子宫肌瘤浆膜怎么治疗

　　你好：

　　多发性子宫肌瘤，就是说一个子宫上可以长几个、几十个，甚至是上百个肌瘤。同时肌瘤的大小不等，可以小到似小米粒，大到西瓜样。而且这些瘤体也不都长在子宫表面，可在子宫的肌壁间或浆膜下，或粘膜下，有深有浅，因此手术时不一定都能看得见。看见的或大的肌瘤剔除了 ，但有些看不见的肌瘤就不可能取掉。这样，大的肌瘤剔除了，小的肌瘤或肉眼看不清楚的仍存在，过一段时间后小的肌瘤又长大了。所以肌瘤剔除后，还有可能出现疾病反复的现象，但不一定是原发肌瘤的部位。

　　而超声消融治疗的优势在于是无创的治疗，而且针对肌瘤复发的问题，超声消融治疗可重复性好，一旦有肌瘤复发，就可以仅针对肌瘤进行治疗。

　　你可以了解下高强度聚焦超声治疗。这是种一无创治疗方式，这种技术能在体外将超声聚焦在你的病变部位进行治疗，病变区外的组织不会被损伤。原理和透镜聚焦太阳光使纸片燃烧相似。焦点处高温使病变组织破坏，而焦点外组织温度低，从而保护正常组织，实现无创治疗目的。

　　聚焦超声治疗不是要取出肌瘤，而是灭活肌瘤，达到阻止生长，肌瘤逐渐缩小，控制症状的治疗目的，并且有创伤小、不出血、痛苦小、恢复快，只对瘤体进行“切除”，不损伤子宫正常组织，保留了子宫的完整性，不影响内分泌，安全性高等优点。

　　国内外很多著名的大医院才有这项技术，如北京二炮医院、重庆医科大学附属医院和附属二院等等。你可以咨询下。 对于不想开刀手术，切除子宫的患者是一种很好的方式。

　子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。 得了多发性子宫肌瘤怎么办 ?

　1、采用药物治疗

　以短期治疗为主，主要适用于有手术指征的子宫肌瘤患者，术前用药以纠正贫血、缩小子宫体积，避免术中出血及减少手术困难;近绝经期妇女，子宫小于孕10周大小，症状轻的;因其他合并症有手术禁忌症者，因应用的药物均有副作用，不宜长期应用。

　2、手术治疗

　手术仍是子宫肌瘤最常用的治疗手段。主要分为子宫切除术和肌瘤剔除术。

　(1)子宫切除术：有手术指征，不要求保留生育功能或疑有恶变者，可行子宫切除术。因子宫次全切除术后的宫颈有将来发生癌变的可能，而且残端癌处理很棘手，因此，目前对于大多数患者建议行全子宫切除术。术前应行宫颈刮片细胞学检查，排除宫颈恶性病变。未绝经女性可保留双附件，绝经后可考虑同时切除双侧附件。

　手术可经腹、经腹腔镜或经阴道进行，具体需根据患者子宫大小、肌瘤的部位、有无盆腹腔粘连、腹部和阴道条件(如过于肥胖等)、医生及医院的设备技术条件而定。

　(2)肌瘤剔除术：对?40岁，希望保留生育功能的患者，或者虽然没有生育要求，但不愿切除子宫的患者可考虑行肌瘤剔除术。术前应通过阴道检查、B超等对肌瘤的大小、部位及数目作充分了解，借以选择合适的途径(开腹、腹腔镜、宫腔镜或阴式)行肌瘤剔除术。腹腔镜创伤小，患者恢复快，是目前深受欢迎的微创手术方式。但腹腔镜对医生的技术要求高，同时因腹腔镜没有触觉，一般只适用于剔除浆膜下或肌壁间偏浆膜下的单发或个数较少的肌瘤。目前对此尚无统一意见，一般建议单个肌瘤不宜过大(不超过10-375px)，个数不能过多(不能超过3-4个直径小于5-150px的肌瘤结节)等。宫腔镜手术适用于粘膜下肌瘤，但对于仅小部分肌瘤突出于宫腔内的2型粘膜下肌瘤可能无法一次切净。

　开腹肌瘤剔除适应症广泛，对于特殊部位的肌瘤、多发肌瘤、子宫体积过大者以及剔除术后复发者均应首选开腹肌瘤剔除。借助术者的触觉，可以尽量剔除子宫内所有触及到的肌瘤结节，对于年轻、有生育要求者更为合适。

　3、中医疗法

　中医认为子宫肌瘤因脏腑功能失调、气滞血瘀而成。所以中医治疗子宫肌瘤，多以活血化瘀、消瘀散结、清热解毒、疏肝理气、化瘀止痛为主。下面我们来看看如何使用中医方法治疗子宫肌瘤。

　4、饮食疗法

　常吃富有营养的干果类食物，如花生、芝麻、瓜子等。

　中医治疗子宫肌瘤能改善增生的子宫内膜的血液循环，使肌层的单纯性肥大逐渐消失，增生的结缔组织变软，从而起到调经、止血、疼痛消失、恢复卵巢功能的治疗作用，能有效地控制子宫肌瘤瘤体生长，使瘤体逐渐软化，最后消散。中药在治疗子宫肌瘤方面有独特的方式，其中茜芷宫瘤贴就以黑膏药的形式出现的，黑膏药在中医治疗领域发挥了重要作用，是中医治疗的灵魂之一，师承内病外治之宗吴尚先理论，利用内病外治法，药效渗透病变位置，在不伤害肾脏情况下，从而达到治疗的目的，此法现已成功治愈很多女性朋友，并获得大量好评。基本上，中医治疗子宫肌瘤以活血化淤，散结消症为主，佐以理气行滞，扶正固本，以达到止血、消瘤、恢复元气的目的。

　1、对于子宫肌瘤患者，首先要留意，不能吃的食品有辛辣、酒类和冰冻的食品。

　假如你喜欢吃麻辣锅，是火锅的忠实爱好者，那么这些食品或许都需要放弃了。由于辛辣的食品会刺激到内分泌，或许会引起内分泌的不协调，所以作为子宫肌瘤患者，还是离火锅、麻辣食品远一些比较好。

　另外，喜欢平时小酌一杯的朋友，也要忍痛割爱了，由于酒类对子宫的刺激也是比较大的。而且饮酒会引起血气上涌，对子宫肌瘤患者的情绪控制也不太好。 即使在夏天，子宫肌瘤患者也不要随意饮用冰冷的饮料，由于他们会让月经紊乱，很或许造成更严重的月经不调。可以吃一些乌梅汤、绿豆汤来解暑。

　2、子宫肌瘤患者不宜吃一些易发的食品，比如羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等。

　在冬天，大家都喜欢吃一点羊肉来暖暖身体。但对于子宫肌瘤患者来说，却不适宜。这些肉类内含有的脂肪都比较多，而肥胖的女性患有子宫肌瘤的或许性很大。

　另外，子宫肌瘤患者也应避免食用海产品，这些海产品中，含有的激素类都比较多，或许会导致子宫肌瘤向严重化发展。假如要补充肉类的，可以食用瘦猪肉、鸡肉等替换。

　3、子宫肌瘤患者不要补血益气的保健品：如桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆。

　一般，这些东西对于女性来说，都属补血益气的保健品，但对于子宫肌瘤患者却不适宜。由于肌瘤是依靠雌激素来发展的，假如体内雌激素含量过高，反而会促进了肌瘤的生长，所以这些食品应该避免。假如需要补充营养，应该从配料中去除这些成分。

　4、子宫肌瘤患者不宜使用口服避孕药。

　子宫肌瘤患者假如有避孕的需要，也不能服用口服避孕药，最好使用避孕套等方式。由于避孕药中大多含有为雌、孕激素，对于肌瘤来说大为不利。

　5、子宫肌瘤患者不要吃烧烤、油炸、腌制的食品。

　对于子宫肌瘤患者来说，尽量要吃新鲜的、平淡的食品，不要吃油炸、油腻的食品，罐头食品也要杜绝，这些食品对于健康都没有什么好处。

　专家温馨提醒：子宫肌瘤患者不能吃的就是一些热性的、油腻的、轻易发的、酒类和生冷食品、还有含激素的、刺激性食品。另外，水果类，除热性的，如橘子、龙眼等不能多吃，其他苹果、梨子什么的可放心吃。再有一个就是坚果类，比如核桃、花生等，这些食品都是对女性很好的，平时可以当零食吃。

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　子宫浆膜层位于子宫的最外层，而子宫肌瘤是一种比较常见的妇科疾病，一般来讲它有很多种，而这里的宫底浆膜下子宫肌瘤问题并不是特别严重，但是也应该积极治疗。那么，我们一起来看看，宫底浆膜下子宫肌瘤的治疗方式有哪些?

　子宫肌瘤是比较常见的妇科良性肿瘤，主要是因为体内雌激素水平高引起的子宫肌瘤有粘膜下子宫肌瘤，浆膜下子宫肌瘤和肌壁间子宫肌瘤三种。根据你目前的彩超检查结果，如果是浆膜下的子宫肌瘤，这个一般不引起症状，而且现在子宫肌瘤也比较小，可以不用治疗，子宫肌瘤服用药物治疗一般效果不好。

　子宫肌瘤的治疗方式一般有药物和手术医治两种，具体实施哪一种办法要视具体的瘤体大小来决定。若是瘤体小于3CM，那么便可以采取药物医治。若是在3CM之上;导致大量出血，或长时期的经血过多、生理期过长以致贫血，而药物无法治愈;肌瘤发育速度太快，或者在更年期以后，肌瘤不仅不萎缩，反而增大等的时候，就应马上开展手术切除。他莫昔芬(三苯氧胺) 可抑制肌瘤生长。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大，甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌，应予以注意。请到当地正规的三甲医院检查，明确病因后大夫会根据病情对症治疗，这样治疗效果会更好，收费也会比较公正合理的。

　一般来说，影响子宫肌瘤是否割除需要看几个因素，也就是看子宫的大小、子宫的数目、子宫肌瘤长在子宫上的地方、是否会影响自己的月经情况、会不会有增长的情况出现。

　如果发现如果发现自己的子宫肌瘤，正在不断地增长，并且增长的速度还很快，然后已经造成了日常生活中的一些不便了话，那么医生就会根据情况而定，来判断是否需要割除自己的子宫肌瘤。一般来说自己的子宫肌瘤比较大了，而且还比较严重，医生都会建议动手术割除子宫肌瘤。

　在子宫肌瘤的患者身上，大概只有1%的几率会恶化，因此大家也不用太过于担心自己的子宫肌瘤，平时多注意自己的一些生活习惯和饮食习惯，尽量不要让子宫肌瘤因为自己的一些不良的生活习惯和饮食习惯而恶化，这样也就不值当了。

长得是有些快。建议您是最多三个月后做个彩超，看肌瘤的血管是否很丰富。如果又长大了，或者血流丰富，则需要考虑手术。另外，如果您在吃什么大补的药物，需要先停一下。
北京协和医院-妇科-谭先杰主任医师