输卵管通液治疗输卵管

　输卵管堵塞属于一种比较高发病率的妇科疾病，这种疾病不仅给女性带来了很严重的伤害，同时还会影响到整个家庭的幸福生活，但是有很多女性对于输卵管堵塞的原因认识并不全面，因此在生活中就会忽略，那么输卵管通水是检查还是治疗好呢?

　有很多女性出现不孕不育的情况，这个时候我们检查性激素六项都没有问题，后来才知道是输卵管不通导致的不怀孕，所以我们去医院疏通输卵管后才可以怀孕，那么输卵管通水是检查还是治疗好呢?

　输卵管通水是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔。再从宫腔流入输卵管，根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况，判断输卵管是否通畅。通过液体的一定压力，使梗阻的输卵管恢复通畅。输卵管通水是用一只导管把液体注入宫腔，而宫腔体积和表面积较导管和输卵管腔的横断面积大得多，根据流体动力学原理，压强等于受力面积分之压力，故而注入液体到输卵管内的压力非常有限，治疗作用也非常有限，且由于整个过程都依靠医生手动操作，造成假阴性和假阳性的诊断结果较多，所以此种检查方法已被子宫输卵管造影检查完全替代。意见建议：

　1、注意休息在做完输卵管通水后最好是平躺卧床2小时左右，这样可以延长药效在输卵管内的作用时间，起床后阴道内会有一些液体流出这是正常现象，也会有少量血液流出，持续时间大概在5天左右。

　2、禁止房事女性在输卵管通水后短时间内最好不要有房事，以防止病菌进入阴道造成二次伤害。还可以服用一些抗菌消炎的药物，防止生殖道感染。

　3、热敷腹部有些患者会出现小腹疼痛的现象，这是因为药液温度过低，可能会让人体有一些不舒服感觉，女性可以用热水袋热敷小腹，可以减轻腹痛。

　在日常生活中，很多夫妻要宝宝是需要在双方身体健康的状态下才可以进行的。如果女性出现排卵障碍，都有可能影响到怀孕的成功率，所以女生在出现排卵异常时，是可以通过通水的方式来进行治疗的。那么输卵管通水多长时间可以要孩子?

　如果仅仅是做了输卵通液术，没有做输卵管造影，检查提示双侧输卵管都是通畅的，那么一般建议是在做了手术之后的第二个月就可以进行试孕了。如果做了输卵管通液手术之后发现输卵管通而不畅，不建议马上备孕。因为在出现输卵管堵塞或者输卵管通而不畅的时候，容易出现宫外孕的现象，建议应该积极进行治疗。因为做输卵管通液对输卵管也会造成一定的损伤，影响输卵管的蠕动，增加宫外孕的可能。所以，一般建议在做了输卵管通液手术以后，只有在双侧比较通畅的情况下再进行备孕。

　一般做完通水后的半个月内最好是不要同房的，以免造成感染，另外通水后还要注意抗感染以免引起再次粘连的情况。输卵管通水后15天就可以同房，因此，有些求子心切的夫妻，就开始了 怀孕 的预备，固然原则上是女性在做完输卵管通水后当月就可以怀孕，并不会增加胎儿的畸形和 流产 率。但从优生优育的角度出发，还是通水后第三个月再有怀孕打算。建议到具有权威的 不孕不育 专科医院进行全面的检查，医生会根据你的病情给予针对性的治疗。

　女性的受孕过程，必须有卵巢排出正常的卵子，精液含正常活动的精子，卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合为孕卵并被输送入子宫腔，子宫内膜适合于孕卵着床。因为本身相对来说输卵管通水只能是大致的了解一下输卵管的情况不是最准确的检查方法。当女性朋友在选择做了输卵管通水后没有成功怀孕时，最好是做输卵管造影检查了解一下输卵管的情况。输卵管复通以后一个月之内避免性生活，并且使用抗生素预防感染，做完输卵管通水的女性如果不急着要孩子的话，最好还是输卵管通水后三个月怀孕。

一、输卵管通液术
从月经干净3天后可以进行。将庆大霉素16万单位，2普鲁卡因2毫升，地塞米松5毫克，α-糜蛋白酶5毫克溶于20毫升生理盐水中，经输卵管通液导管注入宫腔。隔日1次，至排卵期前停止治疗输卵管堵塞。可连续治疗2～3个月经周期。此疗法仍为多数医疗机构所采用，但疗效差，假阳性率高。
二、手术治疗
对保守治疗输卵管堵塞无效者可对病变输卵管行输卵管造口术、粘连分离术、输卵管吻合术、子宫输卵管植入术等。常规手术切口大，术后恢复慢。
三、宫腹腔镜
如果输卵管严重，可采用宫腹腔镜的手术治疗，疏通输卵管并修复输卵管抓取卵子，运送受精卵等功能，提高治疗后的怀孕几率。手术切口小，术后恢复快

　如果是正在备孕的女性迟迟不怀孕的话，去医院检查的时候发现是输卵管堵塞，这就需要好好去治疗了，有些女性是通过做微创手术来疏通输卵管的，很多担心手术不行，害怕怀不上孩子，这也是要女性自身身体素质的适应，好不好得快，那么输卵管通水能通开吗?

　输卵管通水有时候是能够把轻微堵塞的输卵管通开的，因为有的输卵管堵塞是由于输卵管内有粘液，或者有少量的子宫内膜的组织堵塞引起的，如果用通水的方法就可以将这些物质疏通开。但是如果是输卵管黏连并且黏连比较严重，用通水的方法也是通不开的。所以需要做输卵管检查，最好是做输卵管造影，可以在X光的照射下直接能够看到输卵管是否通畅的，单纯的用通水的方法是不能确定输卵管是否通开。

　患者有输卵管的堵塞能否通开，要根据患者的具体情况而定。如果患者的输卵管堵塞只是一个膜性的粘连导致的，通过做输卵管造影或者输卵管通液就可以通开；如果输卵管粘连只是近端局部的堵塞，通过宫腔镜下导丝治疗就能够通开；如果是输卵管的伞端粘连导致的堵塞，通过做腹腔镜就可以；如果患者的输卵管粘连的节段比较长，粘连比较致密，这种情况下就很难进行分开。所以，患者的输卵管堵塞是否能通开，采取何种方法通开，要根据检查的结果分析。

　输卵管堵塞的形成原因，主要是输卵管的慢性炎症导致输卵管堵塞。输卵管堵塞治疗，一般是先做通水或者是造影，看一下堵塞程度、堵塞部位，然后决定如何治疗。一般要是间质部堵塞，可以采用输卵管的导丝介入通输卵管，再中药灌肠加理疗的方法去治疗。如果是通而不畅，也可以采用中药灌肠加理疗、消炎药，来对症治疗。如果要是伞端堵塞，一般是做输卵管的伞端造口成形术，一般是通过手术。如果要是输卵管粘连引起的堵塞，可以做粘连分解，然后中药灌肠加理疗的方法去治疗。必须通过相应的检查，再对症治疗，食物没有办法让输卵管堵塞的部位通畅。

　专家指出，女性如果平时不注意性生活的卫生或多次人流很可能会导致输卵管阻塞的情况发生，如果输卵管出现问题便会直接影响到女性的生育，所以女性朋友平时一定要做好预防工作，防止因为输卵管阻塞而造成无法挽回的后果。那么如何预防输卵管阻塞?

　专家表示，女性朋友平时应注意以下几点，积极做好输卵管阻塞的预防工作。

　1、炎症要注意及早治疗

　女性朋友应注意个人清洁卫生，每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁干爽。此外，如果女性患有某些妇科炎症，如宫颈炎、输卵管炎等，应及早进行治疗并治疗彻底，以免耽误病情，导致输卵管发生堵塞，而引起女性不孕，或是部分堵塞，导致宫外孕的发生，严重威胁女性生命安全。

　2、注意避免不当人流

　专家指出大部分的输卵管堵塞患者都是由不正规的人流手术所导致的，所以说不当流产是造成输卵管堵塞的重要原因之一。所以女性朋友应注意避免不当人流。如果暂时还不想要孩子，要做好避孕措施，避免多次人工流产，如果需要进行人流的，一定要选择正规的医院进行，防止不当人流的发生。

　3、注意性生活卫生

　女性朋友应注意性生活的卫生，在性生活前后男女双方都应清洗生殖器，此外，避免有多名性伴侣，杜绝性传播疾病的发生。此外，女性朋友每月要观察月经的变化，如果出现月经不调的情况，如月经量增多或减少、月经期缩短或延长等，应到医院查明原因，以便确定是否生殖系统发生了异常的变化，可以及早得到治疗。

目录1拼音2英文参考3手术名称4输卵管通液术的别名5分类6ICD编码7概述8适应症9禁忌症10术前准备11手术步骤12结果判断13术中注意要点14术后处理 1拼音

shū luǎn guǎn tōng yè shù

hydrotubation

输卵管通液术

输卵管通水术；hydrotubation

妇产科/妇科手术/妇科小手术/输卵管通畅手术

66.8 01

输卵管通液术是利用酚红液、亚甲蓝液或生理盐水自宫颈口注入宫腔，以明确输卵管是否通畅。

输卵管通液术适用于：

1.各种原发或继发不孕症。

2.不孕症手术后，预防粘连形成，测定手术效果。

3.疏通输卵管轻度粘连。

4.治疗性通液 于月经后3～4d开始，6次为1疗程，每月作1疗程。药物为青霉素40万U，链霉素0.5～1g（均需先行过敏试验）。透明质酸酶150U或醋酸可的可的可的松50mg溶于生理盐水8～10ml中，3个疗程后进一步造影检查，以判定治疗效果。

1.月经周期紊乱尚未纠正。

2.盆腔存在生殖器肿瘤。

3.生殖器官炎症 急性期或慢性反复发作期，药物治疗尚未控制。

4.全身状况差，有严重心、脑、肺、肝、肾等重要脏器病变。

5.已明确为男方不孕者。

1.时间选择 月经干净后3～7d。术前3d禁性生活。

2.经各种检查证实确实未妊娠者。

3.术前查白带常规，血、尿常规及体温、血压。

1.排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外阴及 *** ，铺消毒手术巾。

2.双合诊检查了解子宫大小、方位、质地、活动度、形态及与周围脏器的关系，两侧附件有无异常。

3.安放窥器，暴露宫颈，消毒 *** 及宫颈，用宫颈钳钳夹前唇，向外牵拉，使子宫呈水平位（图11.1.1.2.11）。

4.以子宫探针顺子宫方向轻轻探达宫底，测其深度并证实屈度及大小和检查是否相符，遇有阻力不可强探，可改变方向寻找无阻力且变异的宫腔位置。明确腔内有无内壁不平感或粘连、肿瘤压迫所致探针受阻感（图11.1.1.2.12）。

5.检查通液装置完善无漏液。

6.将子宫通液导管按探针检测方向插入颈管，固定于事先选择的深度，用组织钳钳夹宫颈前唇向外牵拉子宫颈，同时向内推进通液导管锥形头，使二者紧密套合（图11.1.1.2.13）。以装有20ml溶液的注射器缓推注入液体，若20ml液体顺利注入，无阻力，宫颈外无漏液，病人也无明显不适，表示输卵管通畅。

7.若遇阻力，稍加压力，病人稍有腹部不适即可顺利注入，宫颈外口无漏液，说明原有的粘连已分离或痉挛解除。

8.通液时，听诊器在下腹两侧可听到液体自输卵管伞端冒出之声音。

9.当感阻力大，液体自宫颈外口溢出，腹部酸胀难忍，多为输卵管完全不通。

1．输卵管通畅 注入液体20ml无阻力，压力维持在810.7kPa（6080mmHg）助手用听诊器在患者下腹两侧听到水泡音，患者下腹无酸胀不适，停止注射后，压力迅速下降，表示液体已进入腹腔。

2．输卵管阻塞 注入液体45ml时，压力持续上升不见下降，助手用听诊器在患者下腹两侧听不到水泡音。患者无酸胀不适，停止注射后，液体从颈口流出来。

1.通液不可在月经刚刚干净或宫腔仍有血性分泌物时进行。

2.通液总量不得超过20ml。

3.所通液体中可加亚甲蓝。

4.宫颈外口连接处需套紧，以防漏液。