复方孕二烯酮片的功效与作用

复方孕二烯酮片【中文名称】： 复方孕二烯酮片
【简写拼音】： FFYEXTP
【英文名称】：
【所属类别】： 女性短效避孕药
药物说明：
【别名】敏定偶,复方孕二烯酮片
【外文名】 Minulet
【药理毒理】本药中的激素成分通过抑制促性腺激素的释放而抑制卵巢排卵。作为避孕药，其避孕的次要机理包括改变子宫颈粘液的性状（使精子难以穿透），以及改变子宫内膜的时相（使受精卵着床的可能性减小）。本药的Pearl指数为0.06。非以避孕为目的的药物学作用：除了具有避孕作用之外，据报道，口服避孕药尚有下列有益的药理作用：降低良性乳腺疾病的发病率，减少缺铁性贫血的发生，减少子宫内膜癌、异位妊娠、盆腔感染、卵巢囊肿、痛经的发生率，减轻痤疮的严重程度，还可能使卵巢癌的发生率减低。
【适应证】女性口服避孕。
【不良反应】最常见的不良反应是恶心与呕吐，两种症状随着继续用药，发生率会下降。不太多见的是胃肠道症状（胃肠道痉挛、疼痛、饱胀）、阴道突发性大出血、阴道滴血、月经经血量改变、痛经，以及在服药后出现的闭经、水肿、皮肤出现持续的色素沉着。乳房胀痛（压痛、肿胀以及分泌）、体重增加或减轻、子宫颈发生糜烂和分泌的改变。在产后服用时有可能使乳汁分泌减少。胆汁淤积型黄疸、瘙痒、偏头痛、子宫平滑肌瘤增大、过敏性皮疹、抑郁症、糖耐量下降、外阴/阴道白色念珠菌病。 下列副作用见于使用其它口服避孕药的妇女中，应考虑为本药可能出现的副作用：对隐形眼镜不能耐受、角膜曲率改变（变陡）、白内障、光过敏、紧张不安、倦睡、类经前紧张综合征、阴道炎、血卟啉病、类膀胱炎综合征、结节性红斑、多形性红斑、舞蹈病、腿痉挛、头发脱落、背痛、多毛症、肾功能受损、头痛、眩晕、食欲改变、性欲改变。 对实验室检查的影响：含雌激素的制剂可影响很多实验室检查的结果。例如：凝血酶原和凝血因子VII、VIII、IX 和X水平可增高，抗凝血酶水平下降，加强去甲肾上腺素诱导的血小板集聚。使甲状腺结合球蛋白（TBG）水平增高，导致循环中的总甲状腺素水平增加，这可通过测定蛋白结合碘(PBI)、用放射免疫法测定T4而获得。树脂摄取游离T3水平下降，这反映了TBG水平的增高，游离T4水平没有变化。由于检测垂体功能的甲吡丙酮试验反应下降。因此，在口服避孕停药1-2个月前，这些实验室检查的结果不应视为是可靠的。实验室结果异常时，以后应复查。用中性磷酸碱活性诊断早孕时，口服避孕药可使之出现假阳性反应。
【相互作用】会引起避孕失败的药物：可影响口服避孕药的药物包括抗惊厥药（苯妥英、扑痫酮、巴比妥类）、利福平、抗生素（氨苄青霉素、氯霉素）和可能有影响的非类固醇抗炎药（保泰松）。已报道，这些药物导致避孕的失败，据推测是由于诱导了肝药酶和/或由于肠道菌群失调，致使性激素的肠肝循环减少的缘故。据报道，与呋喃坦啶、苯氧甲基青霉素和新霉素合用时会产生经期出血。 受口服避孕药影响的药物：降糖药 - 口服避孕药可降低葡萄糖耐量，偶尔可略微增加胰岛素或口服降糖药的需求量，对患糖尿病的妇女应密切观察。 抗凝剂 - 口服避孕药可能降低双羟基香豆素的药理作用（口服避孕药禁用于患有某种形式的凝血障碍的病人）。 雌激素可能抑制三环抗抑郁药，譬如丙米嗪和脱甲基丙米嗪的代谢导致该类药物血浆水平的升高和在体内的积聚。 口服避孕药可干扰安定和利眠宁的氧化代谢导致药物原形在血浆内积聚。对长期服用苯二氮类药物的妇女应注意监察其镇静作用有无增强。 雌激素可增强糖皮质激素的作用。温和缓泻剂不会降低本药的效力，但是如果在服用本药期间或服用后不久发生呕吐或腹泻，会减低削弱避孕的可靠性。不应中断服药以防止提前出现的药物撤退性出血。在发生呕吐或腹泻期间以及症状消失后的7天应采用非激素的避孕措施（不包括预测排卵时间或测量体温避孕法）。如在这7天中，将用红色无活性药片，则应在服下包装中的最后一片活性药片（即废弃7片红色无活性药片）后的次日即开启新的一盒药片服用。这意味着该妇女将到两盒药片服完后，才出现行经期。如果降低本药效能的情况持续存在，应考虑采用其它避孕措施。
【用法用量】为了获得最大避孕效能，必须按规定每日服用本药，两次服药间隔不超过24小时，必须指导妇女每天在同一时间服药，最好在上床时服用。 第一个周期： 在月经周期的第一天，即出经血的第一天，应从药盒中取出粉红色药板，按照相应的星期天数服用其中白色的活性药片。随后，根据包装上标记的箭头方向，每天服用1片白色活性药片，直到粉红色药板上的21片药片全部服完。此后，按照盒上标记的箭头所示，在以后的7天里每日服用1片红色无活性药片。撤退性出血通常发生在最后一片白色活性药片服下后2-4天，应告知妇女，在她（们）服用本药后的第一个月经周期将比往常的周期短一些，一个周期大约23-24天。以后，月经周期的天数将会接近28天。如果不发生撤退性出血，而确是按规定服用，应排除有损于避孕效能的种种情况（如呕吐或腹胀、以及与其它药物的相互作用），但妇女已经受孕这种情况是不可能的。应指导妇女在以后该服药的日子里开始服用第二个疗程。如果在这第二个周期结束时仍不发生阴道出血，应按诊断步骤排除妊娠可能性后方可服用。随后的周期：下一个及所有后继的疗程，在上一周期的药片服完后的次日开始服用，无论当时是否仍有撤退性阴道出血。这样，每一个服药期如同第一个周期一样，在某期的同一天开始，总是先服白色的药片。如果按如上所述开始服用药片，服药的当天（服药期的第一天）即生效。 由服用其它避孕药改服本药： 如果原先服用另一种28天用药的口服避孕药，现改用本药，此时应将现存按28天包装的所有药片服完，在次日开始使用本药，服用1片相应于该星期的天数的白色药片。在服用的第一个周期，应采用非激素避孕措施（不包括预测排卵时间或测量体温避孕法），直至连续7天服用了白色活性药片。在此交替期间，行经期持续时间缩短或没有明显的行经期。如果原先服用另一种用药21天的口服避孕药，现改用本药，在原包装最后一片活性药片服下后，应等待7天，随后在第8天开始服用本药，从包装中取出粉红色药板，服下1片与该天星期的天数相一致的白色活性药片。在不用药的间隙期以及头7天中，除了每天服用有活性的白色药片外，均需采用非激素避孕措施（不包括预测排卵时间或测量体温避孕法）。如果出现暂时性的阴道滴血或突发性大出血，由于这类出血通常没有临床意义，因此应指导妇女按治疗方案继续服药。如果阴道出血持续不止，应采取适当的诊治措施。本药也可用于产后不进行哺乳或流产后的妇女，在正常的双相周期之后，来第一个正常的月经时即可用药。如果出于临床考虑，不允许再发生妊娠，使用的方案应在产后第12天（但不早于第7天）或流产后立即开始（最晚不超过流产后的第5天）。在产后/流产后立即服用口服避孕药时，必须认识到发生血栓栓塞性疾病的风险可能增加。 漏服药片： 如果妇女漏服了1片白色有活性的药片，但离规定时间不足12小时，此时，应立即服下这片药片，此后在规定的时间服用下一片药。如果妇女漏服1片白色有活性的药片，晚于规定时间12小时以上，不管漏服了1片还是多片药片，应继续按规定每天服药，但必须同时采取其它的避孕措施（不包括预测排卵时间或测量体温避孕法）7天。如果在这7天中，将用到红色无活性的药片，在服下了包装中的最后一片白色活性药片（即废弃7片红色无活性药片）后的次日开启新包药片服用。这意味着这位妇女将到两盒药片服完方可能出现行经期。然而，如果漏服了1片或几片红色无活性药片，只要在适当的日子服用下一个周期的活性药片，仍能达到避孕的目的。如果妇女没有按处方规定坚持用药（漏服1片或数片活性药片或晚于要求服药的时间），应考虑到在重新开始服用该药片前，第一次漏服药片的几天内可能发生了妊娠。连续服用两盒本药的活性药片的个例，行经期将发生在两盒药片服完后。如果没有出现行经期，应在再服本药片前，排除妊娠的可能性。 与其它药片同时服用： 如果妇女正服用其它有可能与本药发生相互作用的药片，那么应该照常继续服用这些药片，但在服用可能有影响的药物期间，以及在该药停用后的连续7天里同时采用非激素的避孕措施（不包括预测排卵时间或测量体温避孕法）。如果在这7天中已将用到红色无活性的药片，在服下了包装中的最后1片白色活性药片（即废弃7片红色无活性药片）后的次日即开启新包药片服用。这意味着将到两盒药片服完后方可能出现行经期。如果妇女需要长期服用对口服避孕药有影响的药物，应考虑采用其它形式的避孕措施。
【注意事项】患有或曾有血栓性静脉炎、血栓栓塞病史以及存在这类疾病易感因素或原发疾病时（如凝血系统障碍并具有血栓形成和某种心脏病，例如瓣膜型心脏病）禁用。患有或曾有脑血管／冠状动脉病变禁用。确诊或疑患乳腺癌或子宫内膜癌禁用。诊断未明的阴道出血禁用。严重的肝功能不全，存在胆汁瘀积型黄疸；妊娠瘙痒症；曾患或现患肝脏肿瘤、慢性特发性黄疸（Dubin-Johnson综合征，又名先天性非溶血性黄疸直接胆红素增高I型）、先天性非溶血性黄疸直接胆红素增高II型（Rotor综合征）禁用。明确或怀疑已妊娠，有妊娠疮疹的病史，有在妊娠时耳硬化症加重的病史禁用。并发血管改变的糖尿病。脂肪代谢异常。镰状红细胞性贫血禁用。 口服避孕药可引起情绪抑郁，对具有抑郁症病史的妇女应细致观察，如果抑郁症复发且程度严重时，应停药。口服避孕药可引起一定程度的体液潴留。对于患有心功能不全、肾功能不全或支气管哮喘的妇女需要仔细观察，因为这些疾患可因使用口服避孕药而引起的体液潴留而加重。口服避孕药可降低血清叶酸的水平，在停用这类药物后不久怀孕的妇女发生叶酸缺乏及其并发症的机会很大。因此，如果妇女在停止服药后不久妊娠时，需要补充叶酸。用药妇女应警惕外阴/阴道念珠菌病的发生和复发，发生时必须进行合适的治疗。青春期少女：雌激素可使骨骺提前关闭。因此，在规则月经建立之前最好不用雌激素类药物，慎重对待直至骨骼发育完全。 必须强调，服用口服避孕药的妇女不得吸烟。 应用口服避孕药可能与一些严重疾患的发生危险性增加有关，这些严重疾患包括血栓栓塞、中风、心肌梗塞、肺梗塞和深静脉血栓形成。 血压升高：血压升高在服用口服避孕药的妇女中已见报道，在一些妇女中，在开始服药的数月内证实出现了高血压，随着服药期的延长和妇女年龄的增大，发生率增加。以前妊娠时发生过高血压的妇女，在应用口服避孕药时，血压升高的可能性更大，应定期测定血压，在给患高血压的妇女服用这些制剂时，应更加谨慎小心。血压明显升高是立即停用口服避孕药的指征。 偏头痛： 偏头痛发作或加重，或出现其它持续严重的头痛者应停用口服避孕药，而后进行全面的检查。 糖代谢和脂肪代谢：糖耐量降低（糖耐量反映了高糖负荷，尤其是口服糖负荷后血浆胰岛素的反应）在相当一部分口服避孕药的妇女中观察到。这种变化在停药后一般是可逆的。由于口服避孕药对糖代谢的影响是不可预测的。对患临床前期的隐性糖尿病和糖尿病的妇女在接受本品时，应密切监察。对胰岛素或口服降糖药的需求，既可能增加，也可能减少。在已引起血管改变的严重的糖尿病，口服避孕药是禁忌的。通常在临床前期糖尿病和糖尿病病人在用药之前，以及用药的6个月期间检查尿糖水平。在口服避孕药服用者中，已有报告脂蛋白水平和血清甘油三酯发生改变。口服避孕药对存在脂代谢障碍的妇女有何作用尚不明确。因此，不应将口服避孕药给这类妇女服用。 不规则阴道出血：在用药的头几个周期中，很可能发生月经间期的阴道出血。突发性阴道大出血、阴道滴血以及闭经是妇女停用口服避孕药常见的原因。突发性阴道大出血时，就象所有的阴道不规则出血的病例，应考虑非功能性病因。在没有明确诊断的阴道持续或复发性出血，应采用合适的诊断措施以排除妊娠或恶性肿瘤。如果病理原因已被排除，继续服用本药或改用另一种制剂可解决问题。改用雌激素含量较高的方案治疗可能有助于减少不规则的月经出血。 择期手术： 如果可能，在进行某种与血栓栓塞相关的择期外科手术至少六周前，以及在长期卧床不起者如与大创伤有关，应停止使用口服避孕药，因为手术与长期卧床不起可使血栓栓塞的危险性增加。 视神经炎：视神经炎以及视网膜血管病变，据报道与应用口服避孕药有关系。如果出现不能解释的突发性的部分或完全的视力减退、突发的突眼、复视或偏头痛，应停用药物进行有关检查。如果检查发现视乳头水肿或视网膜血管损伤，应停止用药。 对生育力暂时性的损害： 在停用口服避孕药后，第一次自发性排卵的时间可能推迟。在一些停用口服避孕药的妇女中，有证据表明用药对生育力暂时性的损害，而且与用药时间的长短无关。已观察到这在曾有月经过少或继发性闭经病史的妇女中更为多见。随着时间的推移，这种损害逐渐减少，但在未曾经产的妇女中，有证据证实停用口服避孕药后，这种损害的表现可达30个月。因此，建议决定准备怀孕的妇女，采用其它避孕措施直到来第一个月经，这样怀孕后估评预产期就会更正确。
【注】本药的铝塑包装内有一个周期的用药量， 包括21片白色的活性药片，每片含有炔雌醇30 μg和孕二烯酮75 μg；7片红色的药片无药理学活性。 一个月用药包装含一板铝塑包装药片，两个月用药含两板铝塑包装药片，三个月用药含三板铝塑包装药片，四个月用药含四板铝塑包装药片。
【规格】每 片白色 片剂 炔雌醇 ethinyloestradiol 30 μg, 孕二烯酮 gestodene 75 μg

可以用的。口服避孕药是人工合成的雌孕激素配伍而成。短效口服避孕药每天1片，每个周期服用22天，可避孕一个月。如服用方法正确，其避孕成功率为99%。采用口服避孕药在达到理想避孕目的的同时，还能起到调节女性性激素分泌水平，维持女性性生理作用。对改善更年期综合症的早期症状，如潮热、出汗、皮肤干燥、外阴干燥、性生活困难也能起到一定的作用。

四十岁以上妇女的避孕

四十岁以上妇女（本文以下简称为"中年妇女"）的避孕是一特殊问题。中年妇女的月经失调发生率增加，可能加剧一些避孕方法的副作用，如IUD等；随年龄增大，自然患病机率上升，复合型口服避孕药（简称COC）长期使用对健康的影响（尤其是心血管疾病），更具有威协性；近绝经期激素补充疗法已越来越普遍，也使避孕更趋复杂化。本文结合中年妇女生殖生理功能变化，将现有一些避孕措施对其适用程度作一综合分析。
一、中年妇女生殖生理功能
1．月经类型与排卵功能
绝经年龄发达国家平均为50～52岁，发展中国家约早1～2年[1]。绝经是一种回顾性的诊断，要待末次月经后一年才能确定。
很多中年妇女在闭经一段时间后又有正常的月经周期，有些甚至是排卵周期。总体上，中年妇女岁年龄上升，闭经数月后，再次经历月经的概率下降。有人观察，47岁的妇女组，闭经3～4个月后，再次经历月经的可能性为87％；51岁妇女组，这种可能性下降为47％[2]。
近绝经的数年中，月经周期往往有所变化。通常，先以短周期（＜24天）更为常见；以后又以长周期（＞35天）为特征。排卵的概率与妊娠可能与周期是否规则关系较密切，长周期排卵的可能性较小。有人研究，中年妇女如果周期规则，排卵概率高于90％；一旦周期不规则，排卵概率下降；对31例妇女从月经变化起至绝经的随访，仅54％周期排卵[3]。值得注意的是，卵巢活动是波动的，某一周期不排卵，往往下一周期排卵。这项研究中有4例在绝经前一周期是排卵周期。
不排卵周期常伴月经过多或其他月经问题，月经过多是各年龄段妇女就诊的主要原因之一，中年妇女更为常见。
2．生育能力和妊娠结局
从正常排卵妇女供者人工授精观察到，中年妇女的生育能力是处于下降水平的。24岁以下妇女人工授精受孕率为30％，40～45岁妇女下降至14％[4]。生育力下降的原因是卵母细胞老化和因染色体异常所致的流产。
中年妇女一旦发生意外妊娠，产前、产后出血，妊娠性高血压和妊娠合并糖尿病较常见；早产、低体重出生儿和多胎等围产期发病率增加；胎儿染色体疾病发病率也上升。Downs综合征在人群妊娠中发生的可能性约为1／600，40岁妇女妊娠中为1／100，45岁以上妇女妊娠中为1／40。也有资料表明，随母体年龄增加，与人流相关的发病率和死亡率也增加。
3．性功能
性交频率往往与年龄增长成反比。而性功能障碍的发生率却与年龄增长成正比。英国的一项调查[5]，35～44岁妇女性交频率约为每四周5次；45～49岁已婚妇女下降为每四周2次，同居妇女要高一些，每四周4次；50～59岁妇女在调查时，半数以上声称最近四周内无性交。女性中常见的性功能障碍是性欲下降、无性兴趣，性激发过程中阴道分泌物少、润滑度下降，性交疼痛、性高潮缺乏等[6]。这些现象在35～39岁妇女中约占14％，40～44岁妇女中占19％，45～49岁妇女中32％。
二、现有避孕措施对中年妇女的适用性
1．IUD
IUD因其效果好、简便、经济而成为我国使用最广泛的避孕措施。从医学角度分析，年龄本身并不是放置IUD的禁忌证。一些临床观察，中年女性置入IUD后，妊娠、脱落、感染和穿孔发生率均较低。多数含铜IUD有效期在5年以上。家庭完整的中年妇女放置带铜IUD，如果适应，可安心使用至绝经，不再需要考虑更换。
释放左旋18甲基炔诺酮的IUD（LNG-IUD），可显著减少放置后最初几个月的月经失血量[7]。对患子宫肌瘤的妇女有一定的治疗作用[8]。此外，在近绝经期进行雌激素补充疗法的妇女中LNG-IUD对子宫内膜也有一定的保护作用[9]。
值得注意的是中年妇女月经失调发病率增加。已有功能失调性子宫出血、月经过多、痛经等，带铜IUD可能会增加月经量或疼痛，不宜放置。LNG-IUD也同样在放置最初几个月中有不规则子宫出血的现象。月经失调是中年妇女选用IUD最大的障碍，这也是导致原放置IUD妇女不得不取出的主要原因。
IUD须在绝经后取出。IUD长期留在子宫里，可能成为一感染源。如不取出，一旦发生绝经后出血，很难区分是IUD的原因还是其他因素。随绝经年限增加，子宫萎缩，取器难度也会增加。在这种情况下，取器前得用激素补充疗法1～2个疗程。
2．COC
COC因有效率高（99.8％）、易于服用、周期控制好而成为全球最普遍使用的避孕措施之一。此外，服用COC月经失血量减少、能缓解痛经和经前期紧张征、有预防子宫内膜癌和卵巢癌的作用[10]。这些优点似乎特别适宜于中年妇女。然而，七十年代中期，发现COC增加心血管疾病，尤其是心肌梗塞和中风，通常劝告35岁以上妇女停止服用。
关于COC与心血管疾病的关系，研究颇多，结论也不尽一致，相关危险从0～20[11]。目前的情况是：①COC中雌激素含量已从50ug减少至20～35ug，服用低雌激素含量COC，安全性大大增加；②含第三代孕激素（地索高诺酮、孕二烯酮等）的COC对碳水化合物和脂代谢的副作用较小，理论上对心血管有保护作用（尽管临床观察结果不尽一致）；③七十年代以来，女性心肌梗塞和中风的发病率在下降；④由于对COC可能的危险性有所认识，有雌激素相对禁忌证的女性（吸烟、高血压等）通常不会选用COC。
上海市计划生育科学研究所有一项长达10年的研究（1997年国家计生委鉴定项目），对167例中国育龄妇女分别短期(一年内)服用七种不同类型OC进行脂代谢影响观察。结果显示：①40岁以下、无高血压、无肥胖症的健康非吸烟中国妇女，短期服用OC（一年内），对脂代谢无不良影响；②不同甾体OC因其生物活性不同，对脂代谢的影响也不同，交替使用可能减少因长期服药产生的副作用。
中年妇女如果选用COC还必须认识：①COC在某些方面会促进或加速已存在乳腺肿瘤的生长。已服数年COC的中年妇女，如想继续服用，需要检查一下，以确定无患乳腺癌可能的危险。②COC会掩盖绝经现象，只要服用，便有撤退性出血，也会抑制FSH含量和绝经期血管动力学症状。通常，COC停药6周后，测定FSH估计绝经状态才较可靠，并最好隔一阶段重复测定[12]。③COC在绝经前可能增加骨矿物质密度，绝经后骨矿物质自然丧失，这种作用不能维持[13]。④COC可能会引起有些女性情绪波动、性欲下降。
3．单纯孕激素避孕法
单纯孕激素避孕法因不含雌激素，对雌激素相对禁忌证的女性，如吸烟者、高血压、糖尿病、血栓病史者、子宫肌瘤患者、风湿性信瓣膜病、系统性红斑狼疮等特别适用。女性随年龄增大，单纯孕激素避孕法似乎更有实用意义[14]。
单纯孕激素避孕制剂主要有三类：口服制剂微丸（minipill）类，长效注射制剂狄波普维拉（DMPA）和长效缓释制剂皮下埋植剂类。
微丸类的一大特点是孕激素含量低。例如，一种名为Microgynon的COC，含雌激素30ug和nethisterone0.15mg，每月服用21片，一月服药量中孕激素总量为3.15mg；而在一种名为Microval微丸中，每片仅含nethisterone0.03mg，每月28片，一月孕激素的总量为0.84mg。至今未有长期使用微丸类与心血管疾病和恶性肿瘤危险相关的证据。在小规模哺乳闭经妇女研究中发现，微丸类对骨矿物质密度尚有保护作用[15]。总体上，微丸类的失败率为2～3／100妇女年，比COC高一些。但有研究报道，中年妇女的失败率仅0.3／100妇女年，与COC相仿。服用微丸类的主要不足是可能引起月经不规则，服用者中约20％因此而停用。目前，尚无证据表明，随服用时间延长或更换不同品牌微丸会改善出血状况。
长效单纯孕激素注射剂和埋植剂很少对35岁以上新接受者使用。英国认为Nplant适合于18～40岁女性。对此年龄上限的理由似不很充分，仅因为Nplant在中年妇女中使用的原因可能是易发生月经紊乱。含左旋18甲基炔诺酮或地索高诺酮的埋植剂对月经紊乱的发生没有明显改善。与此相反，使用DMPA长效注射剂，一年后闭经或月经稀发者增加，对围绝经期月经过多或月经频发的女性很实用。但是，DMPA可能导致低雌激素血症骨矿物质丧失、骨质疏松。在英国，长期使用DMPA的闭经妇女，如果单次测定血清雌二醇含量处于绝经后范围，常建议以透皮膜补充雌激素。这种方法不免顾此失彼，因补充雌激素不适宜于有雌激素相对禁忌的妇女，也使DMPA避孕丧失了简便、经济的特点。一个小样本量研究发现，14例妇女停用DMPA后骨矿物质密度增加[16]，提示DMPA引起的骨矿物质丧失是可逆的。
最简易的方法是让45岁以上妇女停用DMPA，让骨密度在绝经前有所恢复。
4．屏障避孕
屏障避孕的使用从六十年代后曾一度显著下降，近年因STDs猖獗又重新得到世人"青睐"[17]。屏障避孕的有效率通常低于IUD和激素避孕制剂，且很大程度上依赖于使用者的避孕动机和是否坚持并正确使用。中年妇女自然生育力下降，失败的危险性较小，是使用屏障避孕法的理想人群。有资料显示，年轻女性中很少有选用阴道隔膜，在中年女性中却仍有一定比例使用者，且其中很多是长期使用较满意者。外用杀精剂可提高女用屏障器具如阴道隔膜和宫颈帽的效果，中年女性使用还可增加阴道润滑。单独使用外用杀精剂有效率不高，在生育力旺盛的女性中并不推荐，但在期待绝经或结合使用激素补充疗法的妇女中却很适用。避孕套（男用或女用）在屏障法中使用最为广泛，能避孕，并能有效预防STDs和宫颈赘生物形成，中年夫妇中正确使用和使用熟练程度均高于年轻夫妇。
对人过中年仍有新性伙伴的女性，更应选用避孕套避孕。
然而，由于中年夫妇的性功能已趋下降，性功能障碍的发生率较高，屏障避孕需在性交前使用，对性激发有所影响，可能加剧中年夫妇的性问题。中年女性盆腔解剖学异常发生率高于年轻女性，如子宫脱垂和阴道膨出等，也不适宜某些屏障避孕法的使用。
5．自然避孕法
中年妇女随不排卵或黄体不健周期增加，自然避孕法的适用性下降。以计算日期为主的日程表法和以测量体温为主的基础体温法已不太适用，仅能使用以观察宫颈粘液变化为主的比林斯法。中年夫妇在长期建立起性关系基础上，随年龄增加性交频率下降，使用比林斯法的期望失败率要低于年轻夫妇。但是，中年妇女月经失调的发生率上升，遵照比林斯法规则，禁欲时间也会相应延长。最近的研究，集中于用科技手段更可靠地确定易受孕期，缩短禁欲期。例如，发展了一些家用激素测试盒，检测LH峰或孕酮峰，以确定排卵与否。这些药盒用于试验效果不错，对不规则周期妇女却帮助不大。因很多药盒设计是恰在估计排卵前数天使用，对周期延长者，几乎无实用价值。
6．绝育
我国大、中城市中，中年夫妇选用绝育避孕已不多见。然而，在英国，绝育是35岁以上妇女最常用的避孕方法。女性绝育手术现已常在腹腔镜下进行。手术方法的进展以及现在认为女性绝育并不会引起卵巢功能或月经改变的观点，是选择人数增加的原因之一。另外，很多对绝育后随访中发现，因无妊娠的恐惧，夫妇间性生活有所增加。
三、停止避孕的时间
中年妇女应避孕至绝经，以免发生意外妊娠。有人推荐，使用非激素方法的妇女，50岁以上宜继续使用至闭经后一年；50岁以下者宜继续使用至闭经后二年[18]。使用激素避孕制剂的妇女，确定绝经颇为困难。无危险因素的妇女，COC可服用至50岁，然后采用屏障避孕，观察绝经与否；也可在停药后6周测定FSH含量，估计是否绝经。微丸类通常对绝经期血管动力学症状无缓解作用，有临床症状可供参考。微丸类对促性腺激素几乎无抑制作用，不同阶段两次测定FSH含量上升，提示卵巢衰竭。采用激素补充疗法（HRT）治疗更年期综合征和预防骨质疏松的妇女也要避孕。因HRT疗法中所含天然雌激素类在剂量和功效方面均低于COC中人工合成的雌激素，不能可靠地抑制排卵[19]。这些妇女可同时采用屏障避孕、IUD或微丸类。HRT也能诱发周期性撤血，并能抑制FSH含量上升，通常要在停
止HRT6周后检测FSH作出判断。不愿停止HRT的妇女，只能粗略估计，避孕要持续至55岁。
四、小结与展望
中年妇女的生理特点是卵巢功能逐渐衰退，阴道分泌物相对减少，有时月经紊乱，但仍有可能意外妊娠。此年龄阶段，原来未使用IUD者，一般不主张放置IUD；但如原来使用IUD且无反应者，可继续使用，至绝经后一年左右取出。现有的COC因含合成雌激素，一般不主张应用。如能发展成含天然雌激素的COC制剂，即使有心血管疾病危险因素的妇女也能服用至绝经。一些新的甾体避孕缓释系统，如皮肤贴膜、阴道避孕药环等，避免肝脏首过，可减少剂量，也就能降低心血管疾病和静脉血栓形成的危险。抗激素类（如抗孕激素类）避孕法，可使身体不暴露于卵巢激素，能消除这些激素伴随的危险性和副作用。屏障避孕法，比林斯自然避孕法可供中年妇女选择。但屏障避孕法中，不宜使用不易溶解的外用杀精剂。若干年后，免疫避孕可能成为一种临床实用的长效措施，供不愿绝育
的夫妇选择。倘若男性激素避孕法有所突破，不仅能为男性参与计划生育提供物质基础，对中年夫妇避孕的选择也会增加回旋余地。

说到避孕药的完整名称列表，很多朋友都很感兴趣，但是很多人会问38盒紧急避孕药叫什么名字？想必你一定想知道有哪些比较安全的？今天，边肖为大家分析一下有哪些比较安全的紧急避孕药？希望能解决大家内心的疑惑。我们来看看避孕药的名字！



避孕药名字大全

短效口服避孕药和紧急避孕药叫什么？


避孕药1号


(复方炔诺酮糖衣片)


炔雌醇(35)紧急避孕药的名称是。


炔诺酮(600)


避孕药#2紧急避孕药是什么？


(复方醋酸甲地孕酮糖衣片)


炔雌醇(35)


醋酸甲羟孕酮(1000)事后避孕药。


0号避孕药


(0号口服避孕药)事后避孕药叫什么名字。


化合物18A


(复方18-甲基炔诺酮)口服避孕药叫什么名字？


化合物L-18A


(复方左炔诺孕酮)


炔雌醇(30)72小时紧急避孕药。


炔诺酮(300)


醋酸地孕酮(500)


炔诺酮(300)


什么是左炔诺孕酮(150)避孕药。


大英35


炔雌醇(35)是危害最小的紧急避孕药。


环丙孕酮(100)


富隆


炔雌醇(30)哪个牌子的事后避孕药好？


去氧孕烯150


(米力特，复方孕三烯酮)避孕药多长时间有效？


乙炔雌二醇(30)


孕二烯酮(75)


长效口服避孕药


化合物18是一种长效口服避孕药


复方L-18A长效口服避孕药


复方炔雌醇长效口服避孕药什么牌子最好？


炔雌醇(3毫克)


炔雌醇(3毫克)


乙炔醚(3mg)紧急避孕药哪个牌子好？


炔诺酮(12毫克)在服用避孕药几天后出血。


左炔诺孕酮(6mg避孕药)有哪些品牌？


如何服用炔诺酮(6mg)紧急避孕？


醋酸地孕酮(6毫克)


探亲用的避孕药


炔诺酮探亲片的答案


探亲用醋酸双孕酮片


速效探亲片


炔诺酮(5毫克)


醋酸地孕酮(2毫克)


炔诺酮(3毫克)


C53探亲片24小时紧急避孕药的名字。



避孕药叫什么名字：38一盒一颗的紧急避孕药叫什么名字

玉婷？这是紧急避孕药唯一知道的。


紧急避孕药？


紧急避孕是指无保护性交后72小时内服用会有用。你现在拿也没用。如果不按时来月经，建议你自己买试纸或者回医院检查。建议你必须采取避孕措施。避孕失败，不管是药流还是流产，都会对身体造成很大的伤害。


紧急避孕的书面名称是什么？


通常是左炔诺孕酮。我记得还有其他类型，不常见。



避孕药叫什么名字

避孕的学名是什么？


毓婷(左炔诺孕酮片)适应症为女性紧急避孕，即在无保护措施或其他避孕方法不慎出错时使用。避孕药有哪些品牌？



避孕药叫什么名字：紧急避孕药有哪些比较安全的？

如果不想怀孕最好选择避孕套或宫内节育器避孕，虽然避孕药物也可以避孕，但不是首选。


建议：如果要服用口服避孕药，可以服用优思明、妈富隆等短效避孕药，注意个人卫生，避免炎症感染。现在国外的一些避孕药，比如妈富隆，大英-35等。以及最新开发的区定民等。在孕激素和雌激素的含量上有了很大的突破，用药量少了很多，副作用也大大降低了。其中，德国先灵葆雅研发的现代短容量口服避孕药达英-35，让女性在轻松解决皮肤问题的同时获得可靠的避孕效果。她通过抑制排卵来达到非常可靠的避孕效果。


以上内容涉及38盒紧急避孕药的名称，为大家精心整理，分享关于紧急避孕药的安全性。看了避孕药名称的完整列表，希望对大家有帮助。

短效避孕药是一种雌激素、孕激素的复方药物，常用的有复方炔诺酮（口服避孕片1号）、复方甲地孕酮（口服避孕片2号）及复方18-甲基炔诺酮。这类药物的区别是雌激素与孕激素的含量及配伍不同，但效果一样。均需每日1片，连续服用20～22天为1个周期。
　　一般生活规律，夫妇长期同居，而且身体健康，没有高血压、心脏病、急慢性肝炎、肾炎、需用胰岛素的糖尿病、恶性肿瘤及血栓性疾病的妇女，都可以服用短效避孕药。使用此药的优点在于容易控制，如果想怀孕，停药后很快即可妊娠。
好点的用妈富隆（Marvelon），是进口的短效口服避孕药