乳腺癌放疗的副作用

　　放疗是癌症三大治疗手段之一，那么放疗后的副作用有哪些呢?下面是我为你整理的放疗后的副作用的相关内容，希望对你有用!

　　放疗后的副作用
　　1、全身反应：表现为一系列的功能紊乱与失调，如精神不振，食欲下降，身体衰弱，疲乏，恶心呕吐，食后胀满等，轻微者可不做处理，重者应及时治疗，结合中医中药，提高机体的免疫力。

　　2、局部反应：

　　a、皮肤：干性皮肤表现为皮肤瘙痒，色素沉着及脱皮，能产生永久浅褐色斑。湿性皮肤表现为照射部位湿疹、水泡，严重时可造成糜烂、破溃，如破溃局部可涂美宝湿润烧伤膏，并暂停放疗。

　　b、粘膜反应：

　　轻度：表现为口腔粘膜红肿、红斑、充血，分泌物减少.口干，稍痛，进食略少。此期应注意保持口腔清洁，饭后用软毛刷双氟牙膏刷牙，应进软食，勿食过冷、过硬、过热食物，禁辛辣刺激性食物，戒烟酒，可服用清热解毒类药物，如牛黄解毒片、六神丸等。

　　中度：口咽部明显充血水肿，斑点状白膜、溃疡形成，有明显疼痛，进食困难。此期应根据病人口腔PH值选择适宜的漱口液，8-10次/日，含漱2分钟，并且口腔喷药常用桂林西瓜霜、双料喉风散、金黄散、溃疡糊等，以保护口腔粘膜，消炎止痛，促进溃疡愈合，鼓励病人大胆进食，高蛋白、高维生素易消化的食物。

　　重度：口腔粘膜极度充血、糜烂、出血，融合成白膜，溃疡加重，并有脓性分泌物，剧痛，不能进食，并偶有发热，此期需暂停放疗，加强口腔护理，4次/日，清除脓性分泌物，督促病人漱口，8-10次/日，为防止霉菌、真菌的感染，并加服氟康唑，50-100mg/日，并静点抗生素，补充高营养液，如氨基酸、白蛋白等，促进溃疡的愈合。
　　放疗后的疗效
　　放射治疗的疗效取决于放射敏感性，不同组织器官以及各种肿瘤组织在受到照射后出现变化的反应程度各不相同。放射敏感性与肿瘤细胞的增殖周期和病理分级有关，即增殖活跃的细胞比不增殖的细胞敏感，细胞分化程度越高放射敏感性越低，反之愈高。此外，肿瘤细胞的氧含量直接影响放射敏感性，例如早期肿瘤体积小，血运好，乏氧细胞少时疗效好，晚期肿瘤体积大，瘤内血运差，甚至中心有坏死，则放射敏感性低;生长在局部的鳞癌，较在臀部和四肢的肿瘤血运好，敏感性高;肿瘤局部合并感染，血运差(乏氧细胞多)，放射敏感性下降。因此，保持照射部位清洁，预防感染、坏死，是提高放疗敏感性的重要条件。临床上根据对不同剂量的反应，将放射线对肿瘤的敏感性分为：

　　1.放射高度敏感肿瘤

　　指照射20～40Gy肿瘤消失，如：淋巴类肿瘤、精原细胞瘤、肾母细胞瘤等;

　　2.放射中度敏感肿瘤

　　需照射60～65Gy肿瘤消失，如：大多数鳞癌、脑瘤、乳腺癌等;

　　3.放射低度敏感肿瘤

　　指照射70Gy以上肿瘤才消失，如：大多数腺癌，肿瘤的放射敏感性与细胞的分化程度有关，分化程度越高，放射敏感性越低;

　　4.放射不敏感(抗拒)的肿瘤

　　如：纤维肉瘤、骨肉瘤、黑色素瘤等。

　　但一些低(差)分化肿瘤如骨的网状细胞肉瘤、尤文肉瘤、纤维肉瘤腹膜后和腘窝脂肪肉瘤等，仍可考虑放射治疗。

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第一
千万不要相信中药治肿瘤，全是骗人的。
　　乳腺癌是有放疗指针的。如果是保乳手术，一定要放疗和化疗相结合，根治术的话，看分期淋巴结清扫情况和侵润情况决定是否要放疗。
　　放疗肯定有副作用的，表现为皮肤损伤，如皮肤红斑、色素沉着、脱皮和毛细血管扩张等。但事实上，只要多注意一些生活上的细节，这些副作用是可以减轻或避免的。
　　针对放疗对皮肤损伤较大的特点，患者应该保持放疗区皮肤清洁，预防感染：首先要保持乳房、腋窝处皮肤干燥，注意通风，防止湿性反应（如表皮脱落、溃烂，甚至形成溃疡等）；第二，穿纯棉内衣，并保证其质地宽松柔软；第三，如无医嘱，不要在放疗的照射部位涂任何护肤用品；第四，最好用温度适宜的清水洗患部，不要用湿毛巾擦拭皮肤，而要用干燥柔软的毛巾轻拍，同时选用温和中性的香皂而不要用肥皂；第五，照射范围内不能贴胶布，因为胶布内的氧化锌为重金属，可产生二次射线加重皮肤放疗反应；第六，若出现干性反应（如皮肤发红、表皮脱屑等），切忌撕剥，可在照射范围内轻轻涂抹一层医用放射皮肤保护剂以减轻放射性反应。
　　每次放疗后，如能休息30—45分钟，则可以很好地减轻放疗后引起的全身反应。放疗后，患者应坚持患肢徒手功能锻炼，或在临睡时用软枕垫高患肢以促进血液流通，以避免放疗引起淋巴回流受阻，导致肢体肿胀、肌肉萎缩。
　　同时，患者还要特别注意平时生活中的各种细节，如能做好下面几点，对他们的康复将非常有利：1.定期复查，若病人出现刺激性干咳或胸痛，应该及时就诊；2.已婚女性放疗后必须避孕5年；3.遵照医嘱服药，并注意药物可能产生的副作用（如恶心、呕吐，月经不规则等）；4.不能给患肢输液、测血压，不能提重物。

作者＼健康医疗网　记者陈佳慧

放射治疗可以控制癌症、减轻罹癌的不适以及改善生活品质，是癌症患者的一种治疗选择，但所有治疗方式都有优缺点，副作用也因人而异。放射线治疗皮肤炎是癌症病人接受放射线治疗后常见的副作用之一，尤其常见于乳癌的放射治疗，受照射范围内的皮肤通常会依剂量与时间有不同的反应以及副作用，因此让许多乳癌患者极为困扰。

乳癌患者忧心放疗副作用　台研究：可使用肌肤修护霜缓解

林口长庚医院放射肿瘤科白冰清医师表示，患者在接受放射线治疗的过程当中，若治疗的剂量较高时可能会引起类似像晒伤的反应，譬如泛红、刺痛、色素沉淀等，有些较严重的则是会有水泡现象产生，许多患者因此对放射治疗感到忧心、焦虑。所幸，近年来因医疗科技的进步，根据国内的研究报告指出，使用具保湿效果肌肤修护霜等保养产品，不只可以减缓严重皮肤炎的比例，也可修护肌肤使其回复至健康的最佳状态。

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治疗前中后使用修护霜　可望缓解皮肤炎症状提升医疗品质

其实，市面上有许多天然修护霜，具有保湿镇静的成分，可以减少患者在治疗当下最严重的急性反应、舒缓不适感。白冰清医师指出，一般建议患者在疗程初期即可开始使用，当作保养品涂抹在治疗部位，既不会影响治疗，也能降低对皮肤的伤害，更不会对人体造成影响。

只 需注意在每日接受放疗前约2-3小时避免使用即可。 幸运的是，从治疗开始至疗程结束，若使用其肌肤修护霜于单独放射治疗，或同时合并放射治疗及化学治疗之乳癌患者，可降低急性第三级或严重皮肤炎的发生，也可保持皮肤湿度与弹性，免于副作用困扰。

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疗程后期保养不可少　医吁：不适请尽早与医师讨论

白冰清医师提醒，患者在接受治疗后的一、两周内肌肤还是相当脆弱的，除保湿的肌肤修护霜可一天使用多次外，洗澡时应尽量以清水冲洗，用按压的方法擦乾，大约两、三周后痛痒感就会明显的改善。最重要的是，患者在治疗期间，若遇到相关症状不用害怕，应尽早与医师讨论如何缓解、改善，才能减少因放射治疗而产生的副作用，远离肌肤不适感，并提升自身的生活品质。

【健康医疗网】授权转载　原文出处【乳癌放疗恐致皮肤炎？保湿修护霜提升医疗品质】