为什么会有宫腔积血

首先还是要表扬一下这个宝妈，在怀孕12周做了NT检查，NT检查对于筛查非整倍体染色体异常有重要意义，可以提早发现异常的宝宝，进而提早做羊水穿刺核型分析，如异常可以提早终止妊娠，可以不用等宝宝大了再发现异常。

这位宝妈倒没有发现NT异常，但是在做NT的同时却看到了宫腔积液了，担心宝宝会不会好，会不会流产。那么这个积液是什么，这个是宫腔积血，一般由于蜕膜下血管出血导致的，这个血不是宝宝出血导致的，所以宝妈不用担心，大部分这个积血会慢慢的消退，这个消退的过程专业点讲就是机化吸收。少部分会一直一直存在，甚至有些会慢慢增大。

总结，这个积液就是积血，不是来自胎儿，是来自胎膜，胎膜的毛细胞血管破裂导致的，没有流出来，就导致了宫腔积血（积液）。正常情况下，一般会自己吸收。祝好孕。

有位朋友跟你情况一致，孕12周+2天NT检查时发现宫腔积液。其实很多人对宫腔积液可能存在误解，认为宫腔积液是习惯性流产和先兆流产的临床表现。事实上，宫腔积液分为生理性与病理性，生理性宫腔积液可能会自行吸收与排出体外，会自行消失；而如果伴有阴道出血、腹痛等症状则可能是流产症状，必须进行保胎治疗。目前，以生理性宫腔积液居多。

宫腔积液形成的原因是多方面的，中西医均有不同的观点：

西医观点：

孕早期孕妇体内的孕酮、雌激素水平显著升高，宫颈黏液在孕酮作用下会变稠，形成黏液栓阻塞宫颈内口，此时通过NT检查时便会发现存在少量宫腔积液，出现这种情况通常会自行吸收或排出体外。

另外，孕酮、雌激素升高会扩张卵巢动脉、子宫，会导致血液阻力下降，血管通透性增加，血流量增加，也可能会导致宫腔积液。

中医观点：

中医则认为宫腔积液的主要原因是 肾虚为发病之本、血瘀为发病之标 。

如果是生理性宫腔积液，医生会建议复查，一般不会进行药物治疗，因为生理性宫腔积液会自行吸收或排出体外，过段时间会自行消失，需要遵医嘱进行复查。

病理性宫腔积液会出现宫腔积液持续增多的情况，一般还会伴有腹痛、阴道出血等症状，会致子宫收缩而引发流产，据统计流产率高达18.9%。针对这种情况则需要及时进行药物治疗，以促进宫腔积液尽快排出或吸收，以改善宫腔局部环境，以利于胎儿生长发育 。

还有部分孕妇出现病理性宫腔积液，但没有腹痛、阴道出血症状，这类孕妇较为棘手，如果没有及时治疗，会导致宫腔积液持续增多，使胎儿从附着处分离而导致流产。

出现病理性宫腔积液目前通常是采用药物进行保胎治疗，同时孕妇宜多休息、减少活动量。并保持每周进行一次彩超检查，直到宫腔积液消失为止。

总之， NT检查发现宫腔积液时切勿紧张、焦虑，一定要遵医嘱，如果需要进行复查、治疗一定要积极配合 。

NT很多人不了解是什么东西，这边先给大家介绍一下NT。NT是一种比较早的超声排畸检查，通常用于孕妇孕早期的时候，是用来检测胎儿是否出现畸形的一种检查。这种检查一般在孕妇妊娠10-14周的时候去做。

NT的积液形成的原因比较多，有以下几种情况：1.早期孕酮比较低，没有积极的就医保胎治疗。2.怀孕的时候休息不当或者比较少的休息并且可能做了比较重体力的劳动。3.孕早期的时候情绪不稳定，心情抑郁或者经常的生气。4.子宫敏感或者胚胎在发育的过程中没有发育好。

NT如果查出来宫腔有积液有可能是先兆流产的情况，这个时候应该在医生规定的时间内尽量准时的去做孕检，如果下身没有出现出血的情况都是可以控制的，下身如果出血了可能是先兆性流产，应该做好准备。

当去医院孕检检查出来NT积液的时候孕妇们应该多注意休息，并且听取医生的建议进行保胎治疗。如果条件允许的情况下最好在家卧床休息

在怀孕的时候孕妇们应该尽量避免一些体力劳动，过重的体力劳动也有可能会导致流产。怀孕期间应该多服用叶酸和孕期需要的维生素促进胎儿发育的同时对保胎也有一定的效果。

结束语：NT是孕早期用来检查胎儿是否畸形的。孕早期的孕妇应该保持一个好的心情，饮食方面食用一些清淡并且有营养的食物。

T：孕12周查NT发现有积液，积液是怎么形成的呢？

宫腔积液对女性来说，多数都不太陌生，如果在未怀孕的情况下还好，怀孕后就会特别担心是否对胎儿会产生不好的影响，那么积液是怎样形成的？孕期有什么该注意的呢？

对于大多数女性，或多或少宫腔内都会有一点积液，但也多数是属于生理性的，发生在排卵前和早孕时期，多数会自行消失，但是若存在也是没有关系的。

而另一种的则属于病理性的，确切的来说，多数跟子宫内膜炎、宫颈管粘连、堵塞、子宫出血、生殖器畸形等有关，高发人群多数有这样的特点：

按时进行妇科检查，若发现子宫增大、有触痛、宫旁结缔组织有明显增厚等异常，就需警惕，去年我体检时，医生就在下腹部按来按去问我痛不痛，这也是检查过程之一；

若有异常下浮坠痛，伴随全身发热、白细胞计数升高的，可提前进行针对性检查确诊，早知道早治疗效果越好。

宫腔积液多数发生在孕早期，相对来说会有3种去向

一、自行吸收

对于积液程度较轻的，无法治疗也无需治疗，只需通过孕检和自身观察来确认受精卵是否正常发育长大，若积液没有增大迹象，也没有阴道严重流血、腹痛现象，只需要正常产检就好。

二、排出体外

若积液不多，在孕期有的孕妇可能会有持续少量出血的情况，若颜色浅，量不多，无腹痛，可不必担心；

若积液较多，血肿较大，可能会影响胎儿发育，导致绒毛脱落，因此孕期若被告知积液问题，需特别注意日常要减少剧烈运动，禁止夫妻生活，避免劳累，若阴道流血严重，需及时告知医生，可能还需视孕妇具体情况配合吃抑宫缩药物。若保胎不成功，则会随着胎儿一起流出。

三、持续到孕晚期

若积液不影响胎儿发育，也可能会一直持续到孕晚期，大小从1cm到7-8cm不等，就是徒增孕妇烦恼，但是你又不能把它怎么滴。

孕12周查NT发现有积液，积液怎么形成的呢？

一般在孕早期会比较常见，很多孕妇在做彩超的时候都会发现有宫腔积液，然后担心胎儿会不会有问题，对胎儿发育会有影响等等。

生理性积液通常出现在排卵的前后，这个时候，由于女性的子宫内膜处于分泌期，这些腺体分泌的产物就有可能出现生理性积液。但是生理性积液一般可自行消失，也就不需要进行特殊处理。

病理性积液，一般会有小腹痛的情况，往往是受到了盆腔炎的影响，因而需要尽早用药物治疗，但由于孕期处于特殊时期，还是需要详细的咨询医生在做打算。

盆腔积液一般在胚胎形成初期会有少量的积液，属于妊娠期内膜反应，一般在2~3周后逐渐消失，临床上也是比较常见的。

孕妇要注意复查，平常要多卧床休息、不能剧烈运动，尽量不要太过劳累，如果期间出现积液过多、腹痛出血等症状，要及时到医院检查。

NT检查其实是做B超，检查的部位就是胎儿的后颈部，也就是用B超的探头照胎宝宝脖子后面的位置。

这项检查为什么被称为NT呢？就是因为这项检查的全名叫“胎儿颈项透明层”厚度检测，用英语说就是“nuchal translucency”。NT就是取这两个英文单词的首字母。

为什么胎儿的后颈部会有透明层呢？因为这里聚集着一些液体。这些液体是什么呢？答案是“淋巴液”。人体有一个非常重要的系统，就是淋巴系统，淋巴系统里面的流的是淋巴液。

怀孕早期，胎宝宝的淋巴系统发育不完全，淋巴囊及淋巴管处会有一定的淋巴液聚集，这就是NT要查的,这时候用B超探头检查，通过测量这些淋巴液聚集部位的厚度，可以筛查一些疾病。

怀孕11周之前，胎宝宝太小，NT很难测量清楚，怀孕14周以后，胎宝宝的淋巴系统开始建立，聚集的淋巴液会被淋巴管引流进入颈内动脉，B超就查不到了。所以NT的检查一般是在11-13+6周。考虑到有的准妈妈可能排卵延迟、月经不准或月经期记错等因素，在怀孕12周检查最为稳妥。

宫腔积液就是提示先兆流产，建议给予地屈孕酮保胎治疗，禁止性生活，能卧床休息最好，只要不出现出血，大部分都是可以慢慢吸收的

谢谢您的邀请，我是生殖医生沈浣，很高兴能为您解答这个问题。

如果NT结果提示有异常，要根据具体异常的情况和程度进行下一步的检查。必要时做羊膜腔穿刺了解胎儿染色体情况。

盆腔积液是盆腔内存在炎性渗出物，可发生于盆腔炎或子宫内膜异位症（病理性）后。根据病理因素，可分为生理性盆腔液和病理性盆腔液。生理性盆腔积液不是女性的坏事，病理性盆腔积液是一个很大的危害。一旦女性有这种液体，她应该及时去医院进行对症治疗。

如果现在已经怀孕了，有盆腔积液，如果积液量不多，肚子不疼痛，一般是没有问题的哟

肚子痛，可能是盆腔积液的原因造成的，目前胚胎发育还好，建议局部热敷，看看会不会缓解。

子宫积液又称宫腔积液，子宫积液临床并不常见，不同年龄的子宫积液患者可由不同的原因所导致。引起子宫积液的主要原因有：1、子宫出血;2、子宫内膜炎;3、子宫颈管粘连、堵塞;4、生殖器畸形。出现子宫积液，患者可表现为下腹坠痛，同时可有白带增多以及血性分泌物。出现上述情况应到正规医院就诊，进行宫腔镜检查和子宫诊刮，明确原因后再对子宫积液进行相应治疗。人工流产亦可引起子宫积液，可通过B超进行子宫积液的检查。

宫腔积液的原因

专家介绍，一般的女性都稍微有点积液，属于生理性的。病理性的积液一般都比较多，一般来说子宫内膜炎、宫颈管粘连、堵塞、子宫出血、生殖器畸形等都会引起宫腔积液的原因。可以通过宫腔引流术了解和确定宫腔积液的性质，以确定具体情况，必要时可以诊刮，确诊后积极遵照医嘱进行治疗。

积液有生理性积液和病理性积液二种情况：生理性的积液多发生在排卵后或早孕期，多可自然消失，不必进行治疗。宫腔积液的原因是什么?但大多数积液是由于炎症引起，即由慢性盆腔炎症渗出所致。也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。

知道了宫腔积液的原因我们还要了解宫腔积液的症状预防这种疾病的发生。

1、主要症状是下腹坠痛，可伴有全身症状，发热、白细胞计数升高。

2、慢性子宫内膜炎而逐渐形成的宫腔积脓，可以无明显症状。

3、妇科检查子宫增大，柔软，有触痛。宫旁结缔组织可有明显增厚，可有附件的炎性包块。

原因

1、最常见的原因是输卵管或盆腔腹膜炎症所致。当输卵管由于淋球菌感染、结核菌感染、衣原体感染支原体感染或其它细菌感染，使输卵管发炎时，可破坏输卵管内膜上皮组织，使输卵管闭塞，炎症可以使输卵管粘膜破坏而形成瘢痕，引起管腔狭窄或阻塞。精子与卵子无法在通道相遇，引起不孕。

2、子宫内膜异位在输卵管会引起输卵管的阻塞。

3、有一些致病菌如葡萄球菌、链球菌或淋病球双菌经阴道、子宫颈及子宫蔓延到输卵管或盆腔，引起盆腔腹膜炎及全身严重的感染。

4、流产后、产后或盆腔手术后及阑尾炎所引起的继发感染也可导致输卵管阻塞而不孕。

生理性积液

多发生在排卵后或早孕期，多可自然消失，不必进行治疗。 但大多数子宫积液是由于炎症引起，即由慢性盆腔炎症渗出所致。也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。因急慢性盆腔炎引起者，多伴有下腹痛(双侧或单侧)腰骶部疼痛，人流或药流病史等。具体发生积液的原因是炎症造成的浆液性渗出不能为机体所吸收，在体内慢慢积聚而成。盆腔积液的位置多发生在子宫直肠陷窝等盆腔内位置较低处。 治疗子宫积液实际上就是针对盆腔炎进行治疗。

目前，不少医生采取后穹隆穿刺抽取积液进行治疗，这是很不科学的，因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液，还会使积液增多。临床上尽管大家都清楚其病理性积液的原因是由于盆腔炎症，治疗上也是针对盆腔炎治疗，但大量使用抗菌素或其它药物，治疗效果并不明显。其主要的原因是，盆腔炎造成的盆腔局部结缔组织粘连，使药物很难达到病变局部;同时，并非盆腔炎就一定能查出特异性的病原生物，使用抗生素没有特别的针对性，疗效也难以保证。

危害

1.子宫积液导致不孕：子宫积液若没有得到合适治疗，其危害性是较大的，容易导致盆腔粘连、输卵管堵塞等，导致不孕。如平时有下腹疼痛、腰骶酸痛、白带增多，妇检下腹压痛、条索状增粗等，考虑慢性盆腔炎，需要积极治疗防止炎症加重、积液量增多。

2.子宫积液引发盆腔炎症：大多数子宫积液是由于炎症引起，即由慢性盆腔炎症渗出所致。也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。因盆腔炎症引起的积液最好作后穹隆穿刺检查，鉴定一下液体性质。

3.子宫积液影响生育：如有慢性感染病灶，可能是妇科系统如卵巢、输卵管的炎症，也可能由结核或者肿瘤引起。易导致盆腔粘连、输卵管堵塞等，拖久了会影响生育。

子宫积液又称宫腔积液，不同年龄的子宫积液患者可由不同的原因所导致。 引起子宫积液的主要原因有：1、子宫出血；2、子宫内膜炎；3、子宫颈管粘连、堵塞；4、生殖器畸形。出现子宫积液，患者可表现为下腹坠痛，同时可有白带增多以及血性分泌物。出现上述情况应到正规医院就诊，进行宫腔镜检查和子宫诊刮，明确原因后再对子宫积液进行相应治疗。 人工流产亦可引起子宫积液，可通过B超进行子宫积液的检查。女性子宫积液在排除了排卵期前后的少量生理性积液外（排卵期的前后检查有少量积液是正常的）其余均为病理性。病理性积液主要为盆腔炎症引起（是指子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢囊肿等盆腔脏器的炎症）可引起女性月经不调、性生活障碍、不孕等，必须经过系统的、科学的治疗。因为感染的病原菌大多数对广谱抗生素无效（应该在医生的指导下用药），往往导致病程迁延、反复发作，是治疗的一大难题，把炎症彻底治愈是非常关键的。如果治疗不彻底，可直接影响受孕或者引起宫外孕，严重威胁女性身体健康。子宫积液就是盆腔存在炎性渗出物，可发生在子宫内膜发炎后，内膜组织肿胀的细胞中渗出的略黏稠的液体，被周围组织包裹所渐渐形成的囊性包块。如果不加以治疗的话，可以慢慢长大。太大了，药物就不能消除了，需要手术切掉。盆腔积液可以彻底治愈，但必须在查清致病菌的基础上，才能够有效治疗。除了女性因生理特点有正常的盆腔积液外，病理性的子宫积液多是盆腔炎或子宫内膜异位症。盆腔炎的原因多与患者不良卫生习惯有关，如经期、产后一月内有性生活，妇科手术后一月内洗盆浴等。人工流产、引产消毒不严引起的医源性感染，也可引起盆腔积液。因盆腔炎症引起的积液最好作后穹隆穿刺检查，鉴定一下液体性质。如有慢性感染病灶，可能是妇科系统如卵巢、输卵管的炎症，也可能由结核或者肿瘤引起。盆腔炎要早治，拖久了会影响生育。要确定盆腔炎的致病菌，应通过特殊的化验检查，然后对症用药。如果怀疑是结核性的，应抗痨治疗。抽取积液是检查或对症治疗手段，不应常作。因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液，还会使积液增多。子宫积液有生理性积液和病理性积液二种情况：生理性的子宫积液多发生在排卵后或早孕期，多可自然消失，不必进行治疗。但大多数子宫积液是由于炎症引起，即由慢性盆腔炎症渗出所致。也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。因急慢性盆腔炎引起者，多伴有下腹痛（双侧或单侧），腰骶部疼痛，人流或药流病史等。具体发生积液的原因是炎症造成的浆液性渗出不能为机体所吸收，在体内慢慢积聚而成。盆腔积液的位置多发生在子宫直肠陷窝等盆腔内位置较低处。治疗子宫积液实际上就是针对盆腔炎进行治疗。目前，不少医生采取后穹隆穿刺抽取积液进行治疗，这是很不科学的，因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液，还会使积液增多。临床上尽管大家都清楚其病理性积液的原因是由于盆腔炎症，治疗上也是针对盆腔炎治疗，但大量使用抗菌素或其它药物，治疗效果并不明显。其主要的原因是，盆腔炎造成的盆腔局部结缔组织粘连，使药物很难达到病变局部；同时，并非盆腔炎就一定能查出特异性的病原生物，使用抗生素没有特别的针对性，疗效也难以保证。

产后出现宫腔积液大多是通过超声检查来看出来的，发现宫腔当中有无回声区，是因为子宫当中有积血，而且还没有经过宫腔排出来，在宫腔当中残留，就容易导致宫腔积液出现。
?子宫收缩能力不足
出现宫腔积液的原因是因为子宫收缩能力不足，恶露没有办法早日排出来，也可能是因为子宫本身的因素。
?子宫位置和子宫颈口
如果子宫的位置是比较前倾的，或者是比较后屈，或者是子宫颈口处于闭合状态，那么就容易引起积血排不出来，这样就会出现宫腔积液。
??♀?适当活动
一般出现这样的情况是不用去做处理的，还需要注意适当的去活动，用一些帮助子宫收缩的药物，有助于积血排出来。
?药物治疗
宫腔积液需要配合医生做治疗，吃一些活血化瘀的药物，如果分娩以后有子宫内膜炎，就容易造成宫腔积液，可以选择脓液引流治疗，还可以选择抗生素来治疗，建议遵医嘱去用药。

宫腔积血为剖宫产术后一种严重并发症,是剖宫产术后宫缩乏力所致,属隐性出血.因出血不向外流,积于宫腔和阴道内,易被忽视.短时间内大量出血可很快出现休克,持续少量出血,同样也可逐渐形成休克.
指导意见：
　宫腔积血虽为剖宫产术后比较常见的并发症,但只要护理人员高度重视,术后严密观察,及时发现,及时处理,即有可能防止此并发症的发生,或避免使其造成严重后果.