盆腔淤血吃什么药排出

2024-04-02 02:02:11

　5、虎杖：

　苦寒，归肝胆肺经。

　功能：活血止痛，利湿退黄，清热解毒，祛痰止咳，泻下通便。

　主治：(1)用于经闭、风湿痹痛、跌打损伤等证。

　(2)用于湿热黄主治：疸、淋浊带下等证。

　(3)用于水火烫伤、疮痈肿毒、毒蛇咬伤等。

　(4)用于肺热咳嗽、热结便秘。

　中药分类——活血化瘀药

　6、鸡血藤：

　苦甘温，归肝经。

　功能：行血补血，舒经活络。

　主治：(1)用于月经不调、经行不畅、痛经、闭经等证。

　(2)用于风湿痹痛、关节酸痛、手足麻木、肢体瘫痪等证。

　中药分类——活血化瘀药

　7、益母草：

　苦辛微寒，归肝心肾经。

　功能：活血调经，利水消肿。

　主治：(1)妇女血分瘀热，闭经、痛经，产后瘀阻腹痛。也治外伤瘀肿作痛。

　(2)用于水肿小便不利。近年用治肾炎水肿。

　(3)可治疮毒、乳痈。多外用，或内服。

　中药分类——活血化瘀药

　8、泽兰：

　苦辛微温，归肝脾经。功能：活血调经，祛瘀消痈，利水消肿。

　主治：(1)妇科经产瘀血病证的常用药。

　(2)跌打损伤，瘀肿疼痛及疮痈肿毒。

　(3)水肿、腹水。

　中药分类——活血化瘀药

　9、月季花：

　甘淡微苦平，归肝经。

　功能：活血调经，疏肝解郁，消肿解毒。

　主治：(1)肝血郁滞之月经不调、痛经、闭经及胸胁胀痛。

　(2)跌打损伤，瘀肿疼痛，痈疽肿毒，瘰疬。

　中药分类——活血化瘀药

　10、凌霄花：

　辛微寒，归肝心包经。

　功能：破瘀通经，凉血止血。

　主治：(1)血瘀经闭、症瘕积聚及跌打损伤，可与当归、红花、赤芍等同用。

　(2)风疹、皮癣、皮肤瘙痒、痤疮。

　(3)便血、崩漏。

　中药分类——活血化瘀药

　11、刘寄奴：

　味辛微苦，性温，归心肝脾经。

　功能：破瘀通经，止血消肿，消食化积。

　主治：(1)经闭。痛经。产后瘀滞腹痛。恶露不尽，症瘕。

　(2)跌打损伤。金疮出血。风湿痹痛。便血。尿血。痈疮肿毒。

　(3)食积腹痛。泄泻痢疾。

　中药分类——活血化瘀药

　12、王不留行：

　苦平，归肝胃经。

　功能：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。

　主治：(1)血瘀经闭，痛经，难产。

　(2)产后乳汁不下，乳痈肿痛。

　(3)热淋，血淋，石淋。

　中药分类——活血化瘀药

　*****药物功效比较：

　1、益母草、泽兰

　均能活血调经，祛瘀消痈，利水消肿，常用于妇科经产血瘀病症及跌打损伤，水肿等证。

　益母草辛散苦泄之力较强，性寒又能清热解毒，其活血，解毒，利水作用均强于泽兰。

　2、红花、桃仁、泽兰

　共同点：1)活血通经：血瘀经闭、痛经、产后淤滞腹痛。二药为伍，相互促进、活血通经、祛

　瘀生新、消肿止痛力增强。

　2)消肿止痛：症瘕积聚、跌打损伤。

　红花消肿止痛力强。多用可破血，少用则养血，有出血倾向者不宜多用。

　桃仁破血祛瘀力强。润肠通便：肠燥便秘。

　泽兰利水消肿：产后水肿、浮肿、腹水。

　 三、活血疗伤药

　本类药物善于活血化瘀，消肿止痛，续筋接骨，止血生肌敛疮。故主要适用于跌打损伤瘀肿疼痛，骨折筋损，金疮出血等伤科疾患。也可用于其他一般血瘀病证。

　因肝主筋、肾主骨，使用本类药物治骨折筋损之证时，还须配伍补肝肾强筋骨之品，以促进骨折伤损的愈合复原。

　1、血竭：

　性味甘咸平，入心肝脾经。

　功能：内服活血散瘀，定痛，外用止血生肌，敛疮。

　主治：(1)淤血经闭、痛经，产后瘀阻。

　(2)症瘕痞块，胸腹刺痛。

　(3)跌打损伤，淤血肿痛。

　(4)外伤出血，溃疡不敛。

　中药分类——活血化瘀药

　2、苏木：

　甘咸微辛平，归心肝脾经。

　功能：活血疗伤止痛，祛瘀通经。

　主治：(1)适用于血滞经闭，产后瘀阻腹痛，跌打损伤、瘀血肿痛。

　(2)胸痹绞痛，胃脘刺痛。

　中药分类——活血化瘀药

　3、骨碎补：

　苦性温，归肝肾经。

　功能：活血止痛续伤，补肾强骨。

　主治：(1)肾虚腰痛。足膝痿弱。耳聋。牙痛。久泄。遗尿。

　(2)跌打骨折及斑秃。

　中药分类——活血化瘀药

　4、马钱子：

　苦性寒，大毒，归肝脾经。

　功能：散结消肿，通络止痛，强筋，解毒。

　主治：(1)风湿痹痛。肌肤麻木。肢体瘫痪。跌打损伤。

　(2)骨折肿痛。痈疽疮毒。顽癣等。

　中药分类——活血化瘀药

　5、自然铜：

　辛平，归肝经。

　功能：散瘀止痛，接骨疗伤。

　主治：跌打损伤，筋伤骨折，淤血肿痛。可与当归、红花、赤芍、蛰虫等药同用。

　中药分类——活血化瘀药

　6、土鳖虫：

　味寒咸，小毒，归肝经。

　功能：破瘀血，续筋骨。用于筋骨折伤，瘀血经闭，症瘕痞块。

　主治：(1)治疗血瘀经闭、产后淤滞腹痛需配伍大黄、桃仁。症瘕积聚需配伍柴胡、鳖甲。

　(2)跌打损伤、筋伤骨折，外伤常用。可调酒内服，也可外敷(研末).

　中药分类——活血化瘀药中药分类——活血化瘀药中药分类——活血化瘀药

　****药物功效比较：

　苏木、骨碎补

　均可治疗跌打损伤、骨折筋伤、淤滞肿痛。

　苏木祛瘀通经：妇科血瘀经闭、痛经、产后淤滞腹痛。

　骨碎补补肾强骨：肾虚腰痛脚弱、耳聋耳鸣。二药可配合使用。

　 四、破血消症药

　本类药物药性强烈，能破血逐瘀而消症积。尤以虫类药占多，主治痹血程度较重的症瘕积聚为其特点，亦可用于血瘀经闭、瘀肿疼痛、偏瘫等症。主要功效破血、消瘀、攻坚。

　应用时常配行气破气药以加强祛瘀消症之效，或配攻下药以攻逐瘀血。本类药物药性峻猛，且大多有毒，易耗血、动血，耗气、伤阴，所以凡出血证，阴血亏虚、气虚体弱及孕妇，当忌用或慎用。

　1、莪术：

　苦辛温，归肝脾经。

　功能：破血祛瘀，消积止痛。

　主治：(1)血祛瘀，妇女闭经，或痰湿淤血凝结而成的症瘕癖块。

　(2)适于饮食失调，脘腹涨满疼痛之证。适当配伍，虚证、实证均可。

　中药分类——活血化瘀药

　2、三棱：

　苦辛平，归肝脾经。

　功能：破血行气，消积止痛。

　主治：(1)症瘕积聚及气滞血瘀引起的闭经。

　(2)适于食积气滞，脘腹胀痛，可与消食行气药同用。

　中药分类——活血化瘀药

　3、水蛭：

　咸苦平，有小毒，归肝经。

　功能：破血逐瘀消症。

　主治：(1)伤寒蓄血发狂，少腹满痛，伍破血药。

　(2)淤血坚结，症瘕痞块，配软坚散结药。

　(3)淤血不去，新血不生，干血成痨，腹满消瘦等症。

　(4)跌打损伤，淤血肿痛。

　中药分类——活血化瘀药中药分类——活血化瘀药

　4、虻虫：

　味苦性微寒，有毒。常与水蛭同用

　功能：破血逐瘀、消症通经。“能攻真气运行不到之血”

　主治：(1)瘀滞闭经者，可用本品配水蛭、桃仁、红花、川芎、三棱、莪术、当归、赤芍等

　(2)跌打损伤、瘀血肿痛，可配丹皮、骨碎补、续断、乳香、没药等同用。

　中药分类——活血化瘀药

　药物功效比较：

　1、莪术、三棱均能破血破气、消积止痛，常相须而用，主治症瘕积聚、气血瘀滞之心腹瘀痛、经闭、痛经及食积腹痛。

　破气消积，二药配伍，气血兼顾，活血行气，化积消症之力增强。

　莪术：血中之气药，长于破血中之气。(偏于破气)

　三棱：气中之血药，善破气中之血。(偏于破血)

　2、水蛭、虻虫

　同为动物药，有毒。均具有破血逐瘀消症功能，可治疗症瘕积聚、血瘀经闭、跌打损伤等

　虻虫治疗血瘀经闭可配伍水蛭、大黄。治疗跌打损伤可配伍丹皮、乳香、没药。

　水蛭与虻虫虽都有破血逐瘀作用，但水蛭药力较缓而作用持久，偏入肝经、膀胱经，逐瘀效果较好。虻虫破

　血力较水蛭更猛峻，遍行经络，通利血脉，服后即可致泻，(药力过后即止)，逐瘀效果不如水蛭较稳。

　活血化瘀药的药理

　1、改善血流动力学：

　活血化瘀药一般都有扩张外周血管，增加器官血流量的作用。各个活血化瘀药，扩血管作用的主要部位不同，如对股动脉的扩张作用，以水蛭、益母草、莪术、桃仁的作用较突出，其中除益母草外，其他均属破血散结药，说明在活血化瘀药中，对于股动脉，以破血散结药的扩血管作用最强。延胡索、丹参、川芎等则对

　冠状动脉的扩张作用更为突出。

　冠心病心绞痛和急性心肌梗塞具有典型的血瘀症状，大致包含在“绞心痛”、“胸痹”、“厥心痛”等范畴中。活血化瘀药治疗冠心病具有良好疗效。已证明许多活血化瘀药有增加冠脉血流量，改善心肌供血供氧的作用，如川芎、丹参、红花、益母草、当归、赤芍、延胡索等。

　2、改善血液流变学和抗血栓形成：

　1)改善血液流变学。活血化瘀药及其复方一般均能改善血瘀患者血液的浓(指血液的浓度增高，表现为血球

　压积增加，血浆蛋白、血脂等浓度增高等)、粘(指血液粘稠，表现为全血和血浆比粘度增加)、凝(指血液的凝固性增加，表现为血浆纤维蛋白原增加，凝血速度加快)、聚(指血细胞聚集性增加，表现为红细胞和血小板在血浆中电泳缓慢，血小板对各种因素诱导的凝集性增高，红细胞沉降率加快等)状态，其中以养血活血和活血祛瘀类作用更为明显。各种不同原因的血瘀证，经活血化瘀药物治疗后，血液流变学的各项指标好转。其中以丹参、川芎、益母草、蒲黄等作用更为明显。

　2)抗血栓形成。血瘀证常表现为血栓闭塞性疾病，如心肌粳塞、脑血栓形成、血栓闭塞性脉管炎、视网膜血管阻塞等。实验证明，许多活血化瘀药都有抗血栓形成作用，如益母草、当归、三棱、泽兰、莪术等。

　****作用机理：

　1)抑制血小板聚集。血瘀患者血液的浓、粘状态，引起血流缓慢，血小板易于在血管内膜损伤处粘着，活血化

　瘀药改善血液流变学特性，减少了血小板的粘着和聚集，降低血小板的表面活性，从而抑制血小板聚集，如

　赤芍、鸡血藤、当归、川芎、红花、益母草、水蛭、三棱、莪术等都有这种作用。

　2)增加纤溶酶活性。某些活血化瘀药，如益母草、赤芍、丹参、桃仁、红花等，可通过增加纤溶酶活性，促进

　已形成的纤维蛋白溶解而发挥其抗血栓形成作用。

　3、改善微循环：

　微循环一般是指微动脉与微静脉间的微血管血液循环。祖国医学早有“久病入络为血瘀”的理论，现代研究

　表明，血瘀患者一般均有微循环障碍的表现，如微血流缓慢和瘀滞，甚至血管内凝血，微血管变形(管襻扭

　曲、畸形、顶端扩张等)。微血管周围渗血和出血。微血管缩窄或闭塞等。许多活血化瘀的药都具有改善微循

　环的作用，如川芎、丹参、姜黄、红花、当归、益母草等以及以活血化瘀药为主组成的复方类药物。

　*****作用机理：

　1)改善微血流。治疗后微循环改善常首先表现为微血流改善，使流动缓慢的血流加速，这可能主要是血液流变

　学特性，血液的浓、粘、凝、聚倾向改善而产生的间接影响。

　2)微血管形态改善。表现为微血管痉挛解除，循环内红细胞的瘀滞和汇集减轻、微血管瘀血减少或消失，微血

　管轮廓清晰，形态趋向正常。

　3)毛细血管通透性降低，微血管周围渗血减少或消失。

　4、抗炎作用：

　活血化瘀对各种炎症的早期及不同类型的'炎症浸润均有明显疗效，其抗炎作用的原理可能是由于它降低炎症

　区毛细血管的通透性，减少了炎性渗出。同时由于局部组织的血液循环改善，促进了炎性渗出物的吸收所

　致。此外，有些活血化瘀药本身也具有一定的抗菌抗感染作用，如丹参、赤芍能抑制金黄色葡萄球菌的生

　长，赤芍、川芎能抑制肠道致病菌的生长。

　5、对子宫平滑肌的影响：

　具有活血调经功能的活血化瘀药常具有加强子宫收缩的作用，如益母草、红花、蒲黄等用于经闭、经行不

　畅、产后恶露不净等。

　6、镇痛：

　疼痛是血瘀的重要症状。具有活血止痛功效的中药，如延胡索、乳香、没药等确具有较强的镇痛作用。不同

　类型的活血化瘀药镇痛作用的比较，其中以祛瘀止痛类较为突出，应该指出活血化瘀缓解疼痛不一定都通过

　镇痛作用。例如改善器官供血也可消除缺血器官的疼痛。

　7、抑制组织异常增生：

　血瘀证可见于硬皮病、瘢痕组织、肠黏连、盆腔炎、食道狭窄等疾病，出现良性的异常组织增生，活血化瘀

　药可通过抑制胶原合成，促进其分解，并使增生变性的结缔组织转化吸收等作用，抑制组织异常增生。

　活血化瘀药注意事项

　1、活血祛瘀药适用于各种瘀血阻滞病症，但要性各有偏胜，需根据具体病情适当选用，随证配伍，以标本兼

　顾。如寒凝血瘀者，配温里散寒药。热搏血分，热瘀互结者，配清热凉血，泻火，解毒药。风湿痹阻，经脉

　不通者，配祛风湿药。症瘕积聚，配软坚散结药。如瘀滞疮疡，痈疽肿毒者，可配清热药同用。

　3、活血祛瘀药每有伤血之虞，故应用时必须注意用量，并宜适当佐以养血药同用。

　4、久瘀体虚或因虚而瘀者，配补益药。再则，为了提高活血祛瘀之效，常与理气药配伍同用。因“气为血

　帅”、“气滞血亦滞”、”气行则血行”。

　5、月经过多、孕妇对于活血祛瘀药应忌用或慎用。

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打点滴是因为其中有一味药是促进宫缩的，最好连续打三天。如果没有打针的话一般情况下淤血要排半个月到1个月的时间，益母草颗粒可以喝，但也不能常喝，一般医生只会开2盒，不会开太多。淤血的排出的颜色是由黑红色一直到变为正常白带的颜色才算排清。
另个，要注意个人卫生，人流后还是会怀孕的。

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气滞血瘀证，是气虚运血无力，血行瘀滞而表现的症候。常由病久气虚，湿邪阻滞气机，中焦气机不利，导致脾胃升降失常故胃口差，呕恶厌食舌苔厚腻,渐致瘀血内停而引起。
临床表现:面色淡白或晦滞，身倦乏力，气少懒言，疼痛如刺，常见于胸胁，痛处不移，拒按，舌淡暗或有紫斑，脉沉涩。
治疗:血腑逐瘀汤
【来源】《医林改错》卷上。
【组成】当归
生地各9克
桃仁12克
红花9克
枳壳
赤芍各6克
柴胡3克
甘草3克
桔梗4.5克
川芎4.5克
牛膝10克
【用法】水煎服。
【功用】活血祛瘀，行气止痛。

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盆腔瘀血综合征是由于盆腔静脉慢性瘀血而引起的一种妇科病变，为常见病症之一，多见于25～40岁有过妊娠分娩的妇女，常与流产、难产、输卵管结扎术等因素相关。其临床特征是：慢性下腹部疼痛，腰骶痛，性交痛，痛经，极度疲劳感，性感不快，白带过多，乳房痛等；妇检可见外阴阴道静脉怒张，宫颈呈紫蓝色，大部分子宫后倾后屈，肥大，宫旁压痛，但无明显病灶，既往无明显急性盆腔炎感染史。其发病原因主要因为盆腔内静脉丛多，有阴部静脉丛、膀胱阴道丛、子宫阴道丛等；膀胱、生殖器官和直肠三个系统静脉丛彼此相通，且静脉壁薄，中小静脉均无瓣膜。因此，三个系统间任何一个静脉回流障碍，皆可影响其他两个系统，使盆腔静脉内血流迟缓。对可疑患者，可行盆腔静脉造影术，观察盆腔静脉回流速度，有盆腔瘀血时，静脉回流速度明显变慢，造影剂流出盆腔要超过20秒钟。盆腔血流图亦可用以确诊。
本综合征的治疗，轻者取侧卧位、胸膝卧位，纠正便秘，治疗宫颈炎，加强盆腔肌肉锻炼，避免过度疲劳等；重者可作圆韧带悬吊术及骶韧带缩短术，或韧带筋膜横行修补术，或经腹全子宫附件切除术等。
结合临床特征，本综合征一般可归类于中医“腹痛”、“痛经”、“带下”等病证范畴。或因肝气郁结、气机阻滞，渐至血瘀之证；或因早婚早育、多生多育，精气耗伤，气虚无力而致瘀滞；或因湿热蕴结下焦，热毒瘀血互相影响而成本病。无论何种成因，最终均可导致气滞血瘀，故治疗当以理气活血、化瘀消癓为基本法则。
本节选介加减桂枝茯苓汤等经验方共2首，以供参考选用。
1．加减桂枝茯苓汤【药物组成】桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、白芍各10g。
加减变化：血瘀伴血热口苦尿赤，舌红苔黄脉数者，加大黄10g；伴气滞见乳房胀痛、胁痛、经前加重，脉弦洪者，加柴胡9g，川朴花、青皮、佛手各10g；伴气虚见头晕乏力、动则气喘，舌淡脉迟涩者，加熟地、党参、黄芪各30g，当归15g。
【治疗方法】上药加水1200ml，煎至400ml，滤出药液；再加水800ml，煎至400ml，2次药液混合，早晚空腹各服400ml，15剂为1疗程。
【功效主治】本方化瘀血，消瘕块。主治盆腔瘀血综合征。
【临床运用】以本方治疗盆腔瘀血综合征32例，痊愈（五主症即固定性疼痛、精神神经症状、痛经伴色紫、重度疲劳感、腹部压痛，及乳房硬结、外阴静脉曲张消失，血液流变及甲皱微循环转为正常）18例，占56．2％；显效11例，占34．4％。总有效率90．6％。
【经验体会】本病多发生于产后或流产之后，属本虚标实，故选桂枝茯苓丸为主方。现代研究证明，丹皮可减轻局部充血；大黄、桃仁可扩张股动脉，增加这些部位的血液供应，改善瘀血状态；另外，本方还具有减轻全血比粘度，降低血浆纤维蛋白原浓度，加速红细胞电泳时间等作用，从而改善微循环，消除瘀血状态，故能消除诸症。
【方剂来源】陈定生．等．桂枝茯苓丸治疗盆腔瘀血综合征32例临床观察．新中医，1991，（6）：31．2．加减桃仁承气汤【药物组成】桃仁9g，大黄12g，桂枝、芒硝、甘草各6g。
【治疗方法】上药加水1400ml，煮取450ml，去渣入芒硝，再上文火微沸即成。饭后温服150ml，每日3次。
【功效主治】本方清热化瘀泻下。主治盆腔瘀血综合征。
【临床运用】经本方治疗的盆腔瘀血综合征35例中，显效23例，有效12例，总有效率100％。如一患者29岁，下腹部及腰骶部疼痛2年，多方治疗无效。现除上症外，白带量多，性欲低下，行经时乳房胀痛，肛门下坠感，舌质暗，脉涩。盆腔静脉造影提示：盆腔静脉重度曲张。证属下焦瘀血，用桃仁承气汤3剂。药后腹中肠鸣，腹痛加重，矢气频作，便溏，余症同前，继用3剂。药后便溏更甚，但它症消失，改用补中益气丸。服20丸病除，经盆腔静脉造影提示，盆腔静脉轻度曲张。信访无复发，且足月顺产1男婴。
【经验体会】盆腔瘀血综合征是近年来经盆腔静脉造影证实的一种病变。长期站立、子宫后位、早婚早育及孕育频繁、便秘、慢性盆腔炎等均可使盆腔静脉瘀血。根据本病特点，用清热化瘀泻下的桃仁承气汤治疗。方中桃仁破血祛瘀，大黄攻下瘀积，二药合用，瘀热并治；桂枝通行血脉，助桃仁破瘀行血；芒硝软坚散结，助大黄通便泄热；甘草调胃安中，并缓诸药峻烈之性。全方适用于瘀热蓄积下焦之证。
【方剂来源】金振堂，等．桃仁承气汤治疗盆腔瘀血症35例．安徽中医学院学报，1990，（3）：33．