宫颈糜烂感染hpv的概率

HPV60％～70％的女性感染过hpv 病毒感染
一直以来，人们尤其是女性，对于子宫颈癌心里存在着相当大的恐惧。其实，子宫颈癌并不可怕，它是目前所有癌症当中，唯一可以能有效预防、早期及时发现、并且能早期治疗的癌症。对宫颈癌存有恐惧感的女性，多数是源于对宫颈癌相关知识方面的认识不足。
现代医学通过研究已经确认，女性患宫颈癌是子宫颈被人乳头状瘤病毒（HPV）感染所致。虽然宫颈癌和HPV之间存在着相关联系，但不是所有感染了HPV的女性都会患宫颈癌。
由于HPV广泛存在于自然界，人的皮肤、消化道、呼吸道等都携带有这种病毒。所以，凡是有性生活的女性，都有可能通过性接触，将HPV带到自己的生殖道内。医学工作者曾对18～28岁的女性进行过普查，发现HPV感染者并非少见。专家推测：就女性而言，hpv的终身感染率累积可高达60％～70％。也就是说，60％～70％的女性，在其一生中都感染过HPV，但这种感染通常是一过性的。
因为当人体感染了这种病毒以后，机体内会逐渐，少数患者会很快形成对该病毒的免疫力，当免疫能力足够强大时，HPV就会被清除。所以大量医学统计资料表明，虽然被HPV感染的人群比例很大，但大多为一过性，即在1年－2年时间病毒就会自然消失（泛指HPV感染）。大多数女性体内的免疫系统可以把进入体内的HPV消灭掉，只有少数免疫机能比较弱的女性，无法消灭进入体内的HPV，造成HPV持续感染，但这个过程大约需要8～12年时间，才可能发展成为子宫颈癌。
临床上发现的子宫颈癌患者，差不多都是30岁以上的妇女。所以，有性生活的女性可以在30岁以后开始进行HPV-DNA检查。检查结果为阴性的，说明没有被 HPV感染，因而在很长一段时间内都不会有患子宫颈癌的危险。因此，可以隔3年再作此项检查。检查结果为阳性的，也不一定就会发展成子宫颈癌，因为体内的免疫系统有可能将病毒消灭掉。只是有发展成子宫颈癌的可能，所以，首先应该再作一个子宫颈涂片检查，看目前有没有已经异常的子宫颈细胞。如果没有，应每年复查这两项检查。一旦发现异常马上进行治疗，这样就可以将子宫颈癌消灭在萌芽状态。
因此，就女性而言，hpv的感染具有较强的广泛性和自限性。即使感染了HPV也没有什么可害怕的，通常人体自身都能够将其逐步清除，免疫力稍查的女性只需要每年定期做妇检防癌筛查，就能够完全避免宫颈癌的发生。
人类乳头状瘤病毒（Human papillomavirus，HPV）是一种嗜上皮性病毒，有高度的特异性，长期以来，已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣，如生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤。HPV是一种具有种属特异性的嗜上皮病毒，属双链闭环的小DNA病毒，包含约8000个碱基对。其中包括8个早期开放读码框架（E1-E8）、2个晚期读码框架和1个非编码长控区。在早期开放读码框架中，E6和E7基因对细胞生长刺激最为重要，E6、E7编码的E6、E7蛋白引起宫颈上皮细胞永生化。而晚期读码框L1和L2基因分别编码HPV的主要和次要衣壳蛋白，组装成HPV的衣壳。自从1976年zur Hansen提出HPV可能是性传播致癌因素以来，HPV感染与宫颈癌关系的研究成为肿瘤病毒病因研究的热门课题。
HPV没有专门的药物治疗，事实上，并没有针对病毒的治疗药物，干扰素等都是改善免疫不是直接对应病毒的，HPV容易扩散但HPV不等于癌症，尤其血液中有HPV抗体只表明曾经感染HPV，子宫颈等分泌或脱落物中找到HPV的情况下大多数人在一或两年内自愈。性病一般认为是性接触传染，或接触性病患者的分泌物（包括汗）传染，并不通过空气传染，这是因为人的抵抗力是有限的，太强的入侵可能抗不住，不代表所有的病毒都能致病，俗称“椰菜花”的性病疣是HPV感染引起的，女性可能在发生疣之后患上子宫颈癌，三步，感染HPV-自愈或发展成疣或隐伏-长期感染增加子宫颈癌发病的可能性，所以建议感染HPV的患者应每年检查HPV和癌细胞，以便早期治疗子宫颈癌。毕竟除了生命之外，女性也希望保有正常的功能，早治，损伤小，完全可以不影响生活。同时还应指出，并不是性生活-感染HPV-子宫颈癌这一种子宫颈癌的病因，未婚女子同样可能患子宫颈癌，当然机率会小很多。
当然，也有人借此立论，美国产科医生兼众议员科伯恩视HPV为另一场艾滋病危机，他建议在安全套的包装上列明产品无法预防HPV，让女性知道安全套抵挡不了可引致子宫颈癌的病毒。 HPV作为一种病毒，尤其是一种广泛传播的病毒，应有专门的消毒清理和防范程序，才能保证安全套有防止病毒传播的作用。简单说，自来水（有氯气的）泡一晚上，白天太阳晒晒，晚上再用，绝对防HPV。不过，有那工夫，不如吃好点多运动多休息，免疫力好点，不容易染上HPV。
HPV是一组病毒的总称，组成一个科，其病毒形态类似，但DNA限制性内切酶图谱各异，核壳体蛋白质的抗原性不同，其电镜下的结果如图1所示。目前已经确定的HPV型别大约有80余种，依其感染的上皮所在部位分为皮肤型HPV和生殖道上皮HPV，大约35种型别可感染妇女生殖道，约20种与肿瘤相关（下文提到的HPV感染均为女性生殖道感染）。依据不同型别HPV与肿瘤发生的危险性高低分为低危险型别和高危险型别HPV，低危险型别HPV包括HPV6、11、42、43、44等型别，常引起外生殖器湿疣等良性病变包括宫颈上皮内低度病变（CIN I），高危险型HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型别，与宫颈癌及宫颈上皮内高度病变（CIN II/III）的发生相关，尤其是HPV16和18型。
2.女性生殖道感染HPV的现患率
有关HPV感染的现患率研究，由于检测标本的来源、使用的HPV检测技术、检测HPV的型别以及研究地区人群差异等各有不同，各研究报道的HPV感染阳性率高低不一。通过检测HPV DNA的方法确定的感染率稍高一些，而用细胞学或阴道镜等检测方法却很低。许多应用直接检测法如核酸印迹原位杂交或斑点印迹杂交法检出其感染率大约在10-20%，而用PCR法结果更高。对某大学女大学生（97%发生过性关系，平均性伴侣数为4个）进行检查结果显示，PCR法检测结果为46%，而斑点印迹杂交法仅为11%，可见检测方法影响着HPV感染的检出。Melkert.的实验中用PCR法检出在普通妇女中为4.1%；Herrero报道在Costa Rica农村地区用PCR法检测18-94岁妇女的HPV感染阳性率为16%。目前许多研究应用HC法检测HPV DNA，该方法更灵敏，因此检出率更高。Clavel C等用HC-II法检测1,518名15-72岁妇女HPV感染状况，结果发现HPV感染的阳性率为22.3%。
3.年龄分布
HPV感染率高低主要取决于人群的年龄和性行为习惯。许多研究发现性活跃的年轻妇女HPV感染率最高，高峰年龄在18-28岁，随着年龄的增长而明显下降，但大部分资料报道均未区分高危和低危型别，见图2。大多数HPV感染可在短期内消失，机体通过自身免疫系统使病毒逐渐清除，尤其是低危型别HPV更容易被机体清除，大约持续18个月左右，因而低危型别HPV感染的阳性率呈下降趋势。但对于高危型别HPV感染，许多研究报道其感染的高峰年龄是20-30岁，此阶段感染为暂时性，感染率较高，可达到25-30%，此后，感染率逐渐下降，35岁后5-10%为高危HPV持续感染状态。对于HPV感染的阳性率在40岁之后是否开始上升或下降还存在一些争议，尚需更详细的资料加以验证。
4.HPV感染的流行因素
由于HPV感染通常没有明显的临床症状，其检出率因各种方法而异，对于HPV感染流行因素的分析就很难确定。但HPV感染是一种性传播疾病，与性行为因素有关，这一点已经明确。而个体的卫生状况好，注意经期卫生，同房前后卫生，使用宫内避孕环等均可以使感染HPV的几率降低。
（1）性行为：大部分研究表明妇女近期的性伴侣数，性交频率，性伴侣患有生殖道疣等均与HPV感染密切相关。尽管有些研究表明初次性交年龄与HPV感染也有关，但这种因素受性伴侣数的影响，调整性伴侣数后，其危险性无显著性意义。
（2）免疫因素：宿主的免疫力对HPV感染及病变的进展有很大的作用。有研究发现肾移植的免疫抑制者HPV的感染率是正常人群的17倍。HIV感染的人群中HPV感染率也增高。由于HIV感染人群性行为比较混乱，伴侣数较多，初次性交年龄小等因素，使HPV感染几率增加。但有些研究并不能证明免疫抑制与HPV感染有直接的相关性，HIV人群可能由于自身暴露的危险性高或机体抵御潜伏病毒的能力降低而使HPV感染率增高，这一人群的HPV DNA检出水平高于正常人群，这表明机体抑制HPV感染的能力降低。
（3）怀孕：有研究表明，妇女怀孕次数增多，分娩次数，流产次数等并不增加HPV感染的危险性，畸胎的个数却与HPV感染相关。有些研究表明孕期妇女HPV感染率高，而且病毒检出量也增高，但这可能是由于孕期病毒水平增高而使检出效率提高所致。一项应用PCR法检测HPV的研究证实了这一观点，PCR法检测HPV病毒不依赖病毒的含量，结果发现孕期与非孕期妇女的感染率无显著差（9.6%/10.9%）。
（4）口服避孕药：尽管口服避孕药可以增加宫颈癌的危险性，但它是否影响HPV感染还存在很大争议。有研究表明口服避孕药确实能增加HPV感染的几率，但有人认为口服避孕药对宫颈低度病变的发生无影响，却可以增加高度病变的危险性，因此认为口服避孕药是通过改变疾病的进展状态，而不是直接影响HPV感染率。
5.HPV感染与宫颈癌的危险性
HPV感染与宫颈癌的关系最初在19世纪70年代提出，此后许多流行病学和分子学研究均毫无疑问的证实了HPV与宫颈癌的病因学联系。Bosch和Manos等通过收集来自22个国家的宫颈癌活检标本作PCR检测，发现99.7%的肿瘤中都可以检测到HPV DNA，而且各国间无显著差异。这是迄今为止所报道人类肿瘤致病因素中的最高检出百分数，同时表明HPV感染与宫颈癌的相关具有普遍意义。
病例-对照研究是检验病因假说的一种分析流行病学方法。不论是在拉丁美洲采用准确性较低的检测技术（FISH）进行的大规模流行病学研究，还是采用较高灵敏度检测技术（PCR，HC-II）的研究,所有的结果均显示HPV感染与宫颈癌有明显的相关性（OR=3.6-254.2），尤其是HPV16型和18型。Muňoz等在哥伦比亚和西班牙（宫颈癌发病率前者比后者高8倍）进行的人群基础上的病例-对照研究中，包括436例组织学确诊的病例和随机抽取的387例来自病例所在人群的对照，同时采用了三种HPV DNA检测技术（ViraPap、SH 和PCR）。这一研究避免了人群和地区的选择性偏移，同时又考虑到检测技术间的差异，在调整了一些混杂因素后三种检测方法都得出相同的结论：在两个国家中HPV16，18，31，33和35型与宫颈癌均呈强相关性，提示HPV与宫颈癌具有病因关系。队列研究是用来验证疾病病因假说另一种重要的分析流行病学方法，它能够直接体现HPV感染与宫颈癌发生的时序性，更有力地验证病因假说。Campion对100例轻度宫颈上皮内病变（CIN I）随访了两年多，56%的HPV16，18阳性者进展为重度宫颈上皮内病变（CIN III），而HPV6阳性的对象仅20%发生进展。Murthy等用原位杂交方法的研究显示，63例宫颈不典型增生发展为原位癌，对组织标本检测HPV16/18，阳性率为68.3%，而44例非进展性不典型增生其阳性率为27.3%，相对危险度为5.9（95%CI：2.5-14.1）,具有显著的统计学意义。此外，在细胞学和分子生物学方面也获得了人乳头状瘤病毒致癌的有力证据。1995年WHO和IARC已将HPV确定为是宫颈癌的病因。
6.HPV型别与宫颈癌
生殖道感染HPV最常见的型别即16,18,6,11型。HPV6和11型经常感染外阴、肛门、阴道等部位，属于低危型别，湿疣或宫颈上皮内低度病变妇女中多常见，与宫颈浸润癌无明显关联；而16和18型则属于高危型别。来自世界各国的宫颈癌组织标本的研究发现，HPV16和18型感染率最高，在检出的所有型别中，HPV16占50%，HPV18占14%，HPV45占8%，HPV31占5%，其它型别的HPV占23%。HPV的型别与宫颈癌的病理类型有关，在宫颈鳞状上皮细胞癌中HPV16占主要地位（51%的鳞状上皮细胞癌标本），而在宫颈腺状上皮细胞癌（56%腺状上皮细胞癌标本）和宫颈腺鳞细胞癌（39%腺鳞细胞癌标本）中HPV18占主要地位。HPV16、18型感染很普遍，没有明显的地区差异，有些HPV型别有地理位置的差异。我国HPV感染型别中52和58型检出率较高。在台湾进行的一项研究也表明，52和58型较常见。HPV45型在非洲西部宫颈癌组织中很常见，而HPV39和59型仅在美洲的中部和南部宫颈癌组织中出现。
7.HPV感染在宫颈癌自然史中的作用
HPV感染生殖道是一个长期的过程，可潜伏在细胞内若干年，一旦机体免疫力降低，潜伏的病毒可恢复活动。HPV感染过程通常分为潜伏感染期、亚临床感染期、临床症状期和HPV相关的肿瘤期。宫颈癌也有一系列的前驱病变，即宫颈上皮不典型增生，在病理上称宫颈上皮内瘤变（CIN），通常又根据严重程度分成三级：宫颈上皮内轻度瘤变（CIN I）、宫颈上皮内中度瘤变（CIN II）和宫颈上皮内高度瘤变（CIN III），这些癌前病变均有可能发展为宫颈浸润癌。
在某些自然的或实验条件下，HPV病毒诱发的乳头状瘤虽具有转化为鳞状上皮细胞癌的倾向，然而并不是所有的HPV感染者和CIN都会进展为癌。对于大多数乳头状瘤，这种转化还需要其它辅助因子的存在，例如吸烟、化学物质、宿主因素（例如HIV感染）和环境协同因素等，均对疣、乳头状瘤转为恶性肿瘤有致突变及启动作用。有学者提出了HPV与HSV协同作用诱发宫颈亚性转化的假说：特异性乳头状瘤病毒感染正常细胞导致乳头状瘤细胞增生，在HSV感染的启动下，引起宫颈表皮内恶性转化的发生，最后导致浸润癌。这一假说还需进一步验证。
有关HPV感染和CIN对象转归的研究有很多。一些前瞻性研究显示，HPV感染阳性的妇女在2年内有15-28%进展为宫颈鳞状上皮内病变（SIL），尤其是HPV 16和18型感染危险性更高。HPV阳性妇女能否进展到宫颈上皮内高度病变和癌症，与HPV的型别有很大联系。有研究显示在宫颈低度病变的妇女中，高危型别HPV感染阳性的妇女宫颈病变进展的危险性大于低危型HPV感染或HPV阴性的妇女。此外，HPV DNA剂量水平、HPV首次感染的时间等也很重要。 这里，两年是一个重要的时间概念，人的免疫系统与HPV的较量在两年内见分晓。
8.小结
总之，生殖道HPV感染是一种常见的性传播疾病。性活跃妇女可能有50%感染过至少一种型别的HPV。由于HPV感染是宫颈癌的病因，因此必须重视这种感染，加强HPV病毒疫苗的研制，消除其对人类的危害。

　　性生活是主要途径

　　HPV病毒是人类乳头瘤病毒的缩写，是一种乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是抹形DNA病毒感染引起的一种性传播疾病。主要类型为HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等，HPV16和18型长期感染可能与女性宫颈癌有关。

　　HPV病毒是怎么感染的病毒无处不在，至于如何感染，有时还真说不清。

　　性生活是主要感染途径，但不是唯一途径，接触不干净的卫生洁具和用品后也可能感染HPV病毒。HPV感染非常普遍，只要开始性生活，一生中被HPV感染的概率非常高，40%的女性在一生中的某个时期都可能与感染过HPv病毒，但随看目身兔

　　疫力增强，病毒可以自行清除，所以即使感染了HPV病毒也不用恐慌，病毒感染有自限性(发病后

　　即使不治疗，也会逐渐好转治愈)，可以自行转阴，50-90%的HPV感染在感染后的数月至2年内可被免疫系统清除，不会造成长期危害。如果机体状态不好(免疫能力下降)、环境适宜(多个性伴侣、不洁性生活)，就会长期持续感染，最终导致宫颈病变，甚至发生宫颈癌。

　　关于感染途径有：

　　1?性传播途径;

　　2?密切接触;

　　3?间接接触：通过接触感染者的衣物、生活用

　　品、用具等;

　　4?医源性感染;

　　5?母婴传播：是由婴儿通过孕妇产道的密切接触。

　　??HPV病毒的几种类型

　　1、低危型HPV

　　低危型HPV会引起生殖道尖锐湿疹或者非常微弱的宫颈细胞变化。低危型HPV有12种，包括

　　HPV6、11、40、42、43、44、53、54、61、72、73和81。这些HPV是不会引起宫颈癌的。

　　2、高危型HPV

　　高危型HPV会引起宫颈细胞病变，对于宫颈病变的细胞如若不及时处治，HPV持续感染下去就会不断的侵袭女人宫颈粘膜，最终让宫颈癌变，发展成为宫颈癌。高危型HPV最常见的有13种尤其HPV16、HPV18最常见，持续的高危型HPV感染是宫颈痘发生的必要条件，所以需要时刻

　　HPV病毒感染的症状

　　1?低危型HPV感染可以表现为皮肤的寻常疣，指、趾甲周国的甲周疣，足蹈部位的蹈疣，颈部、眼睑的丝状疣，面部的扁平疣等。外生殖器主要是尖锐湿疣，形态上为乳头瘤状、菜花状、颗粒状、鸡冠状等，可以有阴部瘙痒，出现白带增多，甚至血性白带，性交时有疼痛甚至出血。

　　2?高危型HPV感染主要导致宫颈癌前病变和宫颈痘，一般病变早明没有明显症状，可以出现白带性状改变，多半是行言颈细胞学检查和阴道镜检查时发现。病变发展后可以出现接触性出血(如性交后或妇科检查后阴道出血)，阴道流血，阴道流液，晚期可以出现疼痛、下肢肿胀、无尿等症状。

夏天到了，天越来越热，最近咨询妇科问题的女性朋友不断增多，特别是HPV感染的年轻女性，那么是什么原因导致这些问题的产生呢？有什么预防的方法呢？

说一个普遍存在的现实问题：很多妇科病患者去看医院检查，一拿到HPV（人乳头瘤病毒）阳性的单子，完全不懂的人有时会一脸茫然，不以为然；稍微懂一点的人有的会惴惴不安，焦虑的问“医生，这是性病吧？”还有一些患者会直接问“医生，我会得宫颈癌么？”

三个数据告诉你，HPV是多么的厉害：

1、超过90%的子宫颈癌患者是因为感染了HPV，所以说感染了HPV就意味着患宫颈癌的风险大大增高。

2、高达80%的人会感染HPV。

3、宫颈癌是妇科第二常见的恶性肿瘤，第一大恶性肿瘤则是乳腺癌。

迄今为止发现的HPV（人乳头瘤病毒）家族有100多位成员，而其中最厉害的当属HPV16亚型和HPV18亚型，因为70%的宫颈癌是由这两个引发的。

HPV病毒缠身会怎样?

1、感染了HPV病毒会出现什么症状？

早期一般没有任何症状，很多人都是在阴道检查时才发现异常的，妇科检查可见感染HPV的病人宫颈有表浅的炎症或少量白带。　

而到了中晚期就常会有白带增多、腥臭，阴道不规律流血，骶尾、臀部及大腿部持续性疼痛，更有甚者还会出现排尿、排便障碍等症状。

2、HPV阳性，影响怀孕吗？

如果女性在计划怀孕的路上遭遇了HPV，正确的选择应该是处理完HPV再考虑要宝宝；另外还要注意在HPV病毒合并生殖道其他感染（如细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等）的情况下，应该积极治疗合并症后再怀宝宝；针对HPV引起的尖锐湿疣，同样要先治疗好尖锐湿疣后再考虑怀孕。

3、HPV阳性，真的有那么可怕吗？

并不是！对于人体的健康，它有三大杀手锏：

1、男女互传（在月黑风高，亲密接触，你侬我侬的时候，这种病毒就开始发力了）

2、打击面大（根据资料显示，女性一生当中有80%遭遇HPV感染的机会，但是在机体能力正常的情况下，90%~95%的女性会把病毒从体内清除出去。）

3、爆发力强（可能导致：宫颈癌、外阴癌、阴茎癌、肛门癌等等）

但是，只有长期、持续、高密度的接触HPV，才会引起宫颈癌。

HPV阳性一定会发展成宫颈癌吗?

医生，我感染HPV了，是不是很严重？能治好吗？会得宫颈癌吗？

答：HPV感染几率大，但不一定会发展为宫颈癌

HPV病毒感染就像女性宫颈得了一次感冒，大部分只是一过性感染，这种情况很常见。大多数女性能通过自身免疫将进入体内的HPV病毒消灭掉。

只有少数免疫机能较弱或免疫机制缺陷的女性，无法消灭进入体内的HPV，导致HPV持续感染，才有可能发展成为宫颈癌。

而由HPV感染发展到癌症需要几年或几十年。因此，只要女性有自我保健意识，定期做检查，绝大多数可以预防。并且，宫颈癌有一个相对漫长的癌前病变期，从癌前病变发展成癌，平均需要10年时间，在这个时期内发现病变并给予正确的治疗，完全可以阻断癌变发展。可以说宫颈癌是一个非常常见的病毒感染后的一个非常少见的并发症。

HPV的感染途径主要是性接触。在日常生活中，凡是有性生活的女性，都有可能感染HPV病毒。据统计，大约有60%-70%的女性，在其一生中都感染过HPV，感染高峰是在18-28岁和40-44岁两个年龄段。

温馨提示：育龄期女性务必不能忽视每年进行妇科检查，包括巴氏涂片或液基细胞学(TCT)检查等宫颈细胞学检查，是发现宫颈癌前病变和宫颈癌的重要方法。

尤其是以下宫颈癌的易发人群，更不可掉以轻心：

1、持续感染高危类型的HPV病毒者，即HPV病毒检测发现HPV16、HPV18呈阳性者。

2、性行为因素不良者，包括开始性生活的年龄过早、多个性伴侣、性卫生不良等都会使患宫颈癌的发病危险增加。

3、早婚早育、多产多孕的女性。

4、性病患者，无论男方或女方患有生殖道湿疣、梅毒、淋病等都会增加女方患宫颈癌的几率。

5、免疫功能低下、吸烟、营养不良者。

如何预防HPV病毒？

对于HPV病毒，目前国际上还没有发现有效的治疗方法，所以，拒绝HPV病毒最好的方法是预防，预防，再预防！

针对引起HPV病毒的原因：性行为和不洁的卫生用品。

我们要注意的是：女性不要过早的有性生活并要使用经过严格消毒，质量过关的卫生用品；对于有性生活史三年以上的女性，均应进行宫颈HPV病毒检测；并且，女性朋友们还要经常体检，及早发现问题才能解决问题。

说了那么多，我们该如何面对HPV？

两个关键词：不惧怕、要重视。

不要因为感染HPV病毒后宫颈癌的发生概率低而轻视HPV的存在；也不要因为感染了HPV就自暴自弃。积极预防、积极治疗，才是我们面对HPV的正确打开方式！所以一定要定期进行妇科检查，以免造成不必要的后果！

最新消息，我国内地首针预防宫颈癌的九价HPV疫苗已经（5月30日）在海南博鳌超级医院接种。

九价宫颈癌疫苗的价格是5800元，这里面包含了三针的疫苗和相关的检查费用。目前，第一批采购的6000支疫苗已到货约2000支。

宫颈癌是中国15-44岁女性中第二大高发癌症，而九价宫颈癌疫苗，因为可以预防92.1%的宫颈癌，被称为“宫颈癌克星”。

Q：什么样的人群适合接种疫苗？

HPV疫苗接种最好是在女性有第一次实质性性接触之前。美国推荐是9—26岁。

目前获准进入中国的疫苗，二价疫苗的推荐接种年龄为9—25岁，四价疫苗的推荐接种年龄是20—45岁，此次批准上市九价HPV疫苗适用于16—26岁的女性。

Q：哪些人不能打HPV疫苗？

对蛋白质、酵母类食品（如面包）过敏人群；孕妇；感冒发烧期间；哺乳期。

Q：哪些女性最容易患上宫颈癌？

①性生活频繁的女性，宫颈癌的发病原因有很多，其中性生活频繁是很重要的因素之一。早婚丶早育丶性生活过频丶多产丶宫颈糜烂丶性激素失调丶精神刺激等都可以诱发宫颈癌。

②月经不调的女性，也比较容易患上宫颈癌，其原因多是由于卵巢不能正常排卵引起的。因此也不能正常产生孕激素。子宫缺乏孕激素影响，造成增生性改变，最终可能引起癌变。

③肥胖的女性，因为肥胖的女性体内脂肪过多，不仅增加了雌激素的储存，也使雌酮合成增加，而雌酮合成增加被认为是子宫内膜癌的致癌因素。

④有宫颈癌家族史女性，25岁以上或有性生活三年以上的已婚女性应定期到医院进行检查，对于有宫颈癌家族史的女性，定期检查尤为重要。

⑤有宫颈疾病的女性，有宫颈疾病的女性比宫颈光滑的女性更容易患子宫颈癌。宫颈糜烂和裂伤的女性或性生活出血的女性都应该积极就医治疗。

Q：男性是否可以接种该疫苗？

尽管理论上男性接种HPV疫苗有用，但目前还没有明确证据显示男性接种HPV疫苗对性伴侣宫颈癌的预防有多大作用，倒是可以预防男性生殖器疣，它也是HPV引发的性病。

同样考虑到投入收益比，大部分国家及世界卫生组织（WHO）的官方文件，尚未推荐男性接种疫苗。目前澳洲的男孩可免费注射。

Q：接种疫苗后还需要接受筛查吗？

答案是肯定的！ 无论接种2价疫苗、4价疫苗还是9价疫苗，接种疫苗后仍然需要定期筛查。原因很简单，现有疫苗，包括9价疫苗并不能预防所有的高危型HPV。可能还有一小波高危型HPV目前没有得到鉴定，当然更没有针对性疫苗。

Q：HPV病毒经过治疗转阴后，还会复发或再感染吗？

人体对HPV病毒没有终身免疫力，治疗转阴后，如果又接触到病毒，还会被感染。

Q：打了疫苗就不会得宫颈癌吗？

再强调一次，宫颈癌疫苗只是针对它所覆盖的HPV亚型起预防作用！因为有可能与宫颈癌发病有关系的HPV亚型很多，目前即使是九价苗，也不能完全覆盖所有的高危型HPV，只能说是大大减少了妇女患宫颈癌的风险。

无论是否打了疫苗，都应定期去做宫颈癌筛查。预防+筛查，呵护每一位女性，远离可怕的宫颈癌。

　　经常有患者问我：“我感染了HPV多久会变成宫颈癌?得宫颈癌的机率有多大?能自我清除吗?”HPV感染很常见，有报道表明，如果对女性进行密切的HPV检测和宫颈刮片，开始性生活两年内50%女性可以发现生殖道HPV感染。女性一生中生殖道HPV感染的概率为80%，其中5%发生尖锐湿疣，35%宫颈刮片异常，25%发生子宫上皮内瘤变(CIN)，小于1%发生宫颈癌。

　　宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，人乳头瘤病毒(HPV)的感染尤其是高危HPV持续感染是宫颈癌发病的高危因素。但多数的HPV感染是一过性的，HPV感染持续的平均时间为8个月，70%的女性12个月内可以清除病毒，81%的女性24个月内可以清除病毒。但仍有5%-10%感染HPV者因自身免疫因素或其他因素无法清除HPV，维持高水平的HPV载量，形成HPV持续感染。

　　具体到个人来说，宫颈癌的发生除了与HPV密切相关外，个人的免疫力、性行为、多产、吸烟、其他妇科炎症或性病等都是协同因素，因此，不能以大多数人群的概率来看个人会不会自我清除，或者会不会变成宫颈癌。对于个体来说，只有会和不会两种概率，定期检查，密切关注HPV感染与CIN的病程才是最好的方式。

　　1)越是高级别的CIN患者越不容易自我清除，发展到浸润癌的比例越高;2)绝大部分浸润性鳞状细胞癌在发生之前都有一个可检测到的上皮内病变阶段。因此，用细胞学加上高危型HPV做宫颈癌的普查可以早发现CIN，这样就可以在发生浸润癌之前及早治疗，把病变清除掉。

　　所以，定期检查、早期发现、及时治疗，是可以将宫颈癌完全杜绝的。