子宫肌瘤怀孕了小腹痛

　女性朋友在怀孕的早期阶段，对怀孕初期应注意什么的问题要给予关注，这样可以有效避免意外流产的发生，而且对孕妇朋友的腹痛腰酸的问题，产生的病因要进行了解，那么 孕38天小腹痛腰酸没出血怎么回事 ？

　1、生理性腹痛：子宫增大。孕妈妈小腹痛大多是从怀孕2-3个月的时候开始，专家指出，这个时候大部分孕妇之所以会出现有小腹痛的情况绝大部分原因是由于子宫增大导致的。因此随着胎儿的逐渐发育，孕妈妈的子宫也会随之增大，而增大的子宫会不断刺激肋骨下缘，从而导致孕妈妈有小腹隐隐钝痛的情况。

　2、病理性腹痛：

　(1)先兆流产或宫外孕。怀孕初期孕妈妈有先兆流产或宫外孕情况的，也会导致小腹疼痛，这种疼痛大多是持续下腹坠痛，并伴有阴道出血情况，这时候孕妈妈们需要及时到院治疗。另外

　(2)胃痛或其他疾病引起。如果孕妈妈吃了变质食物或者是过于冷冻刺激的食物，会导致肠痉挛，从而引起小腹疼痛。另外，急性胃炎、胃肠炎、急性胰腺炎、子宫肌瘤变性等疾病也可能是导致怀孕初期小腹痛的原因之一，出现这些情况的孕妈需及时到医院就诊，对症治疗。

　3、胎盘剥落。有部分的孕妇在怀孕期间容易出现胎盘早剥的情况，这也是导致孕妇出现小腹痛的原因之一，虽然这种情况一般出现在怀孕晚期，但临床上怀孕初期也有胎盘剥落显现出现。

　怀孕初期出血的处理原则：

　无论是怀孕初期还是怀孕任何时期，有任何出血症状都需要告诉医生，通常轻微出血不会被认为是严重问题。但是见红或流鲜血，尤其伴有腹部疼痛或绞痛时，最好能马上就诊，因为这可能是流产或宫外孕的征兆。在怀孕后期，这样的出血症状也可能是胎盘出现了问题。

　如果发生了阴道出血的现象，必须尽快就医。医师首先会评估出血量的多少，并测量血压及脉搏，以决定是否需要立即住院。接着会问病人一些相关资料，如最后一次月经日期、月经是否规则、是否曾出现害喜及乳房涨痛的，而是否仍存在，以及是否有下腹痛的症状。然后进一步作身体检查，再做一个初步的判断。

　随着阴道超音波的发展，其解像力大为增加，可以帮助医师更早发现子宫内妊娠囊，如果发现子宫内妊娠囊，那么同时发生子宫外孕的机会就非常低，大约仅四万分之一。如果子宫内找不到妊娠囊，而绒毛膜激素高于1500 IU/L，将必须考虑子宫外孕的可能性。

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如果发现子宫肌瘤的话，我们一定要及时治疗，但是也有一些意外的情况，比如怀孕期间，如果有子宫肌瘤，这对怀孕肯定是有一定影响的，包括流产率高、胎位不正、难产率高、剖宫产率高、产后出血量多等情况。怀孕后体内激素水平升高，子宫肌瘤很有可能继续增大，甚至导致胎儿发育不良、流产等。孕期发现子宫肌瘤怎么办？

子宫肌瘤会随着女性怀孕的进行而有变化，有些子宫肌瘤的位置还会发生改变，更有的子宫肌瘤会逐渐增大，有些肌瘤因怀孕后组织充血栓塞产生还会导致腹痛、子宫收缩的现象。这对怀孕都是极具威胁的。

但严重合并症的发生机会非常低，如果产妇曾经在怀孕期间发生严重的并发症，例如胎儿早产、阻碍生产或产后大出血，可以考虑在下一胎怀孕前进行肌瘤切除手术。

怀孕后查出子宫肌瘤怎么办？

子宫肌瘤是妇女朋友们最常见的良性腔肿瘤，育龄女性发生子宫肌瘤的几率很高，不过所幸多数子宫肌瘤是良性的，恶性病变的机会很低。所以患了子宫肌瘤只要及时治疗，对女性健康危害也是可以避免的。对于在怀孕后才发现子宫肌瘤的女性来说，就要引起重视了。

对于子宫肌瘤的处理，从妇产科方面考虑，要根据肌瘤的大小、部位、有无症状、患者的年龄，对生育的要求，近期发展情况及并发症，诊断是否明确等方面，来决定子宫肌瘤的处理。

1、如果说子宫肌瘤的直径小于6cm，而且没有特别明显的症状表现，定期做好产前检查，注意肌瘤有无红色变性，绝大多数孕妇均可经阴道分娩，无需特殊处理。

2、如果子宫肌瘤的直径大于6cm，在定期产前检查时需要密切观察肌瘤发展情况，等到怀孕大于37周时，根据肌瘤生长部位、胎儿及孕妇情况，决定分娩方式。

怀孕期间，子宫是一个血量丰富的器官，特别是越到怀孕后期血流量越丰富，如果在生产时进行肌瘤切除的手术，会增加很多无谓的出血，且在止血方面也会增加困难。

1、要避免难产。

为避免难产的发生，入院的待产是必须的，同时，分娩开始前通过B超检查，腹部触诊等手段即可预测有无难产可能性，并应选择剖宫产中止妊娠。

2、要住院治疗。

怀孕后发现子宫肌瘤还必须考虑住院治疗，妊娠期间，大部分妊娠合并子官肌瘤者均可顺利完成妊娠经过，但碰到以下几种情况，在妊娠时就面临住院治疗，一是坏死发生（红色变性）症状严重者、二是浆膜下肌瘤蒂扭转引起剧烈腹痛、呕吐时，三是较大的多发性肌瘤合并早孕需生育者。

3、慎重对待手术治疗。

一般来说，手术治疗可刺激子宫收缩带来流产或早产发生的可能，因此，在没有必要的情况下，因此，没到必要，应慎重对待手术治疗，且对于怀孕后发现子宫肌瘤的患者来说，手术的要求比一般手术要求要高。手术治疗必要时在妊娠中期处理，此时因胎盘发育完善、子宫也不是过大，对外界刺激也低，发生早产及流产的几率将大大降低。

怀孕后有子宫肌瘤要注意什么？

1、怀孕后一定要按照医生的要求定期做孕期检查，以便及时掌握胎儿和肌瘤的生长情况，及时采取措施。

2、在女性怀孕后，子宫肌瘤会很快的长大，还可能因血栓形成红色变性，主要表现为下腹痛、恶心、呕吐等，大多数疼痛会自行缓解，如果不能缓解就需要考虑做手术将肌瘤摘除。

3、到了孕晚期，子宫肌瘤可能还会合并胎位不正，在分娩期可能会引发宫缩乏力或滞产，这时就需要医生根据肌瘤的情况采取急救措施，如生产方式改为剖腹产或将肌瘤剥出等。

4、避免中度及中度以上的体力劳动，必要时卧床休息。

5、增加营养，特别是应多吃补血的食品，如鸭血、动物肝脏、枸杞大枣粥、芝麻酱、荠菜、菠菜等，做好可能发生出血的准备。

6、调整好心态，专家指出，有意识地提高自己的心理承受能力。因为子宫肌瘤孕妇出现流产、难产等异常妊娠的情况明显高于正常人群。此外，还要做好接受剖宫产手术的心理准备，要保持积极和乐观向上的心态。

7、首先要严格节制性生活。患病后要注意节制性生活，这样才能有效地减低流产和感染的几率，还要避免一切中体力的劳动，必要时要注意卧床休息。

怀孕早期肚子痛的原因

　怀孕早期肚子痛的原因，相信大家应该都知道，孕妇在怀孕早期是比较脆弱的，所以很容易就会出现各种病痛，而肚子痛就是很多孕妇都会存在的问题。下面我为大家分享一下常见的怀孕早期肚子痛的原因，感兴趣的朋友赶紧来了解一下吧。

　 怀孕早期肚子痛的原因

　 1、宫外孕

　宫外孕典型症状可归纳为三大症状，停经、腹痛、阴道出血。所以提醒广大孕妈妈一定要及时进行检查。

　 2、卵巢肿瘤

　怀孕期间，因卵巢肿瘤而导致的并发症也相当常见，所以，如果怀孕时发现有卵巢瘤，一旦有绞痛、腹部不适、腹部异常膨大、腹水等情况发生时，必须尽快就医。

　 3、子宫肌瘤

　子宫肌瘤可能在怀孕期间长大，对怀孕的影响包括肌瘤变性坏死、肌瘤扭转及直接干扰胎儿发育或阻碍生产等。这种疼痛通常来得突然，且痛点固定不动，属于局部疼痛。

　 4、流产

　如果发现怀孕初期小腹疼痛并伴有出血一定要提高警惕，先兆流产的主要症状可出现上述症状。

　 5、子宫增大刺激骨骼

　怀孕后时候你会感觉肚子一天天大起来，然后皮肤就有一种紧绷的感觉。如果你很爱运动，那么在远足后或打乒乓球后会感到腹部隐隐的'牵拉痛，跟平常的胃痛差不多。有些准妈妈因子宫增大不断刺激肋骨下缘，可引起肋骨钝痛或因耻骨联合松弛分离而疼痛，甚至导致活动受限。不过这些情况都属于怀孕后正常的生理反应，不需要特殊治疗，可通过左侧卧位睡来缓解疼痛。准妈妈不用担心，多卧床休息就可缓解。

　 怀孕早期肚子痛怎么办

　 1、超声波检查

　怀孕初期肚子疼，建议进行腹部的超音波检查。在最后一次月经来潮算起的六到七周内，可以确认胚囊是否着床在子宫中心。若是经由阴道施行超音波检查，更能够提早一周看到胚囊。

　 2、安胎

　打hCG(人绒毛膜促性腺激素)针是常见的保胎手段，但是最好在了解体内hCG和孕酮情况后，再决定是否打。调理孕妇身体、安胎也可以尝试服用中药。

　 3、流产处理

　怀孕初期肚子疼，伴随不正常的阴道出血，而且为伴腹痛、下腹部不舒服的情状，很可能是流产的征兆。这种情况下，必须及早就医。明确宫外孕或无法保胎后才能选择停止妊娠。

?定期孕检
妊娠期间子宫肌瘤如果没有引起任何的临床症状并不需要处理，定期孕检就可以，在孕检中可以监测子宫肌瘤的生长情况。
?红色样变性需积极治疗
有的人子宫肌瘤在怀孕期间会出现红色样变性，这种情况会引起剧烈的腹痛，就需要积极的应用消炎药物抗炎治疗。常选择头孢一类或者青霉素，这是孕期相对安全的药物，并不会影响胎儿的生长发育。
?药物治疗效果好
随着用药症状会逐渐减轻消失，这种情况继续妊娠就可以。
????手术治疗需谨慎
但如果用药之后没有明显的改善，必要时还需要手术切除子宫肌瘤治愈，但是手术有可能造成流产或者早产，手术之后还需要积极的保胎对症治疗。