药流后排出的血有味道

关于药物流产
允许在门诊进行药物流产的仅限于怀孕49天内的妇女，此时子宫内有两种妊娠组织，一种是胎囊，将来胎儿在这里长出；另一种是蜕膜。药物流产的目的就是阻止胎囊在宫腔中继续生长发育，并通过子宫收缩将其排出体外。药物流产过程中如果见到胎囊排出，就可以认为药流堕胎基本完成。但是，由于附着在子宫内壁上的蜕膜还没有完全随胎囊排出，因此子宫的收缩受到影响，出血不会马上停止，尤其是流产后的头三天出血比较多，以后会逐渐减少。一般地，药物流产胎囊排出后的出血天数平均为18天，个别出血时间会长一些，引起出血时间长的原因可能是蜕膜剥脱不完全，影响子宫收缩止血；或是胎囊排出不完整，导致不全流产；少数病人为药物流产术后感染，出现子宫内膜炎症所引起。

按规定，胎囊排出两周以后应该到所在药物流产单位进行复诊。此时如果出血仍未停止，需要进行尿妊娩化验及B超检查，诊断为不全流产者就应该做清宫术，术后阴道出血10天内会停止。如果出血不止，是因蜕膜剥脱不全所致，但就诊时出血又不太多，可以服用益母草膏或宫血宁或中药生化汤，这些中药可以止血消炎，可以帮助子宫收缩，从而帮助子宫将宫内残余物排出子宫外。也可以肌注催产素促进子宫收缩，以排出剩余的蜕膜组织。出血多于月经量2-3倍的病人，经保守治疗处理出血仍不减少者就要及时行清宫术。有的病人认为，治疗药物流产后出血淋漓不净，只要服用安络血、止血敏等止血药就可以了，这是不对的。因为止血药是通过改变体内凝血机制而达止血目的，并不能将宫腔内的残留物排出体外，因此不能从根本上解决问题。只有当子宫腔内的胚胎组织基本排净，子宫收缩良好时，出血才会停止。值得注意的是，药物流产的妇女有时会突然出现出血明显增多，可能是月经量的几倍，并伴有大血块，这是因为胚胎组织剥脱、排出不畅造成的，此时需要立即去医院就诊，行清宫术以止血。
即使药流干净，胎囊也已排出，在前2，3天出血也是比较多，相当于月经量或比月经量稍多些，也是正常的，以后出血会逐渐减少。不要误认为前2，3天的较多出血，是没有流干净或胎囊没有排出，就轻易地给做清宫，给女性造成不必要的痛苦。只要出血不是非常多，即超过月经量的3倍，就暂不要清宫，而是密切观察，或先给应急保守治疗措施，因为有10%的人在一周内排出胎囊。
由于药物流产出血时间较长，宫颈口松驰，会给细菌的滋生及逆行感染提供机会。因此，如果阴道出血超过7天，应该常规服用抗生素3～5天预防感染。少部分病人药物流产后不注意卫生，在出血量少或出血暂时停止时游泳、行房事，结果造成宫腔感染，引起子宫内膜炎。此时患者阴道出血量不一定多，但有腥臭味，可能夹有黄色分泌物，或伴有小腹隐痛。治疗要给予足量的抗生素，并服用益母草膏或生化汤，促进未排出的胚胎组织尽快排出。炎症控制后如果B超检查证实宫腔内仍有残留组织，可以行清宫术，术后继续抗炎治疗。

药物流产后的阴道出血经常出现时有时无的现象，患者不要因为阴道没有出血就认为可以游泳，进行性生活，这是不对的。无论是药物流产还是人工流产手术，游泳、性生活都应该在来过一次月经后再进行。否则，都有可能导致盆腔炎症的发生。

6 药流后没有看到胎囊排出怎么办？

（1） 如果服米索前列醇后的几小时内出血多，而现在出血在逐渐减少，就说明胎囊已经排下来了，只是在当时你没有看到，是白色的，像自己的手指甲盖大小，有时会包在血块内，不用水洗血块就看不到，如果胎囊没有出来，血就会不减少，而且会越出越多。你现在就去买宫血宁，一次吃两粒，每6小时吃一次，连吃7天。此药可消炎，可止血，可帮助子宫收缩，将残余的组织排出，效果比较好。也可吃益母草膏或益母草冲剂。再吃点消炎药，如诺氟沙星，一次吃0，4克，一天吃两次，吃7天；或吃阿莫西林，一次吃0.5克，每8小时吃一次，连吃7天，注意：对青霉素过敏者不可以服用。15天后再复查，阴性就干净了，阳性就没有干净，再清宫。经过这样的处理，绝大部分都是会好的。
（2 ）如果服米所前列醇后的几小时后，出血很少或没有出血，那就是胎囊没有排出来，可再吃3粒米索前列醇，如果6小时后还是没有看到胎囊出来，那就再观察几天，因为有10%的人可在一周内排出来。如果一周后仍然没有排出来胎囊，就要到医院清宫了。

病情分析：
你好，你的情况我认为现宫腔内残留物体积不大，可以先服用一些促使残留物排出的中药，比如益母草，也很便宜，或生化丸，另外注意避免感染，禁同房，盆浴等。再观察几天，可能会有持续少量流血。如果观察未见组织排出，而且流血量少的话，等下次月经来潮可能会随经血排出，这种可能性很大。个别人会有突然流血增多超过月经量，说明子宫恢复差，就需及时清宫了。如出现腹痛等感染症状需及时就诊。
指导意见：
建议你先服药观察，流血少的情况下，大多数人下次月经干净后就恢复正常了。一定注意避免感染。希望以上建议对你有帮助。

病情分析：
你好，根据你叙述的情况分析，现在有少量的出血也是正常的，可以先用药观察，如果出血减少或停止，可以不用清宫的。
指导意见：
建议你先服用医生开的药物，用药后复查一次B超，现在不用清宫，可以先按医嘱用药。注意休息，禁性生活。

病情分析：
药物流产后阴道流血时间较长，一般超过7天以上者，可能存在组织残留，必须超声检查。
指导意见：
根据超声结果，你的宫腔内仍有异常回声，最好清宫，如果不清宫可能发生残留物机化变硬与宫壁粘连导致宫腔感染出血等，如果你非常恐惧清宫，最多再等待3天一定复查超声，如果仍有异物，建议你清宫。

病情分析：
因为您已经用过药物来做促子宫收缩的治疗，仍有流血及小腹涨痛，说明药物治疗没有什么效果。如果不做清宫术，流血时间长会导致大出血，感染的可能。还可以影响到子宫内膜的修复及卵巢的功能恢复。
指导意见：
您现在的情况还是要考虑宫内有残留组织未能完全排出，药物治疗无效的情况下，还是尽早做清宫处理。如果害怕清宫的疼痛，可以要求做无痛的清宫术，但是钱会多不少。经济承受得起就做无痛的。

病情分析：
现在很难说能不能药物排出了的。
指导意见：
你先吃药试试看吧，这个药物的效果是因人而异的，如果还是出血就要清宫了。不过我的建议是直接做清宫，免得有残留造成不孕。