HPV疫苗的建议与推荐

? ? ? ?在今年的两会上，有多位人大代表表示将提交关于为适龄女性免费接种HPV疫苗的建议。此建议引起广大女性朋友的反响。大家强烈表示赞同。

HPV病毒，俗称人乳头瘤病毒，人们发现它与99%的宫颈癌有关系。在女性恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌。并且大多数的宫颈癌是由HPV感染所致的。所以，接种HPV疫苗，可以降低患宫颈癌的概率。HPV疫苗也是现今人类研制出的唯一一个的癌症疫苗。

? ? ? ? 在我国，宫颈癌是第二大女性恶性肿瘤，每年新发病例11万左右。是可以通过打疫苗来预防的癌症。过去20年，发病率和死亡率都呈逐年上升的趋势，且在逐渐年轻化，而我国适龄女性HPV疫苗接种率不足1%。国产HPV疫苗的诞生让宫颈癌有望成为我国首个可以全面消除的恶性肿瘤。

? ? ? ?目前市面上有可抵御两种、四种或九种 HPV病毒亚型疫苗，所有的疫苗均可抵御两种导致子宫颈癌风险最高的亚型。据科学研究，HPV疫苗可防止70%的子宫颈癌、80%的肛门癌、60%的阴道癌、40%的外阴肿瘤，以及一些口咽癌的发生。世界卫生组织建议，在可以负担得起相关预防措施的国家，HPV疫苗应该被作为例行性疫苗注射。《柳叶刀》公布的实验数据发现，12-13岁接种疫苗，预防宫颈癌相比成年女性高出好几倍。越早接种HPV疫苗，对宫颈癌的预防效果越好。

? ? ? ? 以前挤破头也难抢到，花好几千才能打上的HPV疫苗，现在全国多地可以免费打了。2020年以来，鄂尔多斯、无锡、连云港、厦门、济南等多个城市已经启动适龄女性HPV疫苗免费或补助接种工作，其中厦门、济南、无锡和连云港等地为适龄女性免费接种国产二价HPV疫苗（万泰馨可宁）。截至目前，全国已经有济南、厦门、成都、鄂尔多斯等近十个地级市推行免费HPV疫苗接种规划。

? ? ?? ?2021年，我国国产的2价HPV疫苗获得了世界卫生组织预认证。而且还推出了自带注射器的预充式，使得接种更加方便快捷，疼痛感也相应减少。而更令人激动的是国产2价的价格，单针是进口的一半......

? ? ? ?总之，守卫健康特别是妇女儿童的身体健康刻不容缓，建议大家尽早接种HPV疫苗预防。希望国家尽快推行免费接种，让所有的女性都能受益。

随着HPV疫苗在中国的开放，很多女性朋友都在思考这样的问题，注射HPV疫苗好吗？到底需要注射这个疫苗吗？HPV疫苗是针对宫颈癌研发出来的疫苗，今天小编就跟大家讲讲，注射HPV疫苗注意事项。
1、是否要接种HPV疫苗
接种HPV疫苗是女性预防子宫颈癌的重要手段，大部分人在一生中都会通过性行为感染HPV。尽管大部分感染不需要治疗，但对有些女性来说，HPV会使子宫颈发生变化，进而在多年后发展成宫颈癌，还有可能造成男性和女性生殖器疣。全球多个国家已证实HPV疫苗的应用有助于减少宫颈癌的发生，但是对于个人而言是否有必要接种HPV疫苗还取决于年龄和是否感染等因素。
还有值得注意的是，HPV疫苗不能预防所有HPV类型的感染。四价疫苗是男女性均可接种的，但女性只能接种二价疫苗。两种疫苗对于预防hpv16和18型hpv感染导致相关生殖道疾病（CIN、宫颈癌）的效能相同，四价疫苗还可预防由于hpv11型和6型感染导致的生殖道疣。
2、何时接种HPV疫苗
一般认为青春期女性是接种的首选人群，最好在有性生活之前完成接种。美国妇产科医师协会（ACOG）建议9-26的女性均可接种疫苗，而26岁以上的男性或女性无需接种。美国CDC免疫实践委员会（ACIP）推荐11或12岁时进行疫苗接种，13-26岁已有性生活的女性也可以补种。世界卫生组织（WHO）推荐的接种人群为9-12岁。而美国食品药品监督管理局（FDA）批准HPV疫苗的应用年龄为9-26岁。总体来说，由于国家和地区不同和初次性行为的年龄不同，各组织机构建议的免疫年龄也有所不同。
3、注射后需注意
对酵母过敏的人群不应接种hpv疫苗，免疫妥协者（免疫缺陷疾病患者、接受化疗、激素、免疫抑制剂治疗的患者）接种疫苗可能不会有效。
临床研究证实，子宫颈癌疫苗安全性良好。注射疫苗后可能出现的副作用有：轻微发烧、头痛，或伤口出现轻微红肿、瘙痒等，但都是短暂和温和的，一段时间后会自行消退。
所有疫苗都有引发晕厥的风险，每次注射hpv疫苗后应在注射地点观察15分钟。
HPV疫苗属于灭活疫苗，理论上不会对妊娠造成不良影响。目前研究也没有发现疫苗对孕妇和胎儿产生不良的影响，但各国指南均建议孕妇不要接种，如果接种后发现怀孕应停止后续接种，其他剂次在分娩后继续进行。而香港计划妊娠的妇女建议在全程接种后一个月再开始妊娠，哺乳期接种hpv疫苗对于母婴都是安全的。
4、接种后是否终身免疫
有研究表明，在接种HPV疫苗后的4-5年仍然具有保护效力，但是毕竟相比其他疫苗，该疫苗上市时间较短，仅为8年的时间，其长期有效性还需要进行长期的观察和进一步的研究加以确认。但需要提示的是，即使接种了HPV疫苗的妇女也不能预防所有引发子宫颈癌的HPV类型。因此已婚或有性生活的妇女还应定期进行宫颈涂片检测以便尽早地发现宫颈癌及癌前病变。
hpv疫苗对于已存在的病变，如CIN、宫颈癌、尖锐湿疣等无治疗效果。不应以接种hpv疫苗代替相关检查，而且hpv疫苗对非hpv病毒引发的疾病无效。女性仍需定期进行子宫颈细胞检查。
5、接种前要检测感染吗
有些观点认为对于有性生活的女性在接种前应该进行HPV感染的检测以明确要不要接种,其实这种检测的意义不大，原因在于即使感染了HPV，你也同样会选择接种疫苗。因为现有疫苗可预防多种HPV感染，而女性同时感染多种HPV的可能性极低。当然如果检测发现你确实感染了疫苗可以预防的全部HPV的类型，那就自然没有必要接种了。
6、超过26岁能否接种
美国食品药品监督管理局（FDA）和美国疾病控制与预防中心（CDC）不建议26岁以上的人群接种HPV疫苗。主要原因并不是些26岁以上人群接种HPV疫苗没有作用，而是因为现阶段的研究成果缺乏。过去的研究主要是针对青少年，研究发现HPV疫苗对这些人群有保护作用。对于26岁以上成年人缺少足够有说服力的研究。香港防癌协会认为如果超过26岁仍然可以进行接种，即使已经存在HPV的感染也很少会感染疫苗所对应的所有亚型。总体来说，超过26岁是否接种主要取决于自身的性生活情况，如还没有性生活，可以接种；对于已婚或者有固定性伴的人来说接种的意义不大。
hpv疫苗有治疗性疫苗和预防性疫苗两种，目前可以接种的是预防性疫苗。因此，hpv转阴之后，就没有必要打hpv疫苗了，打了也没有用。一般认为，接种hpv疫苗应在有性接触之前。女性一旦开始性生活后，很易遭遇hpv。建议hpv疫苗的接种年龄为9岁以后，无性生活史的人群在接种后可获得最好的免疫效果。

如何选择HPv疫苗？

一、接种的年龄

国产二价疫苗（馨可宁）接种年龄是9~45周岁的女性，进口二价疫苗（希瑞适）适用于9~25岁女性，进口4价疫苗（佳达修）适用于20~45岁女性，进口9价（佳达修9）适用于16~26岁女性。

二、 HPv疫苗的种类

目前我国批准上市的hpv疫苗，厦门万泰国产二价，史克进口二价，默沙东进口4价，默沙东进口9价。

三、有效预防HPv型

厦门万泰国产二价（ HPv16/18型），史克进口二价（ HPv16/18型），默沙东进口4价（ HPv 6/11 16/18型），默沙东进口9价（ HPv 6/11/ 16/18/ 31 /33 /45 /52 /58）。

四、有效预防

国产二价，可预防70%的宫颈癌。

进口二价，有效预防70%的宫颈癌。

进口四价，70%的宫颈癌，90%的生殖器疣，（尖锐湿疣）。

进口九价，90%的宫颈癌，90%的生殖器疣（尖锐湿疣），90%的肛门癌，85%的外阴及阴道癌，80%的宫颈癌前病变，50%的低级宫颈病变。

5，哪些人不适合接种hpv疫苗？1、有过敏史的，接种疫苗前一定要告知医生，2、怀孕或哺乳期的女性，建议过了哺乳期之后再进行接种，3、有凝血障碍的，具体情况请咨询医生后再进行接种，4、免疫力超低，或者正在接受癌症治疗的人群，5，感冒发烧有急性病的病人不能接种，6，经期不宜接种。

总结，世界卫生组织建议，hpv疫苗越早接种效果越好，

接种过疫苗后也不要忽视宫颈癌的筛查，

只要年龄在接种的范围内，都可以选择。

选择四价还是九价疫苗，可以参考下面这几个要点。

我国对于打四价疫苗和九价疫苗的年龄管控是非常严格的，四价疫苗的年龄规定是9 至 45 周岁，而九价疫苗是16 至 26 周岁。如果想要打九价疫苗，那么必须要年满17周岁，才能够接种第一针。

如果年龄超过了27周岁，还没有接种第一种，那么也无法接种九价疫苗。因此，如果年龄不符合九价疫苗的规定，就不必再苦苦等待了，直接选择接种四价吧。

九价能够预防的病毒种类比四价多，自然是每个符合年龄要求的女性都想要接种九价疫苗。然而，目前我国九价疫苗非常的稀缺，库存也是严重不足。如果没有苗，还想要接种九价怎么办呢？那就只能：等！

但是究竟什么时候有苗，这谁也说不清楚。如果本身就已经临近27周岁，可能稍微等久一点就超过了时间。所以，若是九价疫苗稀缺，而四价疫苗有库存的情况下，建议接种四价疫苗，早接种早预防早安心。

现在四价一针的价格是800+，三针接种完要花费2000多块钱；九价一针的价格是接近1000，三针接种完要将近3千元。光是疫苗的费用，其实两者差别不大。

但是因为九价的疫苗稀缺，如果自己预约往往需要排很长时间，可能排个大半年也不一定预约得上。所以，很多人就选择了机构代为预约，那么代预约就叫缴纳费用。因此三针下来就要接近4千元左右。
所以，大家可以根据自己的需求选择，如果年龄还在九价范围内，并且又愿意等待，那么可以慢慢预约排队。如果想要及早接种，那么优先考虑四价。