滴虫阴道炎用药需要注意哪些问题

（一)治疗
　　因滴虫阴道炎可同时有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴虫感染，欲治愈此病，需全身用药，主要治疗药物为甲硝唑及替硝唑。
　　1.全身用药
初次治疗推荐甲硝唑2g，单次口服;或替硝唑2g，单次口服。也可选用甲硝唑400mg，2次/d，连服7天;或替硝唑500mg，2次/d，连服7天。女性患者口服药物的治愈率为82%～89%，若性伴侣同时治疗，治愈率达95%。服药后偶见胃肠道反应，如食欲减退、恶心、呕吐。此外，偶见头痛、皮疹、白细胞减少等，一旦发现应停药。治疗期间及停药24h内禁饮酒，因其与乙醇结合可出现皮肤潮红、呕吐、腹痛、腹泻等反应。甲硝唑能通过乳汁排泄，若在哺乳期用药，用药期间及用药后24h内不宜哺乳。
　　2.局部用药
不能耐受口服药物或不宜全身用药者，可选择阴道局部用药。
　　(1)甲硝唑阴道泡腾片(栓)或替硝唑阴道泡腾片(栓)200mg，塞入阴道，每晚1次，7～10天为1个疗程。在全身或局部用药前，阴道局部应用1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗，可减少阴道恶臭分泌物并减轻瘙痒症状。
　　(2)康妇栓对治疗滴虫性阴道炎也有效，此为阴道局部用药。根据病情可使用康妇栓1颗塞阴道7～10天一疗程，严重者可每天早晚2次阴道塞入1颗，7天为一疗程。
　　3.性伴侣的治疗
甲硝唑2g，单次口服。滴虫性阴道炎主要由性行为传播，性伴侣应同时进行治疗，治疗期间禁止性交。美国对患滴虫病的妇女，标准治疗方案如上述，采用单剂量甲硝唑2g。这种治疗方案的治愈率一般为82%～88%，如果男性性伴侣同时给予治疗，则治愈率上升到95%以上。如果男性性伴侣未给予治疗，女病人的再感染率为16%～25%。若患滴虫病的妇女采用传统的7天疗法，则男性性伴侣同时接受治疗对女病人的治愈率之影响很难判断。
　　4.妊娠期滴虫阴道炎治疗
妊娠期滴虫阴道炎是否应用甲硝唑治疗尚存在争议。曾认为甲硝唑可能有致畸作用，妊娠期禁用。最近美国的一些随机对照研究显示，人类妊娠期应用甲硝唑并未增加胎儿畸形率。由于妊娠期滴虫阴道炎可致胎膜早破、早产，美国疾病控制中心(centers
for
disease
control，CDC)认为对有症状的孕妇需进行治疗，推荐甲硝唑2g，单次剂量口服。也有用克霉唑100mg阴道内用，共1周。
　　国内的药物学仍将甲硝唑作为妊娠期禁用药物。尤其最初3个月禁用，因动物试验曾认为甲硝唑可能有致畸作用。
　　若在哺乳期用药，应停止哺乳，24h后口服甲硝唑2g。
　　5.顽固病的治疗
可加大甲硝唑剂量及应用时间，2～4g/d，分次全身及局部用药(如1g口服，2次/d，阴道内放置500mg，2次/d)，连用7～14天。
　　6.治疗失败者
可重复应用甲硝唑400mg，2～3次/d，连服7天。CDC推荐甲硝唑2g，口服共3天。
　　上述各种情况的治疗均为单用甲硝唑治疗，甲硝唑偶见胃肠道反应，如食欲减退、恶心、呕吐，也偶见有头痛、皮疹、白细胞减少等，一旦发生应停药。治疗期间及停药24h内禁饮酒，因药物与乙醇结合可出现皮肤潮红、呕吐、腹痛、腹泻等反应。本药能通过乳汁排泄。滴虫性阴道炎常于月经后复发，故治疗后检查滴虫性时，仍应每于月经后复查白带。若经连续3次检查均阴性，方可称治愈。

　　在治疗一些阴道炎症的时候，患者就会选择往阴道塞药。但是很多女性对阴道塞药并不是非常的了解，常常不敢用药，就特地跑到医院，让医生帮忙上药。阴道塞药，要注意以下的问题。　　首先，就诊的时候要认真听医生的话，不懂不明白的地方要及时问清。　　第二，仔细阅读药物的使用说明，如果有疑问，及时与医生联系。　　第三，一定要坚持治疗。如果是因为阴道炎或宫颈炎等原因塞药，则要争取彻底治愈，在治疗后仍要遵医嘱到医院复查，不能因为症状缓解了，就虎头蛇尾，如果不彻底治愈，就容易复发，又会使细菌耐药，影响疗效。　　第五，一般阴道塞药都是在晚上，这样能使药物在睡眠期间充分分解，直接作用于局部，如果白天使用，易使药物经阴道流出，既污染内裤，又不能使药物充分接触病变部位。：阴道塞药非常有讲究，并且往阴道塞药的时候最好不要过性生活，这样会阻碍药效的发挥，还会导致感染，并且在月经期的时候就要停止往阴道塞药。

硝呋太尔制霉素阴道软胶囊可以细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、念珠菌性外阴阴道炎、阴道混合感染。使用时应注意1、为获得较好疗效，尽量将本品置入阴道深处，第二天应进行阴道冲洗。2、治疗期间应避免性生活。3、使用本品期间勿饮用酒精饮料。酒精会引起不适或恶心，但这种反应会自行消失。4、为防止复发，男方应同时接受治疗，可用硝呋太尔口服片或油膏。5、长期使用导致过敏发生时，应暂停用药或调整剂量。6、请将此药品放在儿童不能接触的地方。

滴虫需要夫妻双方共同治疗,不然会有再次感染的可能.现在市面上治疗滴虫的药物有很多.比如:妇科洗液
栓剂等等.
你可以每晚用高锰酸钾1:1500(把水划成水桶那样的红色,颜色太深就要多兑些水,否则会腐蚀皮肤),然后把整个臀部完全浸在水中,以利于药液流入阴道.
然后再用甲硝唑片剂2粒塞入阴道(现在也有甲硝唑栓剂),卧床(避免药物掉出).白天口服甲硝唑片剂
每天3次每次2粒.夫妇同服,连续使用7天,口服的时间可以稍微延长几天.这个治疗方案不会超过15块钱.
但是如果想要根治,一定记得要夫妻双方共同治疗.