我由于小腹疼痛不止，去医院检查出来自己得了宫颈癌，医生说是采

您好！
您的宫颈癌是比较肯定的，但具体期别不清楚，需要临床医生检查后才能确定。
宫颈癌的治疗是放疗和手术，放疗对各个期别的患者都适用，而手术只适合于早期的（临床上说的2期a以前的）、年轻的，需要保留卵巢功能和阴道功能（正常性生活）患者。
放疗和手术的效果一样。

（谭先杰大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北京协和医院谭先杰 http://tanxianjie.haodf.com/

　　宫颈癌是危及女性生命的疾病之一，它的发生与性生活，病毒，宫颈糜烂等因素有关。近几年，宫颈癌的发病率逐渐增高，这给女性带来很大的伤害。所以，必须要对宫颈癌及时治疗，才能提高治愈率。当然，这就需要我们了解宫颈癌的症状， 宫颈癌会肚子痛吗？

　　宫颈癌初期没有任何症状，随着病情进展，宫颈癌患者可出现异常阴道流血。年轻患者常表现为接触性出血，发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少，一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少，晚期病灶较大表现为大量出血，一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。

　　阴道排液：患者常诉阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味。晚期因癌组织破溃，组织坏死，继发感染等，有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。

　　宫颈癌在早期的症状中是不会有肚子痛的现象，但在晚期症状中就会出现肚子痛，在出现这种情况时，说明已经很严重了，要采取积极有效的治疗，还是可能得到治愈的。

　　宫颈癌也称子宫颈癌，指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤，是女性常见恶性肿瘤之一，发病率位于女性肿瘤的第二位。全世界每年大约有20万妇女死于这种疾病。 发病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。初期没有任何症状，后期可出现异常阴道流血。目前治疗方案以手术和放射治疗为主，亦可采用中西医综合治疗，但中晚期患者治愈率很低。

　　(1)传统的巴氏涂片医生用窥器暴露宫颈后，用小木板轻轻刮取宫颈表面的分泌物和细胞，涂于玻璃片上，经固定、染色后在显微镜下观察，以期发现癌变或异常增生的细胞。这种方法可能受粘液、细胞重叠堆积以及取材制片的过程中细胞丢失较多的影响，使阅片的医生从中发现异常细胞的机会降低。

　　(2)液基薄层细胞学检查(TCT)该方法是医生用窥器暴露宫颈后，使用宫颈取样刷，刷取宫颈细胞并洗脱在特殊固定液中，然后经过离心、分层等技术使细胞单层分布于玻片上，在显微镜下观察。该方法的优点是细胞单层分布、排除了粘液等的影响，阅片医生易于发现异常细胞，敏感性高。

　　(3)HPV检测现已明确，高危型HPV持续性感染是宫颈癌的最终致病原因。目前所用的高危型HPV检测技术比细胞学检查具有更高的敏感度，高危型HPV检测与细胞学检查合用敏感性可达100%。因此，专家建议将HPV检测用于初次筛查，对高危型HPV检测阳性的妇女再进行细胞学检查。敏感A地涂于玻璃片上，经酒精固定、染色在显微镜下找癌变或不典型。

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病情分析：我原来就有一些妇科毛病的，今年开始绝经了，但是感觉小腹经常有疼痛，而且还时常有一些血丝流出来，感觉又不像月经，后来我去医院检查了才发现是宫颈有问题，有一个肿瘤，医生说是恶性，但是还可以治。指导意见：,宫颈癌变前期最好采用手术切除

　　子宫颈癌的处理分非典型增生，原位癌、镜下早期浸润癌，浸润癌的处理方法

　　（一）治疗原则

　　1．不典型增生：活检如为轻度非典型增生者，暂按炎症处理，半年随访刮片和必要时再作活检。病变持续不变者可继续观察。诊断为中度不典型增生者，应适用激光、冷冻、电熨。对重度不典型增生，一般多主张行全子宫切除术。如迫切要求生育，也可在锥形切除后定期密切随访。

　　2．原位癌：一般多主张行全子宫切除术，保留双侧卵巢；也有主张同时切除阴道1～2cm者。近年来国内外有用激光治疗，但治疗后必须密切随访。

　　3．镜下早期浸润癌：一般多主张作扩大全子宫切除术，及l～2cm的阴道组织。因镜下早期浸润癌淋巴转移的可能性极小，不需消除盆腔淋巴组织。

　　4．浸润癌：治疗方法应根据临床期别，年龄和全身情况，以及设备条件。常用的治疗方法有放射、手术及化学药物治疗。一般而言，放疗可适用于各期患者；Ⅰb至Ⅱa期的手术疗效与放疗相近；宫颈腺癌对放疗敏感度稍差，应采取手术切除加放疗综合治疗。

　　（二）手术治疗
采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结消除。切除范围包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内备组淋巴结（子宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总下段淋巴结）。手术要求彻底、安全、严格掌握适应征、防止并发症。

　　（三）手术并发症及处理

　　1．手术并发症有术中出血、术后盆腔感染、淋巴囊肿、潴潞留、泌尿系统感染及输尿管阴道瘘等。

　　2．手术并发症的处理，近年来，由于手术方法和麻醉技术的改进，预防性抗生素的应用，以及术后采用腹膜外负压引流等措施，上述并发症的发生率已显著减少。