甲减会流产吗

本着优生优育的原则，我们建议怀孕前做个孕前检查，如果查出来甲状腺激素有问题，不管是甲亢还是甲减，都应该先治疗后怀孕，并定期复查，在医生觉得可以要孩子的时候再去备孕。如果孕期查出甲亢或者甲减，在医生的指导下用药对宝宝一般来说是没有影响。先来了解下什么是甲亢、甲减。

甲亢是甲状腺激素分泌过多引发的疾病，轻度或者早期的甲亢没有明显的症状，只有去医院检查才能发现！妊娠期甲亢的症状与早孕反应十分相似，比如恶心、呕吐、失眠、怕热等，病情较为严重的，才会有眼球突出、甲状腺肿大（粗脖子）的症状。

相较于甲亢，更容易出现的是甲减，甲减是由于甲状腺功能减退引发的疾病，中国人补碘过量也是导致甲减的一个原因。甲减的症状常表现为嗜睡、乏力、便秘、浮肿、体重增加等。怀孕早期，宝宝的甲状腺激素都是通过胎盘向母体获取，如果孕妈妈本身有甲减又没有治疗，保证不了足够的甲状腺激素分泌，会影响宝宝的发育，直接导致宝宝出生后有呆小症。

很多孕妈妈由于担心药物对胎儿有不良影响，即使查出了异常，也不肯吃药，这是非常错误的认识。正确的做法是要在医生的指导下立即进行治疗，尽快调整好体内的甲状腺激素分泌，以保证胎儿的正常发育。否则，怀胎十月，还可能造成宝宝发育缺陷、流产、早产等。

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妊娠合并甲状腺疾病主要包括甲状腺功能的异常以及甲状腺肿瘤，妊娠合并甲亢、妊娠合并甲减是常见的甲状腺功能的异常，孕妈甲状腺功能的正常对于宝宝来说非常重要，因为孕妈跟宝宝的甲状腺功能有着紧密的联系，如果孕妈的甲状腺功能异常，会严重影响到宝宝的生长发育以及多种器官的功能。

怀孕时期合并甲亢，症状较轻或者是在怀孕期间才第一次出现的甲亢，其症状与怀孕早期所出现的恶心呕吐、代谢亢进、情绪激动等等相似，容易让孕妈混淆，孕妈当出现休息时心跳加快，反复心悸，怕热，多汗，体重下降等等异常症状，就需要警惕，及时到医院就诊。

轻度或者通过治疗得到控制的甲亢对于怀孕的影响较少，但是如果甲亢程度较重或者通过治疗不能得到控制的甲亢，孕妈体内甲状腺激素水平升高，负反馈抑制垂体，影响促性腺激素的分泌，导致流产、早产等严重后果，同时甲亢孕妈自身代谢亢进，影响宝宝的生长发育，引起宝宝的甲状腺功能的减退或引起宝宝的甲状腺肿。还有一方面的影响就是某些治疗甲亢的药物是有一定致畸性的。

怀孕期间合并甲减主要症状为全身疲倦、乏力、食欲减退、精神活动迟钝、粘液性水肿等。症状严重时还可能出现心脏的器质性病变。

怀孕期间合并甲减，对于宝宝的神经智力发育影响较大，同时，甲减也增加了流产、早产、死胎等风险，甲减孕妈发生妊娠期高血压的机率也较正常妊娠的孕妈大，所以怀孕期间合并甲减必须接受治疗，如果是计划怀孕的女性患有甲减，就得通过治疗控制TSH，并且怀孕后需要通过服用左旋甲状腺素做替代治疗。

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首先，如果是孕期的妈妈们得了甲亢并且还没有得到治愈的话，那么生育出来的孩子患有甲亢的概率也会非常的大，而且如果孩子患有甲亢，那么孩子身体的机能及脑细胞就会受到损伤，造成孩子的营养不良，身材矮小等情况，甚至还有可能影响到孩子的智力发展，造成性格孤僻等情况的出现。

另外，对于孕期患有甲减的情况就更加严重一些，毕竟甲减在怀孕的时候就很容易引起流产或者说死胎率比较高的现象，而且这种疾病也是可以遗传的，也就是说生育出来的孩子也极有可能患上甲减，甚至会影响孩子的智力发展。

最后，简单的说甲亢患者生出来的孩子会有一定的风险，而后代患有甲亢疾病的概率也会增大。其次，甲减的病况要比甲亢更加严重一些，因为胎儿的流产率和围产期死亡率增高。所以，如果是先天性甲亢我们还是建议各位妈妈们最好是等恢复之后在考虑生育的问题。而针对于甲减患者最好是采用中药调理，以及生活和工作注意合理的搭配，做到最大程度上的积极配合。从而减缓临床症状，提高免疫力，如果是计划怀孕中的女性患有甲减的话，那么我们就要通过治疗控制TSH，并且怀孕后需要通过服用左旋甲状腺素做替代治疗。然后根据自己的身体情况和医生的建议选择什么时候备胎，生育。

导读：

甲亢和甲减都是一种内分泌疾病 。

甲亢 ，甲状腺功能亢进简称甲亢。是由于甲状腺释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和大便次数增多和体重减少，怕热出汗，易发脾气的症状。患者常伴有突眼，眼睑水肿，视力减退。可能和发热，睡眠不足，精神压力过大有关。

甲减 ，甲状腺功能减退，简称甲减。是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。症状常表现为苍白虚肿，表情淡漠，皮肤干燥增厚等。病因可能和缺碘甲状腺合成不足所致。

甲亢，TSH值比正常值要低。

甲减，TSH值比正常值要高。

无论是甲亢还是甲减，病情轻都不影响怀孕，但其流产或死胎率更高。

如果甲亢合并妊娠，症状较轻的话医生建议用一个对胎儿影响比较小的药物，维持甲状腺的正常水平。如果甲亢比较严重的话，在分娩的过程中会有甲亢危象，危及生命。

甲状腺素对宝宝的生长发育特别重要，如果孕妇缺少甲状腺激素，无法满足宝宝的需要。宝宝就会神经和骨骼系统发育不良。导致出生胎儿弱小，智力低下。

综上所述，无论是甲亢还是甲减，都对母子的 健康 构成很大的威胁。孕妇在没有妊娠前一定要把甲亢过甲减治好了再怀孕。

甲状腺是人体代谢的主要调控器官，一旦甲状腺功能亢进或不足，很有可能影响卵巢功能，甚至引发排卵障碍或内分泌失调，影响女性怀孕。如果甲状腺素分泌过剩，为甲亢，反之则是甲减。有人问，甲亢和甲减对于怀孕都有怎样的影响？

什么是甲亢？

甲亢（即甲状腺功能亢进症）系由于甲状腺腺体本身功能亢进，甲状腺激素合成和分泌增加所致的甲状腺毒症，其临床症状主要有多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动、不同程度的甲状腺肿大和突眼等，严重者可出现甲状腺危象、昏迷甚至危及生命。

甲亢对于怀孕有怎样的影响？

甲亢对怀孕妇女会产生很多不利的影响，如有甲亢的女性常有月经紊乱、闭经、排卵减少，一般不容易受孕。虽然早期或轻症的甲亢患者，及长期经抗甲状腺药物治疗的患者有受孕的可能。但是由于母体内的甲状腺激素刺激抗体，可以通过胎盘直接影响胎儿甲状腺功能，因此新生儿中患上甲亢的概率比较高。此外，甲亢患者怀孕后，很容易出现流产、早产及妊娠中毒症,死胎也偶有发生。另外，甲亢和妊娠均可加重孕妇心脏的负担，容易诱发心脏病。总之，未经控制甲亢症状的女性不宜怀孕。

值得注意的是，有些孕妇并非真正甲亢，而是“妊娠期一过性甲亢综合征（GTH）”，属于生理变化，通常在怀孕早期发生，一般对胎儿对孕妇影响不大，大多都能自行缓解，这种情况通常不必使用抗甲状腺药物。

什么是甲减？

甲减（即甲状腺功能减退症）系由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征，其临床症状主要为脸面浮肿、面色苍白、反应迟钝、表情淡漠、眼裂狭窄、干枯脱落、唇厚舌大等。如果在胚胎期或婴儿期出现，称为克汀病（即呆小病）。如果在成年后出现，则称为成年人甲减。

甲减对于怀孕有怎样的影响？

（1）导致女性习惯性流产：甲减可导致怀孕妇女出现精力不济、昏昏欲睡、体重增加、怕冷、便秘和记忆力减退等症状，容易和妊娠反应混淆。若得不到及时的诊治，可能造成流产、早产、胎盘早剥 、围产期胎儿死亡等。

（2）导致宝宝智商的下降：甲减妇女生下的婴儿患上某些疾病的危险性会增加，以智力和发育问题最为突出。

（3）增加孩子出生缺陷：怀孕妇女患上甲减，可直接影响孩子的神经、骨骼发育，可造成胎儿脑发育障碍，出生后智力低下、体格发育迟缓，且还可能发生如大脑、肾脏、心脏缺陷以及唇腭裂等出生缺陷。

总之，对于孕妇合并甲亢或甲减，都是一件需要慎重对待的事，不可因为怕麻烦，就拒绝定期复查，自行用药或放弃用药，这样的后果非常严重。

孕期为什么会出现甲减或甲亢这种情况？

甲减或甲亢，我们统称为甲状腺功能异常，简单来说就是体内甲状腺激素的量不正常。

当胎儿在母体中时，他的甲状腺还未发育完善，但又需要甲状腺分泌激素保持生长，那他只能从母体中汲取。也就是说妈妈不仅要保证自身的需求，同时还要供给宝宝的需求，后果可想而知，妈妈甲状腺激素减退。甲减会对孩子的智力有很大的影响，大夫一般都是让孕妇服用优甲乐，但是，这个药物一定要遵医嘱，切不可乱服用。遵医嘱！遵医嘱！遵医嘱！

而甲亢一般来说比甲减要好一些。孕期由于β-HCG的激素的增长，会诱发剧烈呕吐，一般呕吐特别剧烈的孕妈妈患甲亢的几率更大，但是随着孕期增加，症状会慢慢减轻好转，一般不需要服用药物。

无论是孕期甲减或甲亢，一定要去正规的医院接受孕检，时时监控自己的身体变化，不要因为小疏忽酿成大错，生完孩子以后也要去医院复查，对自己负责也是对孩子负责。

【甲减（甲状腺功能减退）对生育会有哪些影响？】

主讲人：宁志伟——首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科主任医师；中华骨质疏松与骨矿盐疾病学会诊断与质控学组委员；北京市骨质疏松与骨矿盐疾病分会委员；北京市自然科学基金评审专家；《中华骨质疏松与骨矿盐疾病杂志》审稿专家；国家食品药品监督管理局药审专家；美国内分泌学会会员。

甲亢和甲减是患者甲状腺功能异常的两种表现形式，这两种疾病都会对患者身体造成一定影响。尤其是患者体内激素平衡受到影响，会降低其怀孕的能力。

在怀孕之后，如果依然存在甲亢或甲减的症状，对胎儿的成长发育有不利的影响。甲状腺功能减退会导致母体甲状腺素分泌不足，胎儿从母体中获得的甲状腺素就会减少，对胎儿神经系统发育有不利影响。

而甲状腺功能亢进则会提高胎儿畸形的概率。因此，患有甲亢或甲减的孕妇一定要在孕期，在医生的指导下介入药物调整，控制激素分泌，必要时还要补充甲状腺素。

甲亢和甲减都会引起不孕不育

甲亢女性何时可以怀孕？

甲亢妇女能否生育主要取决于病情的的严重程度。轻度甲亢对妊娠无明显影响，而中、重度甲亢或症状未控制的患者妊娠后可能会影响妊娠结局。未控制的甲亢使妊娠妇女流产、早产、先兆子痫、胎盘早剥等的发生率增加，早产儿、胎儿宫内生长迟缓、足月小样儿等的危险性提高。所以，如果患者甲亢未控制，建议不要怀孕。如果患者正在接受抗甲状腺药物治疗，血清FT3、FT4达到正常范围，停抗甲状腺药物或者应用抗甲状腺药物的最小剂量，可以怀孕。因此，已经明确诊断为甲亢的女性患者，如果近期打算要孩子，一定要提前告知医师，医生会根据你的具体情况来进行指导。

甲状腺功能减退会影响怀孕吗？

年轻女性患甲状腺功能减退症（hypothyroidism），除了经历疾病本身的“折磨”，也就是面对甲状腺功能减退症时常出现的临床表现，如寒战、乏力、嗜睡、出汗少、体重 增益等，也不得不面对“能不能怀孕”的考验。孕妇甲减的典型表现是寒战、乏力、嗜睡、便秘、食欲下降、冷漠、反应迟钝、嗜睡、记忆力减退、体重增加等。 此外，产妇甲状腺功能减退症患者易出现流产、早产、高血压、先兆子痫和心功能不全等不良后果。 对于未出生的胎儿，母亲患有甲状腺功能减退，可导致宫内发育迟缓、骨骼发育不良，甚至死亡。

甲减是遗传性的，孕妇患甲减会影响胎儿的智力发育。 其实甲减在病情比较轻的时候不会影响怀孕，但是会增加死胎和流产的几率。 不仅如此，甲状腺功能减退症对身体也有很多影响。甲状腺功能减退症是甲状腺功能减退症。 甲状腺功能减退症是由血液循环中甲状腺激素水平下降引起的。 发生甲状腺功能减退时，手脚会出现严重抽筋，手指和手腕会麻痹无法活动，大脑也会麻木。

当准妈妈患有甲状腺功能减退症时，胎儿会与母亲竞争甲状腺激素。 一旦胎儿大脑发育所需的甲状腺激素不能正常供给，胎儿大脑发育就会出现异常，影响智力和生长发育障碍。 甲状腺功能减退症也会增加早产、死产和胎盘早剥的风险。 即使成功怀孕，准妈妈也会面临更高的产后甲状腺炎风险。

甲状腺功能减退会导致人体整个新陈代谢减慢，使人长期处于亚健康状态。 当疾病未得到控制或治愈时，不建议怀孕。 对于部分育龄妇女，孕期要特别注意甲状腺激素的平衡，定期到医院检查，以免影响胎儿的发育。

妊娠期间母体充足的甲状腺激素对于保证母体及其胎儿的健康非常重要。母体临床甲减、亚临床甲减、孤立的低T4血症和甲状腺自身抗体阳性均可以对母体和妊娠过程带来不良结果。临床甲减可使患者生育能力降低。妊娠期母体甲减可发生妊娠高血压、胎盘剥离、自发性流产、胎儿宫内窘迫、早产及低体重儿。

研究表明妊娠约20周，胎儿甲状腺功能才能完全建立，合成和分泌足量的甲状腺激素。在此之前，胎儿的甲状腺激素主要来源于母体，特别是在妊娠早期（12周前）胎儿的甲状腺激素完全依赖母体提供。在妊娠的各个时期，母亲的甲状腺素减少，即使是轻微的或短暂的，也可不同程度地影响胎儿的脑发育，表现为儿童期智商和心智评分低下。已经明确母体临床甲减与胎儿的神经精神发育障碍有关。甲状腺激素减少，可造成胎儿发育期大脑皮质中主管语言、听觉和智力的部分不能得到完全分化和发育。亚临床甲减的孕妇，最好补充甲状腺素，孕妇及胎儿均可从甲状腺素替代治疗中获益。L-T4是妊娠妇女或准备妊娠的妇女甲状腺激素替代治疗首选的制剂。妊娠妇女一旦确诊甲减，应及时、足量补充外源性L-T4，纠正母体的甲状腺激素水平，保证妊娠4～6个月母体对胎儿的甲状腺激素的供应，满足胎儿第一个脑快速发育期对甲状腺激素的需要。妊娠前3个月的TSH正常上限设定在2.5毫单位/升，这个值也可以作为补充L-T4纠正甲减的目标值，根据该目标值进行L-T4剂量的调整。整个妊娠过程中应尽早使血清TSH达到0.3～2.5毫单位/升；血清FT4保持在非妊娠成人正常范围的上1/3水平；血清TT4维持在非妊娠成人正常值的1.5倍水平。

甲减或甲亢都会导致流产 甲状腺功能减退与FSH和LH水平降低有关，这些是卵泡成熟和卵巢生成雌激素和孕酮所需，这些都会造成不孕不育的发生。 同时，在怀孕期间甲状腺疾病通常会变得更加严重，因为甲状腺疾病有遗传倾向，如果有甲状腺疾病家族史的患者，或者孕前已经发现有过甲状腺疾病的人群，更需要孕前检查甲状腺，避免甲状腺疾病可能造成的不良影响。

目前还有不少家庭存在不孕不育的情况，甲状腺激素可通过影响月经，而影响受孕机会。因此，有不孕不育者，在做试管婴儿之前通常也需要完善甲状腺功能检查。　　甲状腺疾病属于内分泌疾病，青壮年高发，与绝大多数的育龄期女性的生育年龄相重叠，且随着生育年龄的增加，发病率呈上升趋势。

但是更重要的原因是，如果女性怀孕后，存在甲状腺功能减退，没有及时发现，会影响胎儿的神经系统发育，导致新生儿智力水平低下、发育滞后等等。因为这两种疾病若没有及时的发现治疗，会直接影响到胎儿的发育，甚至是影响到儿童的智力，因此，孕期的甲状腺检查和内分泌检查是必不可少的。

因为胎儿12周以前脑发育需要的甲状腺素全部都是从母亲处获得的，亚临床甲减可能引起宝宝出生后智力减低。甲亢病人表现为精神亢奋，代谢增加，心率加快，爱出汗，怕热，烦躁，火气大，消瘦。还可以导致眼球突出。

影响胎儿的智力发育；导致流产；增加早产、胎盘早剥、胎儿生长发育异常的可能性；影响产妇的身体健康。因此孕妇备孕时一般要检查甲状腺，甲状腺疾病的发生会增加不良妊娠结局的风险，包括流产、死胎和后代的神经智力损害等。