宫颈锥切后外阴瘙痒,通常是阴道部位出现分泌物增多而引起的阴道炎。也有可能是在锥切以后,局部比较脆弱而又出现过敏所引起的。
宫颈锥切后外阴瘙痒,一般可以通过服用阿莫西林胶囊以及马来酸氯苯那敏片等药物进行治疗,同时配合使用高锰酸钾溶液对局部进行清洗进行止痒。
宫颈糜烂考虑是由于长期慢性炎症刺激所引起的,分为三度,一度二度三度,如果是轻度的宫颈糜烂,是不需要治疗的,属于正常的生理现象,平时注意卫生就可以。而且要定期复查,但是如果是中度宫颈糜烂,容易引起白带量增多异味等症状。可以外用栓剂治疗,临床上常用的有消糜栓,或者是保妇康栓效果都是比较好,但一定要按疗程用药。要在医生的指导下用药,同时如果不见好转,也可以采用物理方法。例如可以做冷冻、激光以及烧灼、利普刀手术等进行治疗。如果是重度宫颈糜烂,首先要做个TCT及HPV排除一下是否有癌变。如果排除了可以用物理方法进行治疗。
宫颈糜烂三度治疗建议去正规医院妇科就诊,治疗方式主要有: 1、药物治疗:比如消糜栓,副作用小,比较适合未生育的女性使用。 2、物理治疗:适用于中度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。 3、手术治疗:如果上述治疗无效,或有宫颈肥大,或糜烂面深而广,且累及宫颈管者,可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。
宫颈糜烂可以选择药物治疗和物理治疗。轻度宫颈糜烂病人可采取局部敷贴、阴道药物冲洗、栓剂等药物治疗。而中度或者中度糜烂病人则需要选择如激光、红光、微波、LEEP等方式治疗。只要治疗方法正确,是可以彻底根除的。
宫颈糜烂治疗方案,先要纠正宫颈糜烂并不是一种很明确的诊断,只是宫颈外在表现,所以宫颈糜烂如果除外了有宫颈病变的情况下,只是单纯糜烂面治疗,方法可以有以下几种:
1、药物治疗,局部上一些可以让糜烂面减少的药物;
2、局部的物理治疗。比较常用的是局部可以用电熨、冷冻、激光,让柱状上皮的糜烂面,鲜红的糜烂面做局部烫损,或者通过物理方法把糜烂面上皮烧灼后,自身通过代谢新生新的上皮,而这种新生上皮多数就是鳞状上皮,所以外在表现就不会是鲜红糜烂表现,所以宫颈糜烂除外恶性的情况以后,在患者有症状的情况下才可以考虑治疗;
3、有一些宫颈糜烂可能和避孕方式有关,最常见的就是避孕套避孕时,因为是一种橡胶,有时可能会刺激女性宫颈,表现也可能会比较鲜红,所以有时可以考虑更改一下避孕方式,也可能有一定效果。
正常女性单纯轻度宫颈糜烂可能就是一种生理现象,就是生理性糜烂,这个完全不需要处理和治疗。比较严重有症状,比如她白带明显增多,或者老有同房后出血,可以考虑治疗,局部做个物理治疗,通过物理方法把糜烂样上皮进行一个物理性破坏,最后才有一个新生的上皮覆盖,最后糜烂面可能就会有所改善。
2017年妇科主治医师考试冲刺题及答案
妇科主治医师考试是一门全国性的考试,为了方便考生更好的复习妇科主治医师考试,下面是我为大家带来的妇科主治医师考试冲刺题。欢迎阅读。
[A1型题]
1.尖锐湿疣的治疗,下列哪项是错误的
A 药物治疗应用于小的病灶
B 常用药物为33%~50%的三氯醋酸
C 5-Fu适用于外阴、肛周疾病
D 免疫调节剂既抗病毒又增强机体免疫功能
E 激光、冷冻等物理疗法疗效不佳
2.对梅毒的治疗,下列哪项是错误的
A青霉素是首选药物
B 对青霉素过敏者可用四环素、红霉素
C 母亲患有梅毒可经过胎盘传给胎儿而引起流产、早产、死胎,因此孕期应积极治疗
D 因药物不足治疗不彻底,可转为潜伏梅毒,亦无传染性
E 孕妇对青霉素过敏可选用红霉素,忌用四环素
3.关于淋病,下列何项是正确的
A 淋病是仅次于沙眼衣原体的性传播疾病
B淋球菌侵袭粘膜,以生殖、泌尿系统粘膜的柱状上皮移行上皮为主
C 淋球菌可存在于生殖道分泌物中,但不能长期潜伏在生殖道粘膜腺体
D 孕妇感染淋球菌最好终止妊娠以防引起胎儿畸形
E性接触系淋病传染方式,但不是主要方式
4.关于获得性免疫缺陷综合征,下列哪项是错误的
A 是由人免疫缺陷病毒引起
B HIV感染主要通过性行为直接传播
CHIV可通过胎盘传给胎儿
DHIV感染后潜伏很短,患病后很快死亡
E 输入有感染的供血者的血制品,同样可致病
5.下列何组为我国法定报告性病
A淋病、梅毒、艾滋病、沙眼衣原体
B淋病、梅毒、艾滋病、性病性淋巴肉芽肿
C淋病、梅毒、软下疳
D 淋病、梅毒、性病淋巴肉芽肿
E淋病、梅毒、艾滋病
6.关于尖锐湿疣,下列哪项是错误的
A 尖锐湿疣在性传播疾病中(STD)中仅次于淋病
B 尖锐湿疣的病原体为HPV
C HPV主要感染上皮细胞,它与外阴癌、宫颈癌的发病有关
D尖锐湿疣的潜伏期为1-3周,症状不明显,可有瘙痒,烧灼感
E 免疫功能低下和雌激素的影响可使病灶迅速发展
7.为确诊有无衣原体感染,下列哪项检查最敏感
A分泌物涂片找包涵体
B组织培养法
C 聚合酶链反应法(PCR)
D黑地映光显微镜检查
E 免疫学诊断,检测局部衣原体抗体
8.对孕期生殖道衣原体感染,下列哪项是首选治疗方案
A 因沙眼衣原体感染会引起胎儿发育异常,应立即终止妊娠
B 因沙眼衣原体感染者在分娩时会导致新生儿感染,孕期应积极药物治疗
C 因沙眼衣原体感染者对胎儿无致命威胁,不必治疗,产后再行治疗
D 因沙眼衣原体感染者在治疗中药物对胎儿造成不利影响,故不宜药物治疗
E 为防止药物对下一代不良影响故孕期不必治疗,足月时常规采取剖宫产结束分娩
9.为确诊有无衣原体感染,下列哪项检查最敏感
A分泌物涂片找包涵体
B组织培养法
C PCR
D黑地映光显微镜检查
E 免疫学诊断,检测局部衣原体抗原
10.关于人免疫缺陷病毒(HIV)感染的临床表现,下列哪项是正确的
A潜伏期一般2个月-半年
B 多数病人前驱症状明显
C 感染后6个月可出现抗体阳性
D 一旦感染,将出现腹泻、发热、体重下降,全身乏力,食欲减退等细胞免疫缺陷症状
E感染症状很少表现在性器官,症状无特异性,很难诊断,故检测HIV抗体是必要的诊断手段
11.关于梅毒,下列哪项是正确的
A 梅毒是一种全身病变的性传染病
B梅毒螺旋体抵抗力较强,对化学消毒剂不敏感
C梅毒螺旋体不耐热,加热到50℃1分钟内死亡
D 梅毒主要由性行为传播,不能通过接触病人污染的衣物而间接传染
E梅毒可经产道传播,而不能通过胎盘
12.梅毒的实验室诊断,下列哪项是正确的
A血清学试验敏感性高,在感染后即为阳性
B性病研究室试验可作定量、定性试验,易于操作,敏感性高,结果快,目前应用最广泛
C 一期梅毒时硬下疳表面的渗出物中含大量梅毒螺旋体,但到二期梅毒时肿大的淋巴结抽出液中已找不到螺旋体
D血清液试验在感染后出现阳性,到二期时为阴性
E 黑地映光法找梅毒螺旋体己废用
13.关于淋病的描述,下列哪项是错误的
A淋病是当前发生率最高的STD
B 淋病侵袭泌尿生殖道的粘膜和外阴皮肤
C 淋球菌离体后在干躁下2小时即灭活
D 一般消毒剂与肥皂均可使其迅速灭活
E 淋病在潮湿环境中可生存较长时间
14。下列所述哪项不是淋病的好发部位
A 尿道
B 尿道旁腺
C 前庭大腺
D 子宫颈管
E 子宫内膜
15.下列哪项不是淋病的临床表现
A 淋病的潜伏期为二周
B 淋病早期局限于生殖道泌尿道,表现为尿频、尿痛、排尿困难,黄色脓性白带
C 淋球菌沿生殖道粘膜上行传播,易引起尿道旁腺炎,前庭大腺炎,颈管炎
D 淋病可上行引起子宫内膜炎、急性输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔脓肿、弥漫性腹膜炎以至中毒休克
E 淋球菌可经血行播散引起全身性淋病
16.关于外阴白色病变,下列何项是正确的
A 外阴白色病变的病因是念珠菌感染
B 硬化型苔藓型营养不良的病因与遗传,自身免疫,男性素不足可能有关
C 增生型和混合型营养不良常继发癌变
D 外阴白色病变病理变化恒定,任何病变区域一次活检均能作出诊断
E 治疗原则以手术切除为宜
17.外阴白色病变的诊断,下列何项是错误的
A 活检病理诊断是最可靠的诊断依据
B 应在病变区作多点活检
C 活检应选在皮肤有破裂、溃疡、隆起、硬结和粗糙等不同部位取材,方能作出病理分类
D 用碘涂抹病变区,皮肤出现不着色区,作多点活检准确率高
E 由于病变不恒定,活检不仅要多点取材,还要定期随访才能提高准确率
18.关于生殖道病毒感染,下列哪项是错误的
A 生殖道病毒感染以单纯疱疹病毒、巨细胞病毒及人乳头瘤病毒感染较为常见
B 生殖道病毒感染可致流产、死胎,胎儿致畸并使新生儿感染
C 下生殖道感染途径往往是通过直接接触
D 尖锐湿疣由病毒引起,在STD中仅次于淋病,占第二位
E 妊娠任何时期一旦确诊有生殖道病毒感染应立即终止妊娠
19.关于淋病的治疗,下列哪项是错误的
A 淋病的首选药物为青霉素,大剂量一次治愈
B 对青霉素过敏可选用四环素、红霉素、多西环素、淋得治等
C淋球菌性输卵管积脓,输卵管卵巢脓肿经药物治疗3天病情不改善应手术治疗
D孕妇感染淋病对胎儿危害极大,而且妊娠期用药对胎儿不利,应终止妊娠
E 重型淋菌性盆腔炎应用水剂青霉素,头孢他林加庆大霉素、甲硝唑
20.关于生殖道结核,下列何项是正确的
A 常继发于身体其他部位的结核
B宫颈结核为最常见
C 是继发不孕的主要原因
D好发于更年期妇女
E 子宫内膜结核由宫颈结核上行蔓延而来
21.下列何项不是急性盆腔炎的手术指征
A 药物治疗48-72小时体温不降,中毒症状加重或肿块增大者
B 脓肿破裂引起全身中毒症状
C 脓肿形成,药物治疗病情缓解,肿块局限化,但不消失
D 药物治疗,病情缓解,双侧附件虽未及肿块,但有增厚感和压痛
E 病情有所控制,但脓肿形成,并向阴道后穹隆突出
22.关于急性宫颈炎,下列何项是正确的
A 急性宫颈炎常见病因是淋球菌感染
B 淋球菌引起的急性宫颈炎侵入较深,通过淋巴管引起蜂窝组织管炎
C 链球菌、葡萄球菌引起的急性宫颈炎多见于感染性流产或产褥感染呈浅表扩散
D 急性宫颈炎的治疗措施是局部用药或冷冻术
E 急性宫颈炎不伴全身症状
23.关于慢性宫颈炎下述何项是正确的.
A 宫颈糜烂是宫颈癌的前期病变
B 诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积和深度
C 宫颈锥形切除是最彻底的治疗方法
D 慢性宫颈炎的治疗以全身和局部并重
E 宫颈糜烂是不孕的主要原因
24.关于盆腔炎的传染途径,下列哪项是正确的
A 产褥及流产后感染主要是血行性播散
B 结核性盆腔炎主要是沿粘膜上行性感染
C 沙眼衣原体是沿生殖器粘膜上行蔓延
D 阑尾炎等消化道炎症可通过淋巴系统蔓延到内生殖器
E 淋球菌是通过性接触后先入侵泌尿系统后再蔓延到生殖道
25.生殖道结核的病理,下列哪项是正确的
A 女性生殖器结核中以输卵管结核占多数,多为双侧性
B 输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来
C 卵巢结核表现为卵巢深部干酪样坏死
D 宫颈结核占生殖器结核第二位,与宫颈癌难鉴别
E 盆腔腹膜结核分粘连型与渗出型,以粘连型为主要形式
26.对于阴道炎的治疗,下列哪项是不险当的
A滴虫性阴道炎的治愈标准,是在滴虫转阴后每次月经后复查白带,三次阴性为治
B 念球菌性阴道炎反复发作应查尿糖、血糖,以了解是否伴有糖尿病
C 老年性阴道炎的治疗原则是增加阴道抵抗力及抑制细菌生长
D 阴道炎病人在应用药物控制炎症外,宣传个人卫生和公共卫生,防止交叉感染
E 阴道炎的治疗必须在局部用药外加全身抗炎治疗
27.下列哪种情况不是急性生殖器炎症后病变
A输卵管积水
B输卵管卵巢囊肿
C 卵巢巧克力囊肿
D慢性盆腔结缔组织炎
E慢性输卵管卵巢炎
28.下列哪项属于子宫颈炎愈合过程
A非典型增生轻度
B 非典型增生中度
C非典型增生重度
D 非典型鳞状上皮化生
E鳞状上皮化生
29.慢性宫颈炎出现腰骶部疼痛时说明
A乳突状糜烂
B 重度糜烂
C炎症扩散至盆腔
D 宫颈息肉
E宫颈腺体囊肿形成
30.治疗前庭大腺囊肿简单而有效的方法是
A高锰酸钾坐浴
B 局部热敷
C针刺吸囊内容
D 造口术
E囊肿挖出术
31.关于阴道炎,下述哪是正确的
A 妊娠后不易发生滴虫性阴道炎
B 滴虫性阴道炎夫妻间不会相互传染
C 绝经后雌激素水平降低易引起老年性阴道炎
D滴虫性阴道炎用灭滴灵治疗,足量用药,一次就可彻底治愈
E 合并霉菌性阴道炎时为避免影响胎儿,不应用药物治疗
32.女性生殖器结核最先累及的部位是
A 子宫内膜
B 子宫颈
C 输卵管
D 卵巢
E 盆腔腹膜
33.盆腔炎的合并症或后遗症极少见的是
A输卵管卵巢囊肿
B输卵管积水
C弥漫性腹膜炎
D输卵管妊娠
E粘连性子宫后屈
[A2型题]
34.女,32岁。白带多,外阴痒,查:宫颈、阴道充血,分泌物呈脓性,宫颈颗粒型糜烂,重度,下列哪项治疗方案最佳
A 物理疗法
B局部活检+局部药物腐蚀+全身消炎
C局部药物消炎
D宫颈锥形切除术
E 局部消炎后,局部活检,若为阴性,则物理疗法
35.女,35岁妇产科主治医师考试题及答案妇产科主治医师考试题及答案。腹痛,腹部肿块伴发热一周。不孕症十年(原发),查:T8.5℃,消瘦,心肺(?),下腹部可触及质韧肿块,压痛(+),活动欠佳。妇检:子宫常大,偏右,于子宫左可及新生儿头大肿块,触痛(+)。曾用抗生素一周,体温及症状无缓解,如何处理:
A 抗生素静脉、肌肉同时给药
B 抗生素应用剖腹探查切除脓肿
C立即剖腹探查
D 应用退热药(激素等)手术治疗
E经阴道穿刺排脓
36.女,30岁。继发不孕5年,经后4天突起高热、寒战,下腹痛,右侧甚,血压110/80mmHg,脉搏120次/分,体温39℃,白细胞18 x 109/L,中性80%,下腹轻压痛。妇查:宫颈稍大稍软,有压痛(+),双侧附件增厚,压痛,诊断为
A急性阑尾炎
B 急性盆腔结缔组织炎
C急性盆腔腹膜炎
D 急性子宫内膜炎
E 以上均不是
37.32岁,妇女,婚后五年不孕2年来月经量少,近3个月闭经经常低热,妇科检查见子宫小,欠活动双侧宫旁组织增厚,左侧有3cm ? 2cm ? 3cm肿物,轻压痛(+),血沉1小时30mm,取子宫内膜时感宫腔不规则,刮出组织少,子宫输卵管碘油造影示输卵管不通,有串珠改变,诊为
A 子宫内膜异位症
B慢性盆腔炎
C 化脓性输卵管炎
D 宫腔粘连
E生殖器结核
38.52岁,妇女,盆浴后,白带多,外阴痒伴尿频,阴道粘膜有散在出血点,后穹有多量黄色泡沫状分泌物,诊断为
A老年性阴道炎
B霉菌性阴道炎
C 淋球菌性阴道炎
D滴虫性阴道炎
E细菌性阴道炎
[A3型题]
共用题干(39-40题)
女,36岁妇产科主治医师考试题及答案妇产科主治医师。阴道分泌物多,伴腰酸,妇科检查:宫颈肥大,呈颗粒突起,波及面积不到2/3
39.该病人可能诊断
A颗粒型E,轻度
B乳突状E,轻度
C颗粒型E,中度
D颗粒型E,重度
E乳突型E,中度
40.对此病人最佳治疗为
A宫颈锥切术
B局部药物腐蚀、消炎
C 全身抗炎
D 物理治疗
E手术切除子宫
共用题干(41-43题)
32岁,外阴瘙痒伴分泌物多4-5天,妇科检查:阴道粘膜散在红色斑点,阴道内多量脓性泡沫状分泌物,有臭味
41.对此病人进行检查时,不正确操作是
A取分泌物前不能做双合诊
B 取分泌物前先行碱性液体冲洗
C 取分泌物行悬滴法检查
D 可疑病人多次悬滴法阴性时做培养
E 检查标本应注意保暖
42.此病人确切诊断为
A细菌性阴道病
B霉菌阴道炎
C滴虫阴道炎
D淋球菌阴道炎
E外阴瘙痒症
43.此病人,治疗应首选
A 局部用药即可达治愈
B 全身及局部同时用药效果最佳
C 使用碱性液冲洗阴道可提高疗效
D 症状消失复查分泌物转阴即停药
E 男方不易感染,无需用药治疗
共用题干(44~45题)
40岁,近三日白带多,伴外阴痒就诊,查外阴粘膜充血,阴道壁充血,分泌物黄色,中等量,呈泡沫状,宫颈充血
44.此病人应进行的辅助检查是
A 血常规
B 尿常规
C 阴道分泌物细菌培养及药敏试验
D 悬滴法阴道分泌物查滴虫
E 阴道细胞学检查
45.此病人确切诊断为
A霉菌性阴道炎
B滴虫阴道炎
C老年性阴道炎
D 阿米巴性阴道炎
E 外阴瘙痒
[B1型题]
(46-47题)
A子宫颈糜烂
B子宫颈息肉
C子宫颈肥大
D子宫颈腺体囊肿
E子宫颈管炎
46.慢性炎症刺激,增生的宫颈粘膜向宫口外突出形成
47.宫颈深部组织发炎,表层鳞状上皮细胞脱落,由增生的柱状上皮覆盖
(48-49题)
A较大子宫壁间肌瘤
B输卵管炎症
C 子宫颈
D宫颈原位癌
E子宫内膜异位症
48.不孕症最常见的原因
49.月经过多原因
(50-51题)
A卵巢囊肿蒂扭转
B急性盆腔炎
C急性阑尾炎
D 宫外孕
E卵巢巧克力囊肿
50.高热、腹痛、触诊宫旁两侧片状增厚,诊为
51.经期腹痛,子宫一侧或双侧可及肿物,活动受限,诊为
(52~53题)
A滴虫性阴道炎
B霉菌性阴道炎
C细菌性阴道炎
D老年性阴道炎
E****性阴道炎
52.用2%-4%碳酸氢钠冲洗阴道
53.因吞噬精虫可引起不孕
(54-55题)
A滴虫阴道炎
B霉菌性阴道炎
C老年阴道炎
D****阴道炎
E淋球菌阴道炎
54.妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于发生
55.白带呈脓性泡沫状,用酸性液体冲洗阴道可提高疗效
(56-57题)
A 甲硝唑
B 土霉素
C2%醋酸冲洗
D 制霉菌素
E5%碳酸氢钠冲洗
56.外阴瘙痒白带呈泡沫状,阴道粘膜散在红癍点,局部用
57.外阴瘙痒,白带呈豆渣状,阴道粘膜红肿,局部
(58-59题)
A 高热、子宫两侧压痛明显,白细胞升高
B 停经、恶心呕吐,阴道少量出血
C 痛经逐渐加重,盆腔有肿块
D 不孕,输卵管碘油造影呈串珠样
E 停经,压痛及反跳痛,后穹隆饱满
58.生殖器结核是
59.急性盆腔炎是
【参考答案】
1.E 2.D 3.B 4,D 5.E 6.D 7.C 8.B 9.C 10.E
11.A 12.B 13.B 14.E 15.A 16.B 17.D 18.E 19.D 20.A
21.D 22.A 23.B 24.C 25.A 26.E 27.C 28.E 29.C 30.D
31.C 32.C 33,C 34.E 35.B 36.B 37.E 38.D 39.C 40.D
41.B 42.C 43.B 44.D 45,B 46.B 47.A 48.B 49.A 50.B
51.E 52.B 53.A 54.B 55。A 56.A 57.D 58.D 59.A
;
在许多女性的生活中,妇科炎症常常“如影随形”,阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科病的反反复复,使她们备受困扰。为何有的炎症会反复发作?妇科炎症与房事是否有关?“久病成医”的女性自行用药是否可行?事实上,走出妇科炎症的用药误区,才是女性取得抗炎胜利的关键一步。
1 疑问
为何有的妇科炎症会反复发作?
妇科有些炎症会反复发作,究其根源与不合理用药有关。念珠菌性阴道炎,即俗称的霉菌性阴道炎,是一种容易反复发作的疾病。多数女性第一次患霉菌性阴道炎时,用药大多很有效,几天下来症状会有明显改善,这时有些患者就会忘记医生的嘱咐,擅自停药。她们以为用药多了不好,殊不知,不彻底的治疗是最有害的一种治疗,会使病原体产生耐药性,以后再用同种药物会无效或药效降低,非要加大剂量才能起效。某种药物不“灵”了,可以更换其他药物,如果仍不按医嘱用药又会导致更多的药物耐药,以后再患病就无药可用了,这是一件多么可怕的事情。
2 疑问
妇科炎症与性生活有关吗?
答案是肯定的。在常见的妇科炎症中,盆腔炎多发生在性活跃期女性身上,尤其是初次性交年龄小、有多个性伴、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。据美国资料统计,盆腔炎的高发年龄介于15~25岁,年轻者容易发生盆腔炎可能与其频繁的性生活有关。其次,月经期性生活更容易使病原体侵入阴道、子宫及盆腔,引起盆腔炎。
阴道炎与性生活的关系也相当密切,那些引起阴道炎的滴虫、霉菌、细菌以及支原体等病原微生物会通过性生活相互传染。有的患者反映,自己的阴道炎经过医生治疗已经好了,结果一有房事马上就“犯病”。还有些女性患阴道炎、阴道瘙痒,叙述其配偶也有外生殖器瘙痒的症状,说明阴道炎是可以经性生活传染的。因此,这种能通过性生活传染的疾病要夫妻共同治疗,否则会前功尽弃。一些女性疑惑为什么阴道炎会反复发作,原因之一是夫妻没有共同治疗。一些男性也觉得很“委屈”,你们女人患阴道炎,为什么我们也要治疗,实践证明阴道炎如果仅仅女性治疗,往往是徒劳的,只有夫妻同治才是治疗阴道炎的有效方法,才能预防阴道炎的复发。
3 疑问
治疗妇科炎症期间是否需要禁房事?
答案也是肯定的。如上所述,阴道炎需要夫妻共同治疗才能有效,治疗未结束前,不管是男方还是女方,身体里都有可能存在病原菌,此时有性生活同样会互相传染;其次,治疗期间发生性行为会加重炎症,因为,此时的阴道或盆腔都处于充血状态,患者的症状会明显加重;再有,阴道炎治疗期间,患者本来就很难受,再发生性交,局部摩擦会引起阴道壁的伤害,使得本来容易治疗的阴道炎久治不愈,或反复发作。
4 疑问
女性可否自购药物,治疗妇科炎症?
妇科炎症以阴道炎、宫颈炎、盆腔炎居多。有些患者“久病成医”,身体出现一些不适时,不去看医生,而是喜欢自行购药治疗。结果越治越重。原因在于:
无法确诊所患妇科炎症的类型
出现妇科炎症时,女性自行购药治疗,存在很大盲目性。毕竟女性自己不是医生,不知道自己患了什么疾病,自购药物只能看着药品说明书“对号入座”,但自己究竟患的是哪种妇科炎症并不是很清楚,可能会出现用错药的情况。有的人患的是细菌性阴道病,却买了治疗霉菌性阴道炎的药物。有人患的是霉菌性阴道炎,却用了治疗滴虫性阴道炎的药物。临床上常常会见到一些患者,因为阴道瘙痒,去药店自购药物,越用越严重,到医院就诊,医生想化验检查阴道分泌物,发现阴道内又是白带又是药物,混为一体,干扰化验的准确性,影响下一步的治疗,所以自购药物会带来许多麻烦。
忽视了药物的副作用
还有些女性自购药物时,只关注到药品的治疗作用,却未注意药物还有副作用,结果用药的下个月就怀孕了,到医院找大夫咨询说用了某种药物,大夫发现该药物是孕妇禁用的,没办法,只能终止妊娠。而妇科医生开药时,会特别注意药物的禁忌症。对那些处于排卵期有可能妊娠、又想生育的女性,医生是不会开孕妇禁用的药物的。
5 疑问
常见于治疗妇科炎症的药物有哪些?
盆腔炎分急性盆腔炎和慢性盆腔炎。一般急性盆腔炎多采用静脉输液消炎的方式,药物一般为青霉素类、头孢类、喹诺酮类(氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等)、大环内酯类(红霉素、阿奇霉素)、克林霉素、甲硝唑等。慢性盆腔炎多采用口服消炎药,如上述消炎药物的口服制剂。另外,还可以用中成药,如妇科千金片、桂枝茯苓丸等。
慢性宫颈炎可以用药物治疗,也可以用物理疗法,其中以物理治疗为主,药物治疗为辅。轻度的慢性宫颈炎可以用药物治疗,如复方莪术油栓、爱宝疗、硝酸银、纳米银等。中重度慢性宫颈炎需要物理治疗才有效。
阴道炎主要分细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎等,其中前两种阴道炎的治疗药物基本相同,主要用甲硝唑、替硝唑类药物,包括口服药及阴道局部用药,如各种栓剂、膏剂等。霉菌性阴道炎主要用抗真菌类药物,如伊曲康唑、氟康唑、咪康唑等,剂型包括口服及阴道局部用药。
6 疑问
妇科炎症治疗应注意哪些问题?
妇科炎症治疗应注意以下问题,否则可能会治疗无效,或者治愈后又复发。
诊断要正确
本来是宫外孕,非按盆腔炎治疗,不仅治不好,还会贻误病情,诊断正确了才能对症下药,有病要到正规医院去检查,不应贪图便宜到一些小诊所就医或擅自购药,避免做出错误的诊断和治疗。
治疗要规范,严格按疗程用药,不能擅自停药或减量
比如,有的盆腔炎患者急性期应该用药14天,可有时用药一周症状就会明显改善,一些人就会停止用药,但疾病并未治愈,所以停药后症状可能再度出现。此时即使再用14天的药物也未必能治好,因为细菌可以产生耐药性。
规范慢性宫颈炎的治疗
现在一些小医院对宫颈糜烂进行过度治疗,本来阴道放些药物就可以了,非要恐吓患者,说不治疗就会变癌,造成一些普通的宫颈糜烂患者接受了宫颈锥切(LEEP)手术。其实,宫颈糜烂与宫颈癌无关,有的宫颈糜烂严重,但不是宫颈癌,有的宫颈没有糜烂却发生宫颈癌。而宫颈锥切术是针对宫颈癌前病变的一种手术,单纯的宫颈糜烂没有必要做此手术。
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