稽留流产,可以出现一定的疼痛症状,但是疼痛性并不是特别大。如果选择清宫治疗,一般在清宫过程中是可以出现疼痛症状的。
稽留流产主要说明胚胎组织已经死亡,而且因为滞留时间比较长,容易发生大出血的风险,因此大多需要先选择药物治疗,增加对于催产素的敏感程度,然后采取清宫治疗,以及预防感染治疗。
流产的症状主要是在停经后发生阴道出血和腹痛。本文将介绍流产的类型和症状,帮助读者更好地了解流产。
?阴道出血
发生流产时,胚胎绒毛开始与子宫壁的蜕膜(妊娠期的子宫内膜)分离,血管开放而有阴道出血。
?腹痛
腹痛是由于子宫收缩,将胚胎排出。
?流产类型
流产分为先兆流产、难免流产、完全流产、不全流产、稽留流产或过期流产、习惯性流产等类型。
?孕3个月以后的晚期流产
孕3个月以后的晚期流产,其过程类似分娩,先有阵阵宫缩腹痛,然后胎盘剥离出血,宫口开大后胎儿胎盘排出。
?稽留流产或过期流产
胚胎在子宫内已经死亡但未排出,子宫不再增大反而缩小,妇女自觉妊娠症状消失或胎动停止。这种情况称为稽留流产或过期流产。
?习惯性流产
连续发生3次或3次以上的自然流产,称为习惯性流产。
流产的主要症状是腹痛及阴道出血。先兆流产出血量少,轻微下腹疼痛,无妊娠物排出,或伴腰酸及下坠。难免流产则阴道出血较多,超过月经量,无妊娠物排出,腹痛加重,下坠,或羊膜已破。不全流产表现为阴道出血量多,持续不止,腹痛,有妊娠物排出,甚至出现失血性休克。完全流产表现为妊娠物排出后阴道出血减少或停止,腹痛消失。过期流产多有先兆流产史,以后子宫不再增大或有所缩小,如已至妊娠中期,腹部无增大,无胎动。习惯性流产为自然流产连续发生3次或3次以上,每次发生的时间多在同一妊娠月份。
定义不同
稽留流产: 又称过期流产,是出现流产后,胎儿胎死腹中没有排出的情况。
难免流产 :是先兆流产保胎不成功出现流产的情况,表示流产已不可避免。
症状不同稽留流产 :少量多次 *** 流血,色暗,无腹痛。子宫不再增大,反而缩小,尿试验转阴性,早孕反应消失。
难免流产 :在先兆流产基础上, *** 出血量增多,常超过月经量,阵发性下腹痛加重或呈现 *** 流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数相符或略小。
处理方法不同稽留流产 :由于胚胎组织干枯,粘在子宫壁上不易排出。如月份小,可清宫,有时1次不易清干净,可分两次。如月份大,可用催产素引产,使胚胎自行排出,再根据情况进行清宫。
难免流产 :这种情况应及时去医院就诊,尽早清宫。根据出现难免流产时的孕周不同,清宫的方式也不一样,常见如下:
(1)孕12周内可行刮宫术或吸宫术,术前肌注缩宫素10U。
(2)孕12周以上,可先静脉滴注缩宫素促使胚胎组织排出,出血多者可行刮宫术。
(3)出血多伴休克者,应在纠正休克的同时清宫。
(4)清宫术后应详细检查刮出物,注意胚胎组织是否完整,必要时做病理检查或胚胎染色体分析。
(5)术后应用抗生素预防感染。出血多者可使用肌注缩宫素以减少出血。
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