右附件实性包块

你好:
根据临床经验，B超检查囊肿内容物可见有强光团块，那么极可能是畸胎瘤!这种也属于囊实性囊肿(又称混合性囊肿)内的一个特殊类型卵巢囊肿。什么是畸胎瘤?本室来简单说一下，有一种卵巢囊肿瘤，在瘤子中含有毛发、牙齿、骨骼和油脂，我们称之为卵巢畸胎瘤。畸胎瘤来源于一种未经历程过受精过程的生殖细胞，即所谓单性生殖，但其形成过程类似胚胎。但特别交待的是，畸胎瘤它与妊娠无关，所以卵巢畸胎瘤可发生在任何年龄、新生儿、青少年、中看或老年人均可患此病，但80~90%为生育年龄。畸胎瘤分成良性和恶性二种，对于这些的保治疗几乎没有疗效，唯有在持续增大的情况下用手术来剔除!所以本室建议你再到另一家医院去复查一下，以确定到底是何种类型的囊肿。你也可以到本室的个人空间去详细查专业文章。

　有些女性在觉得自己身体出现异常就会选择前往医院进行身体检查，有些女性在翻看自己的检查报告的时候，可能会发现自己的右卵巢出现了实性团块，但又不清楚右卵巢出现实性团块代表自己的身体出现什么问题。那么，左卵巢和右卵巢多大是正常的?右卵巢实性团块是什么意思?

　右卵巢实性团块指卵巢处存在包块，一般考虑为1. 功能性囊肿： 也称为生理性囊肿，其实就是未及时破裂的卵泡，一般不超过4cm，通常会在月经来潮时消失。2. 子宫内膜异位囊肿形成(巧克力囊肿)： 这类囊肿含有凝固的血块，颜色如巧克力一般，因此也俗称巧克力囊肿。囊肿随着时间的推移长大，导致月经来潮时腹部剧痛和抽搐，行房时也会疼痛。一旦爆裂就会引起急性腹痛，必须立即手术。3.畸胎瘤(皮样囊肿)

　一般情况下说是液性的包块就是囊肿的意思，女性的附件囊肿是很常见的，通常是受体内内分泌和排卵的影响，囊肿有自己消失的倾向，对身体一般是不会造成什么影响的。有囊肿的话首先要观察一下这个囊肿的大小，如果不超过5cm的话通常是可以不去处理的，只要定期的观察就行了，但如果有囊肿的情况下突然出现剧烈的腹痛的话要及时到医院，防止是囊肿的扭转造成的。

　卵巢炎性包块的症状有，急性者可能有发热、腹痛，腰骶部疼痛、肛门坠胀感等;慢性者则症状被包含在慢性盆腔炎内，如腰骶部不适酸痛、肛门坠胀感、纳差、全身疲乏无力、精神欠佳、月经改变，甚至下腹包块等。

　通常左右卵巢大小不一，左卵巢比右卵巢大。成人卵巢平均长度左侧2.93cm，右侧2.88cm。左侧平均宽度1.48cm，右侧平均1.38cm，平均厚度左侧为0.82cm，右侧为0.83cm。卵巢重3-4g。可以根据这些数据来进行判断，另外还要注意做好保护卵巢的工作。

　营养均衡的饮食对于保护卵巢来说非常重要，挑食、节食会导致营养不良，降低身体的免疫能力。所以要增加营养和锻炼。多吃一些动物内脏如肝脏、大脑有利于性激素的合成。另外还要吃蛋白质含量多的食物，可以更好的保养卵巢，有利于身体健康。

　要预防卵巢早衰除了要调理饮食外，还要保持心情愉快。女性朋友如果长期都有着低落的情绪，会直接影响到卵巢，所以说女性朋友一定要注意调理情绪，不能给自己太大的压力。

　在青春期开始之前，卵巢表面呈光滑的状态，青春期开始之后就出现了排卵，卵巢表面就逐渐呈现了凹凸不平的现象。大约进入到绝经期以后卵巢功能衰退，卵巢就会出现变小并且变硬的情况，这是正常的生理现象。正常情况下在生育年龄的女性，每个月卵巢都有一个卵子排出，并且常常是左右卵巢交替排出卵子，当然也有人连续几个月在同一侧卵巢排除卵子。

问题分析：
你好，你的情况是有卵巢的部位有囊实性占位的，这样的情况考虑是畸胎瘤的表现，需要通过手术治疗的。

意见建议：
你的情况首先考虑是畸胎瘤的，因为这个包块比较大，这一情况最好通过腹腔镜手术切除，这样才可以彻底治愈的。

女性附件包块，属于中医学“瘕瘕”范畴。其成因主要是由于素体禀赋不足及经行不慎，六淫之邪内侵胞脉，或七情饮食内伤，脏腑功能失调，气血运行失常，滞留胞脉所致，治当以活血化瘀，温经通络为法。方中三棱、莪术、炮山甲破瘀散结；桃仁、红花、赤芍、苏木活血化瘀；当归尾活血行血；川芎活血行气止痛；蜈蚣搜风通络散结；牛膝活血通经，并引诸药下行。诸药结合可起到温通经络，活血化瘀，消肿散结之作用；足三里、地机、三阴交、水道、归来等属足阳明胃经经穴，针刺可调脾胃，行气血，顾护后天之本；关元、中极为人身强壮要穴，针刺可补益元气，扶正祛邪，巩固先天之本；子宫为经外奇穴，位于附件区域，针刺可改善局部组织血液循环，促进炎症和包块的吸收。总之，中药结合针灸可起到理气血，化瘀滞，调冲任，理胞络，补下元及健脾胃之功效。红外线照射盆腔及附件包块，通过人体皮肤吸收后，产生温热效应，从而引起血管扩张，血流加速，代谢增强，局部组织营养得以改善，附件包块和盆腔炎症得以消除。此外，红外线照射还可以缓解痉挛，促进组织修复和起到镇痛作用。

以上三个方面结合治疗可起到活血化瘀，消瘢散结，通络止痛之功效，从而改善附件区域组．织代谢，促进包块吸收和消退。用本法治疗，首先要排除恶性肿瘤患者。

中医治疗：
附件包块消散方：三棱、莪术、当门尾、桃仁、红花、赤芍、川芎、苏木各15 克，牛膝12克，炮山甲10 克，蜈蚣2条(约6克)。加减法：小腹胀痛不适者加延胡索、五灵脂、川楝子；肝气郁结加柴胡、香附；寒凝经脉加桂枝、千姜、附子。
每天l剂，水煎分3次服剧：、10大为1个疗程，治疗1— 2个疗程。

在服用上方的同时，配合针灸(电针)及红外线照射腹部附件包块区域。针灸取穴：关元、中极、水道(双侧)、子宫 (双侧)、归来(双侧)、足三里 (双侧)、地机(双侧)、三阴交 (双侧)。针法采用平补平泻法，加电，留针20分钟。此外，应用红外线照射下腹部附件包块区域，每次30分钟。每天 1次，10天1个疗程，两个疗程之间间隔3天，治疗1—2个疗程。治疗期间禁房事，遇月经来潮，暂停所有治疗。

病例介绍

患者，女，30岁，干部，已婚。8月20日初诊，自诉反复下腹部疼痛不适，为间歇性隐痛，遇寒加重。月经先后不定期，经行不畅，量少，夹有血块，经色暗黑，白带量少，无异味。来潮前后胸胁及乳房胀痛，伴腰胀不适。妇科女司检：左侧附件可扪及乒乓球大小包块，质地稍硬，轻压痛，右侧附件正常。腹部彩超示：左侧附件区见一18毫米x20毫米x22毫米的低回声区，右侧阴性。诊断：左侧附件实质性包块。诊见：四肢稍畏寒，纳寐欠佳，舌苔薄白，舌质紫暗有瘀斑，脉弦紧微涩。证属寒凝经脉，旰郁夹瘀之候，治以温经通络，活血化瘀、消肿散结，疏肝解郁为法。方药：附件包块消散基础方加香附、延胡索、桂枝各10 克，每天1剂，水煎分3次服用。服药5剂，小腹及乳房胀痛明显好转，经行畅快，血块明显减少，经色稍转红。服药期间配合针灸及红外线照射，10天后复查女刁科彩超，双侧附件未见异常，肿块完全消失。