附件有包块尿检阳性

　附件炎主要是由于细菌感染所造成的。是有时候会有附件包块的产生，这些包块是良性还是恶性的呢?我们当然要对出现包括的情况有所警惕，有所重视。附件炎有包块怎么回事?下面和我一起来了解一下吧!

　附件包块有以下几种情况，一、是附件炎症引起的包块;二、是宫外孕引起的包块;三、是卵巢肿瘤。附件包括卵巢和输卵管，包块可能是在单侧也可能是双侧。首先，附件炎症引起的包块，一般是由于致病菌感染，有明显的触痛感，分为急性和慢性炎症。急性多有发烧症状，慢性会导致不孕。

　宫外孕包块位于下腹一侧，触痛，阴道出血。如是良性肿瘤引起的附件包块，包块多可活动，通过B超监测会发现涨速较慢。但如是恶性肿瘤，多表现为包块不活动，迅速长大，且患者有腹水。

　出现附件炎性包块说明附件炎比较严重，这样不但会导致患者身体的不适，更有可能会导致不孕症。另外，如果说出现附件炎性包块，那么还是要进行鉴别的，以区分肿块的性质。慢性附件炎反复发作，迁延日久，使盆腔充血，结缔组织纤维化，盆腔器官相互黏连。患者出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状，且往往在经期或劳累后加重。妇科检查时双侧或单侧附件区压痛，增厚感，或出现压痛性的附件炎性包块，白细胞数目升高或正常。

　虽然有时慢性附件炎的表现并不十分明显，由于输卵管和卵巢相邻，发生炎症时不易区分。尤其是输卵管的慢性炎症，时间久了可导致输卵管纤维化、增粗且阻塞不通，还可与周围组织粘连。如输卵管两端闭塞，可形成输卵管积水，积水穿入到粘连于一起的卵巢中，就会形成输卵管儿巢囊肿。这是造成婚后不孕或宫外孕的主要祸端。

　1、如已患病，治疗要持之以恒，以免病情迁延日久，难以根治。平时应注意个人卫生及经期卫生，预防慢性感染。因炎症引起的较大的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，可行手术治疗。对于输卵管阻塞造成不孕者，可行输卵管整复手术。

　2、对反复急性发作的慢性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，经药物治疗效果不理想，且患者年龄较大时，也可以考虑手术治疗。

　3、此外，由于本病病情顽固，又可反复发作，常使病人精神负担较重，所以还要树立信心，保持心情舒畅，积极锻炼，增强体质，以提高抗病能力。

　附件炎日常预防的预防措施有注意个人卫生：加强经期、产后、流产后的个人卫生，勤换内裤及卫生巾，避免受风寒，不宜过度劳累。多吃清淡的食物：饮食应清淡食物为主。多食有营养的食物如：鸡蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物，经期避免性生活：月经期忌房事，以免感染。月经垫要注意清洁卫生，最好用消毒卫生纸。

【答案】：1．输卵管妊娠流产或破裂有停经史，停经后少量阴道流血，伴下腹疼痛，盆腔检查子宫增大、变软，可有漂浮感，附件区压痛性、边界不清包块。尿HcG阳性，超声见宫腔内没有孕囊，附件区包块，可有后穹隆积液。
2．急性盆腔炎不洁性生活史，发热、持续下腹痛，查体腹部压痛、反跳痛，宫颈举痛，附件区增厚、触痛。超声可无异常发现。无阴道流血，血HcG阴性，后穹隆穿刺抽出脓液或渗出液。
3．急性阑尾炎多数患者有较为典型的转移性右下腹疼痛，如合并阑尾穿孔会出现全腹痛；体检可发现右下腹局限性的腹膜炎特征。