替硝唑阴道泡腾片的功效与作用

（一)治疗
　　因滴虫阴道炎可同时有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴虫感染，欲治愈此病，需全身用药，主要治疗药物为甲硝唑及替硝唑。
　　1.全身用药
初次治疗推荐甲硝唑2g，单次口服;或替硝唑2g，单次口服。也可选用甲硝唑400mg，2次/d，连服7天;或替硝唑500mg，2次/d，连服7天。女性患者口服药物的治愈率为82%～89%，若性伴侣同时治疗，治愈率达95%。服药后偶见胃肠道反应，如食欲减退、恶心、呕吐。此外，偶见头痛、皮疹、白细胞减少等，一旦发现应停药。治疗期间及停药24h内禁饮酒，因其与乙醇结合可出现皮肤潮红、呕吐、腹痛、腹泻等反应。甲硝唑能通过乳汁排泄，若在哺乳期用药，用药期间及用药后24h内不宜哺乳。
　　2.局部用药
不能耐受口服药物或不宜全身用药者，可选择阴道局部用药。
　　(1)甲硝唑阴道泡腾片(栓)或替硝唑阴道泡腾片(栓)200mg，塞入阴道，每晚1次，7～10天为1个疗程。在全身或局部用药前，阴道局部应用1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗，可减少阴道恶臭分泌物并减轻瘙痒症状。
　　(2)康妇栓对治疗滴虫性阴道炎也有效，此为阴道局部用药。根据病情可使用康妇栓1颗塞阴道7～10天一疗程，严重者可每天早晚2次阴道塞入1颗，7天为一疗程。
　　3.性伴侣的治疗
甲硝唑2g，单次口服。滴虫性阴道炎主要由性行为传播，性伴侣应同时进行治疗，治疗期间禁止性交。美国对患滴虫病的妇女，标准治疗方案如上述，采用单剂量甲硝唑2g。这种治疗方案的治愈率一般为82%～88%，如果男性性伴侣同时给予治疗，则治愈率上升到95%以上。如果男性性伴侣未给予治疗，女病人的再感染率为16%～25%。若患滴虫病的妇女采用传统的7天疗法，则男性性伴侣同时接受治疗对女病人的治愈率之影响很难判断。
　　4.妊娠期滴虫阴道炎治疗
妊娠期滴虫阴道炎是否应用甲硝唑治疗尚存在争议。曾认为甲硝唑可能有致畸作用，妊娠期禁用。最近美国的一些随机对照研究显示，人类妊娠期应用甲硝唑并未增加胎儿畸形率。由于妊娠期滴虫阴道炎可致胎膜早破、早产，美国疾病控制中心(centers
for
disease
control，CDC)认为对有症状的孕妇需进行治疗，推荐甲硝唑2g，单次剂量口服。也有用克霉唑100mg阴道内用，共1周。
　　国内的药物学仍将甲硝唑作为妊娠期禁用药物。尤其最初3个月禁用，因动物试验曾认为甲硝唑可能有致畸作用。
　　若在哺乳期用药，应停止哺乳，24h后口服甲硝唑2g。
　　5.顽固病的治疗
可加大甲硝唑剂量及应用时间，2～4g/d，分次全身及局部用药(如1g口服，2次/d，阴道内放置500mg，2次/d)，连用7～14天。
　　6.治疗失败者
可重复应用甲硝唑400mg，2～3次/d，连服7天。CDC推荐甲硝唑2g，口服共3天。
　　上述各种情况的治疗均为单用甲硝唑治疗，甲硝唑偶见胃肠道反应，如食欲减退、恶心、呕吐，也偶见有头痛、皮疹、白细胞减少等，一旦发生应停药。治疗期间及停药24h内禁饮酒，因药物与乙醇结合可出现皮肤潮红、呕吐、腹痛、腹泻等反应。本药能通过乳汁排泄。滴虫性阴道炎常于月经后复发，故治疗后检查滴虫性时，仍应每于月经后复查白带。若经连续3次检查均阴性，方可称治愈。

1、抗病毒、治疗厌氧菌、肠道感染。

2、替硝唑片是一种抗生素，主要对厌氧菌有比较好的抗菌活性：通常用于治疗厌氧菌感染，比如胃肠道感染、腹腔感染、盆腔感染，还有血液系统感染、肺部感染、牙周炎感染，都可能是由于厌氧菌感染所导致。

3、用于结直肠手术、妇产科手术以及口腔手术的术前预防用药。

4、用于治疗肠道以及肠道外的阿米巴虫、阴道滴虫病等。

5、作为甲硝唑的替代治疗，用于幽门螺杆菌所致的消化性溃疡病。上述是替硝唑的主要用途，主要起到抗感染的作用，特别是对厌氧菌感染有比较好的抗菌活性。当然，抗生素要根据医生的建议来合理选择，不能自己随意使用抗生素，这样不仅起不到治疗作用，还会诱发抗生素耐药的发生。

替硝锉用于各种厌氧菌感染，如败血症、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支气管感染、肺炎、鼻窦炎、皮肤蜂窝组织炎、牙周感染及术后伤口感染；用于结肠直肠手术、妇产科手术及口腔手术等的术前预防用药；用于肠道及肠道外阿米巴病、阴道滴虫病、贾第虫病、加得纳菌阴道炎等的治疗；也可作为甲硝唑的替代药用于幽门螺杆菌所致的胃窦炎及消化性溃疡的治疗。 副作用：1. 致癌、致突变作用：动物试验或体外测定发现本品具致癌、致突变作用，但人体中尚缺乏资料。 2. 如疗程中发生中枢神经系统不良反应，应及时停药。 3. 本品可干扰丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、三酰甘油、己糖激酶等的检验结果，使其测定值降至零。 4.用药期间不应饮用含酒精的饮料，因可引起体内乙醛蓄积，干扰酒精的氧化过程，导致双硫仑样反应，患者可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等。 5.肝功能减退者本品代谢减慢，药物及其代谢物易在体内蓄积，应予减量，并作血药浓度监测。 6.本品可自胃液持续清除，某些放置胃管作吸引减压者，可引起血药浓度下降。血液透析时，本品及代谢物迅速被清除，故应用本品不需减量。 7.念珠菌感染者应用本品，其症状会加重，需同时给抗真菌治疗。 8.本品对阿米巴包囊作用不大，宜加用杀包囊药物。 9.治疗阴道滴虫病时，需同时治疗其性伴侣。

　　替硝唑片对原虫及厌氧菌有较高活性，是人们日常生活中经常使用的药物之一。那么，下面就由我带大家一起来了解一下替硝唑的作用吧。

　　替硝唑片对原虫及厌氧菌有较高活性。对脆弱拟杆菌等拟杆菌属、梭杆菌属、梭菌属、消化球菌、消化链球菌、韦容球菌属及加得纳菌等具抗菌活性,2～4mg/L的浓度可抑制大多数厌氧菌;微需氧菌、幽门螺杆菌对其敏感;对阴道滴虫的MIC与甲硝唑相仿,其代谢物对加得纳菌的活性较替硝唑为强。耐药菌往往缺乏硝基还原酶而对本品耐药。本品抗阿米巴原虫的机制为抑制其氧化还原反应反应,使原虫的氮链发生断裂,从而杀死原虫。

　　替硝唑为白色或淡黄色结晶或结晶性粉末;味微苦。本品在丙酮或氯仿中溶解,在水或乙醇中微溶。熔点 本品的熔点为125~129℃。吸收系数 取本品,精密称定,加水溶解并定量稀释制成每1ml中约含12?g的溶液,照分光光度法,在317nm的波长处测定吸收度,吸收系数(E1%1cm)为352~378。

　　本品常与其他抗需氧菌药物联合用以治疗各种厌氧菌引起的败血症、呼吸道感染、腹腔盆腔感染、不洁流产、蜂窝织炎等可获得满意效果。本品亦可与氨基糖甙类等抗生素联合用于预防外科结肠、直肠手术、口腔外科及妇产科等的术后感染。替硝唑治疗滴虫病、兰氏贾第虫病、阿米巴病等痊愈率可达90%以上。用于治疗男女泌尿生殖道毛滴虫病;敏感厌氧菌(如脆弱拟杆菌其它拟杆菌、消化球菌、梭状芽胞杆菌、梭形杆菌等)所致的感染,如肺炎、腹膜内感染,子宫内膜炎,输卵管脓肿等妇科感染,牙周炎,冠周炎等口腔感染等等。

　　1、滴虫病:2g顿服,间隔3～5日后可重复一剂。

　　2、肠阿米巴病:每次500mg,每日2次,疗程5～10日;或2g顿服,每日1次,疗程2～6日。

　　3、肠外阿米巴病:2g,每日1次顿服,疗程3～5日。

　　4、贾第虫病:2g顿服。

　　5、厌氧菌感染:首剂2g,以后每日1g;或每次0.5g,每日2次,疗程5～6日。

　　6、预防手术后厌氧菌感染:术前1次顿服2g。

　　7、该品对阿米巴包囊作用不大,宜加用杀包囊药物。厌氧菌系统感染:口服每日2g,重症可静脉滴注,每日1.6g,1次或分为2次给予。手术感染的预防:术前12小时服2g,手术间或结束后输注1.6g(或口服2g)。非特异性阴道炎:每日2g,连服2日。急性齿龊炎:1次口服2g。泌尿生殖道毛滴虫病:1次口服2g,必要时重复1次。或每次0.15g,每日3次,连用5日。须男女同治以防再次感染。儿童1次50?75mg/kg,必要时重复1次。

　　1、致癌、致突变作用:动物试验或体外测定发现本品具致癌、致突变作用,但人体中尚缺乏资料。

　　2、如疗程中发生中枢神经系统不良反应,应及时停药。

　　3、本品可干扰丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、三酰甘油、己糖激酶等的检验结果,使其测定值降至零。

　　4、用药期间不应饮用含酒精的饮料,因可引起体内乙醛蓄积,干扰酒精的氧化过程,导致双硫仑样反应,患者可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等。

　　5、肝功能减退者本品代谢减慢,药物及其代谢物易在体内蓄积,应予减量,并作血药浓度监测。

　　6、本品可自胃液持续清除,某些放置胃管作吸引减压者,可引起血药浓度下降。血液透析时,本品及代谢物迅速被清除,故应用本品不需减量。

　　7、念珠菌感染者应用本品,其症状会加重,需同时给抗真菌治疗。

　　8、本品对阿米巴包囊作用不大,宜加用杀包囊药物。

　　9、治疗阴道滴虫病时,需同时治疗其性伴侣。