。

4．瘀血阻滞型：

(1)妇女痛经丸：每次9g，一日2次，温开水送服。

(2)桂枝茯苓丸：每次1丸，一日3次，温开水送服。

(3)妇科回生丸：每次1丸，一日2次，用黄酒或温开水送服。

(4)少腹逐瘀丸：每次1丸，一日2-3次，用温黄酒或温开水送服。

(5)调经益母丸：每次20-30粒，一日3次，用黄酒或温开水送服。

(6)活血止痛散：每次1．5-3g，一日2次，温开水送服。

5．冲任虚寒型：

(1)十二温经丸：每次6-9g，一日2次，温开水送服。

(2)温经丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。

(3)止带丸：每次3-6g，一日2-3次，温开水送服。

(4)妇科白带丸：每次3g，一日3次，温开水送服。

(5)调经白带丸：每次9-15g，一日2次，温开水送服。

(6)调经止带丸：每次9g，一日3次，温开水送服。

(7)坤灵丸：每次服15粒，一日2次，温开水送服。

(8)妇宁丸：每次1丸，一日3次，温开水送服。
张宗芳 中日友好医院中医妇科主任医师 从事中西医结合妇科33年，擅长用中西医结合的方法诊治妇科各类常见病和疑难病，撰写了多篇学术论文和学术著作。
赵红 副主任医师 中日友好医院中医妇科主任 从事中医妇科临床19年，擅长治疗女性不孕症，主编出版了《中医妇科治疗大成》等多部学术专著，并有多篇论文发表。

观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是女性盆腔炎方面的问题。

主持人：什么是盆腔炎？
张宗芳：盆腔炎主要是指的女性的内生殖系统发生的炎症。女性的生殖系统有外生殖器和内生殖器之分，如图内生殖器主要包括子宫、输卵管、卵巢，从剖面图上可以看到，子宫位于盆腔，前面有膀胱，后面有直肠。子宫两侧有两根输卵管，输卵管下方还有卵巢，我们所指的盆腔炎症主要就是指的子宫、输卵管、卵巢出现的炎症的渗出、充血、水肿等一些炎性的表现，统称为盆腔的炎症。另外这张图也是一种慢性炎症的一种表现，由于炎症的渗出导致了输卵管的积水以及输卵管、卵巢发生了粘连而形成的一种炎症表现。

主持人：盆腔炎一般分为几类？
张宗芳：盆腔炎一般分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种类型。
赵红：如图阴道口经常受到尿液和粪便的刺激，如果不注意局部的清洁卫生就容易引起阴道的炎症。另外由于妇女有白带和月经，白带和经血又是细菌的一个非常好的培养基地，不注意卫生也容易造成阴道和盆腔的感染。阴道还是一个性交的器官，不洁性交可以直接把病原体带到阴道内引起炎症的发生。

主持人：盆腔炎有哪些症状？
张宗芳：急性盆腔炎和慢性盆腔炎的临床表现是不同的。一般来说急性盆腔炎的临床表现主要是下腹部的疼痛或发热（高烧或低烧），还会有一些脓性的分泌物。慢性盆腔炎病人主要表现为下腹部的隐隐疼痛或者有下坠感，总觉得不舒服，同时腰骶部觉得酸疼，这些症状往往在劳累以后、活动多了、月经前后、性生活后症状加重，有时也可以伴有月经不调或不孕症。

主持人：如何区分盆腔炎的疼痛症状和其它疾病的疼痛症状（下腹部）？
张宗芳：可以通过妇科检查尤其是双合诊的检查或B超来进行检查。一般急性盆腔炎检查可以发现阴道、宫颈充血，里面会有一些脓性分泌物，子宫会有压痛，输卵管和附件都有增厚，出现类似情况就可以确诊。

主持人：盆腔炎是什么原因引起的？
赵红：引起盆腔炎的原因很多，由于生活环境或生活条件以及文化程度的不同，农村妇女和城市妇女盆腔炎的发病原因也是不同的。农村妇女的自我保健意识比较薄弱，对于个人卫生不是很讲究，没有养成每天清洗外阴、更换内裤的习惯，外阴很难保持非常的清洁。另外农村妇女在性生活前夫妻双方都没有清洗外阴的习惯，还有就是经期同房也容易造成盆腔感染，经期的卫生用品也没有经过严格的卫生消毒。还有农村妇女很多都是在家里生孩子，接生用的器械没有经过严格的消毒，这时细菌就非常容易趁虚而入引发盆腔感染。
张宗芳：城市妇女盆腔炎的发病率也是很高的，城市妇女虽然经常清洗外阴但是清洗的方法却不是非常科学，很多人都是用手或冲洗器来对阴道进行清洗，这种方法是很不科学的，阴道有自洁性，可以阻止一些细菌的进入，冲洗器容易带进细菌而且会破坏阴道的自洁性，使细菌容易滋生，再加上冲洗的压力可以使阴道的细菌逆行造成盆腔炎。城市妇女经期一般都是用卫生巾或内置棉条，对经期卫生用品的选择也很关键。另外多次流产也会增加发生盆腔炎的机会。

主持人：宫外孕、不孕症和盆腔炎有什么关系？
赵红：它们之间的关系是很密切的。虽然引起宫外孕的原因很多但是临床发现主要还是输卵管炎所致，输卵管发炎后会造成输卵管管腔狭窄、变形，受精卵就不能够顺利通过，受精卵只能种植在输卵管内，在输卵管内发育，当它发育到一定程度时就可以造成输卵管的破裂、大出血、甚至会危及患者的生命，因此宫外孕是妇科的一个急症，应该引起高度重视。
张宗芳：不孕症也有很多原因是输卵管的炎症引起的，输卵管的炎症由于输卵管的渗出、水肿、粘连，这样可以导致输卵管的管腔完全被堵塞，堵塞后就会造成精子和卵子不能相遇，也就无法怀孕。除此以外子宫内膜的炎症也可以引起不孕，子宫内膜炎症的渗出可以吞食精子，降低精子的成活率，造成不孕。临床中很大一部分不孕症的病人都是由于盆腔炎引起的。

主持人：盆腔炎有哪些治疗方法？
张宗芳：急性盆腔炎和慢性盆腔炎的治疗是不同的。对于急性盆腔炎患者治疗方面主要是要多休息，如果有条件还可以住院治疗，还应该注意多吃高蛋白营养性食物，另外还要注意电解质的平衡，注意补充水液，最主要的还是应该用一些消炎的抗菌素，对于抗菌素的运用应该在运用抗菌素前做好阴道分泌物的细菌培养和药物敏感试验，通过药物敏感试验选择最合适的药物，需要注意的是用量一定要足够大，时间要足够长，临床上有的病人在用了几天后症状消失就不再用药了，这样容易引起复发甚至导致慢性盆腔炎的发生，因此治疗一定要彻底。另外中医可以根据病人的症状来选用清热解毒、化痰、活血化瘀的治疗配合西医的抗菌素治疗也有很好的疗效。
赵红：由于慢性盆腔炎的疗程比较长，因此治疗起来要比急性盆腔炎更复杂，通常采用中药综合疗法进行治疗，中药综合疗法包括中药口服、中药静脉点滴、中药灌肠、针灸治疗，另外还可以配合中药的热敷和离子导入。来看一下热敷和离子导入的过程，中药灌肠是把活血化瘀的中药装到布口袋里，经过蒸锅蒸热后放在病人的小腹部，通过温热效应和药物的渗透达到消炎和消除盆腔粘连的作用。中药的离子导入是把中药浓煎后通过离子导入仪，将中药离子导入到病变的局部，也起到了松解盆腔粘连、消除盆腔炎症的作用。单纯口服中药效果是没有综合治疗好的。一般来讲中药离子导入一次需要20分钟左右，中药热敷治疗一次可以维持2小时左右。通常一个疗程需要三个月的时间，来月经的时候是不治疗的，等到月经干净了再进行治疗。

主持人：如何预防盆腔炎症？
张宗芳：首先是要特别注意外阴的清洁，每天都应该进行外阴清洗和内衣裤更换，我们主张用温开水作为清洗液，因为经过煮沸后已经消毒了。另外还要注意清洗器具的选择，每个妇女都应该有专门的洗下身的盆，这样可以避免其它的感染进入阴道。通常一天洗一次下身就可以了，最好大便完后也清洗一次。另外选择卫生巾要选质量好的卫生巾，男女同房前双方都应该清洗下阴。

主持人：北京刘女士 22岁 请问常用护垫会不会引起盆腔炎或其它妇科疾病？一般未婚少女会得盆腔炎吗？
张宗芳：如果护垫是正规厂家出产的，经过了严格的消毒，常用护垫也是可以的。如果是白带并不是很多，每天也很注意清洗外阴，勤换内裤，也没有必要每天用护垫。一般未婚少女也是有可能得盆腔炎的，原因往往是由于盆腔临近器官的感染引起的如阑尾炎。

主持人：深圳郝女士 30岁 我患盆腔炎两个多月，一直吃药治疗，但效果不好，月经持续时间特别长，有时快一个月了，两次月经间隔时间变短，右侧肚子隐隐疼，请问这种情况可以用中药治疗吗？
赵红：这种情况用中药治疗效果可能会更好，因为时间比较长。但是如果说症状总是没有好的改善，我们建议患者做一个细菌培养，同时加上支原体和衣原体的培养，如果培养出来没有细菌生长或者支原体和衣原体都是阴性的，再用中药治疗也是可以的。

主持人：河北刘女士 42岁 我患盆腔炎4年，也用过中西医各种方法，但仍觉得腰腹部隐痛不适，请问做手术行吗？
张宗芳：慢性盆腔炎患者如果有输卵管积水或粘连比较严重，这种情况下也可以考虑手术治疗但是大部分病人手术都不会有很好的效果，因为手术可以解除粘连但是手术当中的创面又可以形成粘连，所以效果不是很理想。我们主张用中医及多种方法进行综合治疗。

主持人：徐州夏女士 35岁 我下腹痛多年，反反复复，快来月经及来月经的时候总比平时要重一些。大夫说我得了盆腔炎，可我听说有一种可怕的疾病叫做子宫内膜异位症，就表现为痛经厉害，请问我是否会得这种病？
赵红：子宫内膜异位症确实和月经有关，来月经时疼痛非常剧烈，但是子宫内膜异位症的特点是呈进行性加重，一个月比一个月疼。而盆腔炎这种症状就不明显。另外妇科检查和B超都可以把这两种病区别开来。

主持人：山东何女士 28岁 我生小孩后不到一年想上环，请问带环会引起盆腔炎吗？
张宗芳：带环是我国实行计划生育的一个很重要的手段，一般来说如果掌握了一定的适应症，上环通常不会引起炎症。但是在某些情况下上环也可以成为炎症的诱因，比如说以前就有阴道炎症和宫颈炎症或者以前就有支原体或衣原体这些病菌存在，上环就有可能引起炎症。另外上环都有一个尾丝，如果感染了炎症，细菌和衣原体可以顺着尾丝进入子宫腔甚至到输卵管，也可以导致炎症的发生。

主持人：河南李女士 32岁 我平常工作忙，请问目前有无治疗慢性盆腔炎的中成药，能自己购买服用吗？如何选择？
赵红：中成药有很多，中医讲究辨证论治，应该在医生的指导下用药。
导致盆腔炎的原因
1、 缺乏良好的卫生习惯
2、 产后或流产后感染
3、 妇科手术感染
4、 不注意经期卫生
5、 临近器官的炎症蔓延
女性盆腔生殖器官炎症(盆腔炎)包括子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎，是妇女常见病之一。

引起盆腔炎的病原体的种类繁多，有溶血性链球菌、厌氧链球菌、金黄色葡萄球菌及大肠杆菌等。

盆腔炎大多是由于病原体经生殖道或经期子宫内膜剥脱面以及生殖器手术的创面侵入生殖器所致。致病菌可由肛门、外阴进入阴道，沿粘膜上行．通过于宫颈、宫内膜，沿输卵管蔓延至卵巢、腹腔；也可经血行播散至生殖器官；或经淋巴系统蔓延至盆腔；邻近器官的感染，如阑尾炎、结肠憩室炎等可直接播散到输卵管与子宫。

盆腔炎有急性与慢性之分。急性盆腔炎者发病急，病情较重，患者皆有不同程度的发冷、发烧和小腹痛。有时泌尿道也可出现受激惹或压迫症状，如尿痛、尿频、排尿困难等症。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，慢性盆腔炎病情常较顽固，多形成输卵管、卵巢粘连包块，且。与周围粘连，抗炎药物不易进入，因而，不容易彻底治愈。

月经血量增多，月经过频、经期延长等月经变化，常继发不孕。

急性盆腔炎的治疗必须及时、彻底(用足药量)，且最好采用综合治疗。急性发作时，应卧床休息，取半卧位（使炎症局限于低位盆腔，减少蔓延的机会）。

为促进炎症局限在急性炎症初期，局部宜冷敷，止痛，而后热敷．以促进炎症吸收。慢性盆腔炎多采用中药配合理疗、TDP治疗机外照射或针灸等方法。

手术只限于慢性盆腔炎有明显包块，如输卵管积水，或输卵管卵巢肿块不能排除肿瘤者，或伴有严重痛经、腹痛、月经紊乱等症状者可行手术治疗。手术范围以获得彻底治愈为原则，以免遗留病灶再度复发，故40岁以上的患者，以切除全子宫及双附件为宜，一般在术中，根据病变范围，适当保留卵巢组织，以维持患者术后雌激素水平。于手术前后均应用抗生素治疗，以预防炎症扩散。

本病相当于中医学“带下”、“痛经”、“徵瘕”等范围，有时仅以腹痛为主要症状。其病因为毒邪感染，热伏胞中，影响气血运行，致使气血瘀滞、冲任受损所致。临床常见的证型有：

1．热毒型：证见高热，寒战，头痛，小少腹疼痛拒按，带下量多如脓，臭秽，尿黄便秘，舌质经苔黄，脉滑数或弦数。

2．湿热型：证见低热，小腹疼痛灼热感，口干不欲饮，带下量多色黄质稠，或赤黄相兼，舌质红、苔黄腻，脉滑数。

3．湿热瘀滞型：证见小腹胀痛拒按，口苦口干，带下黄而稠，小便混浊，大便于结，舌黯红，苔黄或白，脉弦或弦数。

4．瘀血阻滞型：证见下脂持续疼痛拒按，或经行不畅，或量多有块，舌紫黯，或有瘀斑瘀点，苔薄，脉沉弦或涩。

5．冲任虚寒型：证见小腹冷痛，喜暖喜按，带下量多色白质稀，畏寒肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

一、可选用的西药

(一)急性盆腔炎

1．抗生素：宜联合用药，最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。

(1)青霉素G：每日240万一1000万单位，静脉滴注；病情好转后减至每日80万一160万单位，分次肌肉注射。

(2)红霉素：每日1-1．5g，静脉滴注，加用卡那霉素0.5g，每日2次，肌肉注射。

(3)庆大霉素：每日16万一32万单位，静脉滴注或分2-3次肌肉注射。

(4)林可霉素：每次0．3-0．6g，一日3次，肌肉注射。

(5)克林霉素：每次0．6g，静脉滴注，每6小时1次。体温降至正常后改为口服，每次0．3g，每6小时1次。

2．给予充分营养及液体摄入，纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。

(二)慢性盆腔炎

在使用抗生素的同时，可用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位，肌肉注射，隔日1次，5一lO次为一疗程。也可抗生素与泼尼松同时应用，泼尼松5mg，每日口服3次，停药后应逐渐减量。

二、可选用的中成药

1．热毒型：

(1)野菊花拴；外用，每次1粒，肛门给药，一日1-2次。

(2)清开灵注射液：肌肉注射，成人每次2-4m1，一日1-2次。静脉滴注，每日20-40ml，稀释于10％的葡萄糖注射液200ml中或0．9％氯化钠注射液100m1中。

(3)妇科千金片：每次4片，一日2次，温开水送服。

2．湿热型：

(1)金鸡胶囊：每次4粒，一日3次，温开水送服。

(2)三妙丸：每次6g，一日2次，温开水送服。

(3)黛蛤散：每次6g，一日1-2次，布包水煎服或温开水调服。

(4)妇科止带片：每次4-6片，一日2-3次，饭后温开水送服。

(5)龙胆泻肝丸(片)：水丸剂成人每次3-6g，一日3次，温开水送服。此剂每次4-6片，一日3次，温开水送服。

(6)白带丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。

3．湿热腹滞型：

(1)妇宝冲剂：每次20g，一日2次，开水冲服。

(2)妇乐冲剂：每次128，一日2次，开水冲服。

(3)妇炎康复片：每次6片，一日3次，温开水送服。

(4)花红冲剂：每次1袋，一日2-3次，开水冲服。

4．瘀血阻滞型：

(1)妇女痛经丸：每次9g，一日2次，温开水送服。

(2)桂枝茯苓丸：每次1丸，一日3次，温开水送服。

(3)妇科回生丸：每次1丸，一日2次，用黄酒或温开水送服。

(4)少腹逐瘀丸：每次1丸，一日2-3次，用温黄酒或温开水送服。

(5)调经益母丸：每次20-30粒，一日3次，用黄酒或温开水送服。

(6)活血止痛散：每次1．5-3g，一日2次，温开水送服。

5．冲任虚寒型：

(1)十二温经丸：每次6-9g，一日2次，温开水送服。

(2)温经丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。

(3)止带丸：每次3-6g，一日2-3次，温开水送服。

(4)妇科白带丸：每次3g，一日3次，温开水送服。

(5)调经白带丸：每次9-15g，一日2次，温开水送服。

(6)调经止带丸：每次9g，一日3次，温开水送服。

(7)坤灵丸：每次服15粒，一日2次，温开水送服。

(8)妇宁丸：每次1丸，一日3次，温开水送服。